2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識孕婦護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)）1.孕婦早期（孕12周前）常見的早孕反應(yīng)不包括：A.惡心、嘔吐B.乳房脹痛C.停經(jīng)D.乳房增大2.孕婦膳食中鐵的推薦攝入量在孕中期開始增加，主要是為了滿足：A.胎兒器官發(fā)育B.胎兒血紅蛋白合成C.子宮增長D.乳房發(fā)育3.以下哪項是篩查妊娠期高血壓疾病的常用指標(biāo)？A.血清學(xué)篩查唐氏綜合征B.測量血壓C.超聲多普勒聽胎心D.孕期體重增長情況4.孕婦外陰、陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是：A.外陰劇烈瘙癢，豆腐渣樣白帶B.陰道流出大量膿性分泌物，有異味C.排尿時疼痛，尿頻尿急D.外陰皮膚干燥、脫屑5.關(guān)于胎位，下列哪項是胎兒的頭位于母體骨盆入口，面部朝向母體腹部？A.頭位（枕前位）B.頭位（枕后位）C.臀位D.肩位6.臨產(chǎn)時，宮縮的特點是：A.頻率逐漸減慢，持續(xù)時間縮短B.頻率加快，持續(xù)時間延長，強度逐漸增強C.頻率不規(guī)則，持續(xù)時間短且不恒定D.僅在腹部中部出現(xiàn)疼痛7.自然分娩過程中，胎頭通過骨盆出口時，通常采取的姿勢是：A.枕前位B.枕后位C.面前位D.俯前位8.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷9.產(chǎn)后保健“三訪”制度，其中產(chǎn)后14天進行的訪視主要目的是：A.觀察產(chǎn)婦生命體征，了解子宮復(fù)舊情況B.測量新生兒身高體重，接種卡介苗C.檢查外陰傷口愈合情況D.指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)10.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下說法錯誤的是：A.建議產(chǎn)后盡早開奶，最好在出生后半小時到1小時內(nèi)B.指導(dǎo)母親采用正確的含接姿勢可以減少乳頭疼痛和皸裂C.產(chǎn)后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳選擇D.母親可以隨意給新生兒添加水或奶瓶11.新生兒臍帶護理的主要目的是：A.促進臍帶殘端血液循環(huán)B.預(yù)防感染C.觀察臍帶長度變化D.縮短臍帶脫落時間12.以下哪項是新生兒黃疸生理性的特點？A.多見于早產(chǎn)兒B.臍帶殘端常發(fā)紅、有膿性分泌物C.黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，7-14天消退D.血清膽紅素水平過高，需要光療13.指導(dǎo)農(nóng)村孕婦進行自我胎動計數(shù)，主要是為了及時發(fā)現(xiàn)：A.胎兒生長發(fā)育情況B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.胎位異常D.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育14.孕晚期孕婦應(yīng)避免長時間仰臥位，主要是為了防止：A.增加腹部皮膚張力B.引起惡心嘔吐C.影響子宮胎盤血流D.加重腰背疼痛15.對于居住在瘧疾流行地區(qū)的孕婦，孕期預(yù)防瘧疾感染的主要措施是：A.定期使用殺蟲劑噴灑室內(nèi)B.按醫(yī)囑規(guī)范服用抗瘧藥物C.避免到蚊蟲叮咬較多的戶外活動D.注射瘧疾疫苗二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題干后的括號內(nèi)）1.孕婦孕期體重增長過多或過少都可能對母嬰造成不良影響。（）2.所有孕婦都適合進行孕期運動，無需特殊指導(dǎo)。（）3.孕期補充碘主要為了預(yù)防甲狀腺功能減退。（）4.產(chǎn)程中一旦破膜（羊水破裂），應(yīng)立即停止活動，并立即聽胎心。（）5.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升。（）6.產(chǎn)后惡露通常持續(xù)4-6周，顏色由紅變暗。（）7.新生兒出生后立即注射乙肝疫苗可以預(yù)防乙型肝炎。（）8.母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以不需要補充維生素D。（）9.農(nóng)村地區(qū)進行新生兒撫觸可以促進親子感情，但對嬰兒健康無實際益處。（）10.任何情況下，孕婦都可以自行處理外陰的輕微瘙癢。（）三、簡答題1.簡述對孕婦進行孕期健康教育的主要內(nèi)容。2.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因及其處理原則。3.簡述指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的要點。