第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)錯(cuò)誤護(hù)理案例分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.一名術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即給予吸氧

B.測(cè)量血壓并報(bào)告醫(yī)生

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)

D.檢查患者呼吸機(jī)參數(shù)是否正確

2.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）

A.患者面色是否蒼白

B.患者是否出現(xiàn)嗜睡

C.患者疼痛是否完全緩解

D.患者尿量是否正常

3.護(hù)理一名糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.指導(dǎo)患者使用保濕霜

B.告知患者注意足部保暖

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備足部護(hù)理用品

D.讓患者自行按摩足部皮膚

4.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予患者退熱藥

C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.檢查輸液瓶是否松動(dòng)

5.護(hù)理一名意識(shí)模糊的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)是（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.皮膚壓瘡

C.感染

D.深靜脈血栓

6.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者睡前喝牛奶

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練

C.給予患者鎮(zhèn)靜催眠藥

D.讓患者自行調(diào)整作息時(shí)間

7.護(hù)理一名危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其生命體征突然變化，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.測(cè)量生命體征并記錄

B.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救用品

C.安撫患者情緒

D.檢查患者是否需要調(diào)整體位

8.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是（）

A.葡萄糖溶液

B.生理鹽水

C.林格氏液

D.脫水糖鹽水

9.護(hù)理一名術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其傷口敷料滲血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.指導(dǎo)患者抬高患肢

B.更換敷料并壓迫止血

C.給予患者止血藥

D.報(bào)告醫(yī)生并觀察患者生命體征

10.患者因便秘導(dǎo)致腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予患者瀉藥

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

C.禁食并靜脈輸液

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備灌腸

11.護(hù)理一名精神科患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其有自傷行為，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.安撫患者情緒并轉(zhuǎn)移注意力

B.立即報(bào)告醫(yī)生并保護(hù)患者安全

C.讓患者自行表達(dá)情緒

D.給予患者鎮(zhèn)靜藥物

12.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予患者止吐藥

B.指導(dǎo)患者深呼吸并放松心情

C.讓患者保持頭部抬高

D.禁食并靜脈輸液

13.護(hù)理一名老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予患者利尿劑

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

C.熱敷患者下腹部

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備導(dǎo)尿管

14.患者因骨折導(dǎo)致疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予患者止痛藥

B.抬高患肢并固定

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備石膏

15.護(hù)理一名術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予患者吸氧

B.測(cè)量血壓并報(bào)告醫(yī)生

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)

D.檢查患者呼吸機(jī)參數(shù)是否正確

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.護(hù)理一名糖尿病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）

A.患者血糖水平

B.患者足部皮膚情況

C.患者尿量是否正常

D.患者有無(wú)酮癥酸中毒癥狀

E.患者有無(wú)感染跡象

17.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

B.給予患者物理降溫

C.檢查輸液瓶是否污染

D.給予患者抗過(guò)敏藥物

E.觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

18.護(hù)理一名意識(shí)模糊的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.加強(qiáng)巡視并密切觀察患者病情

B.做好患者的安全防護(hù)措施

C.保持患者呼吸道通暢

D.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持

E.記錄患者的出入量

19.患者因便秘導(dǎo)致腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

B.給予患者開(kāi)塞露

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉

D.熱敷患者下腹部

E.給予患者瀉藥

20.護(hù)理一名術(shù)后患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）

A.患者傷口敷料情況

B.患者生命體征是否穩(wěn)定

C.患者有無(wú)感染跡象

D.患者有無(wú)疼痛

E.患者有無(wú)惡心嘔吐

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

22.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。

23.護(hù)理一名糖尿病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制患者的飲食。

24.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應(yīng)。

25.護(hù)理一名意識(shí)模糊的患者時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者的安全防護(hù)措施。

26.患者因便秘導(dǎo)致腹脹，應(yīng)立即給予瀉藥。

27.護(hù)理一名術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的傷口敷料情況。

28.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

29.護(hù)理一名老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意患者的用藥安全。

30.護(hù)理一名骨折患者時(shí)，應(yīng)抬高患肢并固定。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______原則，確?；颊甙踩?。

32.護(hù)理一名糖尿病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制患者的______和______。

33.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是______反應(yīng)。

34.護(hù)理一名意識(shí)模糊的患者時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者的______措施。

35.患者因便秘導(dǎo)致腹脹，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______和______。

36.護(hù)理一名術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的______情況。

37.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______和______。

38.護(hù)理一名老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意患者的______安全。

39.護(hù)理一名骨折患者時(shí)，應(yīng)______患肢并固定。

40.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的______和______，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理一名術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)理一名糖尿病患者時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防足部并發(fā)癥？（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理一名意識(shí)模糊的患者時(shí)，應(yīng)如何做好安全防護(hù)措施？（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)理一名化療患者時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防和緩解惡心嘔吐？（5分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)理一名老年患者時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防和處理跌倒？（5分）

