第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大連醫(yī)學(xué)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的收集方法是（）

（）A.脈搏

（）B.呼吸音

（）C.患者自述的疼痛感受

（）D.體溫

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入大氣壓的主要原因是（）

（）A.針頭刺破血管壁

（）B.針頭未完全進(jìn)入血管

（）C.輸液器滴斗內(nèi)液面過(guò)低

（）D.靜脈通路受壓

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

4.護(hù)理患者時(shí)，屬于無(wú)菌操作的是（）

（）A.為患者更換床單時(shí)未戴手套

（）B.用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌紗布

（）C.護(hù)士的手臂在胸前交叉移動(dòng)

（）D.使用過(guò)期的一次性手套

5.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查生命體征及手術(shù)切口

（）C.提高環(huán)境光線亮度

（）D.叫醒患者使其清醒

6.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物質(zhì)，提示可能發(fā)生（）

（）A.胃炎

（）B.食管靜脈曲張破裂

（）C.消化道出血

（）D.胃潰瘍

7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

8.以下哪種情況屬于護(hù)理記錄的保密原則？（）

（）A.向同事透露患者病情

（）B.在公共場(chǎng)合談?wù)摶颊唠[私

（）C.按要求記錄患者信息

（）D.將患者信息用于學(xué)術(shù)研究

9.護(hù)理患者時(shí)，屬于馬斯洛需求層次理論中“安全需求”的是（）

（）A.提供營(yíng)養(yǎng)支持

（）B.確保患者生命安全

（）C.滿足患者社交需求

（）D.提供心理安慰

10.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用酒精消毒足部

（）C.穿透氣性好的襪子

（）D.避免使用熱水泡腳

11.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.給予高流量氧氣吸入

（）D.抬高床頭促進(jìn)呼吸

12.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.預(yù)先給予止吐藥物

（）C.鼓勵(lì)患者多飲水

（）D.減少患者活動(dòng)量

13.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的法律問(wèn)題？（）

（）A.患者要求查看病歷

（）B.護(hù)士與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)

（）C.患者拒絕治療

（）D.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

14.護(hù)理嬰兒時(shí)，測(cè)量體溫的最佳部位是（）

（）A.腋下

（）B.耳廓

（）C.肛門

（）D.額頭

15.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的體征是（）

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.瞳孔變化

（）D.肌張力

16.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生（）

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴水腫

（）C.血栓形成

（）D.藥物過(guò)敏

17.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）

（）A.主動(dòng)詢問(wèn)患者需求

（）B.保持微笑

（）C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.指示患者簽字

18.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.臥床時(shí)抬高床頭30°

（）B.避免長(zhǎng)時(shí)間下床活動(dòng)

（）C.半臥位時(shí)使用枕頭支撐

（）D.睡眠時(shí)墊高頭部

19.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“肚子疼”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者要求止痛藥

20.護(hù)理患者時(shí)，違反手衛(wèi)生規(guī)范的做法是（）

（）A.處理完污染物品后洗手

（）B.戴手套前不洗手

（）C.接觸患者前后洗手

（）D.使用含酒精的免洗手消毒劑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于生命體征檢查的內(nèi)容包括（）

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.脈搏

（）E.瞳孔

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高的原因可能是（）

（）A.液體配制錯(cuò)誤

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.患者腎功能不全

（）D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）E.靜脈通路選擇不當(dāng)

23.護(hù)理患者時(shí)，屬于健康教育的措施包括（）

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.講解疾病知識(shí)

（）C.演示護(hù)理操作

（）D.安慰患者情緒

（）E.提供心理支持

24.護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)防護(hù)的措施包括（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性手套

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）E.接觸患者后洗手

25.護(hù)理患者時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的原因可能是（）

（）A.長(zhǎng)時(shí)間臥床

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.持續(xù)潮濕

（）D.皮膚清潔不到位

（）E.患者活動(dòng)能力下降

26.護(hù)理患者時(shí)，屬于溝通障礙的原因包括（）

（）A.語(yǔ)言表達(dá)不清

（）B.患者文化程度低

（）C.護(hù)士缺乏耐心

（）D.環(huán)境噪音過(guò)大

（）E.患者情緒激動(dòng)

