摘要II緒論心血管疾病的歷史和現(xiàn)狀心血管疾病在人類疾病史上屬于常見(jiàn)高發(fā)致死的疾病之一，在該類疾病的醫(yī)療投入上也十分巨大，全球受心血管疾病致死的人數(shù)平均每年達(dá)到一千七百萬(wàn)之多，有近八成的病患來(lái)自發(fā)展中國(guó)家以及一些貧窮地區(qū)。我國(guó)在2016年的中國(guó)心血管病調(diào)查報(bào)告中指出，有近3億人受心血管疾病的困擾，占到了全國(guó)總?cè)丝诳倲?shù)的五分之一。尤其在成年人中這一比例會(huì)更高。心血管疾病嚴(yán)重影響著人們的生活健康水平和生命，雖然在人們生活質(zhì)量不斷提高的同時(shí)，隨之而來(lái)的是人們?yōu)榱烁哔|(zhì)量的生活而不得不融入到緊張生活節(jié)奏中，在生活和工作中不斷壓迫自己去適應(yīng)，長(zhǎng)期承受著高強(qiáng)度的壓力。心血管疾病在人類疾病史上屬于常見(jiàn)高發(fā)致死的疾病之一，在該類疾病的醫(yī)療投入上也十分巨大，全球受心血管疾病致死的人數(shù)平均每年達(dá)到一千七百萬(wàn)之多，有近八成的病患來(lái)自發(fā)展中國(guó)家以及一些貧窮地區(qū)?，F(xiàn)在的心血管疾病大部分都是疏通血管為主，大多數(shù)都是飲食出現(xiàn)的，比如說(shuō)鹽的攝入量大，可以造成血管的動(dòng)脈硬化。還有就是現(xiàn)在人們對(duì)待疾病的潛意識(shí)當(dāng)中就是什么時(shí)候發(fā)生什么時(shí)候才想起來(lái)治療，比如說(shuō)現(xiàn)在的心臟病患者的常備藥就是丹參、和速效兩種，它們的作用機(jī)理很少有人明白的透徹，所以說(shuō)以后的心血管疾病的發(fā)生人群越來(lái)越多，年紀(jì)越來(lái)越小。心血管疾病的分類心血管疾病是心臟血管和腦血管等一類病的統(tǒng)稱，對(duì)人類的身體有著嚴(yán)重的影響，可影響人的健康，容易發(fā)病致人死亡[1]。心血管疾病主要有以下幾種類型：動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管疾病、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭[2]。1.2.1動(dòng)脈粥樣硬化由于脂肪沉積物在動(dòng)脈壁的內(nèi)層下形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊而產(chǎn)生的。一般情況下從動(dòng)脈內(nèi)膜開(kāi)始發(fā)生病變，慢慢的就形成了斑塊，逐漸的導(dǎo)致內(nèi)膜壞死，最后使得血管變硬。后來(lái)斑塊破裂開(kāi)來(lái)就變成了血栓，使得血管變的很狹窄，嚴(yán)重的情況可能會(huì)堵塞血管，是一種全身性疾病[3]。1.2.2腦血管疾病腦血管疾病是指位于腦部血管的各種疾病的統(tǒng)稱，是由某種因素造引起腦組織缺血或出血。腦血管意外是腦血管疾病中一種比較急性的疾病，因?yàn)槟撤N原因使得腦部的血管突然破裂開(kāi)或血液不能正常循環(huán)至大腦而引起的腦部的一種疾病。梗死是最主要的一種因素，即由于腦動(dòng)脈阻塞而引起的血栓形成（缺血性腦卒中），或由于來(lái)自腦外的動(dòng)脈粥樣硬化血管的栓子塞了腦動(dòng)脈[4]。1.2.3冠心病無(wú)論就發(fā)病率還是死亡率而言，冠心病都是動(dòng)脈粥樣硬化最嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈特別容易受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈（及其分支）的直徑都很小。任何一種情況，如果影響到了冠狀動(dòng)脈并減少了心臟的血流供應(yīng)，特別是當(dāng)動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，都可能造成冠心病。冠心病可分為以下幾種類型：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛以及心肌梗死。在某些病例中，在動(dòng)脈粥樣斑塊破裂處形成的血凝塊可能會(huì)使得冠狀動(dòng)脈不間斷的阻塞，從而引起急性冠狀動(dòng)脈綜合癥。冠狀動(dòng)脈變的狹窄使得血流減少，從而導(dǎo)致了人體心臟所得到的的氧氣和營(yíng)養(yǎng)變少，這是冠心病的主要原因[5]。