第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)精神疾病分類(lèi)護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神分裂癥患者出現(xiàn)“夸大妄想”時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.限制患者活動(dòng)，防止其做出危險(xiǎn)行為

B.冷靜傾聽(tīng)，避免與患者爭(zhēng)論妄想內(nèi)容

C.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備使用抗精神病藥物

D.引導(dǎo)患者參加工娛治療，分散注意力

（）

2.抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)間是（______）。

A.發(fā)病初期，情緒波動(dòng)劇烈時(shí)

B.病情緩解期，出現(xiàn)短暫好轉(zhuǎn)時(shí)

C.病情穩(wěn)定期，但缺乏社會(huì)支持時(shí)

D.治療后期，藥物副作用明顯時(shí)

（）

3.雙相情感障礙患者的躁狂期主要表現(xiàn)為（______）。

A.持續(xù)低落、興趣減退

B.情緒高漲、精力旺盛、夸大妄想

C.意識(shí)模糊、行為混亂

D.感覺(jué)遲鈍、反應(yīng)遲緩

（）

4.護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能減少其焦慮情緒？（______）

A.嚴(yán)格限制其外出活動(dòng)

B.使用約束帶防止跌倒

C.創(chuàng)造安靜、熟悉的環(huán)境，提供生活規(guī)律

D.強(qiáng)制其回憶過(guò)去的經(jīng)歷

（）

5.焦慮癥患者的核心癥狀是（______）。

A.持續(xù)的恐懼、緊張，伴隨身體不適

B.對(duì)特定事物的強(qiáng)迫行為

C.睡眠障礙、食欲不振

D.軀體疼痛、肌肉緊張

（）

6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的主要特征是（______）。

A.對(duì)創(chuàng)傷事件的過(guò)度遺忘

B.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性回憶、噩夢(mèng)

C.情緒淡漠、生活失意

D.人際關(guān)系緊張、社交回避

（）

7.精神科護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（______）

A.“患者表示‘世界是惡意的’”

B.“患者情緒不穩(wěn)定，與護(hù)士發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)”

C.“醫(yī)生診斷患者為精神分裂癥”

D.“患者認(rèn)為護(hù)士在監(jiān)視他”

（）

8.評(píng)估精神分裂癥患者藥物療效時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注（______）。

A.患者的主觀感受是否舒適

B.精神癥狀的減輕程度

C.藥物副作用的發(fā)生情況

D.患者的社交能力是否恢復(fù)

（）

9.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最重要？（______）

A.強(qiáng)制患者進(jìn)食

B.鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，分散對(duì)食物的注意力

C.詳細(xì)記錄患者每天的體重變化

D.責(zé)令家屬監(jiān)督患者進(jìn)食

（）

10.精神科患者發(fā)生沖動(dòng)行為時(shí)，護(hù)士的第一反應(yīng)是（______）。

A.立即報(bào)警

B.與患者對(duì)峙，制止其行為

C.保持冷靜，評(píng)估環(huán)境安全，避免沖突

D.立即給予約束

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.抑郁癥患者的常見(jiàn)軀體癥狀包括（______）。

A.頭痛、胸悶

B.惡心、食欲減退

C.失眠、早醒

D.肌肉酸痛、疲勞無(wú)力

（）

22.雙相情感障礙患者的躁狂期可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為有（______）。

A.大量購(gòu)物、揮霍金錢(qián)

B.駕車(chē)超速、冒險(xiǎn)行為

C.言語(yǔ)攻擊他人

D.自傷、自殺

（）

23.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪些措施有助于建立信任關(guān)系？（______）

A.耐心傾聽(tīng)，避免打斷患者講話

B.使用非語(yǔ)言溝通，如點(diǎn)頭、微笑

C.對(duì)患者的癥狀表示懷疑、否定

D.定期評(píng)估患者的心理需求

（）

24.阿爾茨海默病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（______）。

A.提供安全的環(huán)境，防止跌倒

B.使用圖片、時(shí)鐘等輔助工具幫助記憶

C.避免與患者爭(zhēng)論，減少其情緒波動(dòng)

D.強(qiáng)制患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練

（）

25.焦慮癥患者的非藥物治療方法包括（______）。

A.放松訓(xùn)練、深呼吸練習(xí)

