B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素正確答案:C解析：這道題考查對(duì)心室顫動(dòng)治療方法的掌握。心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，危及生命。在這種情況下，最有效的治療是盡快進(jìn)行非同步直流電復(fù)律，以恢復(fù)正常心律。心臟按壓和人工呼吸是基礎(chǔ)生命支持，但對(duì)于心室顫動(dòng)，電復(fù)律更為關(guān)鍵。靜注利多卡因和心腔內(nèi)注射腎上腺素并非首選。所以答案選C。查看全部

452.患者，女，10歲。發(fā)熱4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查體：體溫38~39℃，右下肺有濕啰音，全腹輕度腹脹，腹肌緊張，壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出無臭味膿汁。診斷為腹部感染合并原發(fā)性腹膜炎。該患兒腹腔膿液涂片鏡檢最有可能檢出的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.厭氧類桿菌正確答案:B解析：這道題考查對(duì)腹膜炎致病菌的了解。兒童原發(fā)性腹膜炎多由血行感染引起，常見致病菌是金黃色葡萄球菌。題干中患兒10歲，發(fā)熱伴咳嗽、全腹疼痛，腹腔穿刺抽出無臭味膿汁，綜合判斷最有可能檢出的致病菌是金黃色葡萄球菌。其他選項(xiàng)如溶血性鏈球菌等在這種情況下相對(duì)少見。查看全部

453.患者，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患者哮喘發(fā)作最可能的過敏原是A.花粉B.塵螨C.毛屑D.病毒感染E.細(xì)菌感染正確答案:C解析：這道題考查哮喘過敏原的知識(shí)。寵物犬的毛屑是常見的過敏原之一。在接觸寵物犬毛屑后，患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作。花粉、塵螨雖也可能致敏，但題干明確是給寵物犬洗澡后發(fā)病。病毒和細(xì)菌感染一般不會(huì)即刻引發(fā)哮喘。所以綜合判斷，最可能的過敏原是毛屑。查看全部

454.患者，女，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是A.囑患者臥床休息，避免疲勞B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法正確答案:B解析：這道題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情緩解后的護(hù)理措施。對(duì)于此類患者，功能鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。病情緩解時(shí)，臥床休息已非主要，A項(xiàng)不合適；飲食指導(dǎo)、觀察藥物療效及預(yù)防不良反應(yīng)雖重要，但此時(shí)循序漸進(jìn)的功能鍛煉更為關(guān)鍵，C、D、E項(xiàng)不符。所以應(yīng)選擇B項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，且要循序漸進(jìn)。查看全部

455.患者，女，16歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶正確答案:C解析：這道題考查缺鐵性貧血患者的飲食知識(shí)。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵元素，羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C能促進(jìn)鐵吸收。A中咖啡會(huì)影響鐵吸收；B牛奶會(huì)影響鐵吸收；D可樂不利于健康；E綠茶會(huì)影響鐵吸收。所以最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是羊肝和橙汁。查看全部

456.患者，女，18歲，以焦慮癥入院，護(hù)理措施中最重要的是A.深入了解引發(fā)患者焦慮的來源B.鼓勵(lì)患者描述焦慮的感受C.保護(hù)患者安全，降低焦慮程度D.指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)個(gè)人的焦慮行為E.護(hù)士應(yīng)與患者保持一定距離正確答案:A解析：這道題考查對(duì)焦慮癥患者護(hù)理措施的理解。在護(hù)理焦慮癥患者時(shí)，了解引發(fā)焦慮的來源至關(guān)重要。只有明確根源，才能更有針對(duì)性地采取措施緩解焦慮。鼓勵(lì)描述感受、保護(hù)安全等雖也重要，但深入了解來源是首要的。選項(xiàng)B、C、D是后續(xù)措施，E選項(xiàng)與護(hù)理原則相悖。所以最重要的護(hù)理措施是深入了解引發(fā)患者焦慮的來源。查看全部

457.患者，女，18歲。診斷為風(fēng)濕熱一年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟。風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是A.充血性心力衰竭B.貧血C.心源性休克D.室性心律失常E.下肢靜脈血栓正確答案:A解析：這道題考查風(fēng)濕性心瓣膜病的并發(fā)癥知識(shí)。風(fēng)濕性心瓣膜病會(huì)影響心臟功能。充血性心力衰竭在這類疾病中最為常見，因?yàn)樾呐K瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能障礙。貧血、休克、心律失常、下肢靜脈血栓雖也可能出現(xiàn)，但相對(duì)而言，充血性心力衰竭的發(fā)生概率更高。所以答案選A。查看全部

458.患者，女，19歲。主訴“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是A.藥物治療+心理治療B.抗精神病藥物治療C.工娛治療D.電休克治療E.精神分析治療正確答案:A解析：這道題考查對(duì)特定心理疾病治療方案的了解。對(duì)于這種怕臟反復(fù)洗手且無法自控的情況，單純的藥物治療或單一的其他治療方式往往效果不佳。綜合治療更有效，藥物能緩解癥狀，心理治療能解決根本問題。所以最佳方案是藥物治療與心理治療相結(jié)合，即選項(xiàng)A。查看全部

459.患者，女，20歲。因護(hù)士資格考試壓力大，近幾個(gè)月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢(mèng)早醒，醒后不易入睡。最可能出現(xiàn)了A.嗜睡癥B.夜驚癥C.睡行癥D.夢(mèng)魘癥E.失眠癥正確答案:E解析：這道題考查對(duì)不同睡眠障礙癥狀的理解。在壓力大的情況下，入睡困難、睡眠表淺、多夢(mèng)早醒且醒后不易入睡是失眠癥的典型表現(xiàn)。嗜睡癥是過度睡眠；夜驚癥、睡行癥、夢(mèng)魘癥都有各自特殊的癥狀。綜合患者因考試壓力大出現(xiàn)的這些癥狀，符合失眠癥的特點(diǎn)，所以答案選E。查看全部

460.患者，女，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失；WBC12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。手術(shù)第3天后，下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B.做好引流管護(hù)理C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料D.做好生活護(hù)理E.康復(fù)知識(shí)教育正確答案:C解析：這道題考查術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵措施。術(shù)后3天，傷口滲液情況較為關(guān)鍵。傷口若被滲液污染易引發(fā)感染，及時(shí)更換被滲液污染的敷料能有效預(yù)防感染。A項(xiàng)繼續(xù)靜脈補(bǔ)液是常規(guī)操作；B項(xiàng)引流管護(hù)理并非此時(shí)最關(guān)鍵；D項(xiàng)生活護(hù)理和E項(xiàng)康復(fù)知識(shí)教育相對(duì)次要。所以此時(shí)最關(guān)鍵的是C選項(xiàng)。查看全部

461.患者，女，24歲。連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽，伴發(fā)熱入院。查體：T39.1℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。患者自訴左側(cè)胸痛，咳嗽或者深呼吸時(shí)更加明顯。胸部X線：右下肺斑片狀陰影，以“右下肺炎”收入院?；颊叻尾扛腥镜牟≡w最可能的是A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同病原體所致肺炎特點(diǎn)的掌握。肺炎鏈球菌肺炎常起病急，高熱、咳嗽，胸痛在咳嗽或深呼吸時(shí)明顯?；颊哌B續(xù)熬夜加班后發(fā)病，癥狀符合肺炎鏈球菌肺炎特點(diǎn)。肺炎克雷伯桿菌、支原體、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌肺炎的癥狀和此病例有差異。所以最可能的病原體是肺炎鏈球菌。查看全部

462.患者，女，24歲。平素陰道月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)52天，口服黃體酮5天，停藥后無出血，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.早期妊娠C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.卵巢早衰E.宮頸粘連正確答案:B解析：這道題考查對(duì)停經(jīng)相關(guān)疾病的診斷知識(shí)。正常月經(jīng)規(guī)律的女性，停經(jīng)后口服黃體酮停藥無出血，通常提示可能懷孕。因?yàn)樵缙谌焉飼r(shí)，體內(nèi)激素變化，子宮內(nèi)膜不會(huì)對(duì)黃體酮產(chǎn)生反應(yīng)。而其他選項(xiàng)，子宮內(nèi)膜炎多有炎癥表現(xiàn)，繼發(fā)性閉經(jīng)病因復(fù)雜，卵巢早衰會(huì)有激素水平改變，宮頸粘連多有手術(shù)等誘因，綜合判斷最可能是早期妊娠。查看全部

463.患者，女，25歲，診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為A.5.5%醋酸溶液B.1%高錳酸鉀溶液C.生理鹽水D.1%乳酸溶液E.2%碳酸氫鈉溶液正確答案:D解析：這道題考查對(duì)滴蟲性陰道炎沖洗液的知識(shí)。滴蟲性陰道炎常用酸性沖洗液。在常見的沖洗液中，1%乳酸溶液呈酸性，適合滴蟲性陰道炎的治療。5.5%醋酸溶液、1%高錳酸鉀溶液、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液都不太適用。所以答案選D。查看全部

464.患者，女，25歲。G?P?，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:A解析：這道題考查對(duì)妊娠相關(guān)處理方法的掌握。在這種妊娠36周、少量陰道流血、無宮縮且胎心正常的情況下，期待療法是合適的。因?yàn)榇藭r(shí)胎兒情況穩(wěn)定，沒有緊急剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)的必要?？s宮素引產(chǎn)、人工破膜、止血藥物使用都不恰當(dāng)。所以綜合判斷，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ瞧诖煼ā２榭慈?/p>