1.2.4穩(wěn)定型心絞痛由于發(fā)生勞力從而使得心肌缺血，導(dǎo)致胸部以及附近部位的產(chǎn)生了各種不適，可能會(huì)伴隨著心功能障礙，但不會(huì)產(chǎn)生心肌壞死。最主要的特點(diǎn)是前胸產(chǎn)生一陣陣的仿佛壓榨而窒息的感覺(jué)，這種癥狀主要產(chǎn)生在胸骨后。這種窒息感一般會(huì)發(fā)作幾分鐘的時(shí)間，發(fā)作頻率不固定，有時(shí)可能會(huì)是幾天一次，有時(shí)可能一天內(nèi)就幾次。一般在40歲以上男性中較為常見(jiàn)[6]。1.2.5不穩(wěn)定型心絞痛勞累性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間的臨床表現(xiàn)，主要包括：初發(fā)性心絞痛、惡化型心絞痛。初發(fā)性心絞痛通常在發(fā)病的前兩個(gè)月內(nèi)，即使是非常輕微的體力活動(dòng)，也可能會(huì)導(dǎo)致不適癥狀的發(fā)作。惡化型心絞痛是在以往穩(wěn)定性心絞痛的基礎(chǔ)之上，產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的不適癥狀，發(fā)病時(shí)間更長(zhǎng)[7]。1.2.6心肌梗死心肌梗死是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌缺血，就是普遍認(rèn)知的冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄的部位急性閉塞引起心肌缺血壞死。心肌梗死最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，但沒(méi)有顯著的誘發(fā)因素，大多發(fā)生在安靜時(shí)候，并且程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)甚至好幾天，心肌梗死與心絞痛不一樣的地方是，休息和服用硝酸甘油片大多情況下不能緩解癥狀。患病者可能會(huì)產(chǎn)生氣急、煩躁不安、皮膚濕冷等相關(guān)癥狀，特別嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)适б庾R(shí)[8]。1.2.7充血性心力衰竭心力衰竭是簡(jiǎn)稱心衰，由于心臟功能有了障礙，不能正常供血，排血量不能滿足人身體組織代謝的需要，從而所產(chǎn)生的癥狀和體征,心衰的死亡率很高,不論什么原因引起初始心肌損傷而導(dǎo)致心肌構(gòu)與功能發(fā)生改變，最后使得心臟供血功能低下的一種復(fù)雜的臨床癥狀群，者是各種心臟病比較嚴(yán)重的階段。正是因?yàn)檫@種病的復(fù)雜性、多樣性、高死亡率，我們應(yīng)該在日常生活中做好對(duì)心血管疾病的預(yù)防。尤其是現(xiàn)在，人們的飲食不科學(xué)、作息不規(guī)律，空氣、水、土壤的污染嚴(yán)重，使得疾病不分性別，不分年齡。所以，每個(gè)人都不能心存僥幸心理，每個(gè)人都應(yīng)牢固樹(shù)立預(yù)防疾病的理念。心血管疾病的預(yù)防包括腦血管病、外周血管病和心臟病的預(yù)防，有初級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。心血管疾病的預(yù)防的目標(biāo)是為了控制能夠?qū)е聞?dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，通過(guò)明確并控制這些危險(xiǎn)因素可降低未來(lái)心血管事件的發(fā)生率。初級(jí)預(yù)防針對(duì)無(wú)心血管疾病也無(wú)危險(xiǎn)因素的人群，防止危險(xiǎn)因素的發(fā)生。其核心是以人群預(yù)防為基礎(chǔ)，避免心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防又稱原發(fā)性預(yù)防，旨在消除或減少危險(xiǎn)因素，減少個(gè)人發(fā)病機(jī)會(huì)，降低群體發(fā)病率。二級(jí)預(yù)防是指對(duì)通過(guò)藥物或其他方式對(duì)心血管疾病患者采取一定的措施，防止疾病的反復(fù)發(fā)作或者是病情的加重，對(duì)一級(jí)預(yù)防是一個(gè)強(qiáng)有力的補(bǔ)充。三級(jí)預(yù)防是對(duì)病情已經(jīng)危重或得病的時(shí)間和過(guò)程已經(jīng)很長(zhǎng)的情況，為防止病情的進(jìn)一步惡化，嚴(yán)防更加嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生，阻止傷殘等情況的出現(xiàn)，并達(dá)到提升和改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命的愿景。預(yù)防和治療不能作為人們對(duì)待心血管疾病的一種方式方法，關(guān)鍵還是要牢固樹(shù)立健康規(guī)律的生活方式。