B.正念認(rèn)知療法（MBCT）

C.藥物治療（如SSRI類(lèi)藥物）

D.戶外運(yùn)動(dòng)、社交支持

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀包括幻覺(jué)、妄想。（______）

27.抑郁癥患者服用抗抑郁藥后，癥狀改善不明顯時(shí)，應(yīng)立即停藥。（______）

28.雙相情感障礙患者躁狂期通常不需要休息，應(yīng)保持高強(qiáng)度的活動(dòng)。（______）

29.阿爾茨海默病患者晚期可能完全失去自理能力，護(hù)理重點(diǎn)轉(zhuǎn)向舒適照護(hù)。（______）

30.焦慮癥患者可通過(guò)自我暗示緩解癥狀，無(wú)需專(zhuān)業(yè)干預(yù)。（______）

31.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的回避行為是對(duì)創(chuàng)傷事件的正常反應(yīng)。（______）

32.精神科護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀評(píng)價(jià)。（______）

33.食進(jìn)障礙患者的治療僅需要心理干預(yù)，無(wú)需藥物治療。（______）

34.精神科患者發(fā)生沖動(dòng)行為時(shí)，約束帶是首選的約束工具。（______）

35.護(hù)理精神科患者時(shí)，保護(hù)性約束應(yīng)嚴(yán)格遵循“最小化、最短時(shí)間”原則。（______）

（）（）（）（）（）

（）（）（）（）（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.精神分裂癥患者的核心癥狀包括__幻覺(jué)__、__妄想__和__思維障礙__。

37.抑郁癥患者的“三低”癥狀指__情緒低落__、__思維遲緩__和__意志活動(dòng)減退__。

38.雙相情感障礙患者的躁狂期和抑郁期之間可能存在__間歇期__，表現(xiàn)為正常情緒。

39.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能下降通常按__記憶__、__定向力__、__語(yǔ)言__順序出現(xiàn)。

40.焦慮癥患者的“三高二低”癥狀指__緊張不安__、__警覺(jué)性增高_(dá)_、__易疲勞__和__睡眠障礙__。

41.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的核心癥狀包括__闖入性回憶__、__回避行為_(kāi)_、__負(fù)面情緒__和__認(rèn)知功能損害__。

42.精神科護(hù)理記錄的“客觀信息”包括患者的行為、言語(yǔ)、生命體征等，需避免使用__主觀判斷__或__猜測(cè)__。

43.食進(jìn)障礙患者的主要類(lèi)型包括__神經(jīng)性厭食癥__和__暴食障礙__。

44.精神科患者發(fā)生沖動(dòng)行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先__評(píng)估環(huán)境安全__，避免自身和他人受到傷害。

45.護(hù)理精神科患者時(shí)，保護(hù)性約束的“五個(gè)原則”包括__必要性__、__適度性__、__合法性__、__及時(shí)性__和__替代措施優(yōu)先__。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述精神分裂癥患者“陽(yáng)性癥狀”的臨床表現(xiàn)。

答：_________

47.如何評(píng)估抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)？

答：_________

48.雙相情感障礙患者躁狂期和抑郁期的鑒別要點(diǎn)有哪些？

答：_________

49.阿爾茨海默病患者的護(hù)理中，如何預(yù)防跌倒？

答：_________

50.焦慮癥患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，常用的方法有哪些？

答：_________

六、案例分析題（共15分）

某患者，男性，28歲，因“反復(fù)出現(xiàn)幻覺(jué)、認(rèn)為有人跟蹤他”入院。診斷：精神分裂癥?；颊咔榫w緊張，拒絕服藥，認(rèn)為藥物是“控制他的工具”。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理。

問(wèn)題：

（1）小王如何與該患者建立信任關(guān)系？

答：_________

（2）小王如何評(píng)估患者服藥的依從性？

答：_________

（3）若患者突然發(fā)生沖動(dòng)行為，小王應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

答：_________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.B

4.C

5.A

6.B

7.B

8.B

9.B

10.C

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABD

24.ABC

25.ABD

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

四、填空題

36.幻覺(jué)

37.情緒低落

38.間歇期

39.記憶

40.緊張不安

41.闖入性回憶

42.主觀判斷

43.神經(jīng)性厭食癥

44.評(píng)估環(huán)境安全

45.必要性

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①幻覺(jué)（如幻視、幻聽(tīng)、幻嗅等）；②妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）；③思維障礙（如思維破裂、思維松弛等）。

47.答：①詢問(wèn)患者是否有自殺意念、計(jì)劃和方法；②評(píng)估患者是否有自殺行為史；③觀察患者情緒、行為變化，如情緒低落、孤立、自責(zé)等；④檢查患者身邊是否有危險(xiǎn)物品；⑤與家屬溝通，了解患者家庭支持情況。

48.答：①躁狂期：情緒高漲、精力旺盛、夸大妄想、睡眠需求減少、活動(dòng)增多；抑郁期：情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)自罪。

