第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經內科護理三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經內科患者發(fā)生墜床風險時，護士應首先采取的措施是（______）。

（A）立即強行固定患者肢體

（B）迅速呼叫家屬協(xié)助

（C）移開周圍危險物品，確保環(huán)境安全

（D）等待醫(yī)生到場后再處理

答：______

2.顱內壓增高的“三主征”不包括（______）。

（A）劇烈頭痛

（B）噴射性嘔吐

（C）意識障礙

（D）瞳孔散大

答：______

3.使用甘露醇脫水治療時，應重點觀察的指標是（______）。

（A）患者體溫變化

（B）尿量及比重

（C）呼吸頻率

（D）皮膚顏色

答：______

4.腦出血患者急性期臥位要求是（______）。

（A）平臥位

（B）頭高腳低位

（C）側臥位

（D）頭低腳高位

答：______

5.頸椎病眩暈發(fā)作時，患者最適宜采取的體位是（______）。

（A）坐位前傾

（B）坐位后仰

（C）臥位健側傾斜

（D）臥位患側傾斜

答：______

6.護理意識障礙患者時，最重要的措施是（______）。

（A）保持床鋪整潔

（B）定時更換體位

（C）準確記錄生命體征

（D）加強心理安慰

答：______

7.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的治療藥物是（______）。

（A）地西泮（安定）

（B）苯妥英鈉

（C）卡馬西平

（D）丙戊酸鈉

答：______

8.脊髓損傷患者早期并發(fā)癥最常見的是（______）。

（A）深靜脈血栓

（B）肺部感染

（C）壓瘡

（D）泌尿系感染

答：______

9.面神經麻痹患者進行面部肌肉功能鍛煉時，護士應指導患者（______）。

（A）過度用力牽拉患側肌肉

（B）避免閉眼動作

（C）每日堅持輕柔按摩

（D）立即進行表情模仿

答：______

10.使用冰帽進行頭部降溫時，錯誤的操作是（______）。

（A）頭部放置凝膠墊

（B）溫度控制在0℃～4℃

（C）每30分鐘松開血管夾

（D）持續(xù)使用超過4小時

答：______

11.蛛網膜下腔出血患者病情觀察中，最先出現(xiàn)的體征是（______）。

（A）腦膜刺激征

（B）一側肢體無力

（C）劇烈頭痛

（D）瞳孔變化

答：______

12.帕金森病患者“凍結步態(tài)”的護理干預首選（______）。

（A）佩戴彈力襪

（B）步態(tài)訓練

（C）肌內注射藥物

（D）物理降溫

答：______

13.腦血管介入術后患者穿刺點壓迫止血時間一般不少于（______）。

（A）15分鐘

（B）30分鐘

（C）1小時

（D）2小時

答：______

14.護理腦外傷昏迷患者時，發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大，提示可能存在（______）。

（A）腦水腫

（B）腦疝

（C）蛛網膜下腔出血

（D）腦震蕩

答：______

15.腦腫瘤患者進行放療期間，護士應重點預防（______）。

（A）惡心嘔吐

（B）白細胞減少

（C）皮膚潰瘍

（D）脫發(fā)

答：______

16.患者因腦梗死入院，護士評估其吞咽功能時，常用的檢查方法是（______）。

（A）飲水試驗

（B）血壓監(jiān)測

（C）呼吸頻率測量

（D）血氧飽和度檢測

答：______

17.脊髓型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（______）。

（A）上肢麻木無力

（B）雙下肢肌張力增高

（C）行走不穩(wěn)

（D）劇烈頭痛

答：______

18.使用呼吸機輔助呼吸的腦損傷患者，護士應重點監(jiān)測（______）。

（A）皮膚完整性

（B）血氣分析結果

（C）尿量

（D）瞳孔大小

答：______

19.護理腦積水患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)進行性加重的意識障礙，可能的原因是（______）。