六、案例分析題（共30分）

46.案例背景：

某患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，術(shù)后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，生命體征不穩(wěn)定。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（6分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的處理措施。（12分）

（3）請(qǐng)總結(jié)預(yù)防類(lèi)似問(wèn)題的措施。（6分）

一、單選題（共15分）

1.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者的呼吸狀況，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，以改善呼吸功能。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲鯌?yīng)在明確缺氧后使用；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓不是首要措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹粑鼨C(jī)參數(shù)的調(diào)整需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

2.B

解析：患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者是否出現(xiàn)嗜睡，以評(píng)估止痛效果及患者神經(jīng)系統(tǒng)狀況。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊嫔n白可能是失血的表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁赐耆徑饪赡苄枰啻斡盟帲籇選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟蛄空２荒芡耆从持雇葱Ч?/p>

3.C

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備足部護(hù)理用品，以預(yù)防感染并促進(jìn)皮膚修復(fù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸袼荒軙簳r(shí)緩解干燥，不能解決根本問(wèn)題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，保暖只能緩解干燥，不能預(yù)防感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行按摩可能加重皮膚損傷。

4.C

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以預(yù)防輸液反應(yīng)并采取進(jìn)一步措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p慢輸液速度可能延誤治療；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥藷崴幉荒芙鉀Q根本問(wèn)題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闄z查輸液瓶松動(dòng)不能解決發(fā)熱、寒戰(zhàn)問(wèn)題。

5.B

解析：護(hù)理意識(shí)模糊的患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)防范皮膚壓瘡，因?yàn)橐庾R(shí)模糊的患者活動(dòng)能力下降，容易發(fā)生壓瘡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良可以通過(guò)飲食調(diào)整改善；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染可以通過(guò)抗生素治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，深靜脈血栓可以通過(guò)抗凝治療預(yù)防。

6.B

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，以緩解焦慮情緒并改善睡眠質(zhì)量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹扰Ｄ炭赡苡绊懰?；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜催眠藥可能有副作用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行調(diào)整作息時(shí)間可能效果不佳。

7.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其生命體征突然變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救用品，以迅速采取措施挽救患者生命。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量生命體征只是觀察手段；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫情緒不能解決生命體征變化問(wèn)題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整體位可能延誤搶救時(shí)機(jī)。

8.B

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠咸烟侨芤褐荒苎a(bǔ)充能量；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，林格氏液主要用于補(bǔ)鈣；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫水糖鹽水濃度不當(dāng)可能加重脫水。

9.B

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其傷口敷料滲血，護(hù)士應(yīng)首先更換敷料并壓迫止血，以預(yù)防感染并促進(jìn)傷口愈合。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高患肢只能緩解輕微滲血；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血藥不能直接止血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，報(bào)告醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

10.B

解析：患者因便秘導(dǎo)致腹脹，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并緩解腹脹。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，瀉藥可能有副作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食可能加重營(yíng)養(yǎng)不良；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，報(bào)告醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

11.B

解析：護(hù)理精神科患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其有自傷行為，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并保護(hù)患者安全，以防止患者受到傷害。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫情緒可能延誤處理時(shí)機(jī)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓患者自行表達(dá)情緒可能無(wú)法控制；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物可能有副作用。

12.A

解析：患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)給予止吐藥，以預(yù)防和緩解惡心嘔吐。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸和放松心情只能緩解輕微惡心；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持頭部抬高可能緩解輕微惡心；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸液可能延誤止吐治療。

13.C

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)首先熱敷患者下腹部，以促進(jìn)膀胱收縮并緩解尿潴留。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑可能加重脫水；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部按摩可能無(wú)法緩解尿潴留；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，報(bào)告醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

14.B

解析：患者因骨折導(dǎo)致疼痛，護(hù)士應(yīng)抬高患肢并固定，以減少出血和疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥只能緩解疼痛，不能解決根本問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，功能鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，報(bào)告醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

15.A

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧，以改善患者的缺氧狀況。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓只是觀察手段；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸練習(xí)可能無(wú)法緩解嚴(yán)重呼吸困難；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.ABCDE

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的血糖水平、足部皮膚情況、尿量是否正常、有無(wú)酮癥酸中毒癥狀和有無(wú)感染跡象，以全面評(píng)估患者病情。

17.ABC

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生、給予物理降溫和檢查輸液瓶是否污染，以預(yù)防和控制輸液反應(yīng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫只是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗過(guò)敏藥物不能解決輸液反應(yīng)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)需要觀察其他癥狀。

