傳染病醫(yī)療廢物處理規(guī)程一、概述

傳染病醫(yī)療廢物的處理是防止疾病傳播、保障公共衛(wèi)生安全的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)程旨在規(guī)范傳染病醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫存、處理和處置流程，確保各項操作符合安全標準，減少環(huán)境污染和職業(yè)暴露風險。醫(yī)療廢物處理必須遵循“減量化、無害化、資源化”的原則，并嚴格按照相關技術規(guī)范執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物的分類與標識

（一）醫(yī)療廢物分類

傳染病醫(yī)療廢物主要包括以下幾類：

1.患者排泄物和分泌物（如尿液、糞便、嘔吐物等）；

2.使用過的防護用品（如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；

3.醫(yī)療器械（如體溫計、聽診器、呼吸器等，若接觸過傳染性物質）；

4.消毒劑和化學廢液（如過氧乙酸、酒精等，若被傳染性物質污染）；

5.實驗室廢棄物（如培養(yǎng)皿、試管、采樣棉簽等，若涉及傳染病檢測）。

（二）廢物標識

1.所有醫(yī)療廢物必須使用專用包裝物，包裝外表面需清晰標注“醫(yī)療廢物”字樣，并注明產(chǎn)生科室、日期等信息；

2.污染性廢物包裝應采用防滲漏、防穿刺的材質，如黑色塑料袋，袋容量不超過3/4；

3.特殊廢物（如化學廢液）需使用耐腐蝕容器，并標注“化學危險廢物”字樣。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉運

（一）廢物收集

1.醫(yī)療廢物應分類收集，禁止混放不同類別的廢物；

2.收集工具（如推車、容器）必須專用，并定期消毒；

3.收集人員需佩戴個人防護用品（如手套、口罩、防護服），并做好手衛(wèi)生。

（二）廢物轉運

1.轉運前，廢物包裝需再次核對，確保無破損、滲漏；

2.轉運路線應盡量避開人口密集區(qū)域，并減少轉運次數(shù)；

3.轉運車輛需配備防滲漏、防溢出的設施，并定期消毒；

4.轉運人員需佩戴防護用品，并記錄轉運時間、地點等信息。

四、醫(yī)療廢物的暫存與處理

（一）暫存要求

1.醫(yī)療廢物暫存點應設置在遠離醫(yī)療區(qū)域的獨立場所，面積不小于10平方米；

2.暫存點需配備防雨、防滲漏、防鼠、防蟲設施，并安裝監(jiān)控設備；

3.暫存時間不得超過48小時，并做好出入庫記錄。

（二）處理方法

1.高溫滅菌：適用可重復使用的醫(yī)療器械，需采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌；

2.焚燒處理：適用于不可回收的傳染病廢物，需委托有資質的焚燒廠進行處理，確保無害化；

3.化學消毒：適用少量液體廢物，可使用過氧乙酸或含氯消毒液進行消毒，消毒時間不少于60分鐘。

五、安全防護與監(jiān)測

（一）個人防護

1.所有接觸醫(yī)療廢物的人員必須接受崗前培訓，掌握防護知識和操作技能；

2.必須佩戴符合標準的防護用品，如一次性手套、防護服、護目鏡等；

3.操作結束后需立即進行手衛(wèi)生，必要時使用消毒液進行手消毒。

（二）監(jiān)測與記錄

1.定期對醫(yī)療廢物處理設施進行維護和消毒，確保運行正常；

2.建立廢物處理臺賬，記錄廢物產(chǎn)生量、轉運量、處理方式等信息；

3.每季度進行一次職業(yè)暴露風險評估，并對相關人員進行健康監(jiān)測。

六、應急處理

（一）泄漏或溢出處理

1.發(fā)現(xiàn)泄漏時，立即疏散周邊人員，并佩戴防護用品進行處置；

2.使用吸附材料（如活性炭）吸收污染物，并收集至專用包裝物中；

3.現(xiàn)場消毒后，記錄事件經(jīng)過并上報相關部門。

（二）感染事件處理

1.如轉運或處理人員發(fā)生職業(yè)暴露，立即進行隔離觀察，并啟動應急預案；

2.對接觸人員開展健康篩查，必要時進行隔離治療；

3.對污染區(qū)域進行終末消毒，并評估風險等級。

七、培訓與考核

（一）培訓內容

1.醫(yī)療廢物分類與標識；

2.個人防護與手衛(wèi)生；

3.廢物轉運與暫存規(guī)范；

4.應急處理流程。

（二）考核要求

1.每年組織一次全員考核，考核合格后方可上崗；

2.考核內容包括理論知識和實際操作，如廢物收集、消毒等。

一、概述

傳染病醫(yī)療廢物的處理是防止疾病傳播、保障公共衛(wèi)生安全的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)程旨在規(guī)范傳染病醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫存、處理和處置流程，確保各項操作符合安全標準，減少環(huán)境污染和職業(yè)暴露風險。醫(yī)療廢物處理必須遵循“減量化、無害化、資源化”的原則，并嚴格按照相關技術規(guī)范執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物的分類與標識

