第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理技能考試有幾項題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）C.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險后執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.靜脈曲張

3.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，可能的原因是（）。

（）A.氣袖過緊

（）B.患者手臂位置過高

（）C.測量時說話

（）D.以上都是

4.患者因疼痛需要止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先考慮使用（）。

（）A.阿片類止痛藥

（）B.非甾體抗炎藥

（）C.鎮(zhèn)靜催眠藥

（）D.以上均可隨意選擇

5.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的護理措施是（）。

（）A.用生理鹽水沖洗

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.使用漱口液

（）D.以上均可

6.患者突發(fā)呼吸困難，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即進行心肺復(fù)蘇

（）B.測量患者血壓

（）C.開放氣道并給予吸氧

（）D.注射腎上腺素

7.護士在為患者更換引流瓶時，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是（）。

（）A.引流管堵塞

（）B.患者活動過度

（）C.引流瓶位置過低

（）D.以上都是

8.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.大腿外側(cè)

（）B.三角肌

（）C.臀大肌

（）D.以上均可

9.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

10.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

11.患者因手術(shù)需要輸血，護士在輸血前應(yīng)首先核對（）。

（）A.血型

（）B.血量

（）C.血袋有效期

（）D.以上都是

12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.膀胱結(jié)石

（）C.尿路梗阻

（）D.以上都是

13.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.俯臥位

（）C.半臥位

（）D.側(cè)臥位

14.患者因進食過飽導(dǎo)致胃食管反流，護士應(yīng)建議患者采取的措施是（）。

（）A.睡前禁食

（）B.飯后散步

（）C.抬高床頭

（）D.以上都是

15.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積干燥脫屑，可能的原因是（）。

（）A.皮膚缺水

（）B.皮膚感染

（）C.皮膚過敏

（）D.以上都是

16.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇的體位是（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位

（）D.平臥位

17.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥

（）C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.按摩患者手臂

18.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.停止喂食并清理口腔

（）B.給予氧氣吸入

（）C.按壓患者腹部

（）D.以上都是

19.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，可能的原因是（）。

（）A.感染

（）B.浸漬

（）C.血腫

（）D.以上都是

20.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)保持（）。

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通確認（）。

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容模糊

（）B.醫(yī)囑劑量異常

（）C.醫(yī)囑與患者病情不符

（）D.醫(yī)囑未注明過敏史

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些是常見的不良反應(yīng)（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.感染

23.護士在測量患者生命體征時，以下哪些因素會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性（）。

（）A.患者緊張

（）B.測量工具未校準(zhǔn)

（）C.測量方法不當(dāng)

（）D.環(huán)境溫度過高

24.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些是口腔護理的注意事項（）。

（）A.使用無菌器械

（）B.注意患者舒適度

（）C.清潔時避免損傷黏膜

（）D.每日至少清潔一次

25.護士在為患者進行輸液治療時，以下哪些是輸液過快的并發(fā)癥（）。

（）A.心力衰竭

（）B.腦水腫

（）C.血管負荷過重

（）D.電解質(zhì)紊亂

26.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些是注射前的準(zhǔn)備工作（）。

（）A.檢查藥物質(zhì)量

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.消毒皮膚

（）D.核對患者信息

27.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些是預(yù)防尿路感染的措施（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.定期更換導(dǎo)尿管

（）C.保持會陰部清潔

（）D.觀察尿液顏色

28.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪些是霧化吸入的注意事項（）。

（）A.指導(dǎo)患者正確使用

（）B.霧化前清潔口腔

（）C.霧化后清理設(shè)備

（）D.觀察患者反應(yīng)

29.護士在為患者進行皮膚護理時，以下哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

30.護士在為患者進行腰椎穿刺時，以下哪些是注意事項（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.選擇合適的穿刺點

（）C.控制穿刺深度

（）D.觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以直接執(zhí)行并向上級報告。（）

32.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

33.護士在測量患者血壓時，血壓計示數(shù)偏高可能是由于氣袖過緊。（）

34.患者因疼痛需要止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先考慮使用阿片類止痛藥。（）

35.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)涂抹抗生素軟膏。（）

36.患者突發(fā)呼吸困難，護士應(yīng)首先進行心肺復(fù)蘇。（）

37.護士在為患者更換引流瓶時，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，應(yīng)檢查引流管是否堵塞。（）