27.護(hù)理患者時(shí)，屬于心理護(hù)理的措施包括（）

（）A.傾聽(tīng)患者訴求

（）B.安慰患者情緒

（）C.提供心理暗示

（）D.指導(dǎo)患者放松

（）E.鼓勵(lì)患者表達(dá)

28.護(hù)理患者時(shí)，屬于法律問(wèn)題的情形包括（）

（）A.護(hù)士操作失誤

（）B.患者拒絕治療

（）C.護(hù)士泄露患者隱私

（）D.患者自傷

（）E.護(hù)士與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)

29.護(hù)理患者時(shí)，屬于感染控制措施包括（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無(wú)菌操作

（）C.消毒隔離

（）D.醫(yī)療廢物處理

（）E.空氣凈化

30.護(hù)理患者時(shí)，屬于病情觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.胃腸道反應(yīng)

（）D.皮膚狀況

（）E.心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是患者的主觀感受，客觀資料是護(hù)士的觀察結(jié)果。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，引發(fā)空氣栓塞。

33.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可用于緩解輕度疼痛。

34.無(wú)菌操作時(shí)，護(hù)士的手臂應(yīng)保持在胸前水平，避免下垂。

35.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，可能是由于疼痛、缺氧或發(fā)熱引起。

36.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物質(zhì)，提示可能發(fā)生消化道出血。

37.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。

38.護(hù)理記錄中，患者的隱私信息如家庭住址、聯(lián)系方式等需要保密。

39.馬斯洛需求層次理論中，生理需求是最高層次的需求。

40.護(hù)理化療患者時(shí)，惡心嘔吐是常見(jiàn)的副作用，需預(yù)先給予止吐藥物。

41.護(hù)理患者時(shí)，手衛(wèi)生是指在接觸患者前后洗手。

42.護(hù)理嬰兒時(shí)，測(cè)量體溫的最佳部位是腋下。

43.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓和呼吸頻率。

44.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。

45.護(hù)理患者時(shí)，非語(yǔ)言溝通技巧包括保持微笑和眼神交流。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的收集方法是________或________。

47.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入大氣壓的主要原因是________。

48.阿片類鎮(zhèn)痛藥包括________和________。

49.無(wú)菌操作時(shí)，護(hù)士的手臂應(yīng)保持在________水平，避免下垂。

50.護(hù)理患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是________。

51.護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括________和________。

52.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是________。

53.護(hù)理患者時(shí)，屬于健康教育的措施包括________和________。

54.護(hù)理患者時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的原因可能是________和________。

55.護(hù)理患者時(shí)，屬于溝通障礙的原因包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致溶液進(jìn)入大氣壓的原因及預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)進(jìn)行有效溝通的技巧。

六、案例分析題（共25分）

60.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，出現(xiàn)昏迷、呼吸急促、血壓升高等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛、惡心等，可通過(guò)患者自述收集。脈搏、呼吸音、體溫屬于客觀資料。

2.B

解析：針頭未完全進(jìn)入血管會(huì)導(dǎo)致溶液回流至輸液器，形成負(fù)壓，導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

4.B

解析：無(wú)菌操作時(shí)，需使用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌紗布，避免手部接觸無(wú)菌物品。

5.B

解析：患者術(shù)后躁動(dòng)不安可能是由于疼痛、缺氧或發(fā)熱引起，應(yīng)首先檢查生命體征及手術(shù)切口，排除緊急情況。

6.C

解析：嘔吐咖啡樣物質(zhì)提示可能發(fā)生消化道出血，需立即報(bào)告醫(yī)生并采取止血措施。

7.B

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。

8.C

解析：護(hù)理記錄需按要求記錄患者信息，屬于保密原則，不得隨意透露患者隱私。

9.B

解析：安全需求是指患者生命安全的需求，如防止跌倒、感染等。

10.B

解析：使用酒精消毒足部會(huì)刺激皮膚，應(yīng)使用溫和的消毒劑。

11.C

解析：高流量氧氣吸入會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量氧氣吸入。

12.B

解析：預(yù)先給予止吐藥物可有效預(yù)防化療患者的惡心嘔吐。

13.D

解析：護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷屬于法律問(wèn)題，需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

