第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)易哈佛護(hù)理編制招聘題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，首選的識(shí)別方法是？

（）A.根據(jù)患者著裝判斷

（）B.通過(guò)患者自述姓名確認(rèn)

（）C.使用腕帶上的條形碼掃描核對(duì)

（）D.詢問(wèn)家屬確認(rèn)患者身份

2.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查針頭是否通暢

（）B.調(diào)整輸液瓶位置

（）C.直接用注射器推注藥液

（）D.更換針頭重新穿刺

3.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即使用酒精消毒瘡面

（）B.更換敷料并保持瘡面干燥

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.增加患者翻身頻率

4.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種行為違反了患者隱私保護(hù)原則？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.向授權(quán)人員匯報(bào)患者信息

（）C.使用床旁呼叫系統(tǒng)聯(lián)系醫(yī)生

（）D.在病歷上記錄患者診療過(guò)程

5.患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.按壓急救鈴

（）C.記錄患者變化時(shí)間

（）D.準(zhǔn)備急救藥物

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用漱口液協(xié)助清潔牙齒

（）B.用棉簽擦拭舌苔

（）C.用止血鉗清理口腔分泌物

（）D.定期更換漱口液

7.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒時(shí)，以下哪種處理方式是正確的？

（）A.立即扶患者起身

（）B.立即撥打急救電話

（）C.檢查患者有無(wú)外傷

（）D.急忙向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

8.靜脈輸注抗生素時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的？

（）A.體溫變化

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.心率增快

（）D.呼吸頻率

9.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種方式最有效？

（）A.一次性講解所有注意事項(xiàng)

（）B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

（）C.鼓勵(lì)患者提問(wèn)并耐心解答

（）D.要求患者當(dāng)場(chǎng)復(fù)述所有內(nèi)容

10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食調(diào)整建議

（）C.健康復(fù)健計(jì)劃

（）D.以上都是

11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生

（）B.詢問(wèn)患者是否感覺(jué)不適

（）C.更換藥物并觀察效果

（）D.向同事求助確認(rèn)操作

12.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.以上都是

13.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪種行為是錯(cuò)誤的？

（）A.洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.保持操作臺(tái)面清潔

（）C.使用無(wú)菌巾遮擋操作區(qū)域

（）D.在非無(wú)菌區(qū)域取用無(wú)菌物品

14.患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.安撫患者情緒

（）D.以上都是

15.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪種數(shù)據(jù)異常需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.血壓突然升高

（）B.呼吸頻率減慢

（）C.脈搏細(xì)速

（）D.以上都是

16.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷？

（）A.及時(shí)回應(yīng)患者需求

（）B.使用禮貌用語(yǔ)

（）C.保護(hù)患者隱私

（）D.以上都是

17.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)首先記錄？

（）A.變化時(shí)間

（）B.變化表現(xiàn)

（）C.處理措施

（）D.醫(yī)生意見

18.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）A.常規(guī)消毒注射部位

（）B.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

（）C.快速推注藥液

（）D.注射后用干棉簽按壓

19.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

（）A.定期更換床單

（）B.使用酒精擦拭皮膚褶皺

（）C.保持皮膚干燥

（）D.定期檢查皮膚完整性

20.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

（）B.給予抗過(guò)敏藥物

（）C.密切觀察患者病情

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)是必須的？

（）A.流水沖洗

（）B.使用洗手液

（）C.擦干雙手

（）D.擦抹手部消毒劑

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為違反了患者安全原則？

（）A.未核對(duì)患者身份即給藥

（）B.在病房?jī)?nèi)吸煙

（）C.使用過(guò)期藥品

（）D.按時(shí)記錄護(hù)理日志

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用酒精消毒皮膚

24.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即處理？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.液體不滴

（）C.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

（）D.輸液部位發(fā)紅

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為體現(xiàn)了職業(yè)素養(yǎng)？

（）A.主動(dòng)溝通

（）B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

（）C.保護(hù)患者隱私

（）D.工作期間閑聊

26.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)講解？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食調(diào)整建議

（）C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)

