第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理理論考試試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理評估中，屬于主觀資料收集的是（______）。

（A）患者的心率

（B）患者自述的疼痛程度

（C）護士觀察到的黃疸皮膚

（D）血壓計測量的血壓值

2.根據(jù)奧瑞姆的自理模式理論，患者因骨折住院期間，護士需要提供的主要支持是（______）。

（A）協(xié)助患者完成所有日?；顒?/p>

（B）教育患者預(yù)防感染的方法

（C）評估患者的自理缺陷程度

（D）安排患者的康復訓練計劃

3.靜脈輸液時，屬于無菌技術(shù)操作的是（______）。

（A）用無菌紗布蓋住治療盤邊緣

（B）用酒精棉球消毒輸液瓶口

（C）將無菌手套的內(nèi)面觸碰到桌面

（D）戴無菌手套時，手肘高于腰部

4.患者因糖尿病足感染住院，護士在制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理診斷是（______）。

（A）焦慮

（B）皮膚完整性受損風險

（C）營養(yǎng)失調(diào)

（D）知識缺乏

5.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫38.5℃，屬于（______）。

（A）生理性體溫波動

（B）發(fā)熱初期

（C）發(fā)熱持續(xù)期

（D）發(fā)熱退熱期

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時更換體位

（D）按摩受壓部位皮膚

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的做法是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（B）與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向患者解釋醫(yī)囑并執(zhí)行

8.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應(yīng)注意觀察（______）。

（A）患者的尿量

（B）患者的瞳孔變化

（C）患者的呼吸頻率

（D）患者的皮膚彈性

9.護士在采集患者血標本時，屬于錯誤操作的是（______）。

（A）核對患者信息

（B）用酒精棉球消毒患者手臂

（C）將采血針頭朝上放置

（D）采血后立即用棉簽按壓穿刺點

10.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)重點監(jiān)測（______）。

（A）患者的體重變化

（B）患者的口腔黏膜

（C）患者的指甲顏色

（D）患者的耳廓溫度

11.護士在執(zhí)行藥物皮試時，發(fā)現(xiàn)患者對青霉素過敏，正確的做法是（______）。

（A）立即通知醫(yī)生并記錄

（B）繼續(xù)觀察皮試結(jié)果

（C）將患者轉(zhuǎn)至急診室

（D）自行調(diào)整藥物劑量

12.患者因腦出血昏迷，護士在護理過程中應(yīng)注意（______）。

（A）保持患者頭部抬高

（B）定時給患者翻身

（C）防止患者墜床

（D）保持患者肢體功能位

13.護士在護理過程中，尊重患者隱私的表現(xiàn)是（______）。

（A）在公共區(qū)域討論患者病情

（B）為患者測量體溫時關(guān)閉房門

（C）將患者病歷隨意放置

（D）讓無關(guān)人員觀看患者治療過程

14.護士在制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮（______）。

（A）患者的文化背景

（B）患者的經(jīng)濟狀況

（C）患者的生理需求

（D）患者的心理需求

15.患者因骨折需要石膏固定，護士在護理過程中應(yīng)注意（______）。

（A）保持石膏干燥

（B）定時檢查石膏松緊度

（C）鼓勵患者活動石膏部位

（D）用熱水袋加熱石膏

16.護士在護理過程中，與患者溝通時，應(yīng)避免（______）。

（A）使用專業(yè)術(shù)語

（B）傾聽患者訴求

（C）保持眼神交流

（D）給予患者情感支持

17.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（______）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭位置不當

（C）患者過敏反應(yīng)

（D）輸液時間過長

18.護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的做法是（______）。

（A）立即通知醫(yī)生并記錄

（B）自行調(diào)整治療方案

（C）向患者隱瞞病情

（D）等待患者主動告知

19.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德是（______）。

（A）利用職務(wù)之便謀取私利

（B）尊重患者的人格尊嚴

（C）泄露患者隱私

（D）對患者冷漠

20.護士在護理過程中，應(yīng)具備的素質(zhì)是（______）。

（A）缺乏耐心

（B）責任心強

（C）溝通能力差

（D）缺乏同情心

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的常用方法包括（______）。

（A）觀察

（B）詢問

（C）體格檢查

（D）實驗室檢查

（E）閱讀病歷

22.奧瑞姆的自理模式理論包括（______）。

（A）自我概念

（B）治療性護士角色

（C）自理需求

（D）依賴性

（E）護士的獨立功能

23.無菌技術(shù)操作的原則包括（______）。

（A）環(huán)境清潔

（B）操作前洗手

（C）避免面對無菌物品說話

（D）使用無菌持物鉗

（E）手肘高于腰部

24.護理診斷的類型包括（______）。

（A）現(xiàn)存的護理診斷

（B）潛在的護理診斷

（C）健康的護理診斷

（D）危險的護理診斷

（E）生理性護理診斷

25.發(fā)熱的護理措施包括（______）。

（A）監(jiān)測體溫

（B）物理降溫

（C）遵醫(yī)囑用藥

（D）保持水分

（E）臥床休息

26.壓瘡的預(yù)防措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓設(shè)備

（D）按摩受壓部位

（E）保持床單平整

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

（A）核對醫(yī)囑

（B）確認患者身份

（C）觀察患者反應(yīng)

