2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒童營(yíng)養(yǎng)與飲食護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最合適的答案）1.6個(gè)月齡嬰兒，母乳喂養(yǎng)，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議，此時(shí)開(kāi)始添加輔食的原因主要是？A.母乳量可能無(wú)法滿足嬰兒日益增長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求B.嬰兒需要學(xué)習(xí)吞咽固體食物的能力C.添加輔食可以促進(jìn)嬰兒腸道成熟D.輔食可以提供嬰兒所需的部分維生素E.母親希望嬰兒盡早接觸多樣化食物2.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況最常用、最重要的指標(biāo)？A.頭圍B.身高C.體重D.身高體重指數(shù)（BMI）E.腰圍3.1歲幼兒，體重9kg，身高75cm，其體重和身高分別約為同年齡、同性別正常嬰幼兒的第幾百分位數(shù)？（假設(shè)該年齡組正常體重中位數(shù)為10kg，正常身高中位數(shù)為76cm，標(biāo)準(zhǔn)差為6.5%，且體重和身高呈正態(tài)分布）A.體重第50百分位數(shù)，身高第50百分位數(shù)B.體重第33百分位數(shù)，身高第67百分位數(shù)C.體重第67百分位數(shù)，身高第33百分位數(shù)D.體重第10百分位數(shù)，身高第10百分位數(shù)E.體重第90百分位數(shù)，身高第90百分位數(shù)4.患兒，男，8個(gè)月齡，因“面色蒼白、易疲乏”就診，診斷為“缺鐵性貧血”。其貧血的主要原因是？A.鐵攝入量不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.鐵需求量增加E.以上都是5.關(guān)于嬰兒配方奶的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.配方奶是在牛奶基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，更接近母乳的營(yíng)養(yǎng)成分B.選擇配方奶時(shí)應(yīng)根據(jù)嬰兒的月齡選擇適合的配方C.配方奶可以隨意與其他食物或藥物混合喂養(yǎng)D.配方奶沖調(diào)后應(yīng)立即喂哺，剩余部分應(yīng)丟棄E.配方奶沖調(diào)時(shí)水溫不宜過(guò)高6.2歲幼兒，家長(zhǎng)擔(dān)心其“吃得太少”，主訴孩子“總是只吃幾口飯”。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)給予家長(zhǎng)哪方面的指導(dǎo)？A.強(qiáng)制喂食，確保孩子攝入足夠的熱量B.培養(yǎng)孩子對(duì)特定食物的偏好，多提供孩子喜歡吃的食物C.鼓勵(lì)孩子自主進(jìn)餐，控制進(jìn)餐時(shí)間和食物總量D.增加每餐的食物種類，但減少每種的分量E.給予孩子額外的零食，以補(bǔ)充正餐攝入不足7.兒童能量消耗的主要構(gòu)成部分是？A.基礎(chǔ)代謝B.體力活動(dòng)C.食物熱效應(yīng)D.生長(zhǎng)發(fā)育E.以上都是8.以下哪項(xiàng)食物不適合作為1歲內(nèi)嬰兒的輔食添加？A.蒸熟的胡蘿卜泥B.煮熟的雞蛋羹C.細(xì)小的整?；ㄉ鶧.蒸熟的蘋(píng)果泥E.水果泥9.患兒，女，10歲，診斷為“生長(zhǎng)遲緩”。其母親詢問(wèn)護(hù)士：“我孩子是不是吃得不夠？”護(hù)士應(yīng)如何回答？（提示：生長(zhǎng)遲緩的定義）A.“是的，孩子可能吃得不夠，需要增加食量?！盉.“不一定，生長(zhǎng)遲緩可能由多種因素引起，如遺傳、疾病等，不能單憑食量判斷?！盋.“只要孩子精神狀態(tài)好，就不必?fù)?dān)心?！盌.“需要測(cè)量孩子的身高和體重，并與生長(zhǎng)曲線進(jìn)行比較才能判斷?！盓.“生長(zhǎng)遲緩的孩子通常胃口都很好?！?0.關(guān)于兒童肥胖的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.建立規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間和習(xí)慣B.鼓勵(lì)參加戶外活動(dòng)和體育鍛煉C.提供高熱量、高營(yíng)養(yǎng)密度的食物D.幫助孩子樹(shù)立健康的體重管理意識(shí)E.與家長(zhǎng)共同制定個(gè)體化的體重管理計(jì)劃二、案例分析題患兒，男，出生后3周，因“出生后一直母乳喂養(yǎng)，近1周出現(xiàn)嗜睡、拒奶、面色發(fā)黃”就診。查體：精神萎靡，反應(yīng)差，皮膚鞏膜輕度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝肋下1cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素205μmol/L，直接膽紅素35μmol/L，間接膽紅素170μmol/L。血常規(guī)：Hb145g/L，PLT210×10^9/L。母孕期有妊娠期糖尿病史。請(qǐng)根據(jù)以上病例，回答以下問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。2.該患兒黃疸的類型是？（提示：直接膽紅素與間接膽紅素的區(qū)別）3.除黃疸外，該患兒可能存在哪種潛在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？為什么？4.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施應(yīng)包括哪些方面？（至少列舉三點(diǎn)）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述嬰兒添加輔食的原則。2.針對(duì)學(xué)齡兒童，如何進(jìn)行膳食搭配以保證其生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)？---試卷答案一、選擇題1.A2.C3.A4.E5.C6.C7.E8.C9.D10.C二、案例分析題1.診斷：新生兒黃疸（或生理性黃疸，但結(jié)合年齡和表現(xiàn)更傾向于病理性）。診斷依據(jù)：患兒為新生兒（3周），出現(xiàn)黃疸（皮膚鞏膜輕度黃染）、嗜睡、拒奶等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查示總膽紅素升高（205μmol/L），且以間接膽紅素為主（170μmol/L>35μmol/L）。母孕期糖尿病史是新生兒黃疸的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。2.黃疸類型：間接性（或溶血性）黃疸。解析思路：根據(jù)膽紅素分類，總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素。該患兒直接膽紅素35μmol/L，間接膽紅素170μmol/L，間接膽紅素顯著升高，故為間接性黃疸。這在新生兒期多見(jiàn)于溶血性因素（如ABO或Rh血型不合）或G6PD缺乏等。3.潛在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：營(yíng)養(yǎng)不良（潛在）。解析思路：患兒表現(xiàn)為拒奶、精神萎靡，這些是新生兒期營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。雖然目前主要問(wèn)題是黃疸，但拒奶可能導(dǎo)致能量和蛋白質(zhì)攝入不足，尤其對(duì)于早產(chǎn)兒或存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素的新生兒，需要警惕營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。4.護(hù)理措施（至少三點(diǎn)）：*密切監(jiān)測(cè)生命體征、精神狀態(tài)及黃疸變化（如皮膚顏色、肝脾大小）。*根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行光療或換血治療等溶血干預(yù)。*評(píng)估喂養(yǎng)情況，必要時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式（如增加喂養(yǎng)次數(shù)、提供易消化食物），確保能量和液體攝入。*向家長(zhǎng)解釋病情、治療方案及配合要點(diǎn)，進(jìn)行健康教育（如母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、觀察孩子反應(yīng)等）。三、簡(jiǎn)答題1.嬰兒添加輔食的原則：*從少到多：首次添加輔食量宜少（如一小勺），逐漸增加。*從稀到稠：從液體狀（如米湯）開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到泥糊狀（如米粉、菜泥），再至碎末、小顆粒狀食物。*從細(xì)到粗：食物的性狀逐漸由細(xì)小變?yōu)榇植冢藻憻拫雰旱木捉滥芰Α?從一種到多種：每次只添加一種新食物，觀察3-5天，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)再加第二種，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除過(guò)敏原。*個(gè)體化：根據(jù)嬰兒的年齡、發(fā)育成熟度（如坐穩(wěn)、挺舌反射消失）和接受程度選擇合適的輔食種類和添加時(shí)間。*保證營(yíng)養(yǎng)：優(yōu)先選擇富含能量、蛋白質(zhì)、鐵和維生素C的食物。*食物安全：確保食物新鮮、清潔、制作得當(dāng)（如蒸煮），避免嗆噎。2.學(xué)齡兒童膳食搭配：*保證足量的能量和蛋白質(zhì)：提供充足的谷物、薯類，以及魚(yú)、禽、肉、蛋、奶、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求。*充足的維生素和礦物質(zhì)：多吃新鮮蔬菜水果，提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；適量攝入動(dòng)物肝臟、海帶等以補(bǔ)充特定微量元素（如鐵、鋅、碘）。*合理