465.患者，女，25歲。不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施為A.立即前往醫(yī)院就診B.立即取堿性液體沖洗傷處C.立即撥打110D.立即冰敷傷處E.立即取大量清水沖洗傷處正確答案:E解析：這道題考查濃硫酸燒傷的緊急處理知識(shí)。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，遇水會(huì)大量放熱。但此時(shí)應(yīng)立即用大量清水沖洗，以盡可能稀釋并帶走硫酸。A選項(xiàng)前往醫(yī)院就診不是緊急處理措施；B選項(xiàng)用堿性液體沖洗可能加重?fù)p傷；C選項(xiàng)撥打110無助于當(dāng)下處理傷情；D選項(xiàng)冰敷不能有效處理濃硫酸燒傷。所以最佳緊急處理措施是立即取大量清水沖洗傷處。查看全部

466.患者，女，25歲?；计咸烟プ≡海枨鍖m治療，術(shù)后即將出院，囑患者應(yīng)避孕的時(shí)間最少是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案:A解析：這道題考查葡萄胎患者清宮治療后的避孕時(shí)間知識(shí)。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，葡萄胎患者清宮后，為避免惡變和保證身體恢復(fù)，需嚴(yán)格避孕。通常，最少避孕1年。其他選項(xiàng)2年、3年、4年、5年的時(shí)間過長(zhǎng)或過短，不符合臨床要求，所以答案選A。查看全部

467.患者，女，25歲。面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，需要首先解決的護(hù)理問題是A.乏力B.疼痛C.皮膚完整性受損D.有感染的危險(xiǎn)E.輸營(yíng)養(yǎng)液正確答案:B解析：這道題考查對(duì)患者護(hù)理問題的判斷。蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、貧血及抗體陽(yáng)性表明患者病情復(fù)雜。關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和活動(dòng)能力。在護(hù)理中，緩解疼痛能提高患者舒適度，利于后續(xù)治療和護(hù)理。A選項(xiàng)乏力可后續(xù)改善，C選項(xiàng)皮膚完整性受損并非首要，D選項(xiàng)感染危險(xiǎn)暫不緊急，E選項(xiàng)輸營(yíng)養(yǎng)液非首要解決。所以首先要解決的護(hù)理問題是疼痛。查看全部

468.患者，女，25歲。妊娠23周，妊娠早孕反應(yīng)較重，現(xiàn)子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動(dòng)頻繁且部位不固定，B超顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)，對(duì)評(píng)估該孕婦最有價(jià)值的資料是A.早孕反應(yīng)情況B.B超結(jié)果C.子宮大小D.體重E.胎動(dòng)正確答案:B解析：這道題考查對(duì)評(píng)估孕婦有價(jià)值資料的判斷。在婦產(chǎn)科檢查中，B超能夠直觀、準(zhǔn)確地反映胎兒的情況。本題中，B超顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)，這對(duì)于判斷孕婦的情況最具權(quán)威性和確定性。其他選項(xiàng)如早孕反應(yīng)情況、子宮大小、體重、胎動(dòng)等，雖有一定參考價(jià)值，但都不如B超結(jié)果直接和準(zhǔn)確。查看全部

469.患者，女，25歲。停經(jīng)50天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(yàn)（+）。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同流產(chǎn)類型的診斷判斷。先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)是停經(jīng)后有少量陰道流血，伴下腹陣發(fā)性疼痛，宮口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。題中患者停經(jīng)50天，點(diǎn)滴流血、腹痛，宮口閉，子宮如孕7周大小，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)如難免流產(chǎn)宮口會(huì)擴(kuò)張，不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出，稽留流產(chǎn)子宮小于停經(jīng)周數(shù)，習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。所以答案是A。查看全部

470.患者，女，25歲。已婚，有原發(fā)性痛經(jīng)史，1年內(nèi)無計(jì)劃懷孕。治療原發(fā)性痛經(jīng)最好選用的是A.口服鎮(zhèn)靜藥B.口服避孕藥C.口服雌激素D.口服前列腺素合成酶抑制劑E.口服促排卵藥正確答案:B解析：這道題考查對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)治療方法的了解。在婦科領(lǐng)域，對(duì)于有原發(fā)性痛經(jīng)且近期無懷孕計(jì)劃的已婚女性，口服避孕藥是較好的選擇。它能通過抑制排卵、減少前列腺素合成等機(jī)制，有效緩解痛經(jīng)癥狀。其他選項(xiàng)如鎮(zhèn)靜藥、雌激素、促排卵藥等，在治療原發(fā)性痛經(jīng)方面效果不如口服避孕藥顯著，而前列腺素合成酶抑制劑可能有副作用。所以答案選B。查看全部

471.患者，女，25歲。因急性高熱、蒼白和出血入院。最能提示患者為急性白血病的是A.肝、脾大B.四肢關(guān)節(jié)痛C.皮膚結(jié)節(jié)D.胸骨疼痛E.黏膜損害正確答案:D解析：這道題考查對(duì)急性白血病癥狀的了解。急性白血病患者常有多種癥狀表現(xiàn)。胸骨疼痛是急性白血病較具特征性的癥狀之一。肝、脾大等其他選項(xiàng)雖也可能出現(xiàn)，但相對(duì)不具特異性。而胸骨疼痛常與白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)相關(guān)，對(duì)提示急性白血病更有意義。查看全部

472.患者，女，26歲，產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛。伴畏寒，發(fā)熱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×10?/L。其感染的致病菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.芽胞桿菌E.白色念珠菌正確答案:A解析：這道題考查產(chǎn)后哺乳期感染的致病菌。產(chǎn)后哺乳期乳腺炎多由金黃色葡萄球菌引起。金黃色葡萄球菌是常見的化膿性球菌，易導(dǎo)致感染。患者出現(xiàn)右乳脹痛、畏寒發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，符合金黃色葡萄球菌感染的特征。其他選項(xiàng)的致病菌在這種情況下較少見，所以最可能是A選項(xiàng)。查看全部

473.患者，女，26歲，妊娠7個(gè)月。孕期檢查發(fā)現(xiàn)：尿糖（+++），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該患者最適宜的治療是A.單純飲食控制治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.綜合生活方式干預(yù)治療D.口服降糖藥治療E.胰島素注射治療正確答案:E解析：這道題考查妊娠期糖尿病的治療方法。妊娠期糖尿病患者，因口服降糖藥可能對(duì)胎兒有影響，所以一般不采用。單純飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療通常難以有效控制血糖。綜合生活方式干預(yù)效果有限。而胰島素注射治療能有效控制血糖，且對(duì)孕婦和胎兒較安全，所以該患者最適宜的治療是胰島素注射治療。查看全部

474.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素正確答案:D解析：這道題考查對(duì)產(chǎn)后乳房問題處理措施的了解。產(chǎn)后乳房出現(xiàn)紅腫、波動(dòng)感，提示已形成膿腫。對(duì)于膿腫，最主要的處理是及時(shí)切開引流，排出膿液，才能有效控制病情。其他選項(xiàng)如托起乳房、濕敷、物理療法和應(yīng)用抗生素，都不能直接解決膿腫問題。所以應(yīng)選擇D選項(xiàng)。查看全部

475.患者，女，26歲。反復(fù)發(fā)生皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑入院，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。住院期間護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏增快、視力模糊、瞳孔大小不等，患者最可能出現(xiàn)了A.心力衰竭B.眼部疾病C.顱內(nèi)出血D.消化道出血E.呼吸道出血正確答案:C解析：這道題考查特發(fā)性血小板減少性紫癜的并發(fā)癥知識(shí)。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板減少，易有出血傾向。當(dāng)出現(xiàn)脈搏增快、視力模糊、瞳孔大小不等癥狀時(shí)，通常提示顱內(nèi)出血。因?yàn)轱B內(nèi)出血會(huì)影響生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)，其他選項(xiàng)的癥狀與此不符。所以答案選C。查看全部

476.患者，女，26歲。因劇烈腹痛，獨(dú)自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為輸卵管妊娠破裂大出血。因其無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費(fèi)用，值班醫(yī)生未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時(shí)，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了患者的A.自主權(quán)B.知情同意權(quán)C.參與治療權(quán)D.基本醫(yī)療權(quán)E.保密和隱私權(quán)正確答案:D解析：這道題考查對(duì)患者權(quán)利的理解。在醫(yī)療中，基本醫(yī)療權(quán)是患者應(yīng)享有的重要權(quán)利。本案例中，患者因值班醫(yī)生未及時(shí)手術(shù)而錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，這侵犯了患者獲得及時(shí)、恰當(dāng)醫(yī)療服務(wù)的基本醫(yī)療權(quán)。其他選項(xiàng)如自主權(quán)、知情同意權(quán)等在此案例中并非關(guān)鍵，所以答案是D。查看全部

477.患者，女，27歲，已婚未孕育，來院咨詢常用的避孕方法，你認(rèn)為最不恰當(dāng)是A.應(yīng)用陰莖套B.應(yīng)用陰道隔膜C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.口服避孕藥E.進(jìn)行輸卵管結(jié)扎正確答案:E解析：這道題考查對(duì)不同避孕方法的了解。對(duì)于已婚未育的女性，輸卵管結(jié)扎是一種不可逆的絕育方式，會(huì)對(duì)未來生育產(chǎn)生較大影響。而其他選項(xiàng)如陰莖套、陰道隔膜、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥，相對(duì)來說更適合暫時(shí)避孕且不影響未來生育。所以在這些選項(xiàng)中，最不恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ沁M(jìn)行輸卵管結(jié)扎。查看全部