（A）藥物副作用

（B）感染

（C）腦室擴大

（D）電解質紊亂

答：______

20.癲癇患者發(fā)作后，護士首先應（______）。

（A）立即給予吸氧

（B）清理口腔分泌物

（C）頭部抬高15°

（D）記錄發(fā)作持續(xù)時間

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.顱內壓增高的護理措施包括（______）。

（A）保持呼吸道通暢

（B）嚴格限制液體入量

（C）抬高床頭15°～30°

（D）使用甘露醇脫水

（E）定時監(jiān)測瞳孔變化

答：______

22.腦出血患者的并發(fā)癥主要有（______）。

（A）腦疝

（B）肺部感染

（C）消化道出血

（D）腎功能衰竭

（E）壓瘡

答：______

23.癲癇患者的生活指導應包括（______）。

（A）避免高空作業(yè)

（B）禁止駕駛車輛

（C）保持規(guī)律作息

（D）隨身攜帶急救藥物

（E）發(fā)作時用力掐人中

答：______

24.脊髓損傷患者的早期康復訓練包括（______）。

（A）體位擺放

（B）關節(jié)被動活動

（C）呼吸訓練

（D）坐起訓練

（E）肌力訓練

答：______

25.面神經麻痹患者的康復護理措施有（______）。

（A）眼瞼閉合訓練

（B）口角運動訓練

（C）面部肌肉按摩

（D）冷敷面部

（E）避免風吹

答：______

26.使用甘露醇時，護士需觀察（______）。

（A）尿量

（B）電解質水平

（C）腎功能

（D）血壓變化

（E）意識狀態(tài)

答：______

27.腦血管介入術后患者護理要點包括（______）。

（A）穿刺點加壓包扎

（B）監(jiān)測神經系統(tǒng)癥狀

（C）控制血壓

（D）觀察肢體活動情況

（E）預防深靜脈血栓

答：______

28.癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施有（______）。

（A）地西泮靜脈注射

（B）保持呼吸道通暢

（C）吸氧

（D）記錄發(fā)作時程

（E）頭部冷敷

答：______

29.腦外傷患者的安全護理措施包括（______）。

（A）使用床檔

（B）避免劇烈翻身

（C）約束躁動患者

（D）定時翻身預防壓瘡

（E）保持室內安靜

答：______

30.帕金森病患者運動障礙的護理干預包括（______）。

（A）體位轉移訓練

（B）步態(tài)糾正

（C）藥物管理

（D）環(huán)境改造

（E）按摩放松

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.顱內壓增高患者應嚴格限制液體入量，每日不超過500ml。

答：______

32.腦出血患者發(fā)病后6小時內使用甘露醇效果最佳。

答：______

33.癲癇患者發(fā)作時，應立即用力按住其肢體以防抽搐。

答：______

34.脊髓損傷患者早期進行肌力訓練可能加重損傷，應避免。

答：______

35.面神經麻痹患者的面部肌肉按摩應以暴力牽拉為主。

答：______

36.使用呼吸機輔助呼吸時，患者血氣分析正常即可停止使用。

答：______

37.腦積水患者出現(xiàn)進行性加重的意識障礙時，應立即進行腦室穿刺引流。

答：______

38.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作時間越長，后遺癥越嚴重。

答：______

39.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結步態(tài)”時，應立即給予強效肌松劑。

答：______

40.腦血管介入術后患者穿刺點壓迫止血時間不足可能導致出血。

答：______

四、填空題（共15分，每空1分）

41.顱內壓增高的“三主征”是指________、________和________。

答：________

42.癲癇患者發(fā)作時，護士應保護患者頭部，防止________。

答：________

43.使用甘露醇脫水治療時，應避免________，以免引起________。

答：________

44.腦出血患者急性期臥位要求是頭低腳高位，目的是________。

答：________

45.頸椎病眩暈發(fā)作時，患者應立即采取________，緩解癥狀。

答：________

46.護理意識障礙患者時，應每________小時翻身一次，預防壓瘡。

答：________

47.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的治療藥物是________，劑量需根據(jù)________調整。