四、案例分析題某農(nóng)村孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，現(xiàn)孕40周+2天，自覺規(guī)律宮縮6小時，宮縮強度逐漸增強，間隔約3-4分鐘，持續(xù)約40秒。在家準(zhǔn)備來村衛(wèi)生室分娩。請分析該孕婦目前可能處于哪個產(chǎn)程階段？作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你應(yīng)如何進行初步評估和指導(dǎo)？在接生準(zhǔn)備方面，還應(yīng)提醒家屬準(zhǔn)備哪些物品？試卷答案一、單項選擇題1.D*解析思路：乳房增大是孕早期激素變化引起的正常生理現(xiàn)象。惡心、嘔吐和停經(jīng)是早孕反應(yīng)的常見表現(xiàn)。2.B*解析思路：孕中期胎兒生長迅速，尤其是肝臟和紅細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)育，對鐵的需求量顯著增加，以支持血紅蛋白合成。3.B*解析思路：測量血壓是診斷妊娠期高血壓疾病（包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇）最基本、最直接的方法。其他選項是篩查或診斷其他情況的方法。4.A*解析思路：外陰、陰道假絲酵母菌?。钪榫躁幍姥祝┑湫桶Y狀是外陰劇烈瘙癢，伴豆腐渣樣白帶。其他選項分別描述了細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和外陰炎的癥狀。5.A*解析思路：頭位時，胎兒的頭部位于母體骨盆入口，根據(jù)胎兒枕部（后腦勺）或面部的朝向，分為枕前位、枕后位等。枕前位是頭位中最常見的胎位，面部朝向母體腹部（前位）。6.B*解析思路：臨產(chǎn)宮縮具有節(jié)律性，表現(xiàn)為頻率逐漸加快，持續(xù)時間逐漸延長，強度逐漸增強，直至接近分娩。這是區(qū)別于不規(guī)律宮縮（假臨產(chǎn)）的關(guān)鍵特征。7.A*解析思路：胎頭通過骨盆出口時，為適應(yīng)骨盆形態(tài)，常發(fā)生俯屈，使枕部或額部通過，常見姿勢為枕前位，以便胎頭最小徑線通過出口前后徑。8.B*解析思路：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血原因的70%以上。其他原因雖然也可能發(fā)生，但發(fā)生率相對較低。9.A*解析思路：產(chǎn)后14天（產(chǎn)后滿兩周）的訪視重點在于評估產(chǎn)婦全身狀況恢復(fù)、子宮復(fù)舊情況、惡露量及顏色、有無感染征象等，確認(rèn)產(chǎn)后恢復(fù)基本正常。10.D*解析思路：產(chǎn)后6個月內(nèi)堅持純母乳喂養(yǎng)是推薦的最佳喂養(yǎng)方式。過早或過多添加水、奶瓶（包括母乳瓶）可能會影響母乳分泌，并增加新生兒感染風(fēng)險。11.B*解析思路：新生兒臍帶護理的核心是保持清潔干燥，嚴(yán)格消毒斷端周圍，預(yù)防感染，這是臍帶護理的主要目的。其他選項不是主要目的。12.C*解析思路：生理性黃疸多見于足月兒，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-14天自然消退，血清膽紅素水平一般不會太高，一般不需要特殊治療。其他選項描述多見于病理性黃疸或其他情況。13.B*解析思路：指導(dǎo)孕婦自我計數(shù)胎動是篩查胎兒宮內(nèi)安危的簡單有效方法。正常胎動減少或消失可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫，需要及時就醫(yī)。14.C*解析思路：孕晚期孕婦長時間仰臥位（仰臥位低血壓綜合征），增大的子宮會壓迫下腔靜脈和腹主動脈，導(dǎo)致回心血量減少，心輸出量下降，從而影響子宮胎盤血流灌注。15.B*解析思路：對于瘧疾流行區(qū)的孕婦，預(yù)防感染的關(guān)鍵是按醫(yī)囑規(guī)范、全程服用預(yù)防性抗瘧藥物。其他措施雖然也有幫助，但藥物預(yù)防是核心策略。二、判斷題1.正確*解析思路：孕期體重增長過多與巨大兒、妊娠期糖尿病、高血壓等有關(guān)；增長過少與胎兒生長受限等有關(guān)，均對母嬰健康不利。2.錯誤*解析思路：并非所有孕婦都適合運動，如存在前置胎盤、宮頸機能不全、重度貧血、高血壓控制不佳、有先兆流產(chǎn)/早產(chǎn)等風(fēng)險因素的孕婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下或限制運動。3.正確*解析思路：碘是合成甲狀腺激素的必需元素，孕期甲狀腺激素對胎兒大腦發(fā)育至關(guān)重要，補充碘可以預(yù)防因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺功能減退及相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育障礙。4.正確*解析思路：破膜后羊水流出，宮縮會間歇性增強，同時應(yīng)立即聽胎心，評估胎兒宮內(nèi)狀況，并評估羊水性狀、量及有無臍帶脫出等情況。