第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專轉(zhuǎn)本護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的正確深度通常是（）。

A.5-10mm

B.10-15mm

C.15-20mm

D.20-25mm

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔

D.定期更換漱口液

5.患者長期臥床易發(fā)生（）。

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦出血

6.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

A.醫(yī)療器械消毒不徹底

B.患者病情自然惡化

C.醫(yī)務(wù)人員操作失誤導(dǎo)致患者損傷

D.患者自身過敏反應(yīng)

7.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針

B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.針頭與皮膚呈60°角進(jìn)針

D.針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針

8.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給氧

B.測量血壓

C.吸痰

D.建立靜脈通路

9.以下哪種食物屬于高蛋白食物？（）

A.米飯

B.面條

C.雞蛋

D.蘋果

10.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）。

A.針頭刺破血管

B.針頭未完全進(jìn)入血管

C.輸液速度過快

D.輸液時(shí)間過長

11.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）。

A.血壓

B.呼吸

C.脈搏

D.體溫

12.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.青霉素

D.地西泮

13.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.操作前做好解釋工作

C.操作過程中與患者交談

D.操作后做好記錄

14.患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予物理降溫

B.給予藥物降溫

C.監(jiān)測體溫變化

D.以上都是

15.以下哪種情況屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.患者病情變化

B.護(hù)理人員操作失誤

C.患者自身因素

D.以上都是

16.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.評(píng)估患者的主觀資料

B.評(píng)估患者的客觀資料

C.評(píng)估患者的心理狀態(tài)

D.評(píng)估患者的家庭情況

17.患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予止吐藥

B.測量生命體征

C.保持呼吸道通暢

D.做好心理護(hù)理

18.以下哪種藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.地西泮

D.芬太尼

19.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前做好準(zhǔn)備工作

B.操作過程中保持安靜

C.操作過程中與患者溝通

D.操作后做好清潔工作

20.患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）。

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的強(qiáng)度

D.疼痛的原因

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.心理狀態(tài)

D.社會(huì)情況

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的靜脈

B.常規(guī)消毒穿刺部位

C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.固定針頭

23.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.操作前做好解釋工作

C.操作過程中保持安靜

D.操作后做好記錄

24.患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些措施是正確的？（）

A.給予物理降溫

B.給予藥物降溫

C.監(jiān)測體溫變化

D.保持皮膚清潔干燥

25.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素包括（）。

A.患者因素

B.護(hù)理人員因素

C.環(huán)境因素

D.技術(shù)因素

26.護(hù)理評(píng)估的方法包括（）。

A.觀察法

B.詢問法

C.測量法

D.實(shí)驗(yàn)法

27.患者出現(xiàn)疼痛，以下哪些措施是正確的？（）

A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)

B.評(píng)估疼痛的部位

C.評(píng)估疼痛的強(qiáng)度

D.給予止痛藥

28.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前未做好準(zhǔn)備工作

B.操作過程中未保持安靜

C.操作過程中未與患者溝通

D.操作后未做好清潔工作

29.患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪些措施是正確的？（）

A.測量生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.給予止吐藥

D.做好心理護(hù)理

30.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？（）

A.操作前做好解釋工作

B.操作過程中保持安靜

C.操作過程中與患者溝通

D.操作后做好記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的正確深度通常是10-15mm。（）

33.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）

34.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用棉簽清潔口腔黏膜是錯(cuò)誤的。（）

35.患者長期臥床易發(fā)生褥瘡。（）

36.醫(yī)療器械消毒不徹底屬于醫(yī)療事故。（）

37.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針是正確的。（）

38.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給氧。（）

39.雞蛋屬于高蛋白食物。（）

40.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是針頭刺破血管。（）

41.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估血壓。（）

42.青霉素屬于抗生素。（）

43.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，操作過程中與患者交談是錯(cuò)誤的。（）

44.患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的措施是給予物理降溫。（）

45.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素包括患者因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素和技術(shù)因素。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的__________和__________。

47.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的正確深度通常是__________mm。

48.芬太尼屬于__________鎮(zhèn)痛藥。

49.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用__________清潔口腔黏膜是正確的。

50.患者長期臥床易發(fā)生__________。

51.醫(yī)療器械消毒不徹底屬于__________。

52.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈__________角進(jìn)針。

53.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先__________。

54.雞蛋屬于__________食物。

55.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是__________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的步驟。（5分）

57.簡述靜脈輸液的操作要點(diǎn)。（5分）

58.簡述發(fā)熱的護(hù)理措施。（5分）

59.簡述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

60.某患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，伴有咳嗽、咳痰。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，面色潮紅。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者發(fā)熱的原因、可能的影響及護(hù)理措施。（10分）

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即了解患者的主觀感受和癥狀。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的正確深度通常是10-15mm，過深或過淺都可能導(dǎo)致操作失敗或患者不適。

3.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

4.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不應(yīng)使用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔，以免造成患者損傷。

5.B

解析：患者長期臥床易發(fā)生褥瘡，因?yàn)殚L期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，組織缺血壞死。

6.C

解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。醫(yī)療器械消毒不徹底屬于操作失誤，可能導(dǎo)致患者感染，屬于醫(yī)療事故。

7.B

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，角度過小或過大都可能導(dǎo)致操作失敗或患者不適。

8.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給氧，以改善患者的缺氧狀態(tài)。

9.C

解析：雞蛋屬于高蛋白食物，富含蛋白質(zhì)，適合患者食用。

10.A

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是針頭刺破血管，導(dǎo)致血液流出。

11.B

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估呼吸，因?yàn)楹粑巧w征的重要指標(biāo)，呼吸停止會(huì)導(dǎo)致死亡。