18.ABC

解析：護(hù)理意識(shí)模糊的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視并密切觀察患者病情、做好患者的安全防護(hù)措施和保持患者呼吸道通暢，以預(yù)防意外發(fā)生。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)支持可以在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄出入量可以在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

19.ABCD

解析：患者因便秘導(dǎo)致腹脹，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩、給予開(kāi)塞露、指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉和熱敷患者下腹部，以緩解腹脹。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，瀉藥可能有副作用。

20.ABCDE

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的傷口敷料情況、生命體征是否穩(wěn)定、有無(wú)感染跡象、有無(wú)疼痛和有無(wú)惡心嘔吐，以全面評(píng)估患者病情。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以預(yù)防感染。

22.×

解析：患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛原因，并采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整體位、給予非藥物止痛方法等，必要時(shí)再給予止痛藥。

23.√

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制患者的飲食，以控制血糖水平。

24.√

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應(yīng)，需要立即采取措施。

25.√

解析：護(hù)理意識(shí)模糊的患者時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者的安全防護(hù)措施，以預(yù)防意外發(fā)生。

26.×

解析：患者因便秘導(dǎo)致腹脹，應(yīng)先指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩、盆底肌鍛煉和熱敷下腹部等非藥物方法，必要時(shí)再給予開(kāi)塞露或?yàn)a藥。

27.√

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的傷口敷料情況，以預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。

28.×

解析：患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)先評(píng)估嘔吐原因，并采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整飲食、給予止吐藥等，必要時(shí)再采取進(jìn)一步措施。

29.√

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意患者的用藥安全，以預(yù)防藥物不良反應(yīng)。

30.√

解析：護(hù)理骨折患者時(shí)，應(yīng)抬高患肢并固定，以減少出血和疼痛。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.無(wú)菌操作

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，確?；颊甙踩?。

32.血糖飲食

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制患者的血糖和飲食，以控制血糖水平。

33.輸液

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應(yīng)。

34.安全防護(hù)

解析：護(hù)理意識(shí)模糊的患者時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者的安全防護(hù)措施，以預(yù)防意外發(fā)生。

35.腹部按摩盆底肌鍛煉

解析：患者因便秘導(dǎo)致腹脹，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩和盆底肌鍛煉，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并緩解腹脹。

36.傷口敷料

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的傷口敷料情況，以預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。

37.調(diào)整飲食深呼吸

解析：患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行調(diào)整飲食和深呼吸，以緩解惡心嘔吐。

38.用藥

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意患者的用藥安全，以預(yù)防藥物不良反應(yīng)。

39.抬高

解析：護(hù)理骨折患者時(shí)，應(yīng)抬高患肢并固定，以減少出血和疼痛。

40.生命體征病情變化

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①傷口敷料情況：觀察敷料是否干燥、清潔、有無(wú)滲血、滲液。

②生命體征：觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓是否穩(wěn)定。

③疼痛：觀察患者有無(wú)疼痛，疼痛的性質(zhì)、程度和部位。

④意識(shí)狀態(tài)：觀察患者有無(wú)意識(shí)障礙，意識(shí)狀態(tài)是否清醒。

⑤營(yíng)養(yǎng)狀況：觀察患者有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良，如體重變化、皮膚彈性等。

⑥排泄情況：觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿量是否正常等。

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的傷口敷料情況、生命體征、疼痛、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況和排泄情況，以全面評(píng)估患者病情并及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

42.答：

①保持足部清潔干燥，每天用溫水清洗足部，并擦干。

②避免赤腳行走，穿寬松舒適的鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。

③定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

④避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如熱水袋、電熱毯等。

⑤進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)保持足部清潔干燥，避免赤腳行走，定期檢查足部皮膚，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，并進(jìn)行足部按摩，以預(yù)防足部并發(fā)癥。

43.答：

①加強(qiáng)巡視，密切觀察患者病情變化。

②保持患者床鋪清潔干燥，定時(shí)更換床單。

③使用床欄或其他防護(hù)措施，防止患者跌倒。

④做好患者的安全教育，指導(dǎo)患者注意安全。

⑤保持患者周?chē)h(huán)境安全，移除障礙物。

解析：護(hù)理意識(shí)模糊的患者時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，保持患者床鋪清潔干燥，使用床欄或其他防護(hù)措施，做好患者的安全教育，并保持患者周?chē)h(huán)境安全，以預(yù)防意外發(fā)生。

44.答：

①調(diào)整飲食，避免油膩、辛辣食物。

②給予止吐藥，預(yù)防和緩解惡心嘔吐。

③進(jìn)行深呼吸和放松訓(xùn)練，緩解焦慮情緒。

④保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

⑤密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食，給予止吐藥，進(jìn)行深呼吸和放松訓(xùn)練，保持患者呼吸道通暢，并密切觀察患者病情