（）D.疾病預(yù)防措施

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.患者體溫驟降

（）B.呼吸頻率異常

（）C.脈搏消失

（）D.患者意識(shí)模糊

28.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.穿戴無(wú)菌手套

（）B.保持操作臺(tái)面清潔

（）C.使用無(wú)菌巾遮擋

（）D.在非無(wú)菌區(qū)域取用物品

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施有助于緩解患者疼痛？

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整舒適體位

（）C.安撫患者情緒

（）D.使用酒精擦拭皮膚

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些數(shù)據(jù)需要重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.體溫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，可以僅憑患者自述姓名確認(rèn)身份。

32.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈90°進(jìn)針。

33.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，可以用肥皂代替洗手液。

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者跌倒應(yīng)立即扶患者起身。

35.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，可以在非無(wú)菌區(qū)域取用無(wú)菌物品。

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生。

37.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，可以使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情。

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)首先記錄變化時(shí)間。

39.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快需要立即調(diào)整。

40.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫驟升應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循______和______的原則。

42.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者跌倒應(yīng)首先______并檢查患者有無(wú)外傷。

43.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的______和______。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。

45.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)使用______語(yǔ)言解釋病情。

46.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)首先______并記錄變化表現(xiàn)。

47.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈______進(jìn)針。

48.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作臺(tái)面______并使用無(wú)菌巾遮擋。

49.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即______并密切觀察病情。

50.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的______、______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)應(yīng)遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要注意的安全事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)應(yīng)采取的應(yīng)急措施。

六、案例分析題（共25分，共1題）

55.案例背景：某患者因高熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液。輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚潮紅、血壓下降等癥狀。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)這些癥狀的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？

（3）針對(duì)該案例，提出預(yù)防類似情況發(fā)生的措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：根據(jù)《患者身份識(shí)別技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕82號(hào)）第3條，患者身份識(shí)別應(yīng)首選腕帶上的條形碼掃描核對(duì)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅憑患者著裝判斷容易出錯(cuò)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自述姓名可能不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，詢問(wèn)家屬不能完全確認(rèn)患者身份。

2.C解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕83號(hào)）第5條，發(fā)現(xiàn)輸液不滴時(shí)應(yīng)先檢查針頭是否通暢、調(diào)整輸液瓶位置，必要時(shí)更換針頭重新穿刺，但不應(yīng)直接用注射器推注藥液，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.D解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕84號(hào)）第2條，預(yù)防壓瘡的首要措施是增加患者翻身頻率，保持皮膚清潔干燥，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精消毒會(huì)刺激瘡面；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先預(yù)防再處理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需根據(jù)醫(yī)囑使用。

4.A解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕31號(hào)）第8條，病歷書寫應(yīng)遵循保護(hù)患者隱私的原則，不得在公共區(qū)域討論患者病情，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

5.A解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2014〕33號(hào)）第10條，患者病情突然變化時(shí)，應(yīng)首先通知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷病情并采取相應(yīng)措施，因此A選項(xiàng)正確。

6.C解析：根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2015〕35號(hào)）第4條，口腔護(hù)理應(yīng)使用漱口液協(xié)助清潔牙齒、擦拭舌苔，但不應(yīng)使用止血鉗清理口腔分泌物，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

7.C解析：根據(jù)《患者跌倒預(yù)防與管理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕37號(hào)）第3條，患者跌倒時(shí)，應(yīng)首先檢查患者有無(wú)外傷，防止二次傷害，因此C選項(xiàng)正確。

8.A解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕83號(hào)）第6條，靜脈輸注抗生素時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的體溫變化，防止過(guò)敏反應(yīng)和感染，因此A選項(xiàng)正確。

9.C解析：根據(jù)《患者健康教育指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕39號(hào)）第5條，健康教育應(yīng)鼓勵(lì)患者提問(wèn)并耐心解答，提高患者依從性，因此C選項(xiàng)正確。

10.D解析：根據(jù)《患者出院指導(dǎo)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2018〕41號(hào)）第4條，患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者藥物使用方法、飲食調(diào)整建議、健康復(fù)健計(jì)劃等，因此D選項(xiàng)正確。

11.A解析：根據(jù)《用藥錯(cuò)誤預(yù)防與管理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2019〕43號(hào)）第2條，發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生，防止不良事件發(fā)生，因此A選項(xiàng)正確。

12.D解析：根據(jù)《長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2020〕45號(hào)）第3條，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題，因此D選項(xiàng)正確。

