第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁家醫(yī)練兵題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)輸液并觀察

（）B.減慢輸液速度

（）C.暫停輸液并通知醫(yī)生

（）D.更換輸液部位并加壓包扎

2.護(hù)理患者時，以下哪項不屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”范疇？（）

（）A.協(xié)助患者翻身拍背

（）B.測量生命體征

（）C.進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)

（）D.做好患者個人衛(wèi)生

3.使用吸氧裝置時，氧流量一般成人設(shè)定為多少L/min？（）

（）A.1-2L/min

（）B.3-5L/min

（）C.6-10L/min

（）D.10-15L/min

4.患者發(fā)生壓瘡時，處于炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是（）。

（）A.局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)大小不一的水皰

（）C.水皰破潰后形成淺表潰瘍，創(chuàng)面紅潤

（）D.創(chuàng)面有膿性分泌物，伴有臭味

5.護(hù)理意識模糊的患者時，以下哪項措施不正確？（）

（）A.保持病室光線明亮

（）B.使用床旁桌固定患者肢體

（）C.鼓勵患者多交流以判斷意識狀態(tài)

（）D.避免使用刺激性語言

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

（）A.呼吸困難、胸痛

（）B.皮膚濕冷、心悸

（）C.惡心嘔吐、頭暈

（）D.皮膚發(fā)紺、血壓下降

7.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用多少秒？（）

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.60秒

8.患者輸注血制品后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了（）。

（）A.輸血反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.感染

（）D.過敏反應(yīng)

9.腹瀉患者護(hù)理中，以下哪項措施不屬于“控制感染”范疇？（）

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.保持肛周皮膚清潔干燥

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.記錄出入量

10.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

11.患者跌倒風(fēng)險評估中，“活動能力”評估通常包含哪些內(nèi)容？（）

（）A.步行速度、平衡能力

（）B.意識狀態(tài)、視力情況

（）C.藥物使用情況、環(huán)境因素

（）D.心理狀態(tài)、既往病史

12.使用胰島素治療糖尿病時，以下哪項操作不正確？（）

（）A.采用無菌技術(shù)抽取胰島素

（）B.胰島素應(yīng)冷藏保存

（）C.推注速度應(yīng)緩慢均勻

（）D.混合使用不同種類胰島素需劇烈搖晃

13.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

（）A.嗎啡

（）B.芬太尼

（）C.對乙酰氨基酚

（）D.布洛芬

14.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作不正確？（）

（）A.用漱口液棉簽清潔口腔

（）B.注意觀察口腔黏膜變化

（）C.清潔順序由內(nèi)向外

（）D.患者吞咽困難時應(yīng)協(xié)助吞咽

15.患者發(fā)生心搏驟停時，早期心肺復(fù)蘇的順序是（）。

（）A.呼吸→胸外按壓→除顫

（）B.胸外按壓→呼吸→除顫

（）C.除顫→呼吸→胸外按壓

（）D.呼吸→除顫→胸外按壓

16.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒劑應(yīng)選擇（）。

（）A.70%乙醇

（）B.0.5%洗必泰溶液

（）C.0.1%高錳酸鉀溶液

（）D.以上均可用

17.患者長期使用留置針，出現(xiàn)沿靜脈走行腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.淋巴水腫

（）B.靜脈炎

（）C.血栓形成

（）D.感染

18.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下哪項操作不適用于長期臥床患者？（）

（）A.定時翻身拍背

（）B.使用爽身粉保持干燥

（）C.肛周清潔預(yù)防壓瘡

（）D.使用防壓瘡床墊

19.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是（）。

（）A.立即平臥

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.高流量吸氧

（）D.使用抗組胺藥物

20.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪項屬于“生命體征”范疇？（）

（）A.皮膚溫度

（）B.呼吸音

（）C.腹部觸診

（）D.意識狀態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些屬于“無菌觀念”的體現(xiàn)？（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.避免面對無菌物品說話

（）D.無菌物品與非無菌物品混放

22.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些措施有助于預(yù)防？（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.限制患者活動