（一）醫(yī)療廢物分類

傳染病醫(yī)療廢物主要包括以下幾類：

1.患者排泄物和分泌物（如尿液、糞便、嘔吐物、痰液等）；

(1)糞便和尿液：指直接收集自患者的排泄物，需使用專用容器收集。

(2)嘔吐物和痰液：指患者嘔吐或咳出的液體或半固體物質，需使用防滲漏容器。

2.使用過的防護用品（如手套、口罩、護目鏡、防護服、鞋套等）；

(1)手套：一次性使用，接觸傳染性物質后必須立即丟棄。

(2)口罩/護目鏡/防護服/鞋套：一次性使用，脫卸后作為感染性廢物處理。

3.醫(yī)療器械（如體溫計、聽診器、呼吸器管路、注射器/輸液器（已使用）、標本采集管等，若接觸過傳染性物質）；

(1)體溫計：玻璃或電子體溫計，若接觸血液或體液污染則視為感染性廢物。

(2)聽診器：金屬或塑料材質，若表面污染則視為感染性廢物。

(3)呼吸器管路：非一次性呼吸器管路需按感染性廢物處理。

(4)注射器/輸液器：已使用且可能接觸傳染性物質者。

(5)標本采集管：含血液、體液的標本管。

4.消毒劑和化學廢液（如過氧乙酸、酒精（濃）、含氯消毒液（廢棄）等，若被傳染性物質污染）；

(1)過氧乙酸廢液：消毒后廢棄的過氧乙酸溶液。

(2)酒精廢液：廢棄的醫(yī)用酒精（通常指75%或更高濃度）。

(3)含氯消毒液廢液：使用后廢棄的含氯消毒液（如84消毒液）。

5.實驗室廢棄物（如培養(yǎng)皿、試管、離心管、采樣棉簽、拭子、病毒檢測標本等，若涉及傳染病檢測）；

(1)培養(yǎng)皿/試管/離心管：用于傳染病病原學檢測后廢棄的器皿。

(2)采樣棉簽/拭子：用于咽拭子、鼻拭子等采樣后廢棄的物品。

(3)病毒檢測標本：血液、鼻咽拭子等檢測樣本的原始容器。

（二）廢物標識

1.所有醫(yī)療廢物必須使用專用包裝物，包裝外表面需清晰標注“醫(yī)療廢物”字樣，并注明產(chǎn)生科室、日期等信息；

(1)標注要求：使用不易脫落、不易褪色的標簽，內容至少包括“醫(yī)療廢物”、“產(chǎn)生科室”、“日期”等。

2.污染性廢物包裝應采用防滲漏、防穿刺的材質，如黑色塑料袋，袋容量不超過3/4；

(1)材質要求：包裝袋應符合國家相關標準，如厚度不低于0.05mm，能有效阻隔液體滲漏和病原體穿透。

(2)容量限制：裝填量不超過3/4，便于封口和搬運，防止破裂。

3.特殊廢物（如化學廢液）需使用耐腐蝕容器，并標注“化學危險廢物”字樣；

(1)容器要求：使用玻璃或特定塑料材質的容器，能耐受廢液腐蝕。

(2)標注要求：在容器外部明顯位置標注“化學危險廢物”及具體廢液名稱（若安全）。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉運

（一）廢物收集

1.醫(yī)療廢物應分類收集，禁止混放不同類別的廢物；

(1)設置分類收集容器：在產(chǎn)生點設置明確標識的分類收集桶或袋，如“感染性廢物”、“損傷性廢物”（雖然本規(guī)程主要針對感染性，但需區(qū)分）、“藥物性廢物”、“化學性廢物”。