（D）記錄執(zhí)行情況

（E）自行修改醫(yī)囑

28.急性胰腺炎的護理措施包括（______）。

（A）禁食水

（B）胃腸減壓

（C）靜脈輸液

（D）疼痛管理

（E）監(jiān)測生命體征

29.護士在采集血標本時，應(yīng)注意的事項包括（______）。

（A）核對患者信息

（B）選擇合適的部位

（C）避免污染針頭

（D）采血后按壓穿刺點

（E）立即送檢

30.心力衰竭的護理措施包括（______）。

（A）監(jiān)測體重變化

（B）限制液體攝入

（C）遵醫(yī)囑用藥

（D）保持安靜環(huán)境

（E）監(jiān)測生命體征

31.青霉素過敏的護理措施包括（______）。

（A）立即通知醫(yī)生

（B）記錄過敏反應(yīng)

（C）停止使用藥物

（D）保持患者平臥

（E）備好急救藥物

32.腦出血昏迷的護理措施包括（______）。

（A）保持呼吸道通暢

（B）防止患者墜床

（C）保持患者頭部抬高

（D）監(jiān)測生命體征

（E）保持患者肢體功能位

33.護士在護理過程中，尊重患者隱私的表現(xiàn)包括（______）。

（A）關(guān)閉房門進行操作

（B）不在公共區(qū)域討論患者病情

（C）為患者測量體溫時遮擋患者

（D）將患者病歷隨意放置

（E）對患者冷漠

34.護士在制定護理計劃時，應(yīng)考慮的因素包括（______）。

（A）患者的生理需求

（B）患者的心理需求

（C）患者的文化背景

（D）患者的經(jīng)濟狀況

（E）患者的教育程度

35.石膏固定的護理措施包括（______）。

（A）保持石膏干燥

（B）定時檢查石膏松緊度

（C）防止石膏受壓

（D）鼓勵患者活動石膏部位

（E）觀察石膏內(nèi)有無滲血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.護理評估是護理工作的第一步。（______）

37.奧瑞姆的自理模式理論認為，個體具有完全的自理能力。（______）

38.無菌技術(shù)操作時，手肘可以低于腰部。（______）

39.護理診斷是護士對患者的健康問題做出的判斷。（______）

40.發(fā)熱時，患者應(yīng)避免物理降溫。（______）

41.壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身和保持皮膚清潔干燥。（______）

42.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑。（______）

43.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食水。（______）

44.護士在采集血標本時，應(yīng)選擇合適的部位并避免污染針頭。（______）

45.心力衰竭患者應(yīng)限制液體攝入。（______）

46.青霉素過敏時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄過敏反應(yīng)。（______）

47.腦出血昏迷患者應(yīng)保持頭部抬高。（______）

48.護士在護理過程中，應(yīng)尊重患者隱私。（______）

49.護士在制定護理計劃時，應(yīng)考慮患者的文化背景。（______）

50.石膏固定的護理措施包括保持石膏干燥和定時檢查石膏松緊度。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護理評估的常用方法包括________、________和________。

52.奧瑞姆的自理模式理論包括________、________和________。

53.無菌技術(shù)操作的原則包括________、________和________。

54.護理診斷的類型包括________、________和________。

55.發(fā)熱的護理措施包括________、________和________。

56.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________和________。

57.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括________、________和________。

58.急性胰腺炎的護理措施包括________、________和________。

59.護士在采集血標本時，應(yīng)注意的事項包括________、________和________。

60.心力衰竭的護理措施包括________、________和________。

五、簡答題（共20分）

61.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

62.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。（6分）

63.簡述發(fā)熱的護理措施。（4分）

64.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（4分）

六、案例分析題（共25分）

65.患者張某，男，65歲，因腦出血入院?；颊咭庾R模糊，右側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是患者自述的，如疼痛程度；客觀資料是護士觀察到的，如心率、黃疸皮膚、血壓值。

2.C

解析：奧瑞姆的自理模式理論認為，護士需要評估患者的自理缺陷程度，才能提供相應(yīng)的支持。

3.B

解析：用酒精棉球消毒輸液瓶口是無菌技術(shù)操作，其他選項均不符合無菌操作原則。

4.B

解析：患者因糖尿病足感染住院，皮膚完整性受損風險是最優(yōu)先考慮的護理診斷。

5.B

解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫38.5℃，屬于發(fā)熱初期。

6.C

解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項是輔助措施。

7.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑。

8.A

解析：急性胰腺炎患者可能存在腎功能不全，需重點監(jiān)測尿量。

9.C

解析：采血針頭應(yīng)朝下放置，避免血液回流。

10.A

解析：心力衰竭患者可能存在體液潴留，需重點監(jiān)測體重變化。

11.A

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者對青霉素過敏，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄。