478.患者，女，27歲，銀行職員。每天工作10小時(shí)，1天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.5℃，診斷腎盂腎炎。最可能的感染途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴系統(tǒng)播散D.直接感染E.呼吸系統(tǒng)感染正確答案:A解析：這道題考查腎盂腎炎的感染途徑。在泌尿系統(tǒng)中，上行感染是腎盂腎炎最常見的感染途徑?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間工作，可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。當(dāng)尿道口周圍的細(xì)菌上行至腎盂，就容易引發(fā)腎盂腎炎。選項(xiàng)A符合常見情況，其他選項(xiàng)血行感染、淋巴系統(tǒng)播散、直接感染、呼吸系統(tǒng)感染在此病例中相對(duì)少見。所以答案選A。查看全部

479.患者，女，27歲。于7月初順產(chǎn)一健康女嬰，為預(yù)防乳腺炎，護(hù)士對(duì)其健康教育中最關(guān)鍵的內(nèi)容是A.每次哺乳之后應(yīng)將剩余的乳汁吸空B.保持乳頭清潔C.糾正乳頭內(nèi)陷D.多飲水E.注意嬰兒口腔衛(wèi)生正確答案:A解析：這道題考查預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵措施。在哺乳期，乳汁淤積是引發(fā)乳腺炎的重要原因。每次哺乳后將剩余乳汁吸空，能有效避免乳汁淤積。保持乳頭清潔等選項(xiàng)雖也重要，但不是最關(guān)鍵的。而多飲水、注意嬰兒口腔衛(wèi)生與預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵關(guān)聯(lián)不大。所以預(yù)防乳腺炎最關(guān)鍵的是每次哺乳之后應(yīng)將剩余的乳汁吸空。查看全部

480.患者，女，28歲，停經(jīng)40天，下腹隱痛2天、加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓75/50mmHg，此時(shí)最適宜的體位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.去枕仰臥位正確答案:C解析：這道題考查不同體位的適用情況。中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量。該患者面色蒼白、四肢濕冷、血壓低等表現(xiàn)提示休克，需要采取中凹臥位來改善休克狀況。其他體位如側(cè)臥位、俯臥位、半坐臥位、去枕仰臥位均不適合休克患者，所以答案選C。查看全部

481.患者，女，28歲，停經(jīng)50天，1天前出現(xiàn)少量陰道出血，2小時(shí)前突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體：面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查見陰道后穹隆飽滿。有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.急性盆腔炎正確答案:B解析：這道題考查對(duì)不同婦產(chǎn)科疾病癥狀的判斷。異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可休克。該患者停經(jīng)后少量陰道出血、下腹劇痛、暈厥，且查體有休克表現(xiàn)和婦科特殊體征。前置胎盤多在孕晚期出血，難免流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)癥狀不符，急性盆腔炎無停經(jīng)史。綜合判斷，答案為B異位妊娠。查看全部

482.患者，女，28歲。分娩時(shí)會(huì)陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。查體：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，可采用的最佳物理降溫方式是A.冰袋冷敷B.溫水拭浴C.乙醇拭浴D.局部冷濕敷E.冰帽頭部冷敷正確答案:A解析：這道題考查不同物理降溫方式的適用情況。分娩側(cè)切后切口紅腫熱痛且體溫高，此時(shí)局部冷敷能減輕炎癥和疼痛。冰袋冷敷可針對(duì)局部，且不會(huì)影響切口。溫水拭浴、乙醇拭浴全身降溫不適合局部炎癥。局部冷濕敷可能浸濕切口。冰帽頭部冷敷主要用于頭部降溫。所以最佳物理降溫方式是冰袋冷敷。查看全部

483.患者，女，28歲。近3個(gè)月來經(jīng)常稱自己肚子里面能聽到過去聽過的交響樂和喜歡的歌曲。該患者的癥狀最可能是A.真性幻覺B.假性幻覺C.心因性幻覺D.內(nèi)臟性幻覺E.妄想性幻覺正確答案:B解析：這道題考查對(duì)幻覺類型的區(qū)分。假性幻覺的特點(diǎn)是患者知覺到的形象不位于客觀空間，不是通過感覺器官獲得。題中患者在肚子里聽到聲音，這種知覺形象并非通過耳朵感知，符合假性幻覺的特征。A選項(xiàng)真性幻覺是通過感覺器官獲得；C選項(xiàng)心因性幻覺多由強(qiáng)烈精神刺激引發(fā)；D選項(xiàng)內(nèi)臟性幻覺是身體內(nèi)部產(chǎn)生的異常知覺；E選項(xiàng)妄想性幻覺常與妄想伴隨。綜上所述，答案選B。查看全部

484.患者，女，29歲，因肛瘺行瘺管切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者最合適的術(shù)后臥位是A.側(cè)臥位B.平臥位C.半坐位D.頭低足高E.中凹位正確答案:A解析：這道題考查術(shù)后臥位的知識(shí)。肛瘺術(shù)后，為避免傷口受壓和便于引流，側(cè)臥位較為合適。平臥位不利于傷口引流；半坐位常用于腹部手術(shù)；頭低足高適用于特定情況；中凹位用于休克患者。綜合考慮，側(cè)臥位能更好地滿足肛瘺術(shù)后患者的需求。查看全部

485.患者，女，30歲，因心臟驟停正在搶救。家屬在旁哭聲不斷，此時(shí)護(hù)士對(duì)家屬最佳的指導(dǎo)是A.“請(qǐng)您別哭，不要吵著其他患者?！盉.“別怕，醫(yī)生可以救活她?！?C.“請(qǐng)您先離開搶救現(xiàn)場(chǎng)，謝謝?！盌.“我們現(xiàn)在進(jìn)行的心肺復(fù)蘇?！盓.“我們過去搶救過這樣的患者，都很成功?！闭_答案:C解析：這道題考查護(hù)士在搶救場(chǎng)景中對(duì)家屬的應(yīng)對(duì)。在搶救時(shí)，需要保持現(xiàn)場(chǎng)安靜有序。選項(xiàng)C讓家屬先離開現(xiàn)場(chǎng)，既能保證搶救順利進(jìn)行，又能避免家屬情緒影響搶救，是最佳指導(dǎo)。其他選項(xiàng)，A可能會(huì)引起家屬不滿；B和E無法確定結(jié)果，不恰當(dāng)；D未對(duì)家屬進(jìn)行有效指導(dǎo)。所以應(yīng)選C。查看全部

486.患者，女，30歲。第一胎妊娠32周，B超提示雙胎妊娠，有關(guān)雙胎的胎位，最常見的是A.雙臀先露B.雙頭先露C.一個(gè)頭先露一個(gè)肩先露D.一個(gè)臀先露一個(gè)肩先露E.一個(gè)頭先露一個(gè)臀先露正確答案:B解析：這道題考查雙胎妊娠胎位的常見情況。在雙胎妊娠中，雙頭先露較為常見。因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)的胎位受多種因素影響，而雙頭先露符合胎兒在子宮內(nèi)的一般生長(zhǎng)和胎位分布規(guī)律。其他選項(xiàng)如雙臀先露等相對(duì)較少見，所以答案選B。查看全部

487.患者，女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是A.了解患者的分娩史B.評(píng)估患者的血壓脈搏、呼吸、神志情況C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底大小及有無壓痛E.母乳喂養(yǎng)情況正確答案:E解析：這道題考查對(duì)產(chǎn)后陰道大量出血相關(guān)評(píng)估內(nèi)容的理解。產(chǎn)后出血評(píng)估重點(diǎn)在于了解出血相關(guān)情況。分娩史能幫助判斷出血原因；血壓脈搏等體征反映患者狀態(tài)；陰道出血量、宮底大小及壓痛都與出血狀況直接相關(guān)。而母乳喂養(yǎng)情況與產(chǎn)后陰道大量出血病情關(guān)聯(lián)不大。查看全部

488.患者，女，30歲。平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，2~3個(gè)月1次，在停經(jīng)45天查尿HCG陽(yáng)性，現(xiàn)停經(jīng)14周，宮底高度在恥骨上3橫指，多普勒未聞及胎心。此時(shí)最適宜進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是A.X線拍片B.檢測(cè)尿HCGC.B超檢查D.胎兒監(jiān)護(hù)E.胎兒心電圖正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同孕期檢查手段的了解。在孕期，B超檢查能直觀地了解胎兒發(fā)育情況?；颊咄＝?jīng)14周，宮底高度異常且未聞及胎心，此時(shí)B超可清晰顯示胎兒形態(tài)、胎心等，有助于準(zhǔn)確判斷胎兒狀況。其他選項(xiàng)，X線拍片有輻射不利胎兒；尿HCG此時(shí)意義不大；胎兒監(jiān)護(hù)和胎兒心電圖一般在更晚孕期進(jìn)行。所以最適宜的檢查是B超檢查。查看全部

489.患者，女，30歲。因左下腹痛1天就診。主訴停經(jīng)52天，陰道不規(guī)則出血1周。尿妊娠試驗(yàn)（+），后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，診斷為異位妊娠。該患者最可能的病因是A.盆腔炎B.子宮內(nèi)膜炎C.陰道炎D.宮頸糜爛E.輸卵管炎正確答案:E解析：這道題考查異位妊娠的病因。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，輸卵管炎是導(dǎo)致異位妊娠的常見原因。輸卵管炎癥會(huì)影響其正常功能，阻礙受精卵正常運(yùn)行，使其在輸卵管著床?；颊咄＝?jīng)、陰道出血且后穹窿穿刺有不凝血，綜合判斷，最可能的病因是輸卵管炎，其他選項(xiàng)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、宮頸糜爛通常與異位妊娠關(guān)系不大。查看全部