2.收集工具（如推車、容器）必須專用，并定期消毒；

(1)專用工具：不得與其他科室或用途的工具混用，有明顯“醫(yī)療廢物收集”標識。

(2)消毒頻率：每日至少消毒一次，消毒液使用后需妥善處理。

3.收集人員需佩戴個人防護用品（如手套、口罩、防護服、鞋套），并做好手衛(wèi)生；

(1)防護要求：根據(jù)預計接觸風險選擇合適的防護級別，至少包括手套、口罩（外科或N95/KN95根據(jù)風險）、防護服、鞋套。

(2)手衛(wèi)生：收集前后、接觸不同廢物后，必須使用洗手液和流動水徹底清洗雙手，或使用含酒精的速干手消毒劑。

（二）廢物轉運

1.轉運前，廢物包裝需再次核對，確保無破損、滲漏；

(1)檢查內容：檢查包裝是否完好、標識是否清晰、封口是否嚴密。

(2)異常處理：發(fā)現(xiàn)破損或滲漏，應立即用雙層包裝袋包裹好，并報告主管人員。

2.轉運路線應盡量避開人口密集區(qū)域，并減少轉運次數(shù)；

(1)路線規(guī)劃：制定固定轉運路線，避開居民區(qū)、學校等人口密集場所。

(2)頻率控制：根據(jù)產(chǎn)生量合理規(guī)劃轉運頻次，避免廢物在暫存點積壓。

3.轉運車輛需配備防滲漏、防溢出的設施，并定期消毒；

(1)車輛要求：車廂內鋪設防滲漏墊，配備泄漏吸附材料（如吸水棉）。

(2)消毒措施：每次轉運后進行內外部消毒，消毒劑濃度和作用時間符合規(guī)范。

4.轉運人員需佩戴防護用品，并記錄轉運時間、地點等信息；

(1)防護要求：同收集人員，必要時佩戴護目鏡或面屏。

(2)記錄內容：詳細記錄轉運的廢物類別、數(shù)量、來源科室、轉運時間、接收人員簽名等信息，建立轉運日志。

四、醫(yī)療廢物的暫存與處理

（一）暫存要求

1.醫(yī)療廢物暫存點應設置在遠離醫(yī)療區(qū)域的獨立場所，面積不小于10平方米；

(1)場所要求：應位于建筑的下風向，地面平整，便于清潔消毒。

(2)面積說明：足夠容納預期最大量的廢物及轉運車輛臨時停放。

2.暫存點需配備防雨、防滲漏、防鼠、防蟲設施，并安裝監(jiān)控設備；

(1)防護設施：配備屋檐防雨、硬化地面防滲漏、擋鼠板、紗窗防蟲。

(2)監(jiān)控設備：安裝視頻監(jiān)控，覆蓋廢物接收、暫存區(qū)域，記錄出入情況。

3.暫存時間不得超過48小時，并做好出入庫記錄；

(1)時間限制：特殊情況需延長暫存時間時，必須報備相關部門并采取加強消毒措施。

(2)記錄要求：出入庫記錄需詳細、準確，包括廢物類別、數(shù)量、交接時間、簽名等，保存期限符合規(guī)定。

（二）處理方法

1.高溫滅菌：適用可重復使用的醫(yī)療器械，需采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌；

