第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理簡(jiǎn)答題必考題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理簡(jiǎn)答題必考題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生什么并發(fā)癥？

A.貧血

B.壓瘡

C.尿道感染

D.心力衰竭

___

2.護(hù)理一位心力衰竭病人時(shí)，哪種體位最有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)？

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

___

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

A.立即吸氧

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.拍背排痰

___

4.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最早出現(xiàn)的典型癥狀是？

A.呼吸深快

B.惡心嘔吐

C.嗜睡乏力

D.周圍神經(jīng)病變

___

5.護(hù)理高血壓病人時(shí)，測(cè)量血壓應(yīng)注意什么？

A.每次測(cè)量前需讓病人平臥10分鐘

B.使用定期的血壓計(jì)

C.聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈位置

D.測(cè)量前需限制病人飲水

___

6.腎衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是？

A.皮膚瘙癢

B.惡心食欲不振

C.高血壓

D.水腫

___

7.護(hù)理心力衰竭病人時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.限制鈉鹽攝入

B.鼓勵(lì)病人多臥床休息

C.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸

D.定期監(jiān)測(cè)體重變化

___

8.慢性胃炎病人出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)建議其采取什么體位？

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

___

9.腦血管意外病人出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

A.肢體活動(dòng)情況

B.呼吸頻率

C.生命體征變化

D.語(yǔ)言表達(dá)能力

___

10.護(hù)理哮喘急性發(fā)作病人時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？

A.給予吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.保持室內(nèi)濕度50%

D.給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入

___

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括哪些？

A.限制液體入量

B.遵醫(yī)囑使用利尿劑

C.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

D.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化

E.鼓勵(lì)病人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

___

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的常見(jiàn)癥狀有哪些？

A.呼吸困難

B.咳嗽咳痰

C.疲勞乏力

D.胸悶氣短

E.體重增加

___

13.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括哪些？

A.靜脈補(bǔ)液

B.遵醫(yī)囑使用胰島素

C.監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體

D.保持呼吸道通暢

E.給予高糖飲食

___

14.高血壓病人的健康教育內(nèi)容有哪些？

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.控制體重

E.長(zhǎng)期服用降壓藥

___

15.腎衰竭病人的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？

A.高血壓

B.水腫

C.皮膚瘙癢

D.酸中毒

E.貧血

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。

___

17.哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

___

18.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，呼吸氣味呈爛蘋果味。

___

19.高血壓病人測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的血壓計(jì)。

___

20.腎衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。

___

四、填空題（共10分，每空1分）

21.心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取__________體位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

__________

22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行__________呼吸，以改善通氣效率。

__________

23.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最早出現(xiàn)的典型癥狀是__________。

__________

24.高血壓病人健康教育中，建議其每日鈉鹽攝入量不超過(guò)__________克。

__________

25.腎衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的體征是__________。

__________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

26.簡(jiǎn)述心力衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)。

__________

27.結(jié)合COPD病人的特點(diǎn)，說(shuō)明護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

__________

28.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施有哪些？

__________

29.高血壓病人出現(xiàn)急性腦出血時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

__________

30.腎衰竭病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

__________

六、案例分析題（共20分）

案例：病人，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。病人自述呼吸困難，活動(dòng)耐力下降，夜間睡眠時(shí)感憋氣。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。

問(wèn)題：

（1）該病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

__________

（2）如何指導(dǎo)該病人進(jìn)行呼吸鍛煉？

__________

（3）該病人出院后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

__________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.B

4.A

5.C

6.B

7.B

8.B

9.C

10.E

二、多選題

11.A,B,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D,E

三、判斷題

16.√

17.×

18.√

19.√

20.√

四、填空題

21.半臥

22.縮唇

23.呼吸深快

24.5

25.水腫

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

①評(píng)估病人生命體征、呼吸困難程度及液體平衡情況；

②采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

③限制液體入量，每日不超過(guò)1500毫升；

④遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物；

⑤指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸或縮唇呼吸，以改善通氣效率；

⑥監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，預(yù)防低鉀血癥等并發(fā)癥。

27.答：

①指導(dǎo)病人戒煙限酒，避免接觸吸煙環(huán)境；

②建議病人進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；

③控制體重，避免肥胖；

④低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克；

⑤定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及血氧飽和度；

⑥教會(huì)病人識(shí)別呼吸困難加重時(shí)的征兆，及時(shí)就醫(yī)。

28.答：

①靜脈補(bǔ)液，糾正脫水；

②遵醫(yī)囑使用胰島素，降低血糖；

③監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體及電解質(zhì)變化；

④保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸衰竭；

⑤做好心理護(hù)理，緩解病人焦慮情緒。

29.答：

①立即平臥病人，抬高頭部，保持呼吸道通暢；

②迅速通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥物及設(shè)備；

③監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等；

④遵醫(yī)囑使用止血藥物，控制出血；

⑤做好病人及家屬的心理支持，緩解緊張情緒。

30.答：

①限制蛋白質(zhì)攝入，每日不超過(guò)0.6-0.8克/千克體重；

②選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，如雞蛋、牛奶等；

③補(bǔ)充足夠的熱量，防止負(fù)氮平衡；

④補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良；

⑤定期監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)變化，及時(shí)調(diào)整飲食方案。

