2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農村急救技能操作真題模擬試卷（急救意識培養(yǎng)）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分理論知識1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現村民突然倒地，意識不清，判斷可能存在心臟驟停時，應優(yōu)先采取什么措施？（請簡述判斷依據和后續(xù)關鍵步驟）2.農村地區(qū)常見的導致中暑的因素有哪些？對于中暑患者，現場應采取哪些主要的物理降溫措施？3.一村民被農用機械導致左小腿嚴重出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現場后，在轉運前應首先采取哪種止血方法？請簡述操作要點。4.如果一名兒童在農村玩要時不慎將異物塞入氣管，出現劇烈咳嗽、呼吸困難甚至窒息，鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即采取什么急救方法？操作時需要注意哪些禁忌？5.在農村急救轉運過程中，對于懷疑有脊柱損傷的患者，應注意采取什么體位和固定方法？目的是什么？6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室接到緊急電話，村民報告家中老人可能突發(fā)心絞痛，鄉(xiāng)村醫(yī)生出診前應準備哪些必要的急救藥品和設備？到達現場后如何快速判斷病情并給予初步處理？7.農村地區(qū)農藥中毒較為常見，鄉(xiāng)村醫(yī)生在救治農藥中毒患者時，除了給予催吐、洗胃等措施外，還應特別注意什么問題？為什么？8.心肺復蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率和深度有何具體要求？為何有效的胸外按壓至關重要？9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)遇到一名疑似觸電傷員，首先應該做什么？操作時必須注意什么自身安全？10.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在履行急救職責時，“急救意識”主要體現在哪些方面？第二部分技能操作（情景模擬描述）1.情景描述：村民張某，男，60歲，在田間勞動時突然意識喪失，倒在田埂上，呼之不應，呼吸微弱，面色蒼白，四肢濕冷。周圍無其他人。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達現場后，請描述你從評估現場安全、判斷患者狀況到實施初步急救（包括呼救、體位擺放、心肺復蘇準備與開始等）的完整步驟和注意事項。2.情景描述：村民李某，女，45歲，在家做飯時不慎被熱油燙傷，右前臂和手部有多處水泡和皮膚破裂，疼痛劇烈，面積約巴掌大小。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達現場后，請描述你如何評估燙傷程度，并為其進行初步處理的步驟和要點，包括是否需要送往醫(yī)院以及如何途中護理。3.情景描述：村民王某，男，30歲，在上山砍柴時不慎被樹木劃傷，右大腿中段出血不止，染紅了褲子，伴有疼痛。周圍是山路，無車輛。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達現場后，在準備轉運的同時，請描述你如何快速、有效地為患者進行止血處理，并說明選擇該方法的理由。4.情景描述：村民趙某，10歲，在河邊玩耍時不慎落水，目前在水邊呼救，但無法站立，只能掙扎。