(1)壓力蒸汽滅菌：使用壓力鍋，設置參數(shù)通常為121℃、15-20分鐘（根據(jù)器械類型調整）。

(2)環(huán)氧乙烷滅菌：適用于不耐高溫的器械（如電子體溫計），需在專用滅菌柜中進行，確保環(huán)氧乙烷濃度和作用時間達標。

2.焚燒處理：適用于不可回收的傳染病廢物，需委托有資質的焚燒廠進行處理，確保無害化；

(1)委托要求：選擇符合國家環(huán)保標準的醫(yī)療廢物焚燒廠，簽訂委托協(xié)議。

(2)處理監(jiān)控：接收焚燒廠提供的處理報告，包括焚燒溫度、時間、殘渣處理等信息。

3.化學消毒：適用少量液體廢物（如化學廢液），可使用過氧乙酸或含氯消毒液進行消毒，消毒時間不少于60分鐘；

(1)消毒劑選擇：根據(jù)廢液性質選擇合適的消毒劑，確保其能有效殺滅目標病原體。

(2)操作方法：將廢液與消毒劑充分混合或浸泡，確保所有廢物被覆蓋，作用時間不少于60分鐘。

五、安全防護與監(jiān)測

（一）個人防護

1.所有接觸醫(yī)療廢物的人員必須接受崗前培訓，掌握防護知識和操作技能；

(1)培訓內容：包括廢物分類、標識、收集轉運流程、防護用品使用、手衛(wèi)生、應急處置等。

(2)考核要求：培訓后進行考核，合格者方可上崗。

2.必須佩戴符合標準的防護用品，如一次性手套、防護服、護目鏡等；

(1)防護級別：根據(jù)廢物類型和接觸風險，選擇合適的防護級別（如接觸少量廢物佩戴手套和口罩，處理大量或噴濺風險時佩戴防護服、護目鏡等）。

3.操作結束后需立即進行手衛(wèi)生，必要時使用消毒液進行手消毒；

(1)手衛(wèi)生時機：每次接觸廢物后、摘除手套后、處理完一個區(qū)域后。

(2)方法選擇：優(yōu)先使用洗手設施和洗手液，若無條件則使用含酒精速干手消毒劑。

（二）監(jiān)測與記錄

1.定期對醫(yī)療廢物處理設施進行維護和消毒，確保運行正常；

(1)維護內容：檢查轉運車輛、暫存點設施（如監(jiān)控、通風）、消毒設備等。

(2)消毒頻率：轉運車輛每日消毒，暫存點每周全面消毒一次。

2.建立廢物處理臺賬，記錄廢物產(chǎn)生量、轉運量、處理方式等信息；

(1)臺賬內容：廢物產(chǎn)生科室、日期、廢物類別、產(chǎn)生量、轉運時間、轉運人員、接收單位、處理方式（焚燒/滅菌/消毒等）、處理單位、處理日期等。