23.靜脈輸液發(fā)生靜脈炎時，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？（）

（）A.沿靜脈走行紅腫、疼痛

（）B.皮溫升高、觸痛明顯

（）C.血常規(guī)白細(xì)胞升高

（）D.輸液速度突然減慢

24.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時，以下哪些屬于“防跌倒”措施？（）

（）A.病房地面防滑

（）B.使用床欄

（）C.呼叫器置于易取位置

（）D.告知患者注意事項

25.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，以下哪些屬于“非藥物鎮(zhèn)痛”措施？（）

（）A.調(diào)整體位

（）B.使用放松技術(shù)

（）C.藥物鎮(zhèn)痛

（）D.肢體固定

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品屬于“無菌物品”？（）

（）A.洗必泰棉簽

（）B.溫開水

（）C.吸水管

（）D.無菌鑷子

27.患者發(fā)生心搏驟停時，早期心肺復(fù)蘇的要點包括哪些？（）

（）A.胸外按壓頻率100-120次/分鐘

（）B.按壓深度5-6厘米

（）C.保證胸廓充分回彈

（）D.按壓與通氣比例為30:2

28.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪些屬于“意識狀態(tài)”評估內(nèi)容？（）

（）A.嗜睡

（）B.譫妄

（）C.昏迷

（）D.言語不清

29.患者長期使用留置針，以下哪些屬于“預(yù)防靜脈炎”措施？（）

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.定期更換敷料

（）C.使用生理鹽水沖管

（）D.避免長時間輸液

30.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下哪些屬于“預(yù)防壓瘡”措施？（）

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免面對無菌物品說話或咳嗽。

32.患者發(fā)生壓瘡時，炎性浸潤期創(chuàng)面應(yīng)保持干燥，避免使用無菌敷料覆蓋。

33.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。

34.護(hù)理人員進(jìn)行手消毒時，應(yīng)使用含酒精的消毒劑，消毒時間不少于15秒。

35.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的藥物是腎上腺素，應(yīng)靜脈注射給藥。

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥，避免使用潮濕的床單。

37.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、疼痛情況等。

38.患者發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即停止輸液，并更換穿刺部位。

39.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水或漱口液清潔口腔，避免使用酒精。

40.患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快聯(lián)系急救中心。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇__________部位作為穿刺點，避免使用__________靜脈。

42.患者發(fā)生壓瘡時，炎性浸潤期創(chuàng)面應(yīng)保持__________，避免使用__________敷料。

43.護(hù)理人員進(jìn)行手消毒時，應(yīng)使用__________消毒劑，消毒時間不少于__________秒。

44.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的藥物是__________，應(yīng)__________給藥。

45.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是__________，避免__________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點監(jiān)測__________、__________、__________等指標(biāo)。

47.患者發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即__________輸液，并__________穿刺部位。

48.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用__________或__________清潔口腔，避免使用__________。

49.患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行__________，并盡快__________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時，應(yīng)重點預(yù)防__________、__________、__________等風(fēng)險。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時的處理措施。

52.簡述患者發(fā)生壓瘡時，不同分期的主要表現(xiàn)及護(hù)理要點。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手消毒的步驟及注意事項。

54.簡述患者發(fā)生過敏性休克時的急救措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因腦出血入院，意識模糊，長期臥床。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有少量滲液。請分析：

（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？

（2）如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（3）對該患者的護(hù)理應(yīng)注意哪些要點？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.C

3.B

4.C

5.D

6.A

7.C

8.A

9.C

10.A

11.A

12.D

13.C

14.A

15.B

16.A

17.B

18.B

19.B

20.B

解析

1.C：靜脈輸液出現(xiàn)紅腫、熱痛提示可能發(fā)生靜脈炎或感染，應(yīng)立即暫停輸液并通知醫(yī)生，避免病情加重。

2.C：胸腔穿刺術(shù)屬于有創(chuàng)操作，屬于“?？谱o(hù)理”范疇，其他選項均為基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。

3.B：成人吸氧流量一般設(shè)定為3-5L/min，過高可能導(dǎo)致氧中毒，過低則氧療效果不佳。

4.C：炎性浸潤期創(chuàng)面紅潤、有滲液，屬于壓瘡的典型表現(xiàn)；A期為淤血紅潤期，B期為水皰期，D期為壞死期。

5.D：意識模糊患者應(yīng)避免使用刺激性語言，以免加重病情；其他選項均有助于保持患者安全。

6.A：空氣栓塞時最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難和胸痛，隨后可能出現(xiàn)其他癥狀。

