第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁助產(chǎn)基礎(chǔ)護理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.助產(chǎn)士在接生過程中，評估產(chǎn)婦宮縮強度的主要依據(jù)是（）

A.產(chǎn)婦自我感覺

B.腹部觸診宮縮隆起程度

C.胎心率變化

D.監(jiān)測儀顯示的宮壓數(shù)值

2.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.胎盤殘留

B.子宮收縮乏力

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.凝血功能障礙

3.下列哪項不是正常新生兒臍帶護理的要求？（）

A.用75%酒精消毒臍帶根部

B.每日清潔臍帶殘端2-3次

C.用無菌紗布覆蓋臍帶殘端

D.保持臍帶部位干燥

4.早產(chǎn)兒撫觸時，正確的操作是（）

A.使用成人尺寸的撫觸油

B.從腳底開始向心臟方向按摩

C.每次撫觸時間不超過5分鐘

D.在皮膚發(fā)紅時繼續(xù)撫觸

5.產(chǎn)后乳房脹痛的護理措施中，錯誤的是（）

A.擠奶時從乳房下方開始

B.使用冷敷緩解疼痛

C.擠奶前先熱敷乳房

D.每日哺乳后手動排空乳汁

6.產(chǎn)褥期體溫略高于正常，但不超過38℃的原因可能是（）

A.產(chǎn)褥感染

B.胎盤殘留

C.產(chǎn)后疲勞

D.吸收熱

7.以下哪項是新生兒黃疸的生理性表現(xiàn)？（）

A.黃疸出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi)

B.黃疸持續(xù)超過2周

C.患兒精神狀態(tài)差

D.臍帶殘端發(fā)紅

8.胎膜早破時，錯誤的做法是（）

A.立即臥床休息

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.觀察羊水顏色

D.立即行人工破膜

9.產(chǎn)后出血量超過500ml時，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈輸液

B.立即子宮按摩

C.肌注縮宮素

D.準備輸血

10.以下哪項不屬于母乳喂養(yǎng)的禁忌癥？（）

A.產(chǎn)婦患有嚴重心臟病

B.產(chǎn)婦服用抗癲癇藥物

C.母嬰進行放射性檢查

D.新生兒患有先天性心臟病

11.助產(chǎn)士在指導(dǎo)產(chǎn)婦進行凱格爾運動時，應(yīng)強調(diào)（）

A.每日練習(xí)10分鐘

B.在排便時進行收縮

C.收縮時保持正常呼吸

D.收縮時用力憋氣

12.產(chǎn)后首次排便困難的原因可能是（）

A.腹脹

B.腸道菌群失調(diào)

