2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識健康促進(jìn)管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是孕早期（停經(jīng)后8周內(nèi)）常見早孕反應(yīng)？（）A.惡心、嘔吐B.乳房脹痛C.停經(jīng)D.下腹墜脹感E.基礎(chǔ)體溫升高2.孕婦外陰、陰道分泌物增多，呈黃色或膿性，伴外陰瘙癢，最可能的診斷是？（）A.妊娠期高血壓B.前置胎盤C.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病D.慢性宮頸炎急性發(fā)作E.胎膜早破3.產(chǎn)后出血最常見的原因是？（）A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素（殘留）D.子宮收縮乏力E.子宮內(nèi)膜炎4.以下關(guān)于母乳喂養(yǎng)的描述，錯誤的是？（）A.母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)品B.嬰兒出生后應(yīng)盡早開奶（出生后半小時內(nèi)）C.建議純母乳喂養(yǎng)至生后6個月D.母乳喂養(yǎng)可以完全替代輔食添加E.產(chǎn)后7-10天開始添加適量輔食5.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是？（）A.出現(xiàn)于生后24小時內(nèi)B.黃疸迅速加深，伴嗜睡、抽搐C.脫水征明顯，體重下降D.黃疸在生后2-3天出現(xiàn)，7-14天消退，色澤呈淡黃色E.需要立即使用退黃藥物6.6月齡嬰兒添加輔食的原則錯誤的是？（）A.從少到多，從稀到稠B.從細(xì)到粗，從單一到多種C.順應(yīng)嬰兒的發(fā)育能力和接受程度D.強(qiáng)制嬰兒接受不喜歡的食物E.注意食物的衛(wèi)生和安全7.兒童體格生長的常用指標(biāo)不包括？（）A.體重B.身高（長）C.頭圍D.皮下脂肪厚度E.心電圖8.以下哪項(xiàng)是兒童計劃免疫的“四苗”之一？（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.疫苗免疫球蛋白E.B型流感嗜血桿菌疫苗9.兒童肺炎合并心衰的表現(xiàn)，錯誤的是？（）A.呼吸急促（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.喘憋明顯，肺部啰音廣泛D.煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺E.尿量增多10.關(guān)于兒童佝僂病預(yù)防，以下說法錯誤的是？（）A.母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)添加維生素DB.嬰幼兒應(yīng)保證充足的戶外活動C.母親孕期應(yīng)補(bǔ)充適量鈣劑和維生素DD.所有兒童均需額外補(bǔ)充鈣劑E.生后2周開始補(bǔ)充維生素D（400-800IU/天）11.農(nóng)村地區(qū)開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括？（）A.孕早期建冊B.定期產(chǎn)前檢查C.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)D.分娩方式選擇指導(dǎo)E.產(chǎn)后42天健康檢查12.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？（）A.迅速建立靜脈通路B.按摩子宮，宮縮劑應(yīng)用C.立即行子宮切除術(shù)D.針對性輸血輸液E.必要時宮腔填塞13.關(guān)于新生兒臍帶護(hù)理，錯誤的做法是？（）A.保持臍部清潔干燥B.每日檢查臍帶殘端有無紅腫、滲液C.臍帶殘端自行脫落后無需處理D.臍帶根部消毒可用龍膽紫E.臍帶脫落后保持局部清潔，防止感染14.小兒腹瀉病的治療原則，錯誤的是？（）A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.預(yù)防和治療脫水C.積極使用抗生素D.合理飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)E.密切觀察病情變化15.以下哪種行為不屬于健康促進(jìn)管理中倡導(dǎo)的良好生活方式？（）A.合理膳食B.適量運(yùn)動C.吸煙飲酒D.保持心理平衡E.規(guī)律作息二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.孕婦孕期應(yīng)避免接觸放射線、有毒物質(zhì)和感染。（）2.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。（）3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）4.