490.患者，女，30歲。自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3~4次，診斷甲亢，治療半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分，患者最可能發(fā)生的問題是A.伴發(fā)糖尿病B.甲亢復(fù)發(fā)C.伴發(fā)心臟病D.出現(xiàn)甲減E.發(fā)生亞急性甲狀腺炎正確答案:B解析：這道題考查對(duì)甲亢癥狀及病情變化的判斷。甲亢患者常有怕熱、心慌、大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。該患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)類似癥狀，且體重下降、情緒激動(dòng)、甲狀腺腫大、心率快。這些都符合甲亢復(fù)發(fā)的特征，而非糖尿病、心臟病、甲減或亞急性甲狀腺炎的典型表現(xiàn)，所以答案是B選項(xiàng)。查看全部

491.患者，女，32歲，患潰瘍性結(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護(hù)士評(píng)估患者的大便形態(tài)，最可能發(fā)現(xiàn)的是A.米泔水樣便B.柏油便C.黏液膿血便D.白陶土樣便E.黃色軟便正確答案:C解析：這道題考查對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者大便形態(tài)的了解。潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀是腸道黏膜炎癥和潰瘍。在這種情況下，患者最可能出現(xiàn)的大便形態(tài)是黏液膿血便。米泔水樣便常見于霍亂，柏油便多見于消化道出血，白陶土樣便多因膽道梗阻，黃色軟便為正常形態(tài)。所以綜合判斷，答案選C。查看全部

492.患者，女，32歲。既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎。對(duì)此患者的飲食護(hù)理，最佳的是A.高纖維素飲食B.高蛋白流食C.低鹽飲食D.禁食E.低脂飲食正確答案:D解析：這道題考查急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理知識(shí)。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，胰腺分泌功能紊亂，消化酶異常激活。此時(shí)進(jìn)食會(huì)刺激胰腺分泌，加重病情。所以最佳的飲食護(hù)理是禁食，減少對(duì)胰腺的刺激，促進(jìn)胰腺恢復(fù)。A、B、C、E選項(xiàng)的飲食均可能刺激胰腺，不利于病情。因此答案選D。查看全部

493.患者，女，33歲。反復(fù)反酸、噯氣2年，餐后2小時(shí)中上腹脹痛，進(jìn)食后緩解。近日，上腹部持續(xù)脹痛較以往嚴(yán)重。今晨，突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安，測(cè)血壓為78/43mmHg。此時(shí)，考慮近來大便性狀最支持診斷的是A.黏液便B.膠凍狀便C.食糜便D.脂肪瀉E.柏油便正確答案:E解析：這道題考查對(duì)疾病癥狀及相關(guān)表現(xiàn)的判斷?；颊呱细共砍掷m(xù)脹痛且突發(fā)低血壓癥狀，可能存在上消化道出血。上消化道出血時(shí)，大便多為柏油便。黏液便常見于腸道炎癥，膠凍狀便多與細(xì)菌感染有關(guān)，食糜便多因消化功能不良，脂肪瀉常與脂肪吸收障礙有關(guān)。綜合判斷，柏油便最支持診斷。查看全部

494.患者，女，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧薃.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗瘧藥D.布洛芬E.地塞米松正確答案:C解析：這道題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者用藥的知識(shí)。在治療中，抗瘧藥長(zhǎng)期使用可能影響眼部，導(dǎo)致視力下降。而阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、地塞米松一般不直接導(dǎo)致視力問題。患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡且出現(xiàn)視力下降，很可能是因服用了抗瘧藥。查看全部

495.患者，女，34歲。子宮內(nèi)膜檢查見腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死、內(nèi)膜下血腫。護(hù)士根據(jù)檢查結(jié)果判斷該內(nèi)膜為月經(jīng)的（最新版大綱變動(dòng)）A.月經(jīng)期B.增殖期C.分泌早期D.分泌期晚期E.月經(jīng)前期正確答案:A解析：這道題考查對(duì)月經(jīng)不同時(shí)期子宮內(nèi)膜變化的掌握。月經(jīng)期時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)腺體縮小、內(nèi)膜水腫消失、螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮及內(nèi)膜下血腫等變化。題中患者的子宮內(nèi)膜檢查結(jié)果符合月經(jīng)期的特征，所以答案是A選項(xiàng)。其他選項(xiàng)如增殖期、分泌早期、分泌期晚期和月經(jīng)前期的內(nèi)膜變化與此不同。查看全部

496.患者，女，35歲。發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫已3個(gè)月，因故未治療。今晨突感右下腹劇痛，自感腫塊增大，伴食欲下降、惡心、發(fā)熱。最大可能是A.卵巢嚢腫出血B.卵巢嚢腫破裂C.卵巢嚢腫蒂扭轉(zhuǎn)D.卵巢嚢腫惡變E.感染正確答案:C解析：這道題考查對(duì)卵巢囊腫相關(guān)癥狀的理解。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、腫塊增大?；颊咄桓杏蚁赂箘⊥?、腫塊增大，符合蒂扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)。出血、破裂、惡變和感染一般不會(huì)突然出現(xiàn)劇痛和腫塊迅速增大。所以最大可能是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。查看全部

497.患者，女，35歲。面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落，對(duì)治療與護(hù)理不配合。當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是A.禁止日光浴B.清水洗臉C.心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心D.高蛋白飲食E.告知患者疾病的誘因正確答案:C解析：這道題考查對(duì)患者護(hù)理措施的理解?；颊咔榫w低落不配合治療，此時(shí)心理狀態(tài)對(duì)病情影響極大。在護(hù)理中，心理疏導(dǎo)能幫助患者增強(qiáng)信心，更積極地面對(duì)疾病。A選項(xiàng)禁止日光浴并非當(dāng)前最關(guān)鍵；B選項(xiàng)清水洗臉作用有限；D選項(xiàng)高蛋白飲食不一定適合尿毒癥患者；E選項(xiàng)告知誘因也不如心理疏導(dǎo)重要。所以當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是C選項(xiàng)心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。查看全部

498.患者，女，35歲。體溫39.2℃，注射青霉素后發(fā)生過敏性休克。最佳的處理方法是A.停藥、平臥、注射鹽酸腎上腺素，保暖、吸氧B.停藥、平臥、吸氧、注射抗組胺藥物、保暖C.停藥、平臥、測(cè)血壓、注射呼吸興奮劑、保暖D.停藥、吸氧、保暖、注射阿拉明、平臥E.停藥、吸氧、保暖、注射地塞米松、平臥正確答案:A解析：這道題考查對(duì)過敏性休克處理方法的掌握。過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需迅速處理。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。A選項(xiàng)涵蓋了關(guān)鍵處理措施，包括停藥、平臥保障患者體位，注射鹽酸腎上腺素急救，保暖、吸氧維持生命體征。其他選項(xiàng)在處理的全面性和針對(duì)性上不如A選項(xiàng)。查看全部

499.患者，女，35歲。因分娩需要會(huì)陰部進(jìn)行側(cè)切?，F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。進(jìn)一步查體：體溫39.3℃，脈搏110次/分，呼吸25次/分?？刹捎玫淖罴盐锢斫禍胤绞绞茿.冰帽頭部冷敷B.溫水拭浴C.冰袋冷敷D.乙醇拭浴E.局部冷濕敷正確答案:C解析：這道題考查物理降溫方式的選擇?；颊唧w溫較高，需要有效降溫。冰帽頭部冷敷多用于頭部降溫；溫水拭浴和乙醇拭浴適用于全身降溫，但患者局部有切口，不適用。局部冷濕敷效果有限。而冰袋冷敷可針對(duì)局部進(jìn)行降溫，且對(duì)切口影響小，所以是最佳物理降溫方式。查看全部

500.患者，女，35歲。因乳腺癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C.五年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常檢查乳房E.定期來院復(fù)查正確答案:C解析：這道題考查乳腺癌患者預(yù)防復(fù)發(fā)的知識(shí)。對(duì)于乳腺癌患者，妊娠期間激素水平變化可能刺激腫瘤復(fù)發(fā)。而A選項(xiàng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、B選項(xiàng)增強(qiáng)體質(zhì)、D選項(xiàng)檢查乳房、E選項(xiàng)定期復(fù)查雖有益處，但都不如五年內(nèi)避免妊娠對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵。所以，綜合考慮，C選項(xiàng)五年內(nèi)避免妊娠最重要。查看全部

501.患者，女，35歲。孕32周，視物模糊，突然全身抽搐，持續(xù)約2分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓165/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。該病例最有必要采取的輔助檢查是A.胎兒成熟度檢查B.眼底檢查C.超聲心動(dòng)圖檢查D.尿妊娠試驗(yàn)E.血?dú)夥治稣_答案:B解析：這道題考查對(duì)孕婦相關(guān)病癥輔助檢查的知識(shí)。孕婦視物模糊且抽搐，可能是妊娠期高血壓疾病引發(fā)。眼底檢查能直接反映高血壓對(duì)眼部血管的影響，有助于明確病情。其他選項(xiàng)如胎兒成熟度檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等并非針對(duì)此癥狀最必要的檢查。所以答案選B。查看全部

502.患者，女，36歲。慢性腎小球腎炎病史16年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對(duì)該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)最不重要A.注意觀察患者心理活動(dòng)B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒C.主動(dòng)與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因正確答案:E解析：這道題考查對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理護(hù)理內(nèi)容的理解。心理護(hù)理重點(diǎn)在于關(guān)注患者情緒、加強(qiáng)溝通建立信任、聯(lián)合家屬疏導(dǎo)。而講解病因并非心理護(hù)理中最關(guān)鍵的。觀察心理活動(dòng)、發(fā)現(xiàn)不良情緒、主動(dòng)溝通及與家屬合作，都更直接針對(duì)患者的焦慮情緒，能更有效地進(jìn)行心理護(hù)理。查看全部