C.麻醉藥物殘留

D.以上都是

13.新生兒撫觸油應(yīng)選擇（）

A.成人保濕霜

B.含羊毛脂的潤膚露

C.無香料純植物油

D.氯化苯甲酸鈉溶液

14.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）

A.持續(xù)情緒低落

B.對新生兒失去興趣

C.食欲顯著增加

D.睡眠障礙

15.以下哪項是產(chǎn)后恢復(fù)期營養(yǎng)的重點？（）

A.增加高蛋白食物攝入

B.限制碳水化合物

C.避免所有油膩食物

D.多吃甜食補充能量

16.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，可能的原因是（）

A.胎頭受壓

B.臍帶受壓

C.胎盤早剝

D.以上都是

17.新生兒臍帶殘端脫落時間通常在（）

A.出生后1-3天

B.出生后7-14天

C.出生后21-28天

D.出生后30-45天

18.產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中，子宮底高度下降約1cm的時間是（）

A.產(chǎn)后第1天

B.產(chǎn)后第3天

C.產(chǎn)后第5天

D.產(chǎn)后第7天

19.產(chǎn)后便秘的護理措施中，錯誤的是（）

A.增加膳食纖維攝入

B.每日飲用2000ml水

C.服用瀉藥促進排便

D.適當進行盆底肌鍛煉

20.早產(chǎn)兒呼吸暫停的主要原因是（）

A.肺部發(fā)育不成熟

B.中樞神經(jīng)興奮性低

C.胸廓畸形

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）

A.產(chǎn)前使用縮宮素

B.產(chǎn)后2小時密切觀察子宮收縮

C.胎盤完整娩出后立即按摩子宮

D.新生兒出生后立即斷臍

22.新生兒撫觸的注意事項包括（）

A.撫觸前洗手并溫暖雙手

B.撫觸時保持室溫22-26℃

C.撫觸時固定一個方向按摩

D.撫觸后立即給寶寶洗澡

23.產(chǎn)后心理恢復(fù)的評估內(nèi)容有（）

A.情緒波動頻率

B.對嬰兒的照顧能力

C.社交活動參與度

D.體重變化情況

24.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護異常的表現(xiàn)包括（）

A.持續(xù)性心動過速

B.變異減速

C.無反應(yīng)型

D.正常基線波動

25.產(chǎn)后乳房護理的要點包括（）

A.哺乳前清潔乳頭

B.哺乳后用吸奶器排空乳汁

C.乳頭疼痛時繼續(xù)頻繁哺乳

D.穿著支撐性哺乳內(nèi)衣

26.早產(chǎn)兒保暖的注意事項包括（）

A.使用遠紅外線保溫燈

B.保持incubator溫度24-26℃

C.檢查皮膚有無凍傷

D.每小時測量體溫一次

27.產(chǎn)后恢復(fù)期常見的并發(fā)癥有（）

A.產(chǎn)褥感染

B.膀胱過度充盈

C.骨盆疼痛

D.母乳喂養(yǎng)障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

28.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略高是正常現(xiàn)象。

29.胎膜早破時，應(yīng)立即行人工破膜以促進產(chǎn)程。

30.新生兒黃疸持續(xù)超過2周需要就醫(yī)。

31.產(chǎn)后出血量超過1000ml應(yīng)立即輸血。

32.母乳喂養(yǎng)可以完全替代配方奶。

33.凱格爾運動可以改善產(chǎn)后尿失禁。

34.產(chǎn)后抑郁癥主要與產(chǎn)婦性格有關(guān)。

35.新生兒臍帶護理需要使用抗生素。

36.早產(chǎn)兒撫觸可以促進神經(jīng)發(fā)育。

37.產(chǎn)后便秘可以通過多吃香蕉緩解。

38.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護無反應(yīng)型需要立即剖宮產(chǎn)。

39.產(chǎn)后恢復(fù)期不需要補充鐵劑。

40.乳房脹痛可以通過冷敷緩解。

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線處）

41.產(chǎn)后出血的主要原因是__________和__________。

42.新生兒撫觸應(yīng)選擇__________的撫觸油，每次持續(xù)__________分鐘。

43.產(chǎn)后首次排尿困難的原因可能是__________，可通過__________緩解。

44.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀包括__________、__________和__________。

45.產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中，子宮底高度下降約1cm的時間是__________。

46.早產(chǎn)兒保暖應(yīng)保持__________的室溫，并使用__________監(jiān)測體溫。

47.產(chǎn)后乳房護理的要點包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

48.簡述產(chǎn)后出血的四大原因及對應(yīng)護理措施。（10分）

49.結(jié)合實際案例，分析產(chǎn)后抑郁癥的早期識別要點。（10分）

50.針對新生兒黃疸，助產(chǎn)士應(yīng)如何進行家庭指導(dǎo)？（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例：

某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，自述腹部持續(xù)疼痛，體溫38.2℃，陰道流出淡黃色分泌物，子宮壓痛明顯。查體：子宮輪廓不清，惡露量增多，有惡臭。

問題：

（1）分析產(chǎn)婦可能存在的問題。（8分）

（2）提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

（3）指導(dǎo)家屬如何觀察異常情況并及時就醫(yī)。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.D9.B10.D

