第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁手術(shù)安全核查制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.手術(shù)安全核查制度的核心目的是什么？

A.提高手術(shù)效率

B.減少醫(yī)療差錯

C.規(guī)范手術(shù)流程

D.優(yōu)化術(shù)后管理

______

2.手術(shù)安全核查表（如JCAHO的UniversalProtocol）通常由誰主導(dǎo)完成？

A.手術(shù)助手

B.麻醉師

C.主刀醫(yī)師

D.手術(shù)室護(hù)士長

______

3.根據(jù)我國《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（2018年版）》，手術(shù)安全核查應(yīng)在什么時間進(jìn)行？

A.手術(shù)前1小時

B.手術(shù)當(dāng)天

C.手術(shù)前24小時

D.手術(shù)后

______

4.以下哪項不屬于手術(shù)安全核查的主要內(nèi)容？

A.手術(shù)部位標(biāo)識

B.術(shù)前用藥情況

C.手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)

D.術(shù)中輸血計劃

______

5.若手術(shù)患者未按要求佩戴腕帶，應(yīng)如何處理？

A.直接進(jìn)入手術(shù)

B.由助手確認(rèn)身份

C.報告手術(shù)室護(hù)士長重新核對

D.由麻醉師代替核對

______

6.手術(shù)安全核查表填寫錯誤時，應(yīng)如何糾正？

A.直接劃掉重寫

B.用紅筆標(biāo)注并簽名

C.由下一任核查人重新填寫

D.忽略錯誤繼續(xù)核查

______

7.以下哪種情況下可以免除手術(shù)安全核查？

A.急診手術(shù)

B.手術(shù)時間不足30分鐘

C.患者拒絕核查

D.麻醉師未到場

______

8.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)保存多久？

A.1年

B.3年

C.5年

D.永久保存

______

9.根據(jù)WHO的“手術(shù)安全核查清單”，以下哪項是核查的必選項？

A.手術(shù)費用結(jié)算

B.手術(shù)部位確認(rèn)

C.手術(shù)團隊合影

D.術(shù)后引流管數(shù)量

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10.手術(shù)安全核查制度最早由哪個機構(gòu)提出？

A.FDA

B.WHO

C.JCAHO

D.AMA

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.手術(shù)安全核查的主要流程包括哪些？

A.核對患者身份

B.確認(rèn)手術(shù)部位

C.檢查術(shù)前用藥

D.簽署手術(shù)同意書

E.計劃術(shù)中輸血

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12.手術(shù)安全核查的常見風(fēng)險點有哪些？

A.患者身份混淆

B.手術(shù)部位錯誤

C.術(shù)前準(zhǔn)備不足

D.手術(shù)團隊溝通不暢

E.核查表填寫不規(guī)范

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13.根據(jù)我國《手術(shù)室管理規(guī)范（2020年版）》，手術(shù)安全核查的參與人員應(yīng)包括哪些？

A.主刀醫(yī)師

B.麻醉師

C.手術(shù)室護(hù)士

D.患者家屬

E.手術(shù)室護(hù)士長

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14.以下哪些因素可能影響手術(shù)安全核查的執(zhí)行效果？

A.手術(shù)時間緊迫

B.團隊成員疲勞

C.核查表設(shè)計不合理

D.患者不配合

E.麻醉藥物影響

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15.手術(shù)安全核查制度的意義包括哪些？

A.降低手術(shù)并發(fā)癥

B.提高醫(yī)療質(zhì)量

C.規(guī)范醫(yī)療行為

D.減少醫(yī)療糾紛

E.優(yōu)化手術(shù)室管理

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.手術(shù)安全核查可以由非手術(shù)團隊成員完成。

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17.手術(shù)部位標(biāo)識只需在手術(shù)當(dāng)天核對一次即可。

______

18.患者拒絕手術(shù)安全核查時，可以強制執(zhí)行。

______

19.手術(shù)安全核查記錄必須由主刀醫(yī)師和麻醉師共同簽名。

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20.根據(jù)美國《患者安全法案》，未執(zhí)行手術(shù)安全核查的醫(yī)療機構(gòu)將面臨罰款。

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四、填空題（共15分，每空1分）

21.手術(shù)安全核查制度的核心工具是________。

22.根據(jù)我國《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，手術(shù)安全核查應(yīng)在手術(shù)開始前________分鐘完成。

23.手術(shù)部位標(biāo)識應(yīng)采用________或________方式確認(rèn)。

24.手術(shù)安全核查的主要目的是避免________和________等醫(yī)療差錯。

25.手術(shù)安全核查制度最早由世界衛(wèi)生組織在________年提出。

26.手術(shù)安全核查的參與人員應(yīng)包括手術(shù)醫(yī)師、________、________和患者代表（如有）。

27.若手術(shù)安全核查表丟失，應(yīng)由________重新補填并簽名。

28.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)歸檔保存于________部門。

29.根據(jù)美國《醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會》（JCAHO）標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)安全核查必須覆蓋________、________和________三個核心要素。