心血管藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀隨著科技的發(fā)展，心血管領(lǐng)域已經(jīng)有了很多的研究成果，以下為一些常見(jiàn)的心血管治療藥物。利尿劑利尿藥的常用人群主要是輕中度高血壓患者，它最主要的作用是阻值腎小管再次吸收體內(nèi)的鈉和水，使得鈉和水直接排出體外，使得流入體內(nèi)鈉和水小于排出體外的，進(jìn)而降低細(xì)胞外液的濃度，從而明顯降低心輸出量，進(jìn)而達(dá)到降壓作用。(2)分類和方法：根據(jù)效果的強(qiáng)弱，分成了以下三類。呋塞米、依他尼酸等在內(nèi)的強(qiáng)利尿劑；包括噻嗪類利尿藥及氫氯酮等在內(nèi)的中效利尿劑；包括螺內(nèi)酯等留鉀利尿藥，以及碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺等在內(nèi)的弱利尿劑[9]。β受體阻滯劑（1）主要適應(yīng)癥：適用于高血壓患者。也有一定的副作用，比如四肢冰涼，不確定的坡行?？赡軙?huì)使人干咳，對(duì)有哮喘的人禁用。（2）種類和方法：普萘洛爾（根據(jù)病人情況具體使用，一般是一天30毫克，分3次服用）、美托洛爾（根據(jù)病人情況具體使用，一般是一天30毫克，分2次服用）、阿替洛爾（根據(jù)病人情況具體使用，一般是一天80毫克，1次服用）、倍他洛爾（根據(jù)病人情況具體使用，一般是一天15毫克，1次服用）、比索洛爾（根據(jù)病人情況具體使用，一般是一天15毫克，1次服用）。有的可能會(huì)影響體內(nèi)的糖、脂肪代謝，可使低血糖恢復(fù)時(shí)間延遲；有的可影響肝腎功能，對(duì)于肝腎功能不全的病人應(yīng)慎用。第一次服用時(shí)，可能會(huì)血壓下降，心跳減緩，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟驟停的情況；長(zhǎng)期服用可能會(huì)發(fā)生心肌梗死的情況。[10]。鈣通道阻滯劑（1）主要適應(yīng)癥：對(duì)于因合并腎功能不全或糖尿病而導(dǎo)致的高血壓的人群。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中比較普遍用到的控釋硝苯地平片、氨氯地平等都有臉部發(fā)紅、頭痛等副作用的概率。所以，硝苯地平盡量不要對(duì)合并有糖尿病患者使用，如果，有需求必須要使，通常建議用小劑量，并且要按期定時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行復(fù)查，不宜對(duì)心動(dòng)過(guò)于緩慢和房室傳導(dǎo)阻滯的患者使用。與前者不一樣之處是，后兩者沒(méi)有踝部水腫的副作用。另外，恬爾心有導(dǎo)致畸型胎或死胎的概率，切忌對(duì)孕婦使用。（2）種類和方法：硝苯地平（通常用法是一天24毫克，分3次服用）；硝苯地平控釋片（通常用法是一天45毫克，1次服用）；尼卡地平（通常用法是一天80毫克，分2次服用）；尼群地平（通常用法是一天20毫克，分2次服用）；非洛地平緩釋劑（通常用法是一天8毫克，1次服用）。這種藥有著見(jiàn)效較快、效果明顯，降壓的療效和降壓的幅度比較顯著，它的療效與所用的劑量成正比，在個(gè)體之間基本沒(méi)有差異，如果與其他類型降壓藥聯(lián)合治療，可以起到增強(qiáng)效果的作用。除了不適用于心力衰竭，其他沒(méi)有什么禁忌的。不良反應(yīng)一般是心跳變快、面部出現(xiàn)紅色、頭痛、下肢明顯的水腫。非二氫吡啶嚴(yán)禁對(duì)心力衰竭、心傳導(dǎo)阻滯者使用[11]。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）主要適應(yīng)癥：對(duì)合并糖尿病或較輕的腎功能減退病人適合使用，如卡托普利、依那普利、苯那普利等。