14.C

解析：肛門測(cè)溫最準(zhǔn)確，尤其適用于嬰兒。

15.C

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔變化，判斷病情進(jìn)展。

16.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線提示可能發(fā)生靜脈炎，需立即停止輸液并采取措施。

17.B

解析：保持微笑屬于非語(yǔ)言溝通技巧，可傳遞關(guān)懷。

18.A

解析：臥床時(shí)抬高床頭30°會(huì)導(dǎo)致血液回流困難，應(yīng)抬高床頭15°。

19.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀資料，可通過(guò)觀察獲得。

20.B

解析：戴手套前必須洗手，防止交叉感染。

二、多選題

21.ABCD

解析：生命體征包括體溫、呼吸、血壓、脈搏，瞳孔不屬于生命體征。

22.AB

解析：液體配制錯(cuò)誤或輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高。

23.ABCDE

解析：健康教育包括用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)講解、操作演示、心理支持等。

24.ABCDE

解析：職業(yè)防護(hù)措施包括戴口罩、穿隔離衣、使用一次性手套、保持室內(nèi)通風(fēng)、接觸患者后洗手等。

25.ABCDE

解析：壓瘡發(fā)生的原因包括長(zhǎng)時(shí)間臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、持續(xù)潮濕、皮膚清潔不到位、活動(dòng)能力下降等。

26.ABCDE

解析：溝通障礙的原因包括語(yǔ)言表達(dá)不清、患者文化程度低、護(hù)士缺乏耐心、環(huán)境噪音過(guò)大、患者情緒激動(dòng)等。

27.ABCDE

解析：心理護(hù)理措施包括傾聽(tīng)患者訴求、安慰情緒、提供心理暗示、指導(dǎo)放松、鼓勵(lì)表達(dá)等。

28.ABCDE

解析：護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括操作失誤、患者拒絕治療、泄露隱私、患者自傷、發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)等。

29.ABCDE

解析：感染控制措施包括手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理、空氣凈化等。

30.ABCDE

解析：病情觀察包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)、皮膚狀況、心理狀態(tài)等。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×（應(yīng)為5-6厘米）

38.√

39.×（生理需求是最低層次的需求）

40.√

41.√

42.×（肛溫最準(zhǔn)確）

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.患者自述或主觀感受

47.針頭未完全進(jìn)入血管

48.芬太尼或麻醉性鎮(zhèn)痛藥

49.胸前水平

50.預(yù)先給予止吐藥物

51.護(hù)士操作失誤或患者損傷

52.保持微笑

53.傾聽(tīng)患者訴求或提供心理支持

54.長(zhǎng)時(shí)間臥床或持續(xù)潮濕

55.語(yǔ)言表達(dá)不清或患者文化程度低

五、簡(jiǎn)答題

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施護(hù)理措施；⑤評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

57.答：原因：針頭未完全進(jìn)入血管，導(dǎo)致溶液回流至輸液器，形成負(fù)壓，空氣進(jìn)入血管。預(yù)防措施：確保針頭完全進(jìn)入血管，見(jiàn)回血后再固定；定期檢查輸液器，避免漏氣。

58.答：①保持皮膚清潔干燥；②避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，定時(shí)翻身；③使用減壓床墊；④保持營(yíng)養(yǎng)均衡；⑤保持適宜的濕度。

59.答：①使用通俗易懂的語(yǔ)言；②注意傾聽(tīng)；③保持微笑；④眼神交流；⑤尊重患者；⑥提供非語(yǔ)言溝通技巧（如觸摸、表情）。

六、案例分析題