30.手術(shù)安全核查制度屬于________的核心制度之一。

________

________

________

________

________

________

________

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五、簡答題（共25分）

31.簡述手術(shù)安全核查制度的主要內(nèi)容及其重要性。（5分）

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32.結(jié)合實際案例，分析手術(shù)安全核查中常見的溝通問題及改進(jìn)措施。（10分）

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33.針對手術(shù)室團隊，如何有效落實手術(shù)安全核查制度？（10分）

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六、案例分析題（共15分）

某三甲醫(yī)院外科發(fā)生一起手術(shù)部位錯誤事件：一名患者因術(shù)前核對疏忽，被誤切了左側(cè)乳房而非右側(cè)。事件調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)團隊在核查時僅口頭確認(rèn)手術(shù)部位，未使用標(biāo)記筆在皮膚上劃線，且患者家屬因擔(dān)心影響手術(shù)進(jìn)度未提出異議。醫(yī)院事后分析，主要問題包括：

（1）手術(shù)安全核查表未強制要求使用皮膚標(biāo)記；

（2）團隊成員疲勞導(dǎo)致核查不嚴(yán)謹(jǐn)；

（3）患者知情同意過程中未充分說明手術(shù)部位的重要性。

問題：

（1）分析該事件暴露的手術(shù)安全風(fēng)險點。（5分）

（2）提出改進(jìn)手術(shù)安全核查制度的措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例對手術(shù)室管理的啟示。（5分）

______

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.A

4.D

5.C

6.B

7.B

8.C

9.B

10.B

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABC

12.ABCDE

13.ABCE

14.ABCDE

15.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

17.×

18.×

19.√

20.√

四、填空題（共15分，每空1分）

21.手術(shù)安全核查表

22.20

23.膠布/印泥

24.手術(shù)部位錯誤/醫(yī)療差錯

25.2008

26.麻醉師/手術(shù)室護(hù)士

27.手術(shù)科室主任

28.醫(yī)務(wù)科

29.患者身份/手術(shù)部位/術(shù)前用藥

30.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度

五、簡答題（共25分）

31.答案要點

①手術(shù)安全核查制度通過標(biāo)準(zhǔn)化流程（如核對患者身份、手術(shù)部位、術(shù)前用藥等）減少醫(yī)療差錯。

②重要性：降低手術(shù)并發(fā)癥（如部位錯誤、異物遺留）、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范團隊協(xié)作、減少醫(yī)療糾紛。

解析：該題考查培訓(xùn)中“手術(shù)安全核查制度”的核心內(nèi)容，要點需涵蓋制度要素（核對內(nèi)容）和意義（風(fēng)險規(guī)避、質(zhì)量提升等），解析需結(jié)合培訓(xùn)中“手術(shù)安全六項核查”的講解。

32.答案要點

①常見問題：口頭核對代替書面確認(rèn)、團隊溝通層級不清、患者未參與核查、疲勞導(dǎo)致疏忽。

②改進(jìn)措施：

a.強制使用皮膚標(biāo)記；

b.核查時采用“提問-復(fù)述”模式；

c.定期開展溝通技巧培訓(xùn)；

d.優(yōu)化排班減少疲勞。

解析：案例分析題需結(jié)合培訓(xùn)中“團隊溝通”模塊，問題分析需具體（如“口頭確認(rèn)易忘”），措施需可操作（如“提問-復(fù)述”是培訓(xùn)中強調(diào)的溝通技巧）。

33.答案要點

①流程標(biāo)準(zhǔn)化：核查前20分鐘完成，使用統(tǒng)一核查表；

②團隊培訓(xùn)：每月考核核查知識，新員工強制考核；

③信息化支持：推廣電子核查系統(tǒng)減少書寫錯誤；

④文化建設(shè)：鼓勵主動報告核查疑慮，懲罰“為了效率犧牲安全”的行為。

解析：該題需結(jié)合培訓(xùn)中“制度落地”模塊，措施需分層（流程、人員、技術(shù)、文化），體現(xiàn)培訓(xùn)中“PDCA循環(huán)”的改進(jìn)思路。

六、案例分析題（共15分）

（1）答案要點

①核對工具缺失（未用皮膚標(biāo)記）；

②團隊疲勞導(dǎo)致核查不嚴(yán)謹(jǐn)；

③患者參與不足（未知情同意）；

④制度執(zhí)行不嚴(yán)（未強制要求）。

解析：分析需緊扣培訓(xùn)中“手術(shù)安全核查的三大要素”（患者身份、部位、用藥），結(jié)合案例細(xì)節(jié)（如“未劃線”“家屬未提出異議”）。

（2）答案要點

①技術(shù)層面：核查表增加“皮膚標(biāo)記”必選項，強制使用電子掃描確認(rèn)；

②管理層面：建立核查簽字責(zé)任制，對疏忽者