不良反應(yīng)中最常見(jiàn)的為程度不一的咳嗽，其中主要表現(xiàn)是咽癢、干咳。還可能會(huì)有頭痛、眩暈等。（2）種類和應(yīng)用方法：卡托普利（通常用法是一天60毫克，分2次服用）；依那普利（通常用法是一天30毫克，分2次服用）；貝那普利（通常用法是一天15毫克，分1次服用）；賴諾普利（通常用法是一天15毫克，1次服用）。這種藥的效果是開(kāi)始見(jiàn)效緩慢、以后逐漸增強(qiáng)，在3～4周的時(shí)間作用達(dá)到最大，如果能夠減少鈉的攝入或合用利尿劑可以增強(qiáng)療效。不良反應(yīng)是會(huì)引起刺激性而來(lái)的干咳和血管性引起的水腫[12]。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）（1）主要適應(yīng)癥：對(duì)高血壓、充血性心力衰竭等病癥有顯著效果。生活中要注意低鹽低脂飲食，每天都要進(jìn)行一定程度的戶外運(yùn)動(dòng)，在生活中要保證充分休息，改變作息，提早從深夜中解放出來(lái)。（2）種類和應(yīng)用方法：氯沙坦（通常用法是1天75毫克）；纈沙坦（通常用法是一天120毫克）；伊貝沙坦（通常用法是一天250毫克）。這種藥見(jiàn)效緩慢，但好處藥效平穩(wěn)。如果單用時(shí)效果不明顯，可以配合利尿劑一起使用，可很顯著的增強(qiáng)效果。療效會(huì)隨著劑量的增大而作用更強(qiáng)。這種藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不良反應(yīng)的替換藥[13]。其他中樞性降壓藥對(duì)因腎功能的減退，腎性高血壓及妊娠期而導(dǎo)致的高血壓病人比較適用。但是也會(huì)伴隨著一些副作用，比如會(huì)使人眩暈的甲基多巴等。潰瘍病的患者要避免服用復(fù)方降壓片等降壓制劑，因?yàn)槌霈F(xiàn)的胃出血等不良反應(yīng)會(huì)加重潰瘍的癥狀。另外，如果長(zhǎng)期服用常藥降壓片，可能會(huì)致人性功能障礙，中年人要謹(jǐn)慎服用。復(fù)方卡托普利內(nèi)的某種成分可引起人的刺激性干咳，慢性支氣管炎及咽炎患者慎用[14]。上述幾種藥物在治療心血管疾病中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，研究者已經(jīng)對(duì)它們的效果和相應(yīng)的副作用有了比較清晰的把握。在治療一些比較常規(guī)的心血管疾病時(shí)，能夠根據(jù)患者病情比較準(zhǔn)確的用藥。但是，上述常規(guī)的藥物并不能完全滿足現(xiàn)在復(fù)雜多變的心血管疾病，這就要求醫(yī)學(xué)家們研究出更多的新藥物，要充分利用現(xiàn)在的科技手段，借助各方面提供的資源，研究出更多效果平緩、副作用少的新藥，為心血管疾病帶去福音。

心血管藥物的研究趨勢(shì)腎素抑制劑（RI）通過(guò)抑制腎素與血管緊張素原發(fā)生作用，發(fā)揮擴(kuò)張血管的作用，是治療高血壓、心力衰竭等的一類新藥。抑制腎素的活性可以使體內(nèi)血管緊張素|、II下降，從而使得血管張開(kāi)，加大了水和鈉的排出，降低血壓。這種藥物的發(fā)展經(jīng)歷了兩個(gè)過(guò)程，醫(yī)學(xué)界普遍分為第一代和第二代。第一代是擬肽類和肽類。在研究初期，醫(yī)學(xué)家普遍將腎素作為研究的核心，這樣研究的藥物因?yàn)榭乖裕嬖谥荒苤苯涌诜谋锥?，使得其在臨床的應(yīng)用受到了大大的限制。第二代是與第一代相反的非肽類，借鑒第一代的弊端，研究人員將結(jié)晶學(xué)和分子模擬充分應(yīng)用到這一研究過(guò)程上來(lái)，大大的改善了這一藥物的化合物活性和藥動(dòng)學(xué)特性。對(duì)于非肽類的藥物成果，阿利克侖是其中最具代表的藥物，可以用來(lái)降低高血壓，尤其是對(duì)輕度和中度高血壓患者比較有效。不管是其單獨(dú)應(yīng)用或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用都非常有效果。此外，這種藥的副作用是腹瀉。還有些少見(jiàn)的副作用：發(fā)生于面部、唇部的能導(dǎo)致呼吸或吞咽困難的過(guò)敏反應(yīng)[15]。與之前的肽類腎素抑制劑相比，阿利克侖沒(méi)有了以前腎素抑制劑分子中延伸的肽樣主鏈，并具有自己的游離堿基。