母乳喂養(yǎng)可以自然避孕，產(chǎn)后立即哺乳者無需立即采取其他避孕措施。（）5.新生兒黃疸持續(xù)不退或進(jìn)行性加重，應(yīng)警惕病理性黃疸的可能。（）6.嬰兒輔食添加應(yīng)考慮個體差異，但所有嬰兒都應(yīng)在4個月齡開始添加輔食。（）7.兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，存在個體差異，可用標(biāo)準(zhǔn)生長曲線進(jìn)行評估。（）8.計劃免疫是指有計劃地進(jìn)行預(yù)防接種，是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段。（）9.兒童肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，肺部可聞及固定的中小水泡音。（）10.維生素D缺乏性佝僂病主要影響兒童骨骼發(fā)育，導(dǎo)致骨骼軟化、畸形。（）11.農(nóng)村婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）篩查是重要的婦女保健工作內(nèi)容。（）12.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后3-7天內(nèi)進(jìn)行，主要目的是了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況。（）13.健康促進(jìn)是指促使人們增強(qiáng)自身健康能力的過程，包括個人、家庭、社區(qū)等多方面努力。（）14.環(huán)境衛(wèi)生是影響農(nóng)村居民健康的重要因素，應(yīng)加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生、垃圾處理等管理。（）15.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村健康促進(jìn)工作的主要陣地，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極開展健康教育和咨詢。（）三、簡答題1.簡述孕早期（停經(jīng)后12周前）需要重點(diǎn)進(jìn)行的健康檢查內(nèi)容。2.簡述母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處。3.簡述新生兒沐浴的注意事項(xiàng)。4.簡述兒童生長發(fā)育的常用評價指標(biāo)及其意義。5.簡述預(yù)防兒童佝僂病的主要措施。6.簡述農(nóng)村地區(qū)常見的慢性病健康管理措施有哪些。四、案例分析題1.患者女，30歲，因“停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮6小時”來診。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次/分，S+3，先露頭，頭位。產(chǎn)婦自述孕期檢查正常，無高血壓、糖尿病病史。請分析該產(chǎn)婦臨產(chǎn)過程，并提出處理建議。2.患兒男，8個月齡，母乳喂養(yǎng)。家長訴近1周患兒食欲不振，時有煩躁，面色稍黃，診斷為“生理性黃疸”。請針對該家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知其如何觀察孩子病情變化及家庭護(hù)理要點(diǎn)。3.患者男，5歲，居住農(nóng)村。家長訴孩子近期?？人浴⒖忍?，活動后氣喘，近1周咳嗽加重，伴有發(fā)熱（38.5℃）。查體：體溫38.5℃，呼吸急促（60次/分），心率150次/分，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。請分析該患兒可能存在的問題，并提出初步處理意見和健康指導(dǎo)。4.農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生在健康咨詢活動中發(fā)現(xiàn)，不少村民對國家免疫規(guī)劃政策了解不清，存在猶豫接種的情況。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的健康促進(jìn)干預(yù)措施建議。---試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.E5.D6.D7.E8.C9.E10.D11.D12.C13.D14.C15.C二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯誤5.正確6.錯誤7.正確8.正確9.正確10.正確11.正確12.正確13.正確14.正確15.正確三、簡答題1.簡述孕早期（停經(jīng)后12周前）需要重點(diǎn)進(jìn)行的健康檢查內(nèi)容。