503.患者，女，38歲，大面積燒傷后5小時(shí)入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少，發(fā)生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發(fā)造成脫水C.疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D.大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克E.創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克正確答案:D解析：這道題考查對(duì)燒傷后患者癥狀原因的理解。燒傷會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加，大量體液從血管內(nèi)滲出，從而引起低血容量休克?；颊咝穆士?、血壓低、尿少，符合低血容量休克的表現(xiàn)。A選項(xiàng)肺換氣障礙、B選項(xiàng)脫水、C選項(xiàng)疼痛反應(yīng)、E選項(xiàng)感染性休克均不符合題中患者的癥狀，所以答案是D。查看全部

504.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時(shí)入院。心率120次/分、血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發(fā)造成脫水C.疼痛所致生理反應(yīng)D.大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克E.創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克正確答案:D解析：這道題考查對(duì)燒傷后癥狀原因的理解。大面積燒傷會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加，大量體液從血管內(nèi)滲出，從而引起低血容量性休克。患者心率快、血壓低、尿少的表現(xiàn)符合低血容量的特征。A選項(xiàng)肺換氣障礙與題意不符；B選項(xiàng)脫水不是主要原因；C選項(xiàng)疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重癥狀；E選項(xiàng)感染性休克通常在后期發(fā)生。所以答案選D。查看全部

505.患者，女，38歲。血壓140/90mmHg，患者主訴平時(shí)工作繁忙，睡眠不足，有頭暈、頭痛、耳鳴，伴心前區(qū)不適。護(hù)士為該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，最重要的項(xiàng)目是A.口服降壓藥B.促進(jìn)身心休息為主C.測(cè)量血壓，2次/天D.給予鎮(zhèn)靜藥E.防止高血壓并發(fā)癥正確答案:B解析：這道題考查對(duì)高血壓患者健康指導(dǎo)的理解。高血壓患者在血壓為140/90mmHg且有相關(guān)癥狀時(shí)，首要的是調(diào)整生活方式。工作繁忙、睡眠不足是重要誘因，促進(jìn)身心休息能從根本上改善狀況。A選項(xiàng)口服降壓藥并非此時(shí)首要；C選項(xiàng)測(cè)量血壓2次/天不是最重要的；D選項(xiàng)給予鎮(zhèn)靜藥一般不必要；E選項(xiàng)防止并發(fā)癥是長(zhǎng)期目標(biāo)。所以此時(shí)最重要的項(xiàng)目是促進(jìn)身心休息為主。查看全部

506.患者，女，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.出血性休克B.窒息C.肺不張D.肺部感染E.貧血正確答案:B解析：這道題考查肺結(jié)核咯血并發(fā)癥的知識(shí)。咯血時(shí)若血液不能順暢排出，易阻塞呼吸道導(dǎo)致窒息。患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難等表現(xiàn)符合窒息特征。A選項(xiàng)出血性休克多因大量失血；C選項(xiàng)肺不張通常由肺部炎癥等引起；D選項(xiàng)肺部感染多有發(fā)熱等癥狀；E選項(xiàng)貧血一般是長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致。綜合判斷，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是窒息。查看全部

507.患者，女，38歲。右乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其上肢功能鍛煉，為其設(shè)定最理想的預(yù)期目標(biāo)是A.肩部能外展B.上臂能提3kg重物C.手摸到同側(cè)耳朵D.手經(jīng)胸前摸到對(duì)側(cè)耳朵E.手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵正確答案:E解析：這道題考查乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉的預(yù)期目標(biāo)。在康復(fù)訓(xùn)練中，上肢功能恢復(fù)程度逐步提高。手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵是較難且更全面的動(dòng)作，能完成此動(dòng)作表明上肢功能恢復(fù)良好。A選項(xiàng)肩部外展較簡(jiǎn)單；B選項(xiàng)提重物并非主要目標(biāo)；C選項(xiàng)摸到同側(cè)耳朵不夠全面；D選項(xiàng)經(jīng)胸前摸到對(duì)側(cè)耳朵難度低于E選項(xiàng)。所以最理想的預(yù)期目標(biāo)是手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵。查看全部

508.患者，女，39歲。心臟病史8年。急性胃腸炎輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰。心率120次/分，兩肺底可聞及濕啰音，診斷為左心衰竭，心功能Ⅲ級(jí)。此患者靜脈輸液最適宜的速度是A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.30~40滴/分D.40~50滴/分E.>50滴/分正確答案:B解析：這道題考查左心衰竭患者輸液速度的知識(shí)。左心衰竭時(shí)，心臟泵血功能減弱，輸液速度需嚴(yán)格控制。通常，成人輸液速度為40-60滴/分，但對(duì)于心功能Ⅲ級(jí)的患者，速度應(yīng)減慢。20-30滴/分既能滿足治療需求，又能減少心臟負(fù)擔(dān)，避免加重心衰。所以答案選B。查看全部

509.患者，女，40歲，患有子宮肌瘤，引起經(jīng)量增多。與經(jīng)期延長(zhǎng)最密切的因素是A.肌瘤的生長(zhǎng)部位B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤的大小D.患者的年齡E.肌瘤的變性正確答案:A解析：這道題考查子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)。子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位對(duì)月經(jīng)影響較大。肌瘤若生長(zhǎng)在子宮黏膜下，會(huì)直接影響子宮內(nèi)膜面積和子宮收縮，從而導(dǎo)致經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。而肌瘤的數(shù)目、大小、患者年齡及變性與月經(jīng)變化的關(guān)聯(lián)相對(duì)較小。所以答案選A。查看全部

510.患者，女，40歲，慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對(duì)該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是A.注意觀察患者心理活動(dòng)B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒C.主動(dòng)與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因正確答案:E解析：這道題考查對(duì)慢性腎小球腎炎患者心理護(hù)理內(nèi)容重要性的判斷。在護(hù)理中，觀察患者心理活動(dòng)、發(fā)現(xiàn)不良情緒、主動(dòng)溝通增加信任感、與家屬共同疏導(dǎo)都直接針對(duì)患者的心理狀況。而講解病因?qū)徑饣颊弋?dāng)下的焦慮情緒重要性相對(duì)較低，所以答案選E。查看全部

511.患者，女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是A.脫離變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.對(duì)癥治療E.長(zhǎng)期治療正確答案:A解析：這道題考查對(duì)防止哮喘發(fā)作方法的理解。哮喘的發(fā)病常與變應(yīng)原相關(guān)，對(duì)于有明確誘因的患者，脫離變應(yīng)原是最根本有效的措施。在該病例中，患者為毛絨玩具車間工人，毛絨可能是其變應(yīng)原。藥物治療、免疫治療等雖有作用，但脫離變應(yīng)原才是源頭性的預(yù)防方法，能最大程度防止哮喘發(fā)作。查看全部

512.患者，女，40歲，由家人背送急診。家屬訴半小時(shí)前發(fā)現(xiàn)其不省人事，倒臥在家中床上，時(shí)有嘔吐。查體：皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護(hù)士首先考慮該患者最有可能為A.安眠藥中毒B.食物中毒C.一氧化碳中毒D.有機(jī)磷中毒E.腦出血正確答案:D解析：這道題考查對(duì)不同中毒癥狀的判斷。有機(jī)磷中毒常見表現(xiàn)為多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸有大蒜味。題中患者有這些癥狀，符合有機(jī)磷中毒特點(diǎn)。安眠藥中毒多有嗜睡等表現(xiàn)；食物中毒癥狀多樣；一氧化碳中毒多有口唇櫻桃紅；腦出血多有頭痛、偏癱等。綜合判斷，該患者最有可能是有機(jī)磷中毒。查看全部

513.患者，女，40歲。侵蝕性葡萄胎，給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療8天。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎E.口腔潰瘍正確答案:C解析：這道題考查化療藥物不良反應(yīng)的知識(shí)。5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療時(shí)，骨髓抑制是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。骨髓是造血的重要部位，抑制骨髓功能會(huì)影響血細(xì)胞生成。其他選項(xiàng)如惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、口腔潰瘍雖也是不良反應(yīng)，但嚴(yán)重程度相對(duì)較低。所以答案選C。查看全部

514.患者，女，40歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心悸胸悶，怕熱多汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4~6次，雙目炯炯有神，情緒易激動(dòng)，既往體健。該患者最可能的診斷是A.糖尿病B.惡性腫瘤C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.肺結(jié)核E.更年期綜合征正確答案:C解析：這道題考查對(duì)常見疾病癥狀的判斷。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)包括心悸、怕熱多汗、多食消瘦、情緒激動(dòng)等。患者勞累后出現(xiàn)這些癥狀，符合甲亢特點(diǎn)。糖尿病多以血糖異常為主；惡性腫瘤癥狀多樣但通常無上述典型表現(xiàn)；肺結(jié)核有咳嗽、低熱等癥狀；更年期綜合征多有月經(jīng)改變和潮熱等。綜合判斷，該患者最可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。查看全部

515.患者，女，43歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同腦部疾病癥狀的判斷。風(fēng)濕性心臟瓣膜病易形成血栓，運(yùn)動(dòng)時(shí)血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫可恢復(fù)；顱內(nèi)腫瘤多為慢性起??；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛；顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂病情兇險(xiǎn)。綜合患者有風(fēng)心病史及突然發(fā)病的癥狀，最可能是腦栓塞。查看全部

516.患者，女，43歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重8年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超正確答案:C解析：這道題考查子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療方法。在婦科疾病診療中，腹腔鏡不僅能清晰直觀地觀察盆腔情況進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，還能同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。雙合診、三合診主要用于婦科檢查，CA125是輔助診斷指標(biāo)，盆腔B超可輔助診斷但無法直接治療。所以，腹腔鏡是既能診斷又能治療該疾病的最佳方法。查看全部

