第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)升大專(zhuān)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在靜脈輸液過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度明顯加快，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予高流量氧氣吸入

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.使用抗過(guò)敏藥物

2.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的體征是（）。

（）A.皮膚完整性

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率

（）D.體重變化

3.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.氨酚烷酮

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)膽總管梗阻時(shí)，最典型的癥狀是（）。

（）A.黃疸

（）B.腹瀉

（）C.腹痛

（）D.發(fā)熱

6.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.補(bǔ)液

（）B.糾正酸中毒

（）C.監(jiān)測(cè)血糖

（）D.禁食

7.護(hù)理心功能不全患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是禁忌的？（）

（）A.限制液體入量

（）B.使用利尿劑

（）C.體位抬高

（）D.使用洋地黃類(lèi)藥物

8.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.體重

（）C.尿量

（）D.胎心率

9.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.使用止吐藥

（）B.保持環(huán)境安靜

（）C.少量多餐

（）D.以上都是

10.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意的問(wèn)題不包括（）。

（）A.營(yíng)養(yǎng)不良

（）B.便秘

（）C.記憶力下降

（）D.感覺(jué)過(guò)敏

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪些措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.戴口罩

（）C.使用一次性醫(yī)療器械

（）D.患者隔離

22.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

（）A.肺栓塞

（）B.感染

（）C.腸梗阻

（）D.壓瘡

23.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于改善癥狀？（）

（）A.使用利尿劑

（）B.使用血管擴(kuò)張劑

（）C.限制鈉鹽攝入

（）D.增加液體入量

24.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，以下哪些屬于康復(fù)護(hù)理措施？（）

（）A.肢體功能訓(xùn)練

（）B.語(yǔ)言治療

（）C.心理疏導(dǎo)

（）D.營(yíng)養(yǎng)支持

25.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪些屬于姑息治療的目標(biāo)？（）

（）A.控制疼痛

（）B.改善生活質(zhì)量

（）C.延長(zhǎng)生存期

（）D.預(yù)防復(fù)發(fā)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。（）

27.護(hù)理靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。（）

28.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)給予高滲葡萄糖溶液。（）

29.護(hù)理心功能不全患者時(shí)，應(yīng)避免使用利尿劑，以防電解質(zhì)紊亂。（）

30.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)限制食鹽攝入。（）

31.護(hù)理化療患者時(shí)，應(yīng)避免使用止吐藥，以防藥物副作用。（）

32.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）

33.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（）

34.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)，以防肺栓塞。（）

35.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度依賴(lài)家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保患者安全。

37.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

38.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)膽總管梗阻時(shí)，最典型的癥狀是______。

39.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是______。

40.護(hù)理心功能不全患者時(shí)，應(yīng)限制______攝入。

41.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______和______。

42.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是______。

43.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意______和______風(fēng)險(xiǎn)。

44.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______和______。

45.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)______活動(dòng)，以防肺栓塞。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

50.患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、語(yǔ)言不清”入院，診斷為“腦梗死”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）右側(cè)肢體活動(dòng)受限；

（2）語(yǔ)言表達(dá)困難；

（3）情緒低落，拒絕配合治療。

請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施，并說(shuō)明依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以防止病情進(jìn)一步惡化。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能緩解癥狀，但不能解決根本問(wèn)題。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量氧氣吸入可改善缺氧，但不能阻止液體過(guò)快進(jìn)入肺循環(huán)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗過(guò)敏藥物適用于過(guò)敏反應(yīng)，與患者癥狀不符。

2.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，血壓是反映循環(huán)功能的重要指標(biāo)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理休克等危險(xiǎn)情況。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚完整性雖然重要，但不如生命體征緊急。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率雖然重要，但血壓更能反映循環(huán)狀態(tài)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重變化是長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不適用于緊急情況。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，常用于麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氨酚烷酮屬于非甾體抗炎藥。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，以減少局部組織受壓時(shí)間。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，防壓瘡床墊雖然有助于預(yù)防，但不是關(guān)鍵措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

5.A

解析：胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)膽總管梗阻時(shí)，膽紅素升高會(huì)導(dǎo)致黃疸，是最典型的癥狀。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹瀉不是典型癥狀。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹痛可能存在，但不是最典型的癥狀。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱可能存在，但不是最典型的癥狀。

6.A

解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是補(bǔ)液，以糾正脫水和高血糖狀態(tài)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，糾正酸中毒雖然重要，但需在補(bǔ)液基礎(chǔ)上進(jìn)行。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)血糖是必要的，但不是首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食可能加重酮癥酸中毒。

7.D

解析：護(hù)理心功能不全患者時(shí)，應(yīng)避免使用洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量，以防心律失常。

A選項(xiàng)正確，限制液體入量有助于減輕心臟負(fù)荷。

B選項(xiàng)正確，利尿劑有助于減輕水腫。

C選項(xiàng)正確，體位抬高有助于減輕心臟負(fù)荷。

8.A

解析：護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重變化雖然重要，但不如血壓緊急。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量是監(jiān)測(cè)腎功能的重要指標(biāo)，但不如血壓緊急。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胎心率是監(jiān)測(cè)胎兒情況的重要指標(biāo)，但不如血壓緊急。