答：________

48.脊髓損傷患者早期并發(fā)癥最常見的是________，預防措施是________。

答：________

49.面神經麻痹患者進行面部肌肉功能鍛煉時，動作應________，每日________次。

答：________

50.使用冰帽進行頭部降溫時，溫度控制在________℃，每________分鐘松開血管夾。

答：________

五、簡答題（共25分）

51.簡述顱內壓增高的觀察要點及護理措施。（5分）

答：________

52.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者如何進行急救處理？（6分）

答：________

53.脊髓損傷患者早期康復訓練包括哪些內容？（6分）

答：________

54.如何預防腦卒中患者發(fā)生壓瘡？（7分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

55.患者男，62歲，因“突發(fā)右側肢體無力、麻木2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，右側偏癱，意識清楚，語言流利。護士在護理過程中應注意哪些問題？請結合案例說明。（10分）

答：________

56.患者女，45歲，診斷為“面神經麻痹”。護士在指導患者進行康復訓練時，應如何操作？請結合案例說明。（5分）

答：________

參考答案及解析部分

一、單選題

1.C解析：墜床風險時，首要措施是移開周圍危險物品（如障礙物、尖銳物品），確保患者及他人安全。A選項錯誤，強行固定可能造成二次損傷；B選項錯誤，家屬協(xié)助非首要任務；D選項錯誤，應優(yōu)先處理現(xiàn)場風險。

2.D解析：顱內壓增高的“三主征”為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙。瞳孔散大通常是腦疝的晚期表現(xiàn)，不屬于三主征。

3.B解析：使用甘露醇脫水治療時，尿量及比重是關鍵觀察指標，可反映藥物效果及腎功能。A選項錯誤，體溫變化非重點；C選項錯誤，呼吸頻率需監(jiān)測但非首要；D選項錯誤，皮膚顏色與脫水效果無關。

4.B解析：腦出血患者急性期臥位要求是頭高腳低位（15°～30°），可減輕腦水腫。A選項錯誤，平臥位可能導致腦水腫加重；C選項錯誤，側臥位適用于昏迷伴嘔吐患者；D選項錯誤，頭低腳高位會加重顱內壓。

5.A解析：頸椎病眩暈發(fā)作時，患者應立即采取坐位前傾，避免頭部后仰，可緩解椎動脈受壓。B選項錯誤，后仰會加重眩暈；C選項錯誤，臥位不利于癥狀緩解；D選項錯誤，患側傾斜無緩解作用。

6.C解析：意識障礙患者最重要的措施是準確記錄生命體征（如瞳孔、血壓、呼吸、體溫），以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。A選項錯誤，保持床鋪整潔非首要；B選項錯誤，定時翻身是基礎護理，但非關鍵；D選項錯誤，心理安慰重要但次于生命體征監(jiān)測。

7.A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮（安定）靜脈注射，起效快。B、C、D選項藥物起效慢或適用場景不同。

8.C解析：脊髓損傷患者早期最常見的并發(fā)癥是壓瘡，因感覺障礙導致皮膚長期受壓。A選項錯誤，深靜脈血栓多見于長期臥床患者；B選項錯誤，肺部感染是常見并發(fā)癥但非最早；D選項錯誤，泌尿系感染常見但次于壓瘡。

9.C解析：面神經麻痹患者應進行輕柔按摩，避免過度用力牽拉，以免加重神經損傷。A選項錯誤，過度用力可能損傷肌肉；B選項錯誤，應鼓勵閉眼動作；D選項錯誤，應循序漸進進行表情模仿。

10.D解析：使用冰帽進行頭部降溫時，持續(xù)使用超過4小時可能導致凍傷。A、B、C選項操作正確。

11.C解析：蛛網膜下腔出血患者最先出現(xiàn)的癥狀是劇烈頭痛，通常在頭痛后出現(xiàn)腦膜刺激征等其他體征。

12.B解析：帕金森病患者“凍結步態(tài)”的護理干預首選步態(tài)訓練，包括凍結步態(tài)誘發(fā)訓練和步態(tài)糾正訓練。A選項錯誤，彈力襪無直接作用；C選項錯誤，藥物用于控制癥狀而非直接改善步態(tài)；D選項錯誤，物理降溫與凍結步態(tài)無關。