517.患者，女，45歲。胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是A.手術(shù)治療B.保守+飲食控制C.保守治療D.根除HPE.抑酸治療正確答案:A解析：這道題考查胃潰瘍治療方式的選擇。胃潰瘍直徑大于2.5cm時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，該患者潰瘍直徑4cm，手術(shù)治療更為適宜。保守治療（包括飲食控制、抑酸治療、根除HP等）通常適用于病情較輕、潰瘍較小的情況。綜合考慮，手術(shù)治療是此患者最佳的治療方式。查看全部

518.患者，女，46歲。有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。該患者最常受累的心臟瓣膜為A.肺動(dòng)脈瓣B.主動(dòng)脈瓣C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D.二尖瓣E.三尖瓣正確答案:D解析：這道題考查對(duì)心臟瓣膜病的理解。慢性風(fēng)濕性心臟病中，二尖瓣最易受累。因?yàn)槎獍晔沁B接左心房和左心室的瓣膜，風(fēng)濕性病變常導(dǎo)致其狹窄?；颊哂新燥L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，所以最常受累的瓣膜是二尖瓣。查看全部

519.患者，女，48歲。因肺癌行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.肺不張C.出血D.支氣管炎E.支氣管胸膜瘺正確答案:C解析：這道題考查肺癌術(shù)后并發(fā)癥的知識(shí)。肺癌手術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷，在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最易出現(xiàn)出血。肺炎、肺不張等通常不會(huì)在這么短時(shí)間內(nèi)成為最常見并發(fā)癥。而支氣管炎、支氣管胸膜瘺一般也不會(huì)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就最為常見。所以答案選C。查看全部

520.患者，女，50歲，確診為胃潰瘍活動(dòng)期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是A.夜間腹痛明顯B.空腹時(shí)腹痛明顯C.餐后1/2-1小時(shí)腹痛明顯D.餐后即刻腹痛明顯E.進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯正確答案:C解析：這道題考查胃潰瘍活動(dòng)期的腹痛特點(diǎn)。胃潰瘍的腹痛規(guī)律通常與進(jìn)食相關(guān)。進(jìn)食后，胃會(huì)分泌胃酸并開始消化食物，約在餐后1/2-1小時(shí)，胃酸對(duì)潰瘍面的刺激增強(qiáng)，導(dǎo)致腹痛明顯。而其他選項(xiàng)的時(shí)間點(diǎn)不符合胃潰瘍活動(dòng)期常見的腹痛特點(diǎn)，所以答案選C。查看全部

521.患者，女，50歲。因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用幾種藥物，最后服用的藥物是A.維生素B.羅紅霉素C.維生素B?D.復(fù)方甘草口服液E.乙酰半胱氨酸膠囊正確答案:D解析：這道題考查用藥順序的知識(shí)。在同時(shí)服用多種藥物時(shí)，止咳糖漿類藥物（如復(fù)方甘草口服液）最后服用，服用后暫不飲水，以保證藥效。因?yàn)橄确闷渌幬?，再服用此類液體藥物，能使其在咽喉部多停留，更好發(fā)揮作用。所以這道題應(yīng)選D。查看全部

522.患者，女，50歲。最近血壓波動(dòng)在（160~170）/（90~95）mmHg，診斷為高血壓，屬于A.舒張期高血壓B.收縮期高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓正確答案:D解析：這道題考查高血壓的分級(jí)知識(shí)。在高血壓分級(jí)中，收縮壓在160-179mmHg和（或）舒張壓在100-109mmHg屬于2級(jí)高血壓。題中患者收縮壓波動(dòng)在160-170mmHg，舒張壓波動(dòng)在90-95mmHg，符合2級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，所以答案選D。查看全部

523.患者，女，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，其最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.消化道潰瘍C.膽總管結(jié)石D.急性傳染性肝炎E.阿米巴肝膿腫正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同疾病癥狀的判斷。膽總管結(jié)石常導(dǎo)致呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸且間歇性反復(fù)發(fā)作。急性胰腺炎多為劇烈持續(xù)腹痛；消化道潰瘍主要是慢性周期性節(jié)律性腹痛；急性傳染性肝炎以肝區(qū)疼痛、黃疸等為主；阿米巴肝膿腫常有肝區(qū)腫大和疼痛。綜合癥狀表現(xiàn)，最可能的診斷是膽總管結(jié)石。查看全部

524.患者，女，58歲。高血壓10年，因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，測(cè)血壓220/110mmHg，意識(shí)障礙，大小便失禁，CT顯示高密度影。最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.發(fā)病1~12小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高B.發(fā)病12~24小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高C.發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高D.發(fā)病48~72小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高E.發(fā)病72~96小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高正確答案:C解析：這道題考查對(duì)高血壓急癥患者護(hù)理措施的掌握。腦出血患者在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免搬動(dòng)，患者側(cè)臥位并稍抬高頭部，以減輕腦水腫。題干中患者癥狀提示可能為腦出血，所以最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，答案選C。查看全部

525.患者，女，58歲。晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，被家人送到醫(yī)院。急行CT檢查，大腦外側(cè)裂池呈高密度影。腦膜刺激征陽(yáng)性，無肢體癱瘓。既往體健。本病最常見的病因?yàn)锳.高血壓B.先天性腦動(dòng)脈瘤C.血小板減少D.凝血機(jī)制障礙E.血脂過高正確答案:B解析：這道題考查對(duì)導(dǎo)致相關(guān)病癥常見病因的了解。在腦血管疾病中，大腦外側(cè)裂池呈高密度影且腦膜刺激征陽(yáng)性，常見病因多為先天性腦動(dòng)脈瘤破裂。高血壓雖也可能致病，但題干未提及相關(guān)癥狀。血小板減少、凝血機(jī)制障礙、血脂過高通常不是這種病癥的最常見病因。所以答案選B。查看全部

526.患者，女，58歲。因“腦出血”長(zhǎng)期臥床自理困難，最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，依患者的情況，處理的方法最好是A.氣墊褥B.取半坐位C.用力按摩發(fā)紅皮膚D.協(xié)助定時(shí)翻身，防止受壓E.給予抗生素治療正確答案:A解析：這道題考查對(duì)長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理方法的了解。長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致局部受壓，引發(fā)皮膚問題。氣墊褥能有效分散壓力，減輕局部受壓狀況。半坐位可能加重骶尾壓力；用力按摩可能損傷皮膚；定時(shí)翻身是預(yù)防措施，而非針對(duì)當(dāng)前狀況的最佳處理；抗生素治療并非首要選擇。所以綜合考慮，選擇氣墊褥是最好的處理方法。查看全部

527.患者，女，59歲，近1個(gè)月來多次排黏液血便，疑為直腸癌，最簡(jiǎn)單有效的檢查是A.直腸指檢B.大便隱血試驗(yàn)C.纖維直腸鏡D.血清癌胚抗原測(cè)定E.X線鋇劑灌腸正確答案:A解析：這道題考查直腸癌的檢查方法。直腸指檢操作簡(jiǎn)便，能直接觸及直腸病變，對(duì)于直腸癌的初步診斷具有重要意義。大便隱血試驗(yàn)對(duì)早期篩查有幫助，但不能確診。纖維直腸鏡雖準(zhǔn)確但較復(fù)雜。血清癌胚抗原測(cè)定多用于監(jiān)測(cè)病情。X線鋇劑灌腸對(duì)腸道整體情況有了解，但對(duì)直腸癌的診斷不如直腸指檢直接。所以最簡(jiǎn)單有效的檢查是直腸指檢。查看全部

528.患者，女，59歲。風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄5年，伴房顫4年。今日無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。該患者最可能的原因是A.出現(xiàn)心室顫動(dòng)B.心房血栓脫落，腦栓塞C.心排出量減少，腦供血不足D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成E.房顫發(fā)作正確答案:B解析：這道題考查風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因。二尖瓣狹窄易形成心房血栓，房顫時(shí)血栓易脫落。當(dāng)血栓隨血流進(jìn)入腦部，會(huì)導(dǎo)致腦栓塞，從而引起意識(shí)障礙。A選項(xiàng)心室顫動(dòng)一般不會(huì)突然無明顯原因發(fā)生；C選項(xiàng)心排出量減少通常不會(huì)突然導(dǎo)致意識(shí)障礙；D選項(xiàng)高凝狀態(tài)不是直接原因；E選項(xiàng)房顫發(fā)作一般不直接導(dǎo)致意識(shí)障礙。所以答案選B。查看全部

529.患者，女，59歲。慢性腎功能不全3年，查尿蛋白（++），血肌酐408mmol/L，尿比重1.012。其中最能反映腎功能不全的指標(biāo)是A.大量蛋白尿B.尿中紅細(xì)胞增多C.尿中顆粒管型增多D.尿比重E.白細(xì)胞管型增多正確答案:D解析：這道題考查對(duì)反映腎功能不全指標(biāo)的理解。腎功能不全時(shí)，腎臟濃縮和稀釋功能受損，尿比重會(huì)發(fā)生變化。大量蛋白尿、尿中紅細(xì)胞增多等不一定直接反映腎功能不全。尿中顆粒管型增多、白細(xì)胞管型增多也并非最能體現(xiàn)腎功能不全。而尿比重能較好地反映腎臟濃縮和稀釋功能，所以答案選D。查看全部

530.患者，女，59歲。農(nóng)民，2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉55mm/h，RF（+）。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同關(guān)節(jié)疾病癥狀的判斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見于中老年女性，多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，RF陽(yáng)性，X線顯示骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄。題中患者癥狀符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)。A選項(xiàng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有皮膚、腎臟等多系統(tǒng)損害；B選項(xiàng)干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干；D選項(xiàng)骨性關(guān)節(jié)炎多為大關(guān)節(jié)病變，晨僵時(shí)間短；E選項(xiàng)銀屑病關(guān)節(jié)炎常有銀屑病史。綜合判斷，答案選C。查看全部