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌作為注射部位。（）

39.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積干燥脫屑，應(yīng)增加皮膚濕度。（）

40.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇坐位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“三查七對”原則，其中“三查”是指________、________、________。

42.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的并發(fā)癥是________。

43.護士在測量患者血壓時，血壓計示數(shù)偏高可能是由于________。

44.患者因疼痛需要止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先考慮使用________。

45.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)________。

46.患者突發(fā)呼吸困難，護士首先應(yīng)采取的措施是________。

47.護士在為患者更換引流瓶時，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是________。

48.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是________。

49.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積干燥脫屑，可能的原因是________。

50.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)保持________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意哪些事項。

52.結(jié)合實際案例，分析護士在為患者進行靜脈輸液時可能出現(xiàn)的問題及解決措施。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位。

六、案例分析題（共30分）

54.某患者因骨折入院，護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，并伴有發(fā)熱癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的解決措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項錯誤，醫(yī)囑錯誤不能直接執(zhí)行；C選項錯誤，應(yīng)先確認醫(yī)囑是否正確；D選項錯誤，應(yīng)先溝通確認，而非直接拒絕。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的典型癥狀。B選項血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛；C選項感染性休克表現(xiàn)為體溫升高、心率加快；D選項靜脈曲張表現(xiàn)為靜脈迂曲、擴張。

3.D

解析：血壓計示數(shù)偏高可能是由于氣袖過緊、患者手臂位置過高、測量時說話等多種因素導(dǎo)致的。A、B、C選項均為可能導(dǎo)致血壓計示數(shù)偏高的原因。

4.B

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先考慮使用非甾體抗炎藥，因其副作用較小，且適用于輕中度疼痛。A選項阿片類止痛藥適用于中重度疼痛，但副作用較大；C選項鎮(zhèn)靜催眠藥主要用于鎮(zhèn)靜，而非止痛；D選項應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇合適的藥物，并非隨意選擇。

5.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)涂抹抗生素軟膏，以預(yù)防感染。A選項生理鹽水沖洗主要用于清潔口腔，但無法促進黏膜修復(fù)；C選項漱口液主要用于清潔，無法修復(fù)黏膜；D選項以上方法均不適用于破損黏膜的處理。

6.C

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護士首先應(yīng)開放氣道并給予吸氧，以改善患者的氧合狀況。A選項心肺復(fù)蘇適用于心臟驟?；颊?；B選項測量血壓不屬于緊急處理；D選項腎上腺素適用于過敏性休克，但需先判斷患者情況。

7.A

解析：護士在為患者更換引流瓶時，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是引流管堵塞。B選項患者活動過度可能導(dǎo)致引流液晃動，但不會導(dǎo)致減少；C選項引流瓶位置過低可能導(dǎo)致引流不暢，但通常表現(xiàn)為引流液緩慢減少；D選項以上原因均可能導(dǎo)致引流液減少，但最常見的是引流管堵塞。

8.B

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，因其肌肉豐厚，且神經(jīng)血管較少。A選項大腿外側(cè)肌肉較少，不適合注射；C選項臀大肌適合嬰幼兒，但對成人可能損傷神經(jīng)；D選項以上部位均不適用于肌肉注射。

9.D

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項均為預(yù)防壓瘡的有效措施。

10.C

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)1分鐘，以確保手部徹底消毒。A、B、D選項消毒時間均不足或過長。

11.D

解析：護士在為患者進行輸血前，應(yīng)首先核對血型、血量、血袋有效期等，確保輸血安全。A、B、C選項均為輸血前需要核對的內(nèi)容。

12.A

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是尿道感染。B選項膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為尿頻、尿急；C選項尿路梗阻通常表現(xiàn)為排尿困難；D選項以上原因均可能導(dǎo)致尿液渾濁，但最常見的是尿道感染。

13.C

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是半臥位，以利于藥物吸入。A、B、D選項體位不利于藥物吸入。