5.正確*解析思路：根據(jù)國際定義，產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升即為產(chǎn)后出血。6.正確*解析思路：產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜組織脫落伴隨血液、黏液等形成的分泌物，其顏色由鮮紅逐漸變?yōu)闈{液性（淡黃色），最后變?yōu)榘咨虻稚?，持續(xù)時間一般為4-6周。7.正確*解析思路：新生兒出生后立即接種乙肝疫苗（聯(lián)合乙肝免疫球蛋白，若母親HBsAg陽性）是預(yù)防乙型肝炎最有效的方法之一。8.錯誤*解析思路：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，尤其是配方奶喂養(yǎng)或過早添加輔食的嬰兒，仍需根據(jù)醫(yī)生建議補充維生素D，以預(yù)防佝僂病。9.錯誤*解析思路：農(nóng)村地區(qū)進行新生兒撫觸是一種安全的、有效的促進親子感情建立的方法，同時能刺激嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、促進消化、改善睡眠、幫助新生兒適應(yīng)外界環(huán)境等。10.錯誤*解析思路：孕婦外陰輕微瘙癢若不能明確原因或癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除感染或其他疾病，切勿自行用藥，以免延誤病情或造成不良后果。三、簡答題1.簡述對孕婦進行孕期健康教育的主要內(nèi)容。*解析思路：此題要求列出孕期健康教育的核心內(nèi)容。應(yīng)包括：孕前保健知識（如營養(yǎng)、疫苗接種）；孕期營養(yǎng)指導(dǎo)（體重管理、各類營養(yǎng)素需求）；孕期常見疾病防治知識（如妊娠期高血壓、糖尿病、貧血、感染）；孕期心理調(diào)適；胎兒發(fā)育監(jiān)測（胎動計數(shù)、產(chǎn)前檢查）；分娩準(zhǔn)備知識（了解產(chǎn)程、分娩方式選擇）；產(chǎn)后康復(fù)與保健知識（母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后出血預(yù)防、盆底肌鍛煉、產(chǎn)后訪視重要性）；新生兒護理基礎(chǔ)知識；母乳喂養(yǎng)知識和技巧；以及相關(guān)的法律法規(guī)和權(quán)益知識等。2.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因及其處理原則。*解析思路：此題要求列出產(chǎn)后出血的主要原因和處理方向。四大主要病因是：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留、剝離不全）、凝血功能障礙。處理原則應(yīng)針對病因：針對子宮收縮乏力，主要采用宮縮劑（如縮宮素）加強宮縮；針對軟產(chǎn)道裂傷，需及時準(zhǔn)確縫合；針對胎盤因素，需迅速徹底清除胎盤；針對凝血功能障礙，需根據(jù)具體情況輸血、補充血小板或使用促凝血藥物。3.簡述指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的要點。*解析思路：此題要求列出母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵指導(dǎo)內(nèi)容。要點應(yīng)包括：產(chǎn)后盡早開奶（出生后半小時到1小時內(nèi)）；按需哺乳，不定時；指導(dǎo)并確保母親采取正確的含接姿勢（含乳時嬰兒口含住大部分乳暈）；保證母嬰同室，母嬰分離時間盡量短；母親保持健康均衡飲食和充足休息；告知母親如何判斷嬰兒是否吃飽（如尿量、便次、體重增長、母嬰滿足感）；提供母乳喂養(yǎng)常見問題咨詢與支持；必要時進行乳房護理（如防脹、處理皸裂）。四、案例分析題某農(nóng)村孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，現(xiàn)孕40周+2天，自覺規(guī)律宮縮6小時，宮縮強度逐漸增強，間隔約3-4分鐘，持續(xù)約40秒。在家準(zhǔn)備來村衛(wèi)生室分娩。請分析該孕婦目前可能處于哪個產(chǎn)程階段？作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你應(yīng)如何進行初步評估和指導(dǎo)？在接生準(zhǔn)備方面，還應(yīng)提醒家屬準(zhǔn)備哪些物品？*解析思路：此題要求結(jié)合臨床情景進行分析和處理。分析階段：根據(jù)宮縮特點（規(guī)律、進行性增強、頻率約3-4分鐘/次，持續(xù)40秒），且已持續(xù)6小時，符合活躍期宮縮的特征。初步評估與指導(dǎo)：作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)立即評估孕婦生命體征（血壓、脈搏、呼吸）、宮縮情況（頻率、持續(xù)時間、強度）、胎心（聽診或使用