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達現場后，假設你自身不擅長游泳，請描述你如何安全地協(xié)助或引導他人將孩子救上岸，并說明需要注意的安全事項。5.情景描述：村民錢某，男，50歲，在田間勞動時突然出現胸痛，向同伴表示可能“心口疼”，疼痛向左肩放射，伴有出冷汗。同伴讓你立即過去查看。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達現場后，在詢問病史和簡單檢查后，請描述你如何判斷可能為心絞痛發(fā)作，并為其采取的緊急處理措施和轉運注意事項。---試卷答案第一部分理論知識1.答案：優(yōu)先評估現場環(huán)境安全，檢查患者反應、呼吸。若判斷心臟驟停，應立即高聲呼救并通知他人撥打急救電話（或使用就近AED），同時快速開始高質量心肺復蘇，首選胸外按壓。判斷依據是意識喪失、無呼吸或呼吸不正常；后續(xù)關鍵步驟包括正確按壓位置（胸骨下半部）、頻率（每分鐘100-120次）、深度（成人至少5厘米）、充分回彈，保證按壓與通氣比例（單人30:2），盡可能早期使用AED。2.答案：常見因素包括高溫高濕環(huán)境作業(yè)、劇烈運動、脫水、長時間日曬等。主要物理降溫措施包括：迅速轉移到陰涼通風處；脫去或松開衣物；用濕毛巾擦拭身體（特別是頭部、腋下、腹股溝等大血管處）；用風扇吹風或空調降溫；必要時可少量多次飲用清涼含鹽飲料。注意避免用冷水澆全身，以防寒戰(zhàn)導致體溫下降過快。3.答案：首先應采取指壓止血法。操作要點：用拇指或其他四指壓迫出血動脈的最近端（如左小腿出血，壓迫大腿根部股動脈處），用雙手指壓或采用掌根壓迫法，持續(xù)用力，直到出血停止。同時密切觀察患者神志、呼吸，準備后續(xù)包扎或加壓包扎。4.答案：立即采取背部拍擊法或胸部沖擊法（海姆立克法）。操作時面向兒童，站在其身后，將一手臂環(huán)繞兒童腰部，一手握拳，拇指側放在兒童肚臍上方兩指處，快速向內、向上沖擊壓迫腹部。注意對于嬰幼兒（1歲以下）應使用背部拍擊法（拍擊兩肩胛骨之間）。操作時避免用力過猛，注意保護頸椎，觀察異物是否排出，若未排出則重復操作，并盡快去醫(yī)院。5.答案：應注意采取平臥位，保持頸部和脊柱穩(wěn)定，使用頸托（若有）或用衣物、卷起的布條等墊在頭頸部兩側，防止轉動。使用夾板或替代物（如木板、樹枝、卷起的報紙等）固定受傷部位上下兩個關節(jié)，注意固定要牢固但松緊適度，以能放入一指為宜，并注明固定日期和部位。目的是防止骨折端移動導致神經、血管損傷或加重脊髓損傷。6.答案：出診前應準備：腎上腺素、硝酸甘油（舌下含服）、速效救心丸、氧氣（若有）、簡易呼吸器、血壓計、聽診器、擔架等。到達現場后，快速詢問病史（疼痛性質、部位、放射部位、持續(xù)時間、誘因、緩解因素）、測量血壓，觀察患者表情、面色、呼吸、有無冷汗。若懷疑心絞痛，讓患者舌下含服硝酸甘油，休息，吸氧（若有），保持環(huán)境安靜。若疼痛不緩解或加重，或出現意識改變、呼吸困難等危象，應立即準備或協(xié)助轉運至醫(yī)院。7.答案：注意事項包括：禁用催吐，特別是意識不清或中毒物為腐蝕性、揮發(fā)性、油性物質時；注意保護患者呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入窒息；密切監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、脈搏）；記錄出入量；盡快聯系上級醫(yī)院或專業(yè)急救隊伍接診；了解所接觸農藥的種類（如有包裝），為后續(xù)治療提供信息。原因是不恰當的催吐可能加重毒物吸收、引起窒息或消化道損傷。8.答案：頻率為每分鐘100-120次，深度成人至少5厘米（胸骨下緣1/2到2/3處）。