(2)保存期限：臺賬需保存至少3年。

3.每季度進行一次職業(yè)暴露風險評估，并對相關人員進行健康監(jiān)測；

(1)風險評估：評估廢物處理各環(huán)節(jié)的職業(yè)暴露風險點及防護措施有效性。

(2)健康監(jiān)測：對接觸人員定期進行體檢，重點檢查血常規(guī)、肝功能等。

六、應急處理

（一）泄漏或溢出處理

1.發(fā)現(xiàn)泄漏時，立即疏散周邊人員，并佩戴防護用品進行處置；

(1)疏散措施：設置警戒線，禁止無關人員進入污染區(qū)域。

(2)個人防護：穿戴更高級別的防護裝備（如全身防護服、正壓呼吸器）。

2.使用吸附材料（如活性炭）吸收污染物，并收集至專用包裝物中；

(1)吸附材料：根據(jù)污染物類型選擇合適的吸附劑。

(2)收集處理：將吸附了污染物的材料裝入雙層防滲漏包裝袋中。

3.現(xiàn)場消毒后，記錄事件經(jīng)過并上報相關部門；

(1)現(xiàn)場消毒：使用合適的消毒劑對污染區(qū)域進行徹底消毒，包括地面、墻面、空氣（必要時）。

(2)上報內容：事件發(fā)生時間、地點、原因、處理過程、涉及廢物類型、人員暴露情況等。

（二）感染事件處理

1.如轉運或處理人員發(fā)生職業(yè)暴露，立即進行隔離觀察，并啟動應急預案；

(1)隔離觀察：暫時移離工作崗位，觀察健康狀況。

(2)應急啟動：根據(jù)暴露程度啟動相應級別的應急預案。

2.對接觸人員開展健康篩查，必要時進行隔離治療；

(1)健康篩查：對可能接觸到的同事進行健康檢查。

(2)隔離治療：若出現(xiàn)相關癥狀，按傳染病規(guī)定進行隔離和醫(yī)療處置。

3.對污染區(qū)域進行終末消毒，并評估風險等級；

(1)終末消毒：使用高效消毒劑對污染區(qū)域進行徹底消毒。

(2)風險評估：評估事件對內部環(huán)境和外部公眾的潛在風險。

七、培訓與考核

（一）培訓內容

1.醫(yī)療廢物分類與標識：詳細講解各類醫(yī)療廢物的定義、特征及正確標識方法。

2.個人防護與手衛(wèi)生：演示防護用品的正確穿戴和脫卸流程，強調手衛(wèi)生的重要性及方法。

3.廢物轉運與暫存規(guī)范：明確轉運路線、頻率、車輛使用要求，以及暫存點的管理規(guī)定。

4.應急處理流程：針對可能發(fā)生的泄漏、溢出、人員暴露等事件，進行應急處置演練和流程說明。

（二）考核要求

1.每年組織一次全員考核，考核合格后方可上崗；

(1)考核形式：可結合理論筆試和實踐操作（如廢物分類、防護用品穿戴）。

2.考核內容包括理論知識和實際操作，如廢物收集、消毒等；

(1)理論知識：測試對規(guī)程內容的掌握程度。

(2)實際操作：評估員工在模擬場景下的操作規(guī)范性。

八、廢棄物記錄與處置

（一）廢棄物記錄

1.建立詳細的醫(yī)療廢物管理臺賬，包括但不限于：

(1)廢物產(chǎn)生單位、日期、類別；

(2)廢物收集量、轉運時間、轉運人員；

(3)暫存點出入庫記錄；

(4)最終處理方式（焚燒、滅菌、消毒等）、處理量、處理單位及聯(lián)系方式；

(5)相關人員培訓記錄、健康監(jiān)測結果；

(6)應急事件記錄及處理報告。

2.所有記錄必須真實、準確、完整，字跡清晰或電子記錄規(guī)范，并由相關負責人簽字確認。

3.記錄保存期限：根據(jù)相關法規(guī)要求，醫(yī)療廢物記錄通常需保存至少3年，以備查驗。

（二）廢棄物處置

1.醫(yī)療廢物的最終處置必須委托給持有相應經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物處置單位。

2.與處置單位簽訂合法的委托協(xié)議，明確雙方的責任和義務。

3.確保所有醫(yī)療廢物按照協(xié)議約定，被及時、安全地轉運至處置單位進行無害化處理（如焚燒）。

4.定期（如每月）獲取處置單位的處置報告，核實廢物處置情況，并作為管理記錄保存。

5.禁止任何形式的自我處置，如自行焚燒、填埋等，除非獲得特殊許可（本規(guī)程不涉及此類情況）。

九、監(jiān)督與改進

（一）內部監(jiān)督

1.醫(yī)院感染管理科或指定部門負責對醫(yī)療廢物處理全過程進行日常監(jiān)督和檢查。

2.檢查內容包括廢物分類、收集、轉運、暫存、處理的規(guī)范性，以及記錄的完整性。

3.定期（如每周或每月）進行現(xiàn)場巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

（二）持續(xù)改進

1.根據(jù)內部監(jiān)督結果、外部審核（若有）、以及實際操作中遇到的問題，定期（如每季度或每年）對本規(guī)程進行評估和修訂。

2.鼓勵員工提出改進建議，優(yōu)化廢物處理流程，提高安全性和效率。

3.跟蹤國內外醫(yī)療廢物處理的最新技術和標準，適時引入先進經(jīng)驗。

一、概述

傳染病醫(yī)療廢物的處理是防止疾病傳播、保障公共衛(wèi)生安全的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)程旨在規(guī)范傳染病醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫存、處理和處置流程，確保各項操作符合安全標準，減少環(huán)境污染和職業(yè)暴露風險。醫(yī)療廢物處理必須遵循“減量化、無害化、資源化”的原則，并嚴格按照相關技術規(guī)范執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物的分類與標識

（一）醫(yī)療廢物分類

傳染病醫(yī)療廢物主要包括以下幾類：

1.患者排泄物和分泌物（如尿液、糞便、嘔吐物等）；

2.使用過的防護用品（如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；

3.醫(yī)療器械（如體溫計、聽診器、呼吸器等，若接觸過傳染性物質）；

4.消毒劑和化學廢液（如過氧乙酸、酒精等，若被傳染性物質污染）；

5.實驗室廢棄物（如培養(yǎng)皿、試管、采樣棉簽等，若涉及傳染病檢測）。

（二）廢物標識

1.所有醫(yī)療廢物必須使用專用包裝物，包裝外表面需清晰標注“醫(yī)療廢物”字樣，并注明產(chǎn)生科室、日期等信息；

2.污染性廢物包裝應采用防滲漏、防穿刺的材質，如黑色塑料袋，袋容量不超過3/4；

3.特殊廢物（如化學廢液）需使用耐腐蝕容器，并標注“化學危險廢物”字樣。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉運

（一）廢物收集

1.醫(yī)療廢物應分類收集，禁止混放不同類別的廢物；

2.收集工具（如推車、容器）必須專用，并定期消毒；

3.收集人員需佩戴個人防護用品（如手套、口罩、防護服），并做好手衛(wèi)生。

（二）廢物轉運

1.轉運前，廢物包裝需再次核對，確保無破損、滲漏；

2.轉運路線應盡量避開人口密集區(qū)域，并減少轉運次數(shù)；

3.轉運車輛需配備防滲漏、防溢出的設施，并定期消毒；

4.轉運人員需佩戴防護用品，并記錄轉運時間、地點等信息。

四、醫(yī)療廢物的暫存與處理

（一）暫存要求

1.醫(yī)療廢物暫存點應設置在遠離醫(yī)療區(qū)域的獨立場所，面積不小于10平方米；

2.暫存點需配備防雨、防滲漏、防鼠、防蟲設施，并安裝監(jiān)控設備；

3.暫存時間不得超過48小時，并做好出入庫記錄。

（二）處理方法

1.高溫滅菌：適用可重復使用的醫(yī)療器械，需采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌；