7.C：手消毒時間應(yīng)不少于30秒，確保殺滅手部細(xì)菌。

8.A：輸血后發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示可能發(fā)生輸血反應(yīng)，需立即停止輸血并處理。

9.C：使用抗生素預(yù)防感染屬于“治療性措施”，其他選項均為護(hù)理措施。

10.A：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，其他選項有助于預(yù)防，但非首要措施。

11.A：活動能力評估包括步行速度、平衡能力等，是跌倒風(fēng)險評估的重要指標(biāo)。

12.D：混合使用不同種類胰島素需緩慢搖晃，避免產(chǎn)生氣泡或改變藥物濃度。

13.C：對乙酰氨基酚是術(shù)后疼痛護(hù)理的首選非甾體抗炎藥，效果溫和且副作用小。

14.A：口腔護(hù)理應(yīng)使用漱口液棉簽，避免使用粗糙物品損傷黏膜；清潔順序應(yīng)由外向內(nèi)。

15.B：心肺復(fù)蘇順序為胸外按壓→呼吸→除顫，先保證循環(huán)再通氣。

16.A：70%乙醇是手消毒的標(biāo)準(zhǔn)消毒劑，能有效殺滅細(xì)菌。

17.B：沿靜脈走行腫脹、疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎，需立即處理。

18.B：長期臥床患者應(yīng)避免使用爽身粉，以免堵塞汗腺導(dǎo)致皮膚問題。

19.B：過敏性休克首選腎上腺素靜脈注射，能快速緩解癥狀。

20.B：呼吸音屬于生命體征范疇，其他選項屬于病情觀察內(nèi)容但非生命體征。

二、多選題

21.ABC

22.ABC

23.AB

24.ABCD

25.AB

26.AD

27.ABC

28.ABC

29.ABC

30.ABCD

解析

21.ABC：無菌操作時需洗手消毒、保持手臂位置、避免說話，均為無菌觀念的體現(xiàn)；D選項錯誤，無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放。

22.ABC：定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊均有助于預(yù)防壓瘡；D選項錯誤，適當(dāng)活動有助于血液循環(huán)。

23.AB：靜脈炎典型表現(xiàn)為紅腫、疼痛、皮溫升高；C選項可能，但非典型表現(xiàn)；D選項錯誤，輸液速度減慢可能是其他原因。

24.ABCD：防跌倒措施包括環(huán)境安全、使用輔助工具、告知患者、評估風(fēng)險等。

25.AB：非藥物鎮(zhèn)痛包括調(diào)整體位、放松技術(shù)等；C選項為藥物鎮(zhèn)痛；D選項為固定肢體，可能加重疼痛。

26.AD：洗必泰棉簽和無菌鑷子屬于無菌物品；B選項錯誤，溫開水為無菌液體但非無菌物品；C選項錯誤，吸水管可能接觸口腔，不屬于無菌物品。

27.ABC：心肺復(fù)蘇要點包括頻率、深度、充分回彈；D選項錯誤，按壓與通氣比例為30:2。

28.ABC：意識狀態(tài)評估包括嗜睡、譫妄、昏迷等；D選項錯誤，言語不清屬于癥狀，非意識狀態(tài)分類。

29.ABC：預(yù)防靜脈炎措施包括穿刺部位選擇、定期換藥、沖管等；D選項錯誤，長時間輸液易導(dǎo)致靜脈炎。

30.ABCD：預(yù)防壓瘡措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔、避免按摩受壓部位。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.√：無菌操作時需避免面對無菌物品說話或咳嗽，防止污染。

32.×：壓瘡創(chuàng)面應(yīng)保持濕潤，避免干燥，可使用無菌敷料覆蓋促進(jìn)愈合。

33.√：左側(cè)臥位頭低腳高位有助于空氣向上飄移至右心室，減少栓塞風(fēng)險。

34.√：手消毒應(yīng)使用含酒精的消毒劑，消毒時間不少于15秒。

35.√：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，需靜脈注射。

36.×：長期臥床患者應(yīng)保持皮膚濕潤，避免潮濕床單導(dǎo)致皮膚問題。

37.√：生命體征、意識狀態(tài)、疼痛情況是病情觀察的重點。

38.√：靜脈炎需立即停止輸液并更換穿刺部位。

39.√：口腔護(hù)理