12.C

解析：青霉素屬于抗生素，具有殺菌作用，常用于治療細(xì)菌感染。

13.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，操作過程中不應(yīng)與患者交談，以免分散注意力，導(dǎo)致操作失誤。

14.D

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括給予物理降溫、給予藥物降溫、監(jiān)測體溫變化和保持皮膚清潔干燥。

15.D

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素包括患者因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素和技術(shù)因素，以上因素都可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

16.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的主觀資料、客觀資料、心理狀態(tài)和社會(huì)情況，而不是家庭情況。

17.B

解析：患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先測量生命體征，以了解患者的身體狀況。

18.C

解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。

19.A

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，操作前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，包括檢查器械、消毒等。

20.C

解析：患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛的強(qiáng)度，因?yàn)樘弁吹膹?qiáng)度是評(píng)估疼痛程度的重要指標(biāo)。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、心理狀態(tài)和社會(huì)情況，全面了解患者的狀況。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈、常規(guī)消毒穿刺部位、針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針、固定針頭，以上操作都是正確的。

23.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、操作前做好解釋工作、操作過程中保持安靜、操作后做好記錄，以上都是注意事項(xiàng)。

24.ABCD

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)采取的措施包括給予物理降溫、給予藥物降溫、監(jiān)測體溫變化和保持皮膚清潔干燥。

25.ABCD

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素包括患者因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素和技術(shù)因素，以上因素都可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

26.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的方法包括觀察法、詢問法、測量法、實(shí)驗(yàn)法，以上都是評(píng)估方法。

27.ABCD

解析：患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、強(qiáng)度，并給予止痛藥。

28.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，不應(yīng)操作前未做好準(zhǔn)備工作、操作過程中未保持安靜、操作過程中未與患者溝通、操作后未做好清潔工作。

29.ABCD

解析：患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)測量生命體征、保持呼吸道通暢、給予止吐藥、做好心理護(hù)理。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)操作前做好解釋工作、操作過程中保持安靜、操作過程中與患者溝通、操作后做好記錄。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即了解患者的主觀感受和癥狀。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的正確深度通常是10-15mm，過深或過淺都可能導(dǎo)致操作失敗或患者不適。

33.√

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

34.×

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用棉簽清潔口腔黏膜是正確的，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

35.√

解析：患者長期臥床易發(fā)生褥瘡，因?yàn)殚L期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，組織缺血壞死。

36.√

解析：醫(yī)療器械消毒不徹底屬于醫(yī)療事故，可能導(dǎo)致患者感染，造成人身損害。

37.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，角度過小或過大都可能導(dǎo)致操作失敗或患者不適。

38.√

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給氧，以改善患者的缺氧狀態(tài)。

39.√

解析：雞蛋屬于高蛋白食物，富含蛋白質(zhì)，適合患者食用。

40.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是針頭刺破血管，導(dǎo)致血液流出。

41.×

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估呼吸，因?yàn)楹粑巧w征的重要指標(biāo)，呼吸停止會(huì)導(dǎo)致死亡。

42.√

解析：青霉素屬于抗生素，具有殺菌作用，常用于治療細(xì)菌感染。

43.×

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，操作過程中不應(yīng)與患者交談，以免分散注意力，導(dǎo)致操作失誤。

44.×

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括給予物理降溫、給予藥物降溫、監(jiān)測體溫變化和保持皮膚清潔干燥。

45.√

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素包括患者因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素和技術(shù)因素，以上因素都可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

四、填空題

46.病情護(hù)理問題

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的病情和護(hù)理問題，以便制定護(hù)理計(jì)劃。

47.10-15

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的正確深度通常是10-15mm，過深或過淺都可能導(dǎo)致操作失敗或患者不適。

48.強(qiáng)效

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

49.棉簽

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用棉簽清潔口腔黏膜是正確的，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

50.褥瘡

解析：患者長期臥床易發(fā)生褥瘡，因?yàn)殚L期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，組織缺血壞死。

51.醫(yī)療事故

解析：醫(yī)療器械消毒不徹底屬于醫(yī)療事故，可能導(dǎo)致患者感染，造成人身損害。

52.45

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，角度過小或過大都可能導(dǎo)致操作失敗或患者不適。

53.給氧

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給氧，以改善患者的缺氧狀態(tài)。

54.高蛋白

解析：雞蛋屬于高蛋白食物，富含蛋白質(zhì)，適合患者食用。

55.針頭刺破血管

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是針頭刺破血管，導(dǎo)致血液流出。

五、簡答題

56.答：護(hù)理評(píng)估的步驟包括：

①評(píng)估準(zhǔn)備：確定評(píng)估目的、評(píng)估對(duì)象、評(píng)估時(shí)間、評(píng)估地點(diǎn)等。

②評(píng)估實(shí)施：收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

③評(píng)估分析：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，判斷患者的健康狀況和護(hù)理問題。

④評(píng)估記錄：將評(píng)估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單上。

（5分）

57.答：靜脈輸液的操作要點(diǎn)包括：

①選擇合適的靜脈：選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈。

②常規(guī)消毒穿刺部位：用碘伏消毒穿刺部位，待干燥。

③針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針：針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，進(jìn)針深度約2/3針頭長度。

④固定針頭：用膠布固定針頭，防止移位。

⑤輸液速度調(diào)節(jié)：根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。

⑥輸液觀察：觀察患者輸液情況，有無不良反應(yīng)。

（5分）

58.答：發(fā)熱的護(hù)理措施包括：

①物理降溫：用溫水擦浴、頭部冷敷等方法降溫。

②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥。

③監(jiān)測體溫：