2.焚燒處理：適用于不可回收的傳染病廢物，需委托有資質的焚燒廠進行處理，確保無害化；

3.化學消毒：適用少量液體廢物，可使用過氧乙酸或含氯消毒液進行消毒，消毒時間不少于60分鐘。

五、安全防護與監(jiān)測

（一）個人防護

1.所有接觸醫(yī)療廢物的人員必須接受崗前培訓，掌握防護知識和操作技能；

2.必須佩戴符合標準的防護用品，如一次性手套、防護服、護目鏡等；

3.操作結束后需立即進行手衛(wèi)生，必要時使用消毒液進行手消毒。

（二）監(jiān)測與記錄

1.定期對醫(yī)療廢物處理設施進行維護和消毒，確保運行正常；

2.建立廢物處理臺賬，記錄廢物產(chǎn)生量、轉運量、處理方式等信息；

3.每季度進行一次職業(yè)暴露風險評估，并對相關人員進行健康監(jiān)測。

六、應急處理

（一）泄漏或溢出處理

1.發(fā)現(xiàn)泄漏時，立即疏散周邊人員，并佩戴防護用品進行處置；

2.使用吸附材料（如活性炭）吸收污染物，并收集至專用包裝物中；

3.現(xiàn)場消毒后，記錄事件經(jīng)過并上報相關部門。

（二）感染事件處理

1.如轉運或處理人員發(fā)生職業(yè)暴露，立即進行隔離觀察，并啟動應急預案；

2.對接觸人員開展健康篩查，必要時進行隔離治療；

3.對污染區(qū)域進行終末消毒，并評估風險等級。

七、培訓與考核

（一）培訓內容

1.醫(yī)療廢物分類與標識；

2.個人防護與手衛(wèi)生；

3.廢物轉運與暫存規(guī)范；

4.應急處理流程。

（二）考核要求

1.每年組織一次全員考核，考核合格后方可上崗；

2.考核內容包括理論知識和實際操作，如廢物收集、消毒等。

一、概述

傳染病醫(yī)療廢物的處理是防止疾病傳播、保障公共衛(wèi)生安全的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)程旨在規(guī)范傳染病醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫存、處理和處置流程，確保各項操作符合安全標準，減少環(huán)境污染和職業(yè)暴露風險。醫(yī)療廢物處理必須遵循“減量化、無害化、資源化”的原則，并嚴格按照相關技術規(guī)范執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物的分類與標識