531.患者，女，60歲。絕經(jīng)10年后出現(xiàn)陰道出血。婦科檢查示宮頸表面光滑，子宮質(zhì)軟。最先考慮的是A.宮頸癌B.卵巢癌C.絨毛膜癌D.葡萄胎E.子宮內(nèi)膜癌正確答案:E解析：這道題考查對(duì)不同婦科疾病癥狀的判斷。絕經(jīng)后陰道出血，宮頸表面光滑、子宮質(zhì)軟，通常與子宮內(nèi)膜癌的癥狀較為相符。宮頸癌多有宮頸病變；卵巢癌癥狀多樣；絨毛膜癌與妊娠相關(guān)；葡萄胎常見于妊娠婦女。綜合判斷，子宮內(nèi)膜癌的可能性最大。查看全部

532.患者，女，60歲。痛風(fēng)病史5年。因擔(dān)心疾病的預(yù)后，思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落。此時(shí)，護(hù)士給予最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是向患者說明A.疼痛會(huì)影響進(jìn)食B.疼痛會(huì)影響睡眠C.痛風(fēng)是一種終身性疾病D.疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.積極堅(jiān)持規(guī)范的治療可維持正常的生活正確答案:E解析：這道題考查對(duì)痛風(fēng)患者護(hù)理措施的理解。對(duì)于思想負(fù)擔(dān)重、情緒低落的痛風(fēng)患者，關(guān)鍵是給予積極的引導(dǎo)和鼓勵(lì)。在相關(guān)知識(shí)中，堅(jiān)持規(guī)范治療對(duì)于控制病情、維持正常生活至關(guān)重要。選項(xiàng)E強(qiáng)調(diào)了積極治療的重要性和積極效果，能有效緩解患者的擔(dān)憂，增強(qiáng)其治療信心，是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。查看全部

533.患者，女，60歲。因“反復(fù)頭痛，嘔吐1個(gè)月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦角質(zhì)細(xì)胞瘤，為降低顱內(nèi)壓，最佳的治療方法是A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.腦脊液外引流E.手術(shù)切除腫瘤正確答案:E解析：這道題考查降低顱內(nèi)壓的治療方法。腦角質(zhì)細(xì)胞瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，根本解決辦法是去除病因。手術(shù)切除腫瘤能直接去除病灶，從根源上解決問題。脫水治療、激素治療等只是暫時(shí)緩解癥狀。冬眠低溫療法和腦脊液外引流也并非最佳選擇。所以，綜合考慮，手術(shù)切除腫瘤是降低顱內(nèi)壓的最佳治療方法。查看全部

534.患者，女，62歲。患2型糖尿病15年，在家自行口服降糖藥物治療?，F(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是A.白內(nèi)障B.腦血管意外C.顱內(nèi)壓增高D.視網(wǎng)膜脫離E.視神經(jīng)盤水腫正確答案:D解析：這道題考查糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)。糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)眼部病變。視網(wǎng)膜脫離是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致突然失明。A選項(xiàng)白內(nèi)障進(jìn)展較緩慢；B選項(xiàng)腦血管意外癥狀不符；C選項(xiàng)顱內(nèi)壓增高多有其他癥狀；E選項(xiàng)視神經(jīng)盤水腫也非突然失明的常見原因。所以綜合判斷，答案選D。查看全部

535.患者，女，66歲。高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性，腦CT未見異常。最可能的診斷是A.腦膜炎B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同腦血管疾病癥狀的判斷。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，常見于有動(dòng)脈硬化、高血壓等病史的老年人。該患者有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)右側(cè)肢體無力且逐漸加重，腦CT未見異常，符合腦血栓形成的特點(diǎn)。腦栓塞起病急驟，腦出血會(huì)有腦CT異常，腦膜炎和蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀不符，所以答案是C。查看全部

536.患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時(shí)間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時(shí)曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是A.給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食B.向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)C.安撫患者情緒D.指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)E.囑患者戒煙限酒正確答案:D解析：這道題考查對(duì)高血壓患者護(hù)理措施的理解。高血壓患者出現(xiàn)肢體麻木、眩暈且有跌倒現(xiàn)象，此時(shí)保障患者安全至關(guān)重要。A選項(xiàng)飲食調(diào)整是基礎(chǔ)，但不是當(dāng)下最關(guān)鍵；B選項(xiàng)講解知識(shí)非緊急措施；C選項(xiàng)安撫情緒非首要。E選項(xiàng)戒煙限酒是長(zhǎng)期要求。而D選項(xiàng)指導(dǎo)患者配合進(jìn)行有效安全防護(hù)，能直接避免患者受傷，是目前最重要的護(hù)理措施。查看全部

537.患者，女，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查。術(shù)后突然停止呼吸，血壓下降。該患者最可能發(fā)生了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).腦干缺血E.腦血管意外正確答案:B解析：這道題考查對(duì)顱內(nèi)壓增高引發(fā)病癥的理解。枕骨大孔疝常因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致，腰椎穿刺可能誘發(fā)?；颊咝g(shù)后突然呼吸停止、血壓下降，符合枕骨大孔疝的特征。小腦幕切跡疝、大腦鐮下疝等癥狀與此不同。A選項(xiàng)小腦幕切跡疝癥狀有瞳孔改變等；C選項(xiàng)大腦鐮下疝較少見；D選項(xiàng)腦干缺血癥狀不符；E選項(xiàng)腦血管意外也不符合表現(xiàn)。所以答案選B。查看全部

538.患者，女，68歲，因面部腫塊疼痛來診。診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是A.局部受傷史B.糖尿病史C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.衛(wèi)生習(xí)慣E.家族史正確答案:E解析：這道題考查面部癤腫相關(guān)的健康史內(nèi)容。癤腫通常與局部感染、身體狀況等有關(guān)。局部受傷易引發(fā)感染，糖尿病會(huì)影響身體抵抗力，營(yíng)養(yǎng)狀況差也易患病，衛(wèi)生習(xí)慣差易滋生細(xì)菌。而家族史一般與面部癤腫的發(fā)生關(guān)聯(lián)度極低。所以答案選E。查看全部

539.患者，女，68歲。胃癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的護(hù)理問題是A.腹瀉B.腸脹氣C.糞便嵌頓D.便秘E.排便失禁正確答案:C解析：這道題考查對(duì)患者護(hù)理問題的判斷。骨轉(zhuǎn)移且化療后的患者身體虛弱，食欲差、腹脹痛、有排便沖動(dòng)但無法排出，符合糞便嵌頓的特征。腹瀉是指排便次數(shù)增多且糞便稀??；腸脹氣主要表現(xiàn)為腹部脹氣；便秘通常是長(zhǎng)期排便困難；排便失禁是無法控制排便。綜合判斷，該患者最可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是糞便嵌頓。查看全部

540.患者，女，68歲。胃癌晚期，骨轉(zhuǎn)移。化療后食欲極差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便。最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.指導(dǎo)患者進(jìn)行排便控制訓(xùn)練B.增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂C.可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹D.可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便E.可給予口服導(dǎo)瀉劑通便正確答案:D解析：這道題考查對(duì)胃癌晚期患者護(hù)理措施的理解?；颊呋熀蟪霈F(xiàn)排便異常，此時(shí)不宜進(jìn)行排便控制訓(xùn)練。增加輸液量不能直接解決排便問題。減少飲食量可能影響營(yíng)養(yǎng)?？诜?dǎo)瀉劑可能不適合身體虛弱的患者。而小量不保留灌腸及必要時(shí)人工取便，能直接幫助患者排出糞便，緩解不適，是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。查看全部

541.患者，女，68歲。因心功能衰竭入院，使用洋地黃進(jìn)行治療，患者現(xiàn)需要使用利尿劑，最可能使用的是A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺正確答案:C解析：這道題考查對(duì)治療心功能衰竭患者利尿劑的選擇。洋地黃治療時(shí)易導(dǎo)致低鉀血癥，螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，可減少低鉀風(fēng)險(xiǎn)。呋塞米、布美他尼、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺均為排鉀利尿劑，可能加重低鉀。所以在這種情況下，最可能使用的是螺內(nèi)酯。查看全部

542.患者，女，68歲。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治療。經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院，但PaO?仍低（55mmHg）。為防止心臟進(jìn)一步受累，最有效的措施是A.作腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.避免吸入有害氣體C.保持室內(nèi)清潔D.進(jìn)行家庭氧療E.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)正確答案:D解析：這道題考查對(duì)緩解慢性哮喘患者病情措施的理解。對(duì)于慢性哮喘導(dǎo)致呼吸衰竭且出院時(shí)PaO?仍低的患者，需要采取有效措施改善氧供。家庭氧療能直接增加血氧含量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)如腹式呼吸、避免有害氣體、保持室內(nèi)清潔、運(yùn)動(dòng)等，雖有一定益處，但對(duì)改善低氧狀況的效果不如家庭氧療直接有效。所以最有效的措施是進(jìn)行家庭氧療。查看全部

543.患者，女，70歲。因“頜下急性蜂窩織炎”入院。患者頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣急、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎史。入院后予以補(bǔ)液、抗感染治療。目前患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.急性肺水腫正確答案:D解析：這道題考查對(duì)頜下急性蜂窩織炎并發(fā)癥的判斷。頜下急性蜂窩織炎會(huì)導(dǎo)致頸部嚴(yán)重腫脹?；颊哂泄谛牟『吐灾夤苎资?，但當(dāng)前主要是炎癥引發(fā)頸部紅腫，可能壓迫呼吸道。在這種情況下，最易發(fā)生的并發(fā)癥是窒息。其他選項(xiàng)如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性心肌梗死等，與當(dāng)前病情的直接關(guān)聯(lián)較小。所以答案選D。查看全部