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶血管緊張素轉(zhuǎn)化酶是一種多功能的酶，它在醫(yī)藥業(yè)中能幫助很多需要被治療的患者提供方便以及營(yíng)養(yǎng)，是一種很強(qiáng)大的酶。是血管緊張素中的轉(zhuǎn)換劑，可以通過(guò)肺以及腎臟的轉(zhuǎn)換變成血管緊張素，可以導(dǎo)致血管的收縮，也就是腎素醛固酮系統(tǒng)的激活。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶在心血管疾病形成中，可以監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)生，研究疾病的發(fā)展有重要作用。心鈉素（ANP）的利鈉、利尿作用非常強(qiáng)大，它是由心房肌細(xì)胞合成并釋放的，其機(jī)制在于減少對(duì)Na離子的重吸收[16]。鉀通道開(kāi)放劑鉀通道開(kāi)放劑具有開(kāi)放鉀通道的新奇作用，能夠擴(kuò)充血管，使得鉀進(jìn)一步外流。根據(jù)這種藥物能夠使得血管平滑肌進(jìn)行舒張的效果，使得大多數(shù)的肺血管及腦血管得到松弛。鉀通道的開(kāi)放可以使得血管能夠舒張的程度更大，血流量更多，減輕心臟的負(fù)荷程度。鉀通道開(kāi)放劑是最近幾年被醫(yī)學(xué)家廣泛研究發(fā)展起來(lái)的，在心血管藥物的研究中屬于一種比較新的方向。鉀通道開(kāi)放劑現(xiàn)在的受關(guān)注度就像是醫(yī)學(xué)家剛開(kāi)始研究鈣抗結(jié)劑一樣的令人期待，這類藥物在為患有高血壓的病人帶來(lái)了看得見(jiàn)的希望，它的前景非常引人注目。血管擴(kuò)張藥直接作用的血管擴(kuò)張劑，也稱為小動(dòng)脈擴(kuò)張劑，這類藥物能夠直接松弛小動(dòng)脈平滑肌，使外周阻力降低從而達(dá)到降壓的目的。使用藥后，人身體的某一部位的小動(dòng)脈就會(huì)擴(kuò)張，通過(guò)身體某處的感受器的反射使得位于血管里的交感神經(jīng)變得活躍、心率加快，使血容量與細(xì)胞外液能夠有明顯的增加，從而反作用于降壓，因此，這類藥物利尿劑等藥物一起使用。內(nèi)皮素受體拮抗劑內(nèi)皮素（Endothelin，ET）是內(nèi)皮細(xì)胞合成的生物活性物質(zhì)之一，不僅存在于血管內(nèi)皮，也廣泛存在于腦、肺、腎的各種組織細(xì)胞中，是調(diào)節(jié)心血管功能的重要因子。由于它們很強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng),使之參與了如高血壓、充血性心衰、等疾病的病理過(guò)程，起了重要作用。目前，對(duì)ET受體拮抗劑的研究已成為此領(lǐng)域的熱點(diǎn)[17]。由于科技的發(fā)展和進(jìn)步，在醫(yī)療研究事業(yè)上，能夠利用的資源和手段越來(lái)越多，醫(yī)學(xué)家們可以在臨床上實(shí)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)也是越來(lái)越豐富。這就為研究心腦血管疾病提供了大量的方便，心腦血管藥物也越來(lái)越多，藥效平緩能減輕患者痛苦的心血管藥物也相繼問(wèn)世。正是對(duì)上述幾種藥物的研究，才使得現(xiàn)在的心血管疾病得到了很大的治愈，使得病人能夠在面對(duì)心血管疾病時(shí)有著樂(lè)觀態(tài)度，有著改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命的希望，正是這樣的良性循環(huán)，心血管疾病治愈率就能逐漸增加。用藥原則心血管疾病是一種常見(jiàn)的疾病，心血管疾病患者一般通過(guò)藥物進(jìn)行相關(guān)的治療，但是不少患者對(duì)高血壓的用藥原則不甚了解，造成了不必要的損害。合理使用心血管藥物的一方面是為了盡快改善病人的癥狀、減輕病人一些不必要的痛苦，從而提高生活質(zhì)量；更重要的一方面是能夠延長(zhǎng)壽命，降低這種病的病死率。堅(jiān)持用藥是心血管疾病的用藥原則之一，同樣是對(duì)于心血管疾病進(jìn)行一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要的一步。對(duì)于心腦血管疾病的高危人群，合理用藥，安全用藥是守衛(wèi)心臟的必要原則。用藥原則心血管疾病的治療應(yīng)該遵照以下原則：1.