（一）醫(yī)療廢物分類

傳染病醫(yī)療廢物主要包括以下幾類：

1.患者排泄物和分泌物（如尿液、糞便、嘔吐物、痰液等）；

(1)糞便和尿液：指直接收集自患者的排泄物，需使用專用容器收集。

(2)嘔吐物和痰液：指患者嘔吐或咳出的液體或半固體物質，需使用防滲漏容器。

2.使用過的防護用品（如手套、口罩、護目鏡、防護服、鞋套等）；

(1)手套：一次性使用，接觸傳染性物質后必須立即丟棄。

(2)口罩/護目鏡/防護服/鞋套：一次性使用，脫卸后作為感染性廢物處理。

3.醫(yī)療器械（如體溫計、聽診器、呼吸器管路、注射器/輸液器（已使用）、標本采集管等，若接觸過傳染性物質）；

(1)體溫計：玻璃或電子體溫計，若接觸血液或體液污染則視為感染性廢物。

(2)聽診器：金屬或塑料材質，若表面污染則視為感染性廢物。

(3)呼吸器管路：非一次性呼吸器管路需按感染性廢物處理。

(4)注射器/輸液器：已使用且可能接觸傳染性物質者。

(5)標本采集管：含血液、體液的標本管。

4.消毒劑和化學廢液（如過氧乙酸、酒精（濃）、含氯消毒液（廢棄）等，若被傳染性物質污染）；

(1)過氧乙酸廢液：消毒后廢棄的過氧乙酸溶液。

(2)酒精廢液：廢棄的醫(yī)用酒精（通常指75%或更高濃度）。

(3)含氯消毒液廢液：使用后廢棄的含氯消毒液（如84消毒液）。

5.實驗室廢棄物（如培養(yǎng)皿、試管、離心管、采樣棉簽、拭子、病毒檢測標本等，若涉及傳染病檢測）；

(1)培養(yǎng)皿/試管/離心管：用于傳染病病原學檢測后廢棄的器皿。

(2)采樣棉簽/拭子：用于咽拭子、鼻拭子等采樣后廢棄的物品。

(3)病毒檢測標本：血液、鼻咽拭子等檢測樣本的原始容器。

（二）廢物標識

1.所有醫(yī)療廢物必須使用專用包裝物，包裝外表面需清晰標注“醫(yī)療廢物”字樣，并注明產(chǎn)生科室、日期等信息；

(1)標注要求：使用不易脫落、不易褪色的標簽，內容至少包括“醫(yī)療廢物”、“產(chǎn)生科室”、“日期”等。

2.污染性廢物包裝應采用防滲漏、防穿刺的材質，如黑色塑料袋，袋容量不超過3/4；

(1)材質要求：包裝袋應符合國家相關標準，如厚度不低于0.05mm，能有效阻隔液體滲漏和病原體穿透。

(2)容量限制：裝填量不超過3/4，便于封口和搬運，防止破裂。

3.特殊廢物（如化學廢液）需使用耐腐蝕容器，并標注“化學危險廢物”字樣；

(1)容器要求：使用玻璃或特定塑料材質的容器，能耐受廢液腐蝕。

(2)標注要求：在容器外部明顯位置標注“化學危險廢物”及具體廢液名稱（若安全）。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉運

（一）廢物收集

1.醫(yī)療廢物應分類收集，禁止混放不同類別的廢物；

(1)設置分類收集容器：在產(chǎn)生點設置明確標識的分類收集桶或袋，如“感染性廢物”、“損傷性廢物”（雖然本規(guī)程主要針對感染性，但需區(qū)分）、“藥物性廢物”、“化學性廢物”。

2.收集工具（如推車、容器）必須專用，并定期消毒；

(1)專用工具：不得與其他科室或用途的工具混用，有明顯“醫(yī)療廢物收集”標識。

(2)消毒頻率：每日至少消毒一次，消毒液使用后需妥善處理。

3.收集人員需佩戴個人防護用品（如手套、口罩、防護服、鞋套），并做好手衛(wèi)生；

(1)防護要求：根據(jù)預計接觸風險選擇合適的防護級別，至少包括手套、口罩（外科或N95/KN95根據(jù)風險）、防護服、鞋套。

(2)手衛(wèi)生：收集前后、接觸不同廢物后，必須使用洗手液和流動水徹底清洗雙手，或使用含酒精的速干手消毒劑。

（二）廢物轉運

1.轉運前，廢物包裝需再次核對，確保無破損、滲漏；

(1)檢查內容：檢查包裝是否完好、標識是否清晰、封口是否嚴密。

(2)異常處理：發(fā)現(xiàn)破損或滲漏，應立即用雙層包裝袋包裹好，并報告主管人員。

2.轉運路線應盡量避開人口密集區(qū)域，并減少轉運次數(shù)；

(1)路線規(guī)劃：制定固定轉運路線，避開居民區(qū)、學校等人口密集場所。

(2)頻率控制：根據(jù)產(chǎn)生量合理規(guī)劃轉運頻次，避免廢物在暫存點積壓。

3.轉運車輛需配備防滲漏、防溢出的設施，并定期消毒；

(1)車輛要求：車廂內鋪設防滲漏墊，配備泄漏吸附材料（如吸水棉）。

(2)消毒措施：每次轉運后進行內外部消毒，消毒劑濃度和作用時間符合規(guī)范。

4.轉運人員需佩戴防護用品，并記錄轉運時間、地點等信息；

(1)防護要求：同收集人員，必要時佩戴護目鏡或面屏。

(2)記錄內容：詳細記錄轉運的廢物類別、數(shù)量、來源科室、轉運時間、接收人員簽名等信息，建立轉運日志。

四、醫(yī)療廢物的暫存與處理

（一）暫存要求

1.醫(yī)療廢物暫存點應設置在遠離醫(yī)療區(qū)域的獨立場所，面積不小于10平方米；

(1)場所要求：應位于建筑的下風向，地面平整，便于清潔消毒。

(2)面積說明：足夠容納預期最大量的廢物及轉運車輛臨時停放。

2.暫存點需配備防雨、防滲漏、防鼠、防蟲設施，并安裝監(jiān)控設備；

(1)防護設施：配備屋檐防雨、硬化地面防滲漏、擋鼠板、紗窗防蟲。

(2)監(jiān)控設備：安裝視頻監(jiān)控，覆蓋廢物接收、暫存區(qū)域，記錄出入情況。

3.暫存時間不得超過48小時，并做好出入庫記錄；

(1)時間限制：特殊情況需延長暫存時間時，必須報備相關部門并采取加強消毒措施。

(2)記錄要求：出入庫記錄需詳細、準確，包括廢物類別、數(shù)量、交接時間、簽名等，保存期限符合規(guī)定。

（二）處理方法

1.高溫滅菌：適用可重復使用的醫(yī)療器械，需采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌；