有效胸外按壓至關重要，因為心臟驟停時，血液循環(huán)中斷，大腦和重要器官缺氧，而胸外按壓能暫時替代心臟功能，向全身特別是大腦泵送少量血液，為搶救贏得時間，提高生存率和生活質量。9.答案：首先應該立即切斷電源，方法是拔掉插頭、關閉總閘或用絕緣物體（如木棍、干燥衣物）將觸電者與電源分開。操作時必須注意自身安全，穿戴絕緣手套或使用干燥的絕緣工具，避免自己也成為通路，防止觸電或二次傷害。10.答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生“急救意識”主要體現在：第一時間反應，遇突發(fā)事件能迅速判斷并采取行動；主動呼救與求援，知道何時尋求專業(yè)幫助并如何有效求援；快速現場評估，能初步判斷病情、評估環(huán)境風險；果斷決策與行動，在有限條件下做出最適宜的急救處置決策并有效執(zhí)行；強烈的責任感和使命感，愿意承擔起在緊急情況下挽救生命的責任。第二部分技能操作1.答案：步驟：①評估現場：確保田埂安全，無危險物。呼喊確認周圍有人，請求幫助或撥打急救電話。②評估患者：輕拍雙肩，高聲呼喚，判斷意識（無反應）。檢查呼吸：觀察胸廓起伏、聽呼吸聲、感受氣流，判斷呼吸微弱（<10次/分）。檢查脈搏（頸動脈或股動脈）：快速觸摸，判斷有無搏動。評估生命體征：記錄意識、呼吸、脈搏。③體位：若呼吸存在，將患者置于側臥位（恢復體位），保持氣道通暢，防止嘔吐物誤吸。④初步處理：給予吸氧（若有）。建立靜脈通路（若條件允許）。⑤開始CPR：若意識無改善、呼吸停止，立即開始CPR。定位按壓點，以每分鐘100-120次的頻率、至少5cm的深度進行胸外按壓，保證充分回彈。每30次按壓后，若有人配合，進行2次人工呼吸（打開氣道，口對口吹氣，看胸廓起伏）。若無配合，繼續(xù)按壓，不中斷。⑥連接AED：若條件允許且已準備，盡快連接AED，遵循語音提示進行除顫和導聯貼敷。2.答案：步驟：①評估：觀察燙傷部位，判斷為淺二度燙傷（水泡、裂口），面積不大。詢問疼痛程度。②處理：立即用流動的冷水沖洗傷處至少10-20分鐘，或直到疼痛明顯緩解。冷水可以降溫，減輕疼痛，防止水泡破裂。用干凈、無菌的紗布或布單輕輕覆蓋傷處，保持清潔，防止感染。避免使用牙膏、醬油、藥膏等涂抹。疼痛劇烈可考慮口服止痛藥。③轉運：告知家屬并囑咐途中注意觀察，此面積燒傷一般可自行處理，但需密切觀察有無感染，若水泡破裂、疼痛加劇或面積擴大，需去醫(yī)院處理。3.答案：步驟：①評估：判斷出血為動脈性（出血快、顏色鮮紅、呈噴射狀），部位為右大腿中段，污染明顯。②止血：采用指壓止血法。迅速找到股動脈壓迫點（大腿根部內側，腹股溝韌帶中點下方），用雙手拇指重疊或掌根用力向骨頭方向壓迫動脈。③包扎：用干凈紗布或布塊覆蓋傷口止血，然后用繃帶進行加壓包扎，松緊度以能止血、遠端動脈搏動尚可為宜。④準備轉運：告知患者及同伴傷情及已采取的措施，準備擔架，選擇合適的路線，盡快將患者轉運至具備救治條件的醫(yī)療機構。途中密切觀察患者神志、呼吸和出血情況。4.答案：步驟：①評估現場：判斷落水兒童情況，呼救，尋找成人協(xié)助。自身不擅長游泳時，切勿貿然下水。②安全施救：a.若兒童在離岸邊較近處掙扎呼救，可嘗試用長桿狀物（如竹竿、樹枝、衣物）伸給兒童，讓其抓住以求助。b.若兒童在水中但離岸邊較遠，可向其扔漂浮物（如救生圈、泡沫板、大塑料瓶、輪胎等），讓其抓住。c.若有其他會游泳的成人，可讓其在水中施救，自己則在岸邊做好配合、呼救、準備繩索等準備。d.聯系專業(yè)救援力量（如撥打110或當地救援電話）。③岸上準備：在岸邊準備好繩索、長桿等輔助工具，準備急救藥品和設備，以便在兒童被救上岸后立即進行救治。在整個過程中，確保自身安全，避免陷入危險。5.答案：步驟：①評估與問診：快速詢問疼痛性質（壓榨性）、部位（胸骨后）、放射（左肩）、持續(xù)時間、伴隨癥狀（冷汗、惡心、呼吸困難等）。測量血壓。觀察患者表情痛苦、面色蒼白、大汗。②初步