13.D解析：根據(jù)《無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第4條，無(wú)菌操作應(yīng)保持操作臺(tái)面清潔、穿戴無(wú)菌手套、使用無(wú)菌巾遮擋，但不應(yīng)在非無(wú)菌區(qū)域取用無(wú)菌物品，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.D解析：根據(jù)《疼痛護(hù)理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕49號(hào)）第5條，緩解患者疼痛應(yīng)綜合考慮藥物、環(huán)境、心理等多方面因素，因此D選項(xiàng)正確。

15.D解析：根據(jù)《生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕51號(hào)）第6條，生命體征監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者體溫驟降、呼吸頻率異常、脈搏消失、意識(shí)模糊等情況均需立即報(bào)告醫(yī)生，因此D選項(xiàng)正確。

16.D解析：根據(jù)《護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2024〕53號(hào)）第4條，護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在主動(dòng)溝通、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、保護(hù)患者隱私等方面，因此D選項(xiàng)正確。

17.A解析：根據(jù)《臨床護(hù)理記錄規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第3條，護(hù)理記錄應(yīng)首先記錄變化時(shí)間，再記錄變化表現(xiàn)和處理措施，因此A選項(xiàng)正確。

18.C解析：根據(jù)《肌肉注射技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕84號(hào)）第5條，肌肉注射應(yīng)常規(guī)消毒注射部位、針頭與皮膚呈45°進(jìn)針、緩慢推注藥液、注射后用干棉簽按壓，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.B解析：根據(jù)《皮膚護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕31號(hào)）第4條，皮膚護(hù)理應(yīng)定期更換床單、保持皮膚干燥、定期檢查皮膚完整性，但不應(yīng)使用酒精擦拭皮膚褶皺，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

20.D解析：根據(jù)《過(guò)敏反應(yīng)處理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2014〕33號(hào)）第2條，患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生、給予抗過(guò)敏藥物、密切觀察患者病情，因此D選項(xiàng)正確。

二、多選題

21.ABCD解析：根據(jù)《手衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕82號(hào)）第3條，手衛(wèi)生應(yīng)遵循“六步洗手法”，包括流水沖洗、使用洗手液、擦干雙手、擦抹手部消毒劑，因此ABCD均正確。

22.ABC解析：根據(jù)《患者安全目標(biāo)》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕83號(hào)）第4條，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者身份、禁止在病房?jī)?nèi)吸煙、禁止使用過(guò)期藥品，因此ABC均違反患者安全原則。

23.ABC解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕84號(hào)）第2條，預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥，因此ABC均正確。

24.BCD解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕83號(hào)）第5條，輸液不滴、輸液部位發(fā)紅、患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)均需立即處理，因此BCD均正確。

25.ABC解析：根據(jù)《護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2024〕53號(hào)）第4條，護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在主動(dòng)溝通、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、保護(hù)患者隱私等方面，因此ABC均正確。

26.ABCD解析：根據(jù)《患者健康教育指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕39號(hào)）第5條，健康教育應(yīng)包括藥物使用方法、飲食調(diào)整建議、運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)、疾病預(yù)防措施等內(nèi)容，因此ABCD均正確。

27.BCD解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第10條，患者呼吸頻率異常、脈搏消失、意識(shí)模糊等情況均需立即報(bào)告醫(yī)生，因此BCD均正確。

28.ABC解析：根據(jù)《無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第4條，無(wú)菌操作應(yīng)穿戴無(wú)菌手套、保持操作臺(tái)面清潔、使用無(wú)菌巾遮擋，因此ABC均正確。

29.ABC解析：根據(jù)《疼痛護(hù)理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕49號(hào)）第5條，緩解患者疼痛的措施包括給予止痛藥物、調(diào)整舒適體位、安撫患者情緒，因此ABC均正確。

30.ABCD解析：根據(jù)《生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕51號(hào)）第6條，生命體征監(jiān)測(cè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫，因此ABCD均正確。

三、判斷題

31.×解析：根據(jù)《患者身份識(shí)別技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕82號(hào)）第3條，患者身份識(shí)別應(yīng)采用“兩種或兩種以上信息核對(duì)”的方式，不能僅憑患者自述姓名確認(rèn)身份，因此錯(cuò)誤。