544.患者，女，70歲。主訴輕微骨痛，勞動(dòng)后加重，診斷骨質(zhì)疏松。目前對(duì)患者生活影響最大的危險(xiǎn)因素是A.疼痛B.軀體活動(dòng)障礙C.有受傷的危險(xiǎn)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.焦慮正確答案:C解析：這道題考查對(duì)骨質(zhì)疏松患者危險(xiǎn)因素的理解。骨質(zhì)疏松患者骨骼脆弱，易發(fā)生骨折，所以有受傷的危險(xiǎn)是對(duì)其生活影響最大的因素。疼痛雖存在但不如受傷危險(xiǎn)嚴(yán)重；軀體活動(dòng)障礙并非首要；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和焦慮相對(duì)次要。綜上所述，有受傷的危險(xiǎn)是關(guān)鍵，選C。查看全部

545.患者，女，73歲，2年前丈夫病故后，經(jīng)常獨(dú)自流淚，近1年來常出現(xiàn)當(dāng)天發(fā)生的事、剛說的話和做的事不能記憶，忘記進(jìn)食或物品放何處，外出找不到家門，失眠，焦躁不安。根據(jù)臨床表現(xiàn)，護(hù)士評(píng)估患者最可能發(fā)生了A.老年精神病B.抑郁癥C.大腦慢性缺血改變D.早期阿爾茨海默癥E.腦腫瘤正確答案:D解析：這道題考查對(duì)不同病癥臨床表現(xiàn)的判斷。老年精神病多有明顯的精神癥狀；抑郁癥以情緒低落為主；大腦慢性缺血改變癥狀較復(fù)雜。阿爾茨海默癥早期常見近事遺忘、找不到家門等。題中患者的癥狀符合早期阿爾茨海默癥的表現(xiàn)，所以答案選D。查看全部

546.患者，女，78歲，因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱入院。病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理。次日清晨1時(shí)，患者墜床，造成顱內(nèi)出血，雖經(jīng)全力搶救，終因傷勢(shì)過重死亡。造成該事件的最主要原因是A.病房環(huán)境過于昏暗B.護(hù)士沒有升起床擋C.護(hù)士沒有進(jìn)行健康教育D.沒有安排家屬陪護(hù)E.沒有安排專人24小時(shí)陪護(hù)正確答案:B解析：這道題考查護(hù)理工作中的安全問題。在患者病情穩(wěn)定且醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理的情況下，護(hù)士應(yīng)做好防護(hù)措施。升起床擋能有效防止患者墜床，而本題中患者墜床造成嚴(yán)重后果，最主要原因就是護(hù)士沒有升起床擋。其他選項(xiàng)雖可能存在不足，但都不是導(dǎo)致此次事件的最關(guān)鍵因素。查看全部

547.患者，女，燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為A.意識(shí)B.脈搏C.血壓D.末梢循環(huán)E.尿量正確答案:E解析：這道題考查燒傷休克期補(bǔ)液速度的觀察指標(biāo)。在燒傷治療中，尿量是反映腎血液灌注情況的重要指標(biāo)。休克時(shí)，腎血流量減少會(huì)導(dǎo)致尿量減少。通過觀察尿量能有效判斷補(bǔ)液速度是否合適。當(dāng)尿量維持在30-50ml/h時(shí)，表明補(bǔ)液速度恰當(dāng)。所以此題答案選E。查看全部

548.患者，女，在商場(chǎng)突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查對(duì)幫助診斷最有意義A.頭部CTB.腦血管造影C.腦電圖D.腦磁共振E.腦多普勒彩色超聲正確答案:C解析：這道題考查對(duì)癲癇診斷檢查方法的了解。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的。腦電圖能直接記錄大腦電活動(dòng)，對(duì)于診斷癲癇具有重要意義。頭部CT、腦血管造影、腦磁共振、腦多普勒彩色超聲主要用于檢查腦部結(jié)構(gòu)和血管情況，對(duì)癲癇診斷的特異性不如腦電圖。所以，在這些選項(xiàng)中，腦電圖對(duì)診斷癲癇發(fā)作最有意義。查看全部

549.患者，女性，28歲?？人浴⒖忍?、消痩、乏力、食欲減退、盜汗、午后低熱1個(gè)月入院。X線檢查左肺中上葉可見一絮狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽(yáng)性。依據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷為A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同類型肺結(jié)核癥狀和體征的判斷。浸潤(rùn)型肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、盜汗、午后低熱等表現(xiàn)?；颊遆線檢查左肺中上葉有絮狀、邊緣模糊陰影，PPD強(qiáng)陽(yáng)性，符合浸潤(rùn)型肺結(jié)核的特點(diǎn)。A原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童；B血行播散型肺結(jié)核多有高熱；D慢性纖維空洞型肺結(jié)核有厚壁空洞；E結(jié)核性胸膜炎主要是胸痛、呼吸困難。綜合判斷，答案為C。查看全部

550.患者，女性，36歲。因乳腺癌住院，貧血準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者焦慮萬(wàn)分，常暗自流淚、沉思，此時(shí)最重要的護(hù)理是A.報(bào)告主管醫(yī)生前來診治B.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀C.通知患者家屬來醫(yī)院探視D.允許患者家屬陪住，以避免焦慮E.鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰正確答案:E解析：這道題考查對(duì)患者護(hù)理措施的理解?；颊咝g(shù)前焦慮，此時(shí)關(guān)鍵在于心理護(hù)理。鼓勵(lì)患者傾訴能讓其釋放情緒，給予疏導(dǎo)和安慰可幫助其緩解焦慮。A選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生診治并非首要；B選項(xiàng)用鎮(zhèn)靜藥可能掩蓋問題；C選項(xiàng)通知家屬探視有一定作用，但不如直接與患者溝通；D選項(xiàng)家屬陪住能提供支持，但不如針對(duì)性的心理疏導(dǎo)有效。所以最重要的護(hù)理是E選項(xiàng)。查看全部

551.患者，女性，38歲。右乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行上肢功能鍛煉，最理想的預(yù)期目標(biāo)是A.臂能平舉B.肘能屈伸C.手摸到同側(cè)耳朵D.手經(jīng)胸前摸到對(duì)側(cè)肩膀E.手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵正確答案:E解析：這道題考查乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉的目標(biāo)。上肢功能恢復(fù)有一定的階段性和標(biāo)準(zhǔn)。在康復(fù)過程中，最理想的預(yù)期目標(biāo)是手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵，這代表上肢功能恢復(fù)較好。其他選項(xiàng)如臂能平舉、肘能屈伸、手摸到同側(cè)耳朵、手經(jīng)胸前摸到對(duì)側(cè)肩膀，均未達(dá)到最佳的恢復(fù)程度。查看全部

552.患者，女性，59歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。最可能的原因是A.發(fā)生室顫B.心排出量減少，腦供血不足C.心房血栓脫落，腦栓塞D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成E.發(fā)生房顫正確答案:C解析：這道題考查風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因。二尖瓣狹窄易形成心房血栓，當(dāng)血栓脫落，可能隨血流進(jìn)入腦血管導(dǎo)致腦栓塞，引起意識(shí)障礙。A選項(xiàng)室顫一般有明顯誘因；B選項(xiàng)心排出量減少通常不會(huì)突然導(dǎo)致意識(shí)障礙；D選項(xiàng)高凝狀態(tài)不是突然意識(shí)障礙的主要原因；E選項(xiàng)房顫本身一般不直接導(dǎo)致意識(shí)障礙。所以答案選C。查看全部

553.患者的臨床表現(xiàn)為：無任何客觀原因刺激的情況下容易有精神緊張、坐立不安，在排除器質(zhì)性疾病之后，最可能的診斷是A.情感幼稚B.易激惹C.焦慮D.強(qiáng)制性哭笑E.情緒高漲正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同精神癥狀的理解和診斷。焦慮的典型表現(xiàn)就是在無客觀原因刺激時(shí)，容易精神緊張、坐立不安。情感幼稚、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、情緒高漲的癥狀特點(diǎn)與題干不符。綜合判斷，在排除器質(zhì)性疾病后，這種表現(xiàn)最符合焦慮的診斷。查看全部

554.患者每日清晨注射長(zhǎng)效胰島素，低血糖最可能發(fā)生于A.注射后半小時(shí)B.午餐前C.下午D.晚餐前E.夜間正確答案:E解析：這道題考查對(duì)長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間和低血糖發(fā)生時(shí)段的了解。長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間長(zhǎng)，在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用。夜間人體代謝減緩，對(duì)血糖的需求減少。所以患者每日清晨注射長(zhǎng)效胰島素，低血糖最可能發(fā)生于夜間。查看全部

555.患者男，18歲。急性右上腹痛3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發(fā)作，擬行B超檢查，檢查前飲食指導(dǎo)最恰當(dāng)?shù)氖茿.檢查前1日少渣飲食B.檢查前12小時(shí)禁食C.檢查前1日低脂飲食D.無需特殊處理E.檢查前1日高脂飲食正確答案:B解析：這道題考查B超檢查前的飲食準(zhǔn)備知識(shí)。對(duì)于腹部B超，尤其是針對(duì)這種腹痛待查的情況，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確，通常需要在檢查前12小時(shí)禁食。少渣、低脂或高脂飲食可能無法完全滿足檢查需求，而無需特殊處理則可能影響檢查效果。所以選擇B選項(xiàng)。查看全部

556.患者男