用藥原則：①長(zhǎng)期用藥原則，即使已經(jīng)出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)效，也要按照以前的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)服用；②選用降壓作用比較平緩，能夠長(zhǎng)久有效，負(fù)面效果少，容易用常識(shí)判斷和把握的口服制劑，就像利尿劑這一類藥物。③聯(lián)合用藥，對(duì)于單獨(dú)用藥效果不好或者不明顯的藥物，聯(lián)合作用可以大幅度提高療效;同時(shí)聯(lián)合用藥還可以對(duì)各種藥物的劑量減少使用，這樣就會(huì)減少各種藥物帶來(lái)的一些負(fù)面作用，能夠保持高血壓一個(gè)平滑的降壓過(guò)程；④劑量的服用遵循從小到多，逐漸加量的原則，如果已經(jīng)達(dá)到正?；蚪咏５乃胶螅仨氁^續(xù)服用一定的劑量來(lái)鞏固已達(dá)到的效果，并且能夠防止反彈回升；⑤根據(jù)病人自身的獨(dú)特狀況，用藥的時(shí)候一定要深入分析和研究，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，對(duì)藥的反應(yīng)強(qiáng)弱等來(lái)個(gè)體化的選用有效藥物；⑥降壓的過(guò)程一定要平緩，不能一味的追求降壓速度而忽視了血管的承受能力，以免腦血管出現(xiàn)破裂等不好的情況[18]。2.確定診斷。通過(guò)精準(zhǔn)的診斷來(lái)確定病情并研究出藥物的精準(zhǔn)使用是合理用藥的前提。應(yīng)該通過(guò)各種方式來(lái)確定病人所患高血壓病的類型和病情的嚴(yán)重性，并由此確定選擇藥物能解決的問(wèn)題，從而選擇確定的藥物和合適的劑量，并制訂方案。2.制訂詳實(shí)精確的用藥方案。盡量可能全的想到對(duì)該藥發(fā)揮作用有著各種影響的因素，根據(jù)考慮的所有事情，制訂包括是否聯(lián)合用藥在內(nèi)的用藥方案，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。3.進(jìn)一步的完善和改進(jìn)方案。在認(rèn)真觀測(cè)執(zhí)行初步用藥方案的基礎(chǔ)上，隨時(shí)觀察和記錄相關(guān)的反應(yīng)情況，修改完善原來(lái)的方案。4.少而精和個(gè)體化。是藥三分毒，正確認(rèn)識(shí)藥物的兩面性，尤其是不良反應(yīng)。藥物的相互作用雖然會(huì)提高療效，但也可能對(duì)病人造成損害。所以，用藥要針對(duì)個(gè)體區(qū)別對(duì)待。原則上應(yīng)抱“可用可不用的藥物盡量不用”的態(tài)度，爭(zhēng)取能用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。在面對(duì)心血管疾病時(shí)，一定要堅(jiān)持用藥，只有在藥物的作用下才能從根本上治愈心血管疾病，在用藥的同時(shí)，再輔以健康的飲食和適量的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，才能快速的康復(fù)。堅(jiān)持用藥同樣是心血管疾病的用藥原則之一，同樣是對(duì)于心血管疾病進(jìn)行一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要的一步，患者一定要正確對(duì)待這一原則。對(duì)于心腦血管疾病的高危人群，合理用藥，安全用藥是守衛(wèi)心臟的必要原則?？偨Y(jié)心血管疾病在人類疾病史上屬于常見(jiàn)高發(fā)致死的疾病之一，全球受心血管疾病致死的人數(shù)平均每年達(dá)到一千七百萬(wàn)之多，有近八成的病患來(lái)自發(fā)展中國(guó)家以及一些貧窮地區(qū)，嚴(yán)重影響著人們的生活健康水平和生命安全。本論文主要是從心血管的歷史、病因，心血管藥物的種類和研究方向幾個(gè)方面來(lái)論述心血管藥物的研究進(jìn)展，通過(guò)多種資料的收集、整理以及總結(jié)，探究了心血管疾病的危害性并指導(dǎo)心血管病患者的用藥方向。結(jié)果表明：目前臨床上發(fā)現(xiàn)的心血管疾病主要有動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管疾病、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭等7種類型。目前臨床上治療心血管疾病藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）等5類，且隨著科技的進(jìn)步，對(duì)心血管疾病治療研究逐漸的深入，腎素抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、鉀通道開(kāi)放劑、血管擴(kuò)張藥和內(nèi)皮素受體拮抗劑等逐漸成為最新的治療藥物，受到專家學(xué)者的熱捧。