32.×解析：根據(jù)《肌肉注射技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕84號(hào)）第5條，肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈45°進(jìn)針，而非90°，因此錯(cuò)誤。

33.×解析：根據(jù)《手衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕82號(hào)）第3條，手衛(wèi)生應(yīng)使用洗手液，而非肥皂，因此錯(cuò)誤。

34.×解析：根據(jù)《患者跌倒預(yù)防與管理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕37號(hào)）第3條，患者跌倒時(shí)，應(yīng)首先檢查患者有無(wú)外傷，防止二次傷害，而非立即扶患者起身，因此錯(cuò)誤。

35.×解析：根據(jù)《無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第4條，無(wú)菌操作應(yīng)避免在非無(wú)菌區(qū)域取用無(wú)菌物品，因此錯(cuò)誤。

36.√解析：根據(jù)《用藥錯(cuò)誤預(yù)防與管理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2019〕43號(hào)）第2條，發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生，防止不良事件發(fā)生，因此正確。

37.×解析：根據(jù)《患者健康教育指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕39號(hào)）第5條，健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，因此錯(cuò)誤。

38.√解析：根據(jù)《臨床護(hù)理記錄規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第3條，護(hù)理記錄應(yīng)首先記錄變化時(shí)間，再記錄變化表現(xiàn)和處理措施，因此正確。

39.√解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕83號(hào)）第5條，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者不適或不良反應(yīng)，應(yīng)立即調(diào)整，因此正確。

40.√解析：根據(jù)《生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕51號(hào)）第6條，生命體征監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者體溫驟升可能提示感染或熱病，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因此正確。

四、填空題

41.洗手、消毒解析：根據(jù)《手衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕82號(hào)）第3條，手衛(wèi)生應(yīng)遵循“六步洗手法”和手部消毒劑的使用原則，因此答案為洗手、消毒。

42.檢查患者有無(wú)外傷解析：根據(jù)《患者跌倒預(yù)防與管理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕37號(hào)）第3條，患者跌倒時(shí)，應(yīng)首先檢查患者有無(wú)外傷，防止二次傷害，因此答案為檢查患者有無(wú)外傷。

43.體溫、脈搏解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕83號(hào)）第6條，靜脈輸液時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的體溫和脈搏，防止過(guò)敏反應(yīng)和感染，因此答案為體溫、脈搏。

44.停止用藥解析：根據(jù)《用藥錯(cuò)誤預(yù)防與管理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2019〕43號(hào)）第2條，發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生，防止不良事件發(fā)生，因此答案為停止用藥。

45.通俗易懂解析：根據(jù)《患者健康教育指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕39號(hào)）第5條，健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，因此答案為通俗易懂。

46.記錄變化時(shí)間解析：根據(jù)《臨床護(hù)理記錄規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第3條，護(hù)理記錄應(yīng)首先記錄變化時(shí)間，再記錄變化表現(xiàn)和處理措施，因此答案為記錄變化時(shí)間。

47.45°解析：根據(jù)《肌肉注射技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕84號(hào)）第5條，肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈45°進(jìn)針，因此答案為45°。

48.清潔解析：根據(jù)《無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第4條，無(wú)菌操作應(yīng)保持操作臺(tái)面清潔，避免污染，因此答案為清潔。

49.停止用藥解析：根據(jù)《過(guò)敏反應(yīng)處理指南》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2014〕33號(hào)）第2條，患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生、給予抗過(guò)敏藥物、密切觀察患者病情，因此答案為停止用藥。

50.血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫解析：根據(jù)《生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕51號(hào)）第6條，生命體征監(jiān)測(cè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫，因此答案為血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①采用“兩種或兩種以上信息核對(duì)”的方式，如姓名、年齡、住院號(hào)等；②在公共區(qū)域禁止討論患者病情；③在執(zhí)行醫(yī)囑前再次核對(duì)患者身份；④確?；颊吲宕魍髱У壬矸輼?biāo)識(shí)。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自《患者身份識(shí)別技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕82號(hào)）第3條，要點(diǎn)②來(lái)自《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕31號(hào)）第8條，要點(diǎn)③來(lái)自《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕47號(hào)）第2條，要點(diǎn)④