第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南瓊題庫護(hù)理練習(xí)題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量滲血，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

（A）立即通知家屬并準(zhǔn)備換床單

（B）詢問患者是否感到不適，并觀察滲血情況

（C）用消毒液擦拭滲血區(qū)域并覆蓋無菌紗布

（D）記錄滲血時間并等待醫(yī)生查房

答：________

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

（A）調(diào)整輸液速度

（B）抬高輸液瓶位置

（C）停止輸液并報告醫(yī)生

（D）給予患者吸氧

答：________

3.患者術(shù)后需使用翻身床，護(hù)士協(xié)助患者翻身時，以下做法錯誤的是（______）。

（A）協(xié)助患者移向床邊時，保持患者身體呈直線

（B）使用肘部支撐患者體重，避免腰部受力

（C）每次翻身前檢查皮膚完整性，發(fā)現(xiàn)紅腫立即上報

（D）翻身時讓患者自行用力支撐，以提高效率

答：________

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整無褶皺

（B）每日使用爽身粉減少摩擦

（C）每2小時協(xié)助患者翻身一次

（D）使用防壓瘡氣墊床替代常規(guī)護(hù)理

答：________

5.靜脈注射時，患者主訴“注射部位疼痛”，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）更換注射部位并重新穿刺

（B）詢問患者疼痛程度并記錄

（C）熱敷注射部位緩解疼痛

（D）加壓包扎防止出血

答：________

6.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率30次/分，節(jié)律不整，應(yīng)立即（______）。

（A）測量血壓并報告醫(yī)生

（B）給予呼吸興奮劑

（C）清理患者呼吸道并保持氣道通暢

（D）調(diào)整病床傾斜度改善呼吸

答：________

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時，需抗凝的標(biāo)本是（______）。

（A）血常規(guī)檢查

（B）肝功能檢查

（C）血氣分析

（D）心肌酶譜

答：________

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）給予物理降溫

（B）測量生命體征并報告醫(yī)生

（C）增加患者飲水量

（D）限制患者活動

答：________

9.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用（______）。

（A）生理鹽水沖洗

（B）0.1%洗必泰溶液

（C）西瓜霜噴劑

（D）碘伏消毒

答：________

10.患者需長期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士日常護(hù)理中需重點關(guān)注（______）。

（A）保持會陰部干燥

（B）每日更換尿袋

（C）定期沖洗膀胱

（D）觀察尿液顏色變化

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，正確的步驟包括（______）。

（A）流動水沖洗雙手

（B）取適量洗手液揉搓雙手

（C）使用干手器烘干雙手

（D）揉搓時間不少于15秒

（E）佩戴一次性手套替代手衛(wèi)生

答：________

22.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括（______）。

（A）定時使用踝泵運(yùn)動

（B）穿彈力襪

（C）避免下肢受壓

（D）每日測量下肢周徑

（E）使用抗凝藥物

答：________

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，需評估患者血管條件的指標(biāo)包括（______）。

（A）血管彈性

（B）血管深度

（C）血管塌陷時間

（D）血管位置

（E）血管內(nèi)有無血栓

答：________

24.危重患者搶救時，護(hù)士需準(zhǔn)備的急救物品包括（______）。

（A）吸氧裝置

（B）心電監(jiān)護(hù)儀

（C）呼吸機(jī)

（D）急救車

（E）床旁桌上的常用藥品

答：________

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（______）。

（A）用藥方法

（B）飲食禁忌

（C）運(yùn)動量控制

（D）復(fù)診時間

（E）緊急聯(lián)系方式

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)確保手部與無菌物品保持30厘米距離。

答：________

27.患者術(shù)后疼痛評分3分，護(hù)士可遵醫(yī)囑給予止痛藥。

答：________

28.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般需比成人快。

答：________

29.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，需先消毒尿道口，再消毒陰莖。

答：________

30.患者長期使用激素類藥物，需注意預(yù)防感染和壓瘡。

答：________

31.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣管。

答：________

32.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即脫去所有衣物以降溫。

答：________

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

答：________

34.患者留置導(dǎo)尿管期間，每日需沖洗膀胱2次。

答：________

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，需遵循______衛(wèi)生原則，確保手部所有部位均被清潔。