答：包括詢問病史（月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史、個人病史、丈夫健康狀況等）、體格檢查（測量身高、體重、血壓，婦科檢查了解子宮大小與孕周是否相符，有無宮頸、陰道異常等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)孕及孕周、必要時查唐氏篩查風(fēng)險等）、健康教育（指導(dǎo)孕期營養(yǎng)、避免有害因素、葉酸補(bǔ)充、避免性生活、孕期心理調(diào)適、何時需要轉(zhuǎn)診等）。2.簡述母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處。答：對嬰兒：提供優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，減少感染性疾病發(fā)生（如腹瀉、肺炎），降低過敏風(fēng)險，促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育，有利于生理功能成熟。對母親：促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血，降低母乳相關(guān)腫瘤（如乳腺癌、卵巢癌）風(fēng)險，有利于產(chǎn)后體重控制，增進(jìn)母嬰感情。3.簡述新生兒沐浴的注意事項(xiàng)。答：環(huán)境溫度適宜（26-28℃），水溫適中（37-39℃），成人全程監(jiān)護(hù)，沐浴用品清潔無刺激，動作輕柔，注意保護(hù)眼、耳、口、鼻、會陰等部位，浴后及時擦干，涂抹護(hù)臀霜，臍帶殘端保持干燥直至脫落。4.簡述兒童生長發(fā)育的常用評價指標(biāo)及其意義。答：常用指標(biāo)包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍。意義：反映兒童生長發(fā)育的基本狀況，評估營養(yǎng)狀況（體重尤重要）、骨骼發(fā)育（身高）、腦發(fā)育（頭圍）等。通過與同年齡、同性別正常兒童的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較（使用生長曲線），可以早期發(fā)現(xiàn)生長偏離（過快或過慢），提示可能存在的健康問題（營養(yǎng)不良、疾病、遺傳因素等），為臨床診斷和治療提供依據(jù)。5.簡述預(yù)防兒童佝僂病的主要措施。答：主要措施包括：孕期補(bǔ)充維生素D和鈣劑，保證胎兒期儲備；嬰兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D（400-800IU/天），并堅持至2歲；保證充足的戶外活動，接受陽光照射（每天保證1-2小時，注意避免烈日暴曬），促進(jìn)皮膚合成維生素D；合理喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)兒添加輔食后注意鈣劑和維生素D補(bǔ)充，配方奶喂養(yǎng)兒按說明補(bǔ)充；及時添加富含鈣和維生素D的輔食（如蛋黃、肝泥、綠葉蔬菜、豆制品等）。6.簡述農(nóng)村地區(qū)常見的慢性病健康管理措施有哪些。答：主要包括：建立健全居民健康檔案，進(jìn)行慢性病篩查和風(fēng)險評估；開展健康教育和咨詢，普及慢性病防治知識（如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、癌癥等），倡導(dǎo)健康生活方式（合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡）；實(shí)施規(guī)范化管理，對確診患者進(jìn)行定期隨訪、健康體檢、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測和并發(fā)癥防治；利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如高血壓、糖尿病管理服務(wù)規(guī)范；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；開展重點(diǎn)人群（老年人、高危人群）健康管理。四、案例分析題1.患者女，30歲，因“停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮6小時”來診。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次/分，S+3，先露頭，頭位。產(chǎn)婦自述孕期檢查正常，無高血壓、糖尿病病史。請分析該產(chǎn)婦臨產(chǎn)過程，并提出處理建議。答：分析：該產(chǎn)婦處于規(guī)律宮縮的第6小時，宮高、腹圍與孕周基本相符，胎心正常，胎位頭位，S+3提示胎頭已下降至骨盆入口平面或更低，屬于正常產(chǎn)程進(jìn)展。產(chǎn)婦孕期情況良好，無并發(fā)癥。處理建議：*繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，包括宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時間，胎心變化，陰道流血情況，宮口開大程度等。