13.C解析：腦血管介入術后患者穿刺點壓迫止血時間一般不少于1小時，確保血管完全閉合。A、B、D選項時間不足。

14.B解析：瞳孔不等大提示可能存在腦疝，需緊急處理。A選項錯誤，腦水腫通常表現(xiàn)為雙側瞳孔等大縮?。籆選項錯誤，蛛網膜下腔出血瞳孔變化出現(xiàn)較晚；D選項錯誤，腦震蕩無瞳孔變化。

15.B解析：腦腫瘤患者進行放療期間，白細胞減少是最常見的并發(fā)癥，需定期監(jiān)測血常規(guī)。A、C、D選項均可能出現(xiàn)但非首選預防目標。

16.A解析：飲水試驗是評估吞咽功能的常用方法，通過觀察患者飲水后有無嗆咳、反流等表現(xiàn)判斷吞咽能力。

17.D解析：脊髓型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)包括上肢麻木無力、雙下肢肌張力增高、行走不穩(wěn)，劇烈頭痛非典型癥狀。

18.B解析：使用呼吸機輔助呼吸的腦損傷患者，護士應重點監(jiān)測血氣分析結果，確保呼吸功能支持效果。

19.C解析：腦積水患者出現(xiàn)進行性加重的意識障礙，可能是腦室持續(xù)擴大壓迫腦組織。A、B、D選項均可能導致意識障礙，但非腦積水典型表現(xiàn)。

20.B解析：癲癇患者發(fā)作后，護士首先應清理口腔分泌物，防止窒息。A、C、D選項均需進行但次于保持呼吸道通暢。

二、多選題

21.ABCDE解析：顱內壓增高的護理措施包括：保持呼吸道通暢（防嘔吐誤吸）、嚴格限制液體入量（防加重水腫）、抬高床頭15°～30°（利于靜脈回流）、使用甘露醇脫水（降低顱內壓）、定時監(jiān)測瞳孔變化（判斷病情進展）。

22.ABCDE解析：腦出血患者的并發(fā)癥包括腦疝、肺部感染、消化道出血、腎功能衰竭、壓瘡等。

23.ABCDE解析：癲癇患者的生活指導包括避免高空作業(yè)、禁止駕駛車輛、保持規(guī)律作息、隨身攜帶急救藥物、發(fā)作時保護頭部（非掐人中）。

24.ABCD解析：脊髓損傷患者的早期康復訓練包括體位擺放、關節(jié)被動活動、呼吸訓練、坐起訓練。E選項屬于后期康復內容。

25.ABCDE解析：面神經麻痹患者的康復護理措施包括眼瞼閉合訓練、口角運動訓練、面部肌肉按摩、冷敷面部（緩解水腫）、避免風吹（防感染）。

26.ABCDE解析：使用甘露醇時需觀察尿量、電解質水平、腎功能、血壓變化、意識狀態(tài)，全面評估治療效果及副作用。

27.ABCDE解析：腦血管介入術后患者護理要點包括穿刺點加壓包扎、監(jiān)測神經系統(tǒng)癥狀、控制血壓、觀察肢體活動情況、預防深靜脈血栓。

28.ABCD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施包括地西泮靜脈注射、保持呼吸道通暢、吸氧、記錄發(fā)作時程。E選項錯誤，冷敷無效。

29.ABCD解析：腦外傷患者的安全護理措施包括使用床檔、避免劇烈翻身、約束躁動患者（防自傷）、定時翻身預防壓瘡。E選項錯誤，保持安靜有助于休息，但非安全措施核心。

30.ABCDE解析：帕金森病患者運動障礙的護理干預包括體位轉移訓練、步態(tài)糾正、藥物管理、環(huán)境改造（防跌倒）、按摩放松（改善血液循環(huán)）。