9.D

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施包括使用止吐藥、保持環(huán)境安靜、少量多餐等綜合措施。

A選項(xiàng)正確，止吐藥是主要措施。

B選項(xiàng)正確，環(huán)境安靜有助于緩解緊張情緒。

C選項(xiàng)正確，少量多餐有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

10.D

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意跌倒、營(yíng)養(yǎng)不良、便秘、記憶力下降等問(wèn)題，但感覺(jué)過(guò)敏不是常見(jiàn)問(wèn)題。

A選項(xiàng)正確，跌倒是老年患者常見(jiàn)問(wèn)題。

B選項(xiàng)正確，營(yíng)養(yǎng)不良是老年患者常見(jiàn)問(wèn)題。

C選項(xiàng)正確，記憶力下降是老年患者常見(jiàn)問(wèn)題。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、戴口罩、使用一次性醫(yī)療器械、患者隔離等措施，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)正確，手衛(wèi)生是基礎(chǔ)措施。

B選項(xiàng)正確，戴口罩可防止飛沫傳播。

C選項(xiàng)正確，一次性醫(yī)療器械可減少感染傳播。

D選項(xiàng)正確，患者隔離可防止感染擴(kuò)散。

22.ABCD

解析：術(shù)后并發(fā)癥包括肺栓塞、感染、腸梗阻、壓瘡等，需密切觀察和處理。

A選項(xiàng)正確，肺栓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥。

B選項(xiàng)正確，感染是常見(jiàn)并發(fā)癥。

C選項(xiàng)正確，腸梗阻是常見(jiàn)并發(fā)癥。

D選項(xiàng)正確，壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥。

23.ABC

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、使用血管擴(kuò)張劑等措施，以減輕心臟負(fù)荷。

A選項(xiàng)正確，利尿劑有助于減輕水腫。

B選項(xiàng)正確，血管擴(kuò)張劑有助于減輕心臟負(fù)荷。

C選項(xiàng)正確，限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加液體入量可能加重心臟負(fù)荷。

24.ABCD

解析：康復(fù)護(hù)理措施包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言治療、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等，以促進(jìn)患者恢復(fù)。

A選項(xiàng)正確，肢體功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)肢體功能。

B選項(xiàng)正確，語(yǔ)言治療有助于恢復(fù)語(yǔ)言功能。

C選項(xiàng)正確，心理疏導(dǎo)有助于改善情緒。

D選項(xiàng)正確，營(yíng)養(yǎng)支持有助于身體恢復(fù)。

25.ABC

解析：姑息治療的目標(biāo)是控制疼痛、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，但不包括預(yù)防復(fù)發(fā)。

A選項(xiàng)正確，控制疼痛是主要目標(biāo)。

B選項(xiàng)正確，改善生活質(zhì)量是主要目標(biāo)。

C選項(xiàng)正確，延長(zhǎng)生存期是主要目標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防復(fù)發(fā)不屬于姑息治療目標(biāo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，以確?；颊甙踩?/p>

27.√

解析：護(hù)理靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，以防止感染擴(kuò)散。

28.×

解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)給予胰島素和補(bǔ)液，而不是高滲葡萄糖溶液，以防病情惡化。

29.×

解析：護(hù)理心功能不全患者時(shí)，應(yīng)合理使用利尿劑，但需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，以防電解質(zhì)紊亂。

30.√

解析：護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)限制食鹽攝入，以降低血壓。

31.×

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，應(yīng)使用止吐藥，以預(yù)防惡心嘔吐。

32.√

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以防意外傷害。

33.√

解析：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

34.√

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺栓塞。

35.×

解析：護(hù)理腦卒中患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)家屬參與康復(fù)訓(xùn)練，以提高康復(fù)效果。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.安全

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確?；颊甙踩?。

37.定期更換體位、保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位和保持皮膚清潔干燥。

38.黃疸

解析：胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)膽總管梗阻時(shí)，最典型的癥狀是黃疸。

39.補(bǔ)液

解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是補(bǔ)液。

40.鈉鹽

解析：護(hù)理心功能不全患者時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。

41.血壓、胎心率

解析：護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓和胎心率。

42.使用止吐藥

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是使用止吐藥。

43.跌倒、壓瘡

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意跌倒和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

44.手衛(wèi)生、消毒隔離

解析：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離措施。

45.早期

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)，以防肺栓塞。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者的注意事項(xiàng)。

答：

①?lài)?yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸氧或機(jī)械通氣。

③做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

④注意飲食營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

⑤做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

⑥遵醫(yī)囑用藥，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

⑦做好安全管理，防止意外傷害。

47.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定期更換體位，至少每2小時(shí)更換一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

④做好皮膚護(hù)理，發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象及時(shí)處理。

⑤注意營(yíng)養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素供給。

⑥鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

48.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。

答：

①補(bǔ)液，以糾正脫水和高血糖狀態(tài)。

②遵醫(yī)囑使用胰島素，控制血糖。

③監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

④注意電解質(zhì)變化，必要時(shí)進(jìn)行糾正。

⑤做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

⑥做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

49.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓的護(hù)理措施。

答：

①休息，保證充足睡眠，