*指導(dǎo)產(chǎn)婦合理休息與活動，飲食，保持心情舒暢。*必要時進(jìn)行陰道檢查，明確宮口開大程度、胎膜是否破裂、胎位有無異常等。*胎膜自然破裂后，注意觀察羊水顏色、量。*根據(jù)產(chǎn)程情況，適時準(zhǔn)備接生或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。*做好產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如產(chǎn)程停滯、胎心異常、產(chǎn)后出血等）的應(yīng)急準(zhǔn)備。2.患兒男，8個月齡，母乳喂養(yǎng)。家長訴近1周患兒食欲不振，時有煩躁，面色稍黃，診斷為“生理性黃疸”。請針對該家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知其如何觀察孩子病情變化及家庭護(hù)理要點(diǎn)。答：健康指導(dǎo)：*觀察要點(diǎn)：*注意黃疸的進(jìn)展：觀察皮膚（面部、頸部、軀干、鞏膜）和鞏膜黃染的程度和范圍是否加重或消退。*監(jiān)測體溫：注意孩子有無發(fā)熱或體溫過低。*觀察精神狀態(tài)：注意孩子是否精神萎靡、嗜睡、煩躁不安或反應(yīng)差。*注意食欲和嘔吐：觀察孩子有無食欲進(jìn)一步下降、嘔吐、腹瀉等。*監(jiān)測尿量：觀察小便顏色是否變淺。*家庭護(hù)理要點(diǎn)：*保證充足喂養(yǎng)：鼓勵母乳喂養(yǎng)，若食欲差可少量多餐。確保孩子攝入足夠液體，防止脫水。*保持皮膚清潔：勤換尿布，保持臀部清潔干燥。黃染的皮膚注意清潔，但避免用力擦洗。*保證休息：讓孩子盡可能保持安靜休息。*光照療法（必要時遵醫(yī)囑）：若黃疸嚴(yán)重或進(jìn)展快，按醫(yī)囑在家或醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光照射，注意保護(hù)眼睛和會陰部，照射后及時補(bǔ)充水分。*定期復(fù)診：按醫(yī)囑定期帶孩子復(fù)查，監(jiān)測膽紅素水平。3.患者男，5歲，居住農(nóng)村。家長訴孩子近期?？人浴⒖忍?，活動后氣喘，近1周咳嗽加重，伴有發(fā)熱（38.5℃）。查體：體溫38.5℃，呼吸急促（60次/分），心率150次/分，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。請分析該患兒可能存在的問題，并提出初步處理意見和健康指導(dǎo)。答：分析：患兒為5歲農(nóng)村兒童，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動后氣喘加重，伴有發(fā)熱、呼吸急促、心率快、唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗并有細(xì)濕啰音。這些是急性下呼吸道感染（如肺炎）的典型表現(xiàn)。初步處理意見：*立即給予吸氧（根據(jù)缺氧程度）。*對癥治療：根據(jù)病情給予退熱、止咳化痰藥物。*抗感染治療：根據(jù)當(dāng)?shù)夭≡w流行情況和藥敏情況，或根據(jù)臨床判斷，選用合適的抗生素治療。*監(jiān)測病情：密切監(jiān)測呼吸頻率、心率、體溫、精神狀態(tài)和氧飽和度。*加強(qiáng)護(hù)理：保證液體攝入，注意營養(yǎng)支持。*必要時轉(zhuǎn)診：若病情加重（如持續(xù)高熱、呼吸衰竭、病情無好轉(zhuǎn)趨勢），應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。健康指導(dǎo)：*遵醫(yī)囑足療程服藥，不要自行停藥或減量。*保證充分休息，避免劇烈活動。*注意營養(yǎng)和水分補(bǔ)充，可給予易消化食物。*保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。*注意觀察病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁、嗜睡、拒食等情況，立即就醫(yī)。4.農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生在健康咨詢活動中發(fā)現(xiàn)，不少村民對國家免疫規(guī)劃政策了解不清，存在猶豫接種的情況。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的健康促進(jìn)干預(yù)措施建議。答：可能原因分析：*知識缺乏：對免疫規(guī)劃疫苗種類、接種程序、重要性認(rèn)識不足。*信息不對稱：從非官方渠道獲取錯誤或誤導(dǎo)性信息。*擔(dān)憂與疑慮：擔(dān)心疫苗安全性（副作用）、有效性，或?qū)σ呙绯煞钟姓`解。*經(jīng)濟(jì)因素：雖然國家免疫規(guī)劃免費(fèi)，但仍可能有隱性成