12.C

解析：腦出血昏迷患者易墜床，需防止患者墜床。

13.B

解析：為患者測量體溫時關(guān)閉房門是尊重患者隱私的表現(xiàn)。

14.C

解析：護士在制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的生理需求。

15.A

解析：保持石膏干燥是石膏固定的護理措施之一。

16.A

解析：與患者溝通時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者理解困難。

17.B

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是針頭位置不當。

18.A

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄。

19.B

解析：護士在護理過程中，應(yīng)尊重患者的人格尊嚴。

20.B

解析：護士在護理過程中，應(yīng)具備責任心強。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估的常用方法包括觀察、詢問和體格檢查。

22.ABC

解析：奧瑞姆的自理模式理論包括自我概念、自理需求和護士的獨立功能。

23.ABC

解析：無菌技術(shù)操作的原則包括環(huán)境清潔、操作前洗手和避免面對無菌物品說話。

24.ABCD

解析：護理診斷的類型包括現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷和危險的護理診斷。

25.ABCDE

解析：發(fā)熱的護理措施包括監(jiān)測體溫、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、保持水分和臥床休息。

26.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓設(shè)備。

27.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括核對醫(yī)囑、確認患者身份、觀察患者反應(yīng)和記錄執(zhí)行情況。

28.ABCDE

解析：急性胰腺炎的護理措施包括禁食水、胃腸減壓、靜脈輸液、疼痛管理和監(jiān)測生命體征。

29.ABCD

解析：護士在采集血標本時，應(yīng)注意的事項包括核對患者信息、選擇合適的部位、避免污染針頭和采血后按壓穿刺點。

30.ABCDE

解析：心力衰竭的護理措施包括監(jiān)測體重變化、限制液體攝入、遵醫(yī)囑用藥、保持安靜環(huán)境和監(jiān)測生命體征。

31.ABCDE

解析：青霉素過敏的護理措施包括立即通知醫(yī)生、記錄過敏反應(yīng)、停止使用藥物、保持患者平臥和備好急救藥物。

32.ABDE

解析：腦出血昏迷的護理措施包括保持呼吸道通暢、防止患者墜床、監(jiān)測生命體征和保持患者肢體功能位。

33.AB

解析：護士在護理過程中，尊重患者隱私的表現(xiàn)包括關(guān)閉房門進行操作和不在公共區(qū)域討論患者病情。

34.ABCD

解析：護士在制定護理計劃時，應(yīng)考慮的因素包括患者的生理需求、心理需求、文化背景和經(jīng)濟狀況。

35.ABC

解析：石膏固定的護理措施包括保持石膏干燥、定時檢查石膏松緊度和防止石膏受壓。

三、判斷題

36.√

解析：護理評估是護理工作的第一步。

37.×

解析：奧瑞姆的自理模式理論認為，個體可能存在自理缺陷，需要護士提供支持。

38.×

解析：無菌技術(shù)操作時，手肘應(yīng)高于腰部。

39.√

解析：護理診斷是護士對患者的健康問題做出的判斷。

40.×

解析：發(fā)熱時，患者可以物理降溫。

41.√

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身和保持皮膚清潔干燥。

42.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑。

43.√

解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食水。

44.√

解析：護士在采集血標本時，應(yīng)選擇合適的部位并避免污染針頭。

45.√

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體攝入。

46.√

解析：青霉素過敏時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄過敏反應(yīng)。

47.×

解析：腦出血昏迷患者應(yīng)保持頭部平臥。

48.√

解析：護士在護理過程中，應(yīng)尊重患者隱私。

49.√

解析：護士在制定護理計劃時，應(yīng)考慮患者的文化背景。

50.√

解析：石膏固定的護理措施包括保持石膏干燥和定時檢查石膏松緊度。

四、填空題

51.觀察詢問體格檢查

52.自我概念自理需求護士的獨立功能

53.環(huán)境清潔操作前洗手避免面對無菌物品說話

54.現(xiàn)存的護理診斷潛在的護理診斷健康的護理診斷

55.監(jiān)測體溫物理降溫遵醫(yī)囑用藥

56.定時翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓設(shè)備

57.核對醫(yī)囑確認患者身份觀察患者反應(yīng)

58.禁食水胃腸減壓靜脈輸液

59.核對患者信息選擇合適的部位避免污染針頭

60.監(jiān)測體重變化限制液體攝入遵醫(yī)囑用藥

五、簡