14.D

解析：患者因進食過飽導(dǎo)致胃食管反流，護士應(yīng)建議患者采取的措施包括睡前禁食、飯后散步、抬高床頭等。A、B、C選項均為預(yù)防胃食管反流的有效措施。

15.A

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積干燥脫屑，可能的原因是皮膚缺水。B選項皮膚感染通常表現(xiàn)為紅腫、滲液；C選項皮膚過敏通常表現(xiàn)為瘙癢、紅疹；D選項以上原因均可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，但最常見的是皮膚缺水。

16.A

解析：護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇的體位是側(cè)臥位，以減少穿刺風(fēng)險。B、C、D選項體位不適合腰椎穿刺。

17.C

解析：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先采取的措施是立即停止輸液并報告醫(yī)生。A、B、D選項均為輔助措施，不能解決根本問題。

18.A

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并清理口腔，以防止食物誤入氣管。B、C、D選項均為輔助措施，不能解決根本問題。

19.A

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，可能的原因是感染。B選項浸漬通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、起皺；C選項血腫通常表現(xiàn)為皮下瘀斑；D選項以上原因均可能導(dǎo)致皮膚發(fā)紅，但最常見的是感染。

20.C

解析：護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘。A、B、D選項按壓頻率均不符合要求。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊、劑量異常、與患者病情不符或未注明過敏史等情況，都需要與醫(yī)生溝通確認。

22.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、血管栓塞、過敏反應(yīng)和感染。

23.ABCD

解析：護士在測量患者生命體征時，患者緊張、測量工具未校準(zhǔn)、測量方法不當(dāng)、環(huán)境溫度過高均會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

24.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械、保持患者舒適度、清潔時避免損傷黏膜，并每日至少清潔一次。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行輸液治療時，輸液過快可能導(dǎo)致心力衰竭、腦水腫、血管負荷過重和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射前的準(zhǔn)備工作包括檢查藥物質(zhì)量、選擇合適的注射部位、消毒皮膚和核對患者信息。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，預(yù)防尿路感染的措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期更換導(dǎo)尿管、保持會陰部清潔和觀察尿液顏色。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，霧化吸入的注意事項包括指導(dǎo)患者正確使用、霧化前清潔口腔、霧化后清理設(shè)備和觀察患者反應(yīng)。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和按摩受壓部位。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行腰椎穿刺時，注意事項包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的穿刺點、控制穿刺深度和觀察患者反應(yīng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不能直接執(zhí)行，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

32.√

解析：給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止感染擴散。

33.√

解析：護士在測量患者血壓時，血壓計示數(shù)偏高可能是由于氣袖過緊，導(dǎo)致測量值不準(zhǔn)確。

34.×

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護士應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇合適的藥物，并非優(yōu)先考慮使用阿片類止痛藥。

35.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)涂抹抗生素軟膏，以預(yù)防感染。

36.×

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護士應(yīng)首先開放氣道并給予吸氧，以改善患者的氧合狀況，而非立即進行心肺復(fù)蘇。

37.√

解析：護士在為患者更換引流瓶時，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，應(yīng)檢查引流管是否堵塞，并采取相應(yīng)措施。

38.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的注射部位，而非固定選擇三角肌。

39.√

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積干燥脫屑，應(yīng)增加皮膚濕度，以預(yù)防皮膚干燥。

40.×

解析：護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇側(cè)臥位，以減少穿刺風(fēng)險。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.服藥前查、服藥中查、服藥后查

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“三查七對”原則，其中“三查”是指服藥前查、服藥中查、服藥后查。

42.靜脈炎

解析：給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

43.氣袖過緊

解析：護士在測量患者血壓時，血壓計示數(shù)偏高可能是由于氣袖過緊。

44.非甾體抗炎藥

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先考慮使用非甾體抗炎藥。

45.涂抹抗生素軟膏

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)涂抹抗生素軟膏。

46.開放氣道并給予吸氧

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護士首先應(yīng)開放氣道并給予吸氧。

47.引流管堵塞

解析：護士在為患者更換引流瓶時，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是引流管堵塞。

48.三角肌

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。

49.皮膚缺水

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積干燥脫屑，可能的原因是皮膚缺水。

50.100-120次/分鐘

解析：護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘。