2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范實(shí)戰(zhàn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民健康檔案的建立應(yīng)遵循的原則不包括：A.統(tǒng)一性B.完整性C.系統(tǒng)性D.商業(yè)化E.動(dòng)態(tài)更新2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理，以下哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的要求？A.定期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)C.預(yù)防接種管理D.心理行為評(píng)估E.保健手冊(cè)發(fā)放3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展老年人健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位男性老人，65歲，有高血壓病史10年，近期血壓控制不佳，自述頭暈、乏力。在制定后續(xù)健康管理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)措施？A.立即給予更強(qiáng)效的降壓藥物治療B.告知老人注意休息，自行調(diào)整生活方式C.繼續(xù)按原方案隨訪，定期測(cè)量血壓D.進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，評(píng)估依從性并調(diào)整方案E.建議老人立即前往上級(jí)醫(yī)院住院治療4.在為農(nóng)村居民提供慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┙】倒芾矸?wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合規(guī)范要求？A.每年至少提供4次面對(duì)面的隨訪B.每次隨訪均需測(cè)量血壓和血糖C.僅在患者病情急性發(fā)作時(shí)才需要關(guān)注D.記錄每次隨訪的情況，并及時(shí)更新健康檔案E.對(duì)患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)和用藥教育5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為孕婦提供孕早期健康管理服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于常規(guī)檢查范圍？A.測(cè)量血壓B.聽(tīng)取胎心C.建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)D.進(jìn)行產(chǎn)前篩查E.進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)咨詢6.村民張某，65歲，農(nóng)民，前來(lái)咨詢?nèi)绾晤A(yù)防流感。鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)措施？A.每天進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持室內(nèi)空氣流通C.隨意使用抗生素預(yù)防感染D.不接種流感疫苗E.經(jīng)常食用生冷食物7.處理農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，以下哪項(xiàng)屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容？A.糞便檢查B.藥物驅(qū)蟲(chóng)治療C.環(huán)境衛(wèi)生改善指導(dǎo)D.預(yù)防性藥物投服E.以上都是8.在進(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)時(shí)，測(cè)量身高的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)是：A.站立，腳跟略分開(kāi)B.坐位，雙臂自然下垂C.仰臥，雙腿伸直D.側(cè)臥，雙腿屈曲E.跪姿，背部靠墻9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)一本健康檔案首頁(yè)信息不完整，缺少居民身份證號(hào)。根據(jù)規(guī)范，以下處理方式最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.直接將檔案歸檔，后續(xù)再補(bǔ)充B.要求居民盡快提供身份證號(hào)，并補(bǔ)全信息C.將檔案暫時(shí)隔離，不予錄入系統(tǒng)D.由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行編一個(gè)身份證號(hào)補(bǔ)上E.與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，看是否影響后續(xù)工作10.發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)遵循的流程優(yōu)先考慮：A.先自行處理患者，再上報(bào)B.立即對(duì)患者進(jìn)行隔離C.詳細(xì)詢問(wèn)病史和接觸史D.緊急聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院會(huì)診E.向村委會(huì)報(bào)告，等待指示二、案例分析題案例一：李某，男，72歲，農(nóng)民，獨(dú)居。今日來(lái)村衛(wèi)生室體檢，自述近一個(gè)月偶有胸悶、氣短，活動(dòng)后明顯加重。鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行初步檢查，測(cè)量血壓150/95mmHg，心音可聞及舒張期雜音。既往有高血壓病史20年，規(guī)律服藥依從性差。11.針對(duì)李某的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生在后續(xù)健康管理中應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？(請(qǐng)至少列舉三項(xiàng))12.在與李某溝通時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意哪些要點(diǎn)，以提高其服藥依從性？案例二：王某，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”來(lái)村衛(wèi)生室就診。體溫38.5℃，咽部充血，呼吸平穩(wěn)。家長(zhǎng)訴孩子平時(shí)體質(zhì)較弱，經(jīng)常感冒。鄉(xiāng)村醫(yī)生判斷為普通感冒可能性大，建議居家觀察，對(duì)癥處理。家長(zhǎng)情緒激動(dòng)，要求給孩子輸液治療。13.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)家長(zhǎng)的要求，并解釋不輸液治療的理由？14.除了對(duì)癥處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生還應(yīng)向家長(zhǎng)提供哪些健康指導(dǎo)？三、簡(jiǎn)答題15.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展0-6歲兒童健康管理服務(wù)時(shí)，需要履行的主要職責(zé)有哪些？16.在進(jìn)行農(nóng)村居民健康生活方式指導(dǎo)時(shí)，通常建議的“合理膳食”應(yīng)包含哪些核心原則？四、論述題17.結(jié)合你所在村的基本情況，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢病管理中面臨的主要挑戰(zhàn)以及應(yīng)對(duì)策略。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.C5.D6.B7.E8.C9.B10.C二、案例分析題11.(1)評(píng)估患者心臟雜音情況，必要時(shí)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行心電圖等檢查。(2)再次強(qiáng)調(diào)高血壓規(guī)范管理的重要性，包括按時(shí)按量服藥。(3)指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化。(4)提供生活方式指導(dǎo)，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。(5)建議患者定期復(fù)查。12.(1)耐心傾聽(tīng)，理解患者的擔(dān)憂和需求。(2)用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情、藥物作用及不規(guī)律服藥的危害。(3)強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)范治療對(duì)控制病情、改善生活質(zhì)量的重要性。(4)共同制定簡(jiǎn)單的服藥提醒方案，如與日?；顒?dòng)結(jié)合。(5)建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)患者遇到問(wèn)題及時(shí)溝通。13.(1)耐心向家長(zhǎng)解釋普通感冒多為病毒性，抗生素?zé)o效。(2)說(shuō)明病毒性感冒有自限性，治療以緩解癥狀為主。(3)列舉可用的安全對(duì)癥處理方法，如物理降溫、止咳化痰藥物（需遵醫(yī)囑）。(4)安撫家長(zhǎng)情緒，告知會(huì)密切觀察孩子病情變化。(5)強(qiáng)調(diào)按時(shí)休息、多飲水的重要性。14.(1)指導(dǎo)家長(zhǎng)正確進(jìn)行家庭護(hù)理，如監(jiān)測(cè)體溫、保持室內(nèi)空氣流通。(2)強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量使用藥物的重要性及注意事項(xiàng)。(3)進(jìn)行預(yù)防感冒的健康教育，如勤洗手、避免去人群密集場(chǎng)所。(4)告知家長(zhǎng)若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。(5)如有必要，進(jìn)行簡(jiǎn)單的預(yù)防接種咨詢。三、簡(jiǎn)答題15.(1)負(fù)責(zé)兒童健康檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。(2)開(kāi)展新生兒訪視和兒童保健系統(tǒng)管理。(3)提供兒童營(yíng)養(yǎng)、心理行為發(fā)育指導(dǎo)。(4)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，管理預(yù)防接種。(5)做好兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治和健康管理。(6)建立和管理兒童健康檔案。(7)