三、判斷題

31.×解析：顱內壓增高患者需根據(jù)病情調整液體入量，并非嚴格限制在500ml，應遵循“量出為入”原則。

32.×解析：腦出血患者發(fā)病后6小時內使用甘露醇效果最佳，但需根據(jù)病情及腎功能調整。

33.×解析：癲癇患者發(fā)作時，應保護患者頭部，防止外傷，不可強行按住肢體。

34.×解析：脊髓損傷患者早期可進行被動關節(jié)活動、呼吸訓練等，避免主動用力訓練。

35.×解析：面神經麻痹患者的面部肌肉按摩應以輕柔為主，避免暴力牽拉。

36.×解析：使用呼吸機輔助呼吸時，需根據(jù)血氣分析結果及病情調整，并非血氣正常即可停止。

37.√解析：腦積水患者出現(xiàn)進行性加重的意識障礙時，應立即進行腦室穿刺引流。

38.√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作時間越長，神經元損傷越嚴重，后遺癥風險越高。

39.×解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結步態(tài)”時，應進行步態(tài)訓練，而非立即使用肌松劑。

40.√解析：腦血管介入術后患者穿刺點壓迫止血時間不足可能導致出血。

四、填空題

41.劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙

42.外傷

43.靜脈補液過快、高滲性利尿

44.減輕腦水腫

45.坐位前傾

46.2

47.地西泮、患者反應

48.壓瘡、保持皮膚清潔干燥、定時翻身

49.輕柔、2

50.0℃～4、30

五、簡答題

51.簡述顱內壓增高的觀察要點及護理措施。（5分）

答：

觀察要點：

①生命體征：監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意血壓升高、脈搏慢、呼吸變慢（庫欣反應）。

②意識狀態(tài)：注意意識障礙程度及變化，警惕昏迷。

③瞳孔：觀察瞳孔大小、形狀及對光反應，警惕瞳孔不等大（腦疝）。

④嘔吐：觀察嘔吐物性質及頻率，警惕噴射性嘔吐。

⑤神經系統(tǒng)癥狀：觀察肢體無力、麻木等定位體征。

護理措施：

①保持呼吸道通暢：預防嘔吐誤吸，必要時吸氧。

②限制液體入量：遵醫(yī)囑控制輸液速度和總量。

③抬高床頭：15°～30°，利于靜脈回流。

④使用脫水藥物：觀察甘露醇效果及副作用（尿量、電解質）。

⑤監(jiān)測瞳孔及生命體征：及時發(fā)現(xiàn)腦疝等危險情況。

⑥預防并發(fā)癥：防壓瘡、肺部感染、應激性潰瘍。

⑦心理支持：安撫患者，避免過度激動。

52.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者如何進行急救處理？（6分）

答：

①保持呼吸道通暢：移開周圍危險物品，解開衣領，頭偏向一側，清除口腔分泌物。

②吸氧：保持血氧飽和度。

③地西泮靜脈注射：首選藥物，緩慢推注，注意呼吸抑制。

④保護頭部：避免外傷，不可強行按住抽搐肢體。

⑤監(jiān)測生命體征：血壓、脈搏、呼吸、瞳孔。

⑥記錄發(fā)作時程：便于后續(xù)治療。

⑦聯(lián)系醫(yī)生：緊急處理，必要時氣管插管。

⑧預防并發(fā)癥：防壓瘡、墜積性肺炎。

53.脊髓損傷患者早期康復訓練包括哪些內容？（6分）

答：

①體位擺放：仰臥位時每2小時翻身一次，健側臥位可減輕壓瘡風險。

②關節(jié)被動活動：預防關節(jié)僵硬，包括肩、肘、腕、髖、膝、踝關節(jié)活動。

③呼吸訓練：指導深呼吸、有效咳嗽，預防肺部感染。

④床上活動：如床上翻身、橋式運動，為坐起訓練做準備。

⑤感覺訓練：刺激感覺障礙部位，促進感覺恢復。

⑥心理支持：幫助患者適應殘疾，建立康復信心。

54.如何預防腦卒中患者發(fā)生壓瘡？（7分）

答：

①定時翻身：仰臥位每2小時翻身一次，側臥