11.C12.D13.C14.C15.A16.D17.B18.B19.C20.D

二、多選題

21.ABC22.ABC23.ABC24.ABCD25.AD26.ABCD27.ABCD

三、判斷題

28.√29.×30.√31.√32.×33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.×40.×

四、填空題

41.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷

42.無香料純植物油；10-15

43.腹脹；聽音樂轉(zhuǎn)移注意力

44.情緒低落；對嬰兒失去興趣；睡眠障礙

45.產(chǎn)后第3天

46.24-26℃；電子體溫計

47.哺乳前清潔乳頭；哺乳后排空乳汁；穿戴支撐性哺乳內(nèi)衣

五、簡答題

48.答：

①子宮收縮乏力：護理措施包括按摩子宮、靜脈注射縮宮素、觀察出血量、必要時宮腔填塞或B-Lynch縫合。

②軟產(chǎn)道裂傷：立即進行縫合，預(yù)防感染，觀察陰道出血及排尿情況。

③胎盤因素：若懷疑胎盤殘留，需立即清宮或B超引導(dǎo)下鉗刮，術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。

④凝血功能障礙：立即輸血，補充血小板，必要時使用促凝藥物，嚴密監(jiān)測生命體征。

49.答：

早期識別要點：

①情緒異常：如持續(xù)低落、易怒、焦慮，或?qū)π律鷥喝狈εd趣。

②功能受損：如睡眠障礙、食欲下降、無法正常照顧嬰兒。

③自我評價低：如自責、認為自己是壞媽媽。

④社交退縮：如拒絕與家人朋友交流。

護理措施：心理疏導(dǎo)、家屬支持、藥物治療、必要時轉(zhuǎn)診精神科。

50.答：

家庭指導(dǎo)：

①觀察黃疸變化：記錄皮膚顏色，若黃疸加深或出現(xiàn)抽搐及時就醫(yī)。

②合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者按說明書沖調(diào)。

③預(yù)防感染：注意臍部清潔，避免接觸感染源。

④合理曬太陽：每日數(shù)次，避免暴曬。

⑤必要時就醫(yī)：黃疸持續(xù)超過2周、嗜睡或呼吸暫停需立即就醫(yī)。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：產(chǎn)婦可能存在產(chǎn)褥感染（子宮復(fù)舊不良、惡露異常），需排除其他并發(fā)癥如子宮破裂、晚期產(chǎn)后出血等。

（2）問題解答：

①護理措施：

a.立即使用抗生素（如青霉素或頭孢類），根據(jù)藥敏試驗調(diào)整。

b.密切監(jiān)測生命體征，每4小時測量體溫、脈搏。

c.觀察子宮收縮情況，必要時按摩子宮。

d.保持會陰清潔，每日用消毒液沖洗會陰2次。

e.限制探視，減少感染風險。

f.鼓勵母乳喂養(yǎng)，促進子宮收縮。

（3）總結(jié)建議：

①家屬需每日監(jiān)測體溫，觀察惡露顏色及量，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)院。

②保持室內(nèi)通風，避免產(chǎn)婦受涼。

③指導(dǎo)家屬正確進行會陰護理，避免自行用藥。

④如出現(xiàn)高熱、腹痛加劇需立即送醫(yī)，必要時準備急診手術(shù)。

解析

一、單選題

1.解析：腹部觸診宮縮隆起程度是評估宮縮強度的常用方法，其他選項均不準確。

B錯誤，自我感覺不客觀；C錯誤，胎心率變化反映宮縮影響而非強度；D錯誤，宮壓數(shù)值需通過監(jiān)護儀測量。

14.解析：產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀是情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙，食欲通常下降而非增加。

二、多選題

21.解析：A錯誤，產(chǎn)前使用縮宮素有風險；B正確，產(chǎn)后2小時是出血高發(fā)期；C正確，按摩子宮可促進收縮；D錯誤，斷臍應(yīng)在出生后1-