49.答：①確保病房地面干燥、無(wú)障礙物；②床檔、椅子等固定設(shè)施完好；③患者活動(dòng)時(shí)提供必要保護(hù)；④加強(qiáng)巡視，尤其在夜間；⑤評(píng)估患者平衡能力，必要時(shí)使用輔助工具。

50.答：①深呼吸練習(xí)；②漸進(jìn)式肌肉放松；③正念冥想；④瑜伽、太極拳等運(yùn)動(dòng)；⑤音樂(lè)療法。

六、案例分析題

（1）答：①尊重患者，避免爭(zhēng)論其妄想內(nèi)容，表示理解其感受；②耐心傾聽(tīng)，提供情感支持；③從患者感興趣的話題入手，逐步建立關(guān)系；④提供一致、可預(yù)測(cè)的護(hù)理行為；⑤與家屬合作，共同建立信任。

（2）答：①觀察患者服藥行為，如是否主動(dòng)服藥、是否吞咽；②詢問(wèn)患者服藥感受，如“藥物有沒(méi)有讓你感覺(jué)更好”；③檢查藥片是否完整，避免患者藏藥；④記錄服藥情況，與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

（3）答：①保持冷靜，避免激化矛盾；②評(píng)估環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)物品；③使用非暴力溝通技巧，如“我看到你很激動(dòng)，我們可以先冷靜一下”；④必要時(shí)使用約束帶，但需嚴(yán)格遵循保護(hù)性約束原則；⑤立即通知醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整藥物或加強(qiáng)干預(yù)。

解析

一、單選題

1.B（傾聽(tīng)避免爭(zhēng)論是建立關(guān)系的關(guān)鍵，強(qiáng)行壓制可能加重患者焦慮）

A（限制活動(dòng)可能激化矛盾）

C（藥物需遵醫(yī)囑，非首選）

D（約束需謹(jǐn)慎，非首選）

2.B（病情緩解期患者可能因短暫好轉(zhuǎn)而放松警惕，自殺風(fēng)險(xiǎn)反而增高）

3.B（躁狂期核心特征是情緒高漲、夸大妄想）

4.C（創(chuàng)造規(guī)律環(huán)境有助于減少認(rèn)知障礙患者的焦慮）

A（過(guò)度限制可能影響功能恢復(fù)）

B（約束帶易引起患者反感）

D（強(qiáng)迫回憶可能加重記憶負(fù)擔(dān)）

5.A（焦慮癥核心是恐懼、緊張伴隨軀體不適）

6.B（PTSD核心癥狀是創(chuàng)傷性回憶、回避行為）

7.B（客觀信息是可觀察的行為，如“與護(hù)士爭(zhēng)執(zhí)”）

A、C、D（均為主觀感受或他人判斷）

8.B（療效評(píng)估以精神癥狀改善為主）

A（主觀感受不能作為療效標(biāo)準(zhǔn)）

C（副作用需關(guān)注，但非療效評(píng)估重點(diǎn)）

D（社交能力恢復(fù)是長(zhǎng)期目標(biāo)）

9.B（鼓勵(lì)分散注意力是改善進(jìn)食障礙的有效方法）

A（強(qiáng)制進(jìn)食可能加重心理負(fù)擔(dān)）

C（記錄體重是必要的，但不是首要措施）

D（家屬監(jiān)督可能增加患者壓力）

10.C（冷靜評(píng)估是避免沖突的第一步）

A、B、D（均可能激化矛盾或過(guò)度反應(yīng)）

二、多選題

21.ABCD（抑郁軀體癥狀多樣，需全面評(píng)估）

22.ABC（躁狂期沖動(dòng)行為常見(jiàn)，自殺屬極端情況）

23.ABD（非語(yǔ)言溝通和耐心傾聽(tīng)有助于建立信任）

C（否定癥狀會(huì)破壞信任）

24.ABC（安全、輔助工具、情緒管理是核心）

D（強(qiáng)迫訓(xùn)練無(wú)效）

25.ABD（非藥物方法多樣，藥物治療需結(jié)合）

C（藥物是重要手段，但非唯一方法）

三、判斷題

26.√（陽(yáng)性癥狀是精神分裂癥典型表現(xiàn)）

27.×（需評(píng)估后再調(diào)整方案，不可隨意停藥）

28.×（躁狂期需保證休息，避免過(guò)度消耗）

29.√（晚期護(hù)理重點(diǎn)是舒適照護(hù)）

30.×（需專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療）

31.√（回避行為是應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的防御