致謝致謝致謝本論文的完成，離不開(kāi)指導(dǎo)老師張韞老師對(duì)我的悉心指導(dǎo)與幫助。從論文的選題、撰寫(xiě)、修改，張韞老師都付出了極大的心血。她嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，使我深受教益，謹(jǐn)向?qū)煴硎局孕牡母兄x！在今后的生活中我更要努力奮斗、揚(yáng)長(zhǎng)避短！在交大網(wǎng)校學(xué)習(xí)期間，我的學(xué)習(xí)和生活也得到了各位老師和同學(xué)的大力支持和幫助，在此謹(jǐn)向他們表示誠(chéng)摯的謝意！最后，更要感謝我的父母，是他們一直以來(lái)對(duì)我的理解和支持！參考文獻(xiàn)西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文參考文獻(xiàn)[1] 陳漢裕,關(guān)卓驥,黃丹爍,段驕,王陵軍,楊忠奇,冼紹祥.近5年心血管疾病中醫(yī)外治法的臨床研究現(xiàn)狀與展望[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(22):2495-2499.[2] 李忠友,蔣文濤,王振澤,晏菲,陳宇,樊瑜波.老年人心血管疾病康復(fù)研究現(xiàn)狀及展望[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2018,22(03):341-346.[3] 米紅.降壓藥物治療高血壓的研究進(jìn)展[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2018(06):91-93.[4] 李婉秋.老年高血壓的臨床特點(diǎn)及藥物治療進(jìn)展研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(10):28-29.[5] 何瀟一,葉衛(wèi)華,王嶸,高長(zhǎng)青,王瀟磊,張永會(huì),石俊山,劉振偉.心血管疾病遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2018,33(03):115-117+131.[6] 李媛.高血壓常見(jiàn)藥物與治療方法的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(03):340-342.[7] 巴雅爾.蒙醫(yī)對(duì)心血管疾病的治療現(xiàn)狀及展望[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(04):15+17.[8] 張躍平.藥物治療高血壓研究進(jìn)展[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2017(12):140-142.[9] 高血壓合理用藥指南(第2版)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2017,9(07):28-126.[10]黃源春,譚學(xué)瑞.腸道菌群與心血管疾病相關(guān):現(xiàn)狀與未來(lái)[J].世界華人消化雜志,2017,25(01):31-42.[11]王芳,鐘光珍,于麗平.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的發(fā)展及現(xiàn)狀[J].國(guó)際心血管病雜志,2016,43(06):337-340.[12]陳金宏,楊鈞,郭靜,謝英.心血管疾病健康管理模式發(fā)展現(xiàn)狀[J].武警醫(yī)學(xué),2014,25(09):961-963.[13]張麗梅.心血管疾病復(fù)方制劑研發(fā)現(xiàn)狀與展望[A]..2013年全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C].:中國(guó)藥理學(xué)會(huì),2013:2.[14]邱財(cái)榮,李新田,陳玉萍.鉀通道開(kāi)放劑研究的新進(jìn)展[J].中