六、案例分析題

（1）答：

①采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

②指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸，改善通氣效率；

③給予吸氧，提高血氧飽和度；

④監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等；

⑤遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物。

（2）答：

①指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸：吸氣時(shí)口唇微張，呼氣時(shí)口唇縮攏，像吹口哨一樣；

②教會(huì)病人進(jìn)行腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部收縮；

③建議病人每天進(jìn)行2-3次呼吸鍛煉，每次10-15分鐘。

（3）答：

①建議病人戒煙限酒，避免接觸吸煙環(huán)境；

②建議病人進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；

③控制體重，避免肥胖；

④低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克；

⑤定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及血氧飽和度；

⑥教會(huì)病人識(shí)別呼吸困難加重時(shí)的征兆，及時(shí)就醫(yī)。

解析

一、單選題

1.B（壓瘡好發(fā)于骨突處，如骶尾部、足跟等，長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生壓瘡。）

2.A（半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)呼吸。）

3.B（縮唇呼吸可改善通氣效率，是COPD病人常用的呼吸鍛煉方法。）

4.A（酮癥酸中毒最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸深快。）

5.C（測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈位置，以確保準(zhǔn)確性。）

6.B（惡心食欲不振是腎衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀之一。）

7.B（心力衰竭病人應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，避免過(guò)度臥床休息。）

8.B（半臥位可減輕腹部壓力，緩解慢性胃炎病人的腹痛。）

9.C（腦血管意外病人出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征變化。）

10.E（哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重呼吸困難。）

二、多選題

11.A,B,D（心力衰竭病人應(yīng)限制液體入量，遵醫(yī)囑使用利尿劑，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。）

12.A,B,C,D（COPD病人的常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、咳嗽咳痰、疲勞乏力、胸悶氣短。）

13.A,B,C,D（糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括靜脈補(bǔ)液、使用胰島素、監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體、保持呼吸道通暢。）

14.A,B,C,D（高血壓病人的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重。）

15.A,B,C,D,E（腎衰竭病人的常見(jiàn)并發(fā)癥包括高血壓、水腫、皮膚瘙癢、酸中毒、貧血。）

三、判斷題

16.√（壓瘡好發(fā)于骨突處，如骶尾部、足跟等，長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生壓瘡。）

17.×（哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免高流量吸氧，以免抑制呼吸。）

18.√（糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，呼吸氣味呈爛蘋果味。）

19.√（高血壓病人測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的血壓計(jì)，以確保準(zhǔn)確性。）

20.√（腎衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。）

四、填空題

21.半臥（半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)呼吸。）

22.縮唇（縮唇呼吸可改善通氣效率，是COPD病人常用的呼吸鍛煉方法。）

23.呼吸深快（酮癥酸中毒最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸深快。）

24.5（高血壓病人健康教育中，建議其每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。）

25.水腫（腎衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的體征是水腫。）

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

①評(píng)估病人生命體征、呼吸困難程度及液體平衡情況；

②采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

③限制液體入量，每日不超過(guò)1500毫升；

④遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物；

⑤指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸或縮唇呼吸，以改善通氣效率；

⑥監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，預(yù)防低鉀血癥等并發(fā)癥。

27.答：

①指導(dǎo)病人戒煙限酒，避免接觸吸煙環(huán)境；

②建議病人進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；

③控制體重，避免肥胖；

④低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克；

⑤定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及血氧飽和度；

⑥教會(huì)病人識(shí)別呼吸困難加重時(shí)的征兆，及時(shí)就醫(yī)。

28.答：

①靜脈補(bǔ)液，糾正脫水；

②遵醫(yī)囑使用胰島素，降低血糖；

③監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體及電解質(zhì)變化；

④保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸衰竭；

⑤做好心理護(hù)理，緩解病人焦慮情緒。

29.答：

①立即平臥病人，抬高頭部，保持呼吸道通暢；

②迅速通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥物及設(shè)備；

③監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等；

④遵醫(yī)囑使用止血藥物，控制出血；

⑤做好病人及家屬的心理支持，緩解緊張情緒。

30.答：

①限制蛋白質(zhì)攝入，每日不超過(guò)0.6-0.8克/千克體重；

②選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，如雞蛋、牛奶等；

③補(bǔ)充足夠的熱量，防止負(fù)氮平衡；

④補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良；

⑤定期監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)變化，及時(shí)調(diào)整飲食方案。

六、案例分析題

（1）答：

①采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

②指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸，改善通氣效率；

③給予吸氧，提高血氧飽和度；

④監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等