答：________

37.危重患者搶救時，護(hù)士需遵循______原則，確保搶救流程高效有序。

答：________

38.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括______、______和______。

答：________

39.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，需根據(jù)患者情況選擇合適的______和______。

答：________

40.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測______、______和______等生命體征。

答：________

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵步驟。

答：________

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

答：________

43.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，如何評估患者血管條件？

答：________

44.危重患者搶救時，護(hù)士需扮演哪些角色？

答：________

六、案例分析題（共10分）

45.案例背景：患者，女，65歲，因“腦出血”入院，意識模糊，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，面積約5cm×5cm，有壓痛感。

問題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的原因。

（2）提出預(yù)防措施和護(hù)理建議。

（3）若已發(fā)生壓瘡，應(yīng)如何處理？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，應(yīng)首先詢問患者是否感到不適，并觀察滲血情況，以判斷是否為異常出血。其他選項不優(yōu)先，A選項需確認(rèn)出血量；C選項僅處理表面，未評估病情；D選項需先了解情況再上報。

2.C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，提示可能發(fā)生空氣栓塞，需立即停止輸液并報告醫(yī)生，其他措施為輔助或無效。

3.D解析：協(xié)助患者翻身時需避免讓患者自行用力支撐，以防加重肌肉負(fù)擔(dān)，其他選項均正確。

4.C解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，每2小時一次，其他措施為輔助手段。

5.B解析：患者主訴注射部位疼痛，應(yīng)首先詢問疼痛程度并記錄，再根據(jù)情況調(diào)整措施。

6.C解析：呼吸頻率快且節(jié)律不整提示呼吸衰竭，需清理呼吸道保持氣道通暢。

7.D解析：心肌酶譜檢查需抗凝，其他檢查一般無需抗凝。

8.B解析：患者發(fā)熱需先測量生命體征并報告醫(yī)生，再采取降溫措施。

9.C解析：口腔潰瘍需使用西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合，其他措施為常規(guī)護(hù)理。

10.A解析：留置導(dǎo)尿管期間需保持會陰部干燥，預(yù)防感染。

二、多選題

21.ABCD解析：手衛(wèi)生步驟包括流動水沖洗、洗手液揉搓、揉搓時間不少于15秒，E選項錯誤，手衛(wèi)生不能替代手套。

22.ABCD解析：預(yù)防深靜脈血栓需定時活動、穿彈力襪、避免受壓、監(jiān)測周徑，E選項需醫(yī)生處方。

23.ABCDE解析：評估血管條件需考慮彈性、深度、塌陷時間、位置和有無血栓。

24.ABCDE解析：搶救需準(zhǔn)備吸氧、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、急救車和常用藥品。

25.ABCDE解析：健康教育需涵蓋用藥、飲食、運(yùn)動、復(fù)診和緊急聯(lián)系。

三、判斷題

26.√解析：無菌操作時手部與無菌物品距離應(yīng)保持30厘米。

27.√解析：疼痛評分3分需遵醫(yī)囑用藥。

28.×解析：兒童輸液速度應(yīng)比成人慢。

29.×解析：應(yīng)先消毒陰莖再消毒尿道口，避免污染。

30.√解析：長期使用激素者易感染和壓瘡。

31.√解析：鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。

32.×解析：發(fā)熱時需適當(dāng)減少衣物，避免過熱。

33.√解析：避免同一部位反復(fù)注射，以防組織損傷。

34.×解析：導(dǎo)尿管期間無需每日沖洗膀胱。

35.√解析：口腔護(hù)理需先清潔再漱口。

四、填空題

36.濕

37.分秒必爭

38.定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓墊

39.靜脈留置針、輸液速度

40.體溫、脈搏、呼吸

五、簡答題

41.答：①流動水沖洗雙手；②取適量洗手液揉搓手心、手背、指縫、指尖、拇指和手腕；③揉搓時間不少于15秒；④流動水沖洗洗手液；⑤使用干手器或一次性擦手紙擦干雙手。

42.答：①定時翻身，每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓墊（如氣墊床）；④加強(qiáng)營養(yǎng)；⑤避免局部受壓。

43.答：①觀察血管彈性，選擇彈性好的血管；②評估血管深度，避免過淺穿刺；③測量血管塌陷時間，選擇不易塌陷的血管；④確定血管位置，避免關(guān)節(jié)部位；⑤排除血管有無血栓。

44.答：①搶救指揮者