(1)壓力蒸汽滅菌：使用壓力鍋，設置參數(shù)通常為121℃、15-20分鐘（根據(jù)器械類型調整）。

(2)環(huán)氧乙烷滅菌：適用于不耐高溫的器械（如電子體溫計），需在專用滅菌柜中進行，確保環(huán)氧乙烷濃度和作用時間達標。

2.焚燒處理：適用于不可回收的傳染病廢物，需委托有資質的焚燒廠進行處理，確保無害化；

(1)委托要求：選擇符合國家環(huán)保標準的醫(yī)療廢物焚燒廠，簽訂委托協(xié)議。

(2)處理監(jiān)控：接收焚燒廠提供的處理報告，包括焚燒溫度、時間、殘渣處理等信息。

3.化學消毒：適用少量液體廢物（如化學廢液），可使用過氧乙酸或含氯消毒液進行消毒，消毒時間不少于60分鐘；

(1)消毒劑選擇：根據(jù)廢液性質選擇合適的消毒劑，確保其能有效殺滅目標病原體。

(2)操作方法：將廢液與消毒劑充分混合或浸泡，確保所有廢物被覆蓋，作用時間不少于60分鐘。

五、安全防護與監(jiān)測

（一）個人防護

1.所有接觸醫(yī)療廢物的人員必須接受崗前培訓，掌握防護知識和操作技能；

(1)培訓內容：包括廢物分類、標識、收集轉運流程、防護用品使用、手衛(wèi)生、應急處置等。

(2)考核要求：培訓后進行考核，合格者方可上崗。

2.必須佩戴符合標準的防護用品，如一次性手套、防護服、護目鏡等；

(1)防護級別：根據(jù)廢物類型和接觸風險，選擇合適的防護級別（如接觸少量廢物佩戴手套和口罩，處理大量或噴濺風險時佩戴防護服、護目鏡等）。

3.操作結束后需立即進行手衛(wèi)生，必要時使用消毒液進行手消毒；

(1)手衛(wèi)生時機：每次接觸廢物后、摘除手套后、處理完一個區(qū)域后。

(2)方法選擇：優(yōu)先使用洗手設施和洗手液，若無條件則使用含酒精速干手消毒劑。

（二）監(jiān)測與記錄

1.定期對醫(yī)療廢物處理設施進行維護和消毒，確保運行正常；

(1)維護內容：檢查轉運車輛、暫存點設施（如監(jiān)控、通風）、消毒設備等。

(2)消毒頻率：轉運車輛每日消毒，暫存點每周全面消毒一次。

2.建立廢物處理臺賬，記錄廢物產(chǎn)生量、轉運量、處理方式等信息；

(1)臺賬內容：廢物產(chǎn)生科室、日期、廢物類別、產(chǎn)生量、轉運時間、轉運人員、接收單位、處理方式（焚燒/滅菌/消毒等）、處理單位、處理日期等。

(2)保存期限：臺賬需保存至少3年。

3.每季度進行一次職業(yè)暴露風險評估，并對相關人員進行健康監(jiān)測；

(1)風險評估：評估廢物處理各環(huán)節(jié)的職業(yè)暴露風險點及防護措施有效性。

(2)健康監(jiān)測：對接觸人員定期進行體檢，重點檢查血常規(guī)、肝功能等。

六、應急處理

（一）泄漏或溢出處理

1.發(fā)現(xiàn)泄漏時，立即疏散周邊人員，并佩戴防護用品進行處置；

(1)疏散措施：設置警戒線，禁止無關人員進入污染區(qū)域。

(2)個人防護：穿戴更高級別的防護裝備（如全身防護服、正壓呼吸器）。

2.使用吸附材料（如活性炭）吸收污染物，并收集至專用包裝物中；

(1)吸附材料：根據(jù)污染物類型選擇合適的吸附劑。

(2)收集處理：將吸附了污染物的材料裝入雙層防滲漏包裝袋中。

3.現(xiàn)場消毒后，記錄事件經(jīng)過并上報相關部門；

(1)現(xiàn)場消毒：使用合適的消毒劑對污染區(qū)域進行徹底消毒，包括地面、墻面、空氣（必要時）。

(2)上報內容：事件發(fā)生時間、地點、原因、處理過程、涉及廢物類型、人員暴露情況等。

（二）感