第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)主管護(hù)理師題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理主管在排班時應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)因素？

（）A.個人偏好與便利性

（）B.護(hù)士個人意愿與經(jīng)驗(yàn)

（）C.病區(qū)實(shí)際工作負(fù)荷與人員配置

（）D.非工作時間偏好與休假安排

2.當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)患者投訴時，護(hù)理主管首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.直接向患者解釋并承諾改進(jìn)

（）B.調(diào)查事件經(jīng)過并記錄相關(guān)證據(jù)

（）C.立即安排護(hù)士加班處理投訴

（）D.將投訴轉(zhuǎn)交上級領(lǐng)導(dǎo)處理

3.根據(jù)美國護(hù)士執(zhí)業(yè)法（ANNA），以下哪項(xiàng)行為屬于護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍？

（）A.為患者開具處方藥物

（）B.獨(dú)立進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)

（）C.在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行非侵入性操作

（）D.未經(jīng)授權(quán)進(jìn)行患者病情評估

4.護(hù)理主管在制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)遵循的原則不包括？

（）A.公平性原則

（）B.競爭性原則

（）C.過度激勵原則

（）D.動態(tài)調(diào)整原則

5.以下哪種溝通方式最適用于處理緊急護(hù)理事件？

（）A.書面報告

（）B.小組會議討論

（）C.即時口頭指令

（）D.電子郵件確認(rèn)

6.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，以下哪項(xiàng)行為不利于提升團(tuán)隊(duì)凝聚力？

（）A.定期組織團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)與分享

（）B.明確個人職責(zé)與團(tuán)隊(duì)目標(biāo)

（）C.僅關(guān)注個人績效與獎勵

（）D.建立雙向溝通與反饋機(jī)制

7.根據(jù)ISO9001質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)的核心工具是？

（）A.五西格瑪管理

（）B.PDCA循環(huán)

（）C.關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）

（）D.六西格瑪管理

8.護(hù)理主管在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)遵循的程序不包括？

（）A.保護(hù)現(xiàn)場與證據(jù)收集

（）B.立即停用存在爭議的護(hù)理措施

（）C.安撫患者情緒并承諾保密

（）D.直接向媒體發(fā)布聲明

9.當(dāng)護(hù)士因工作壓力出現(xiàn)職業(yè)倦怠時，護(hù)理主管應(yīng)采取的措施是？

（）A.降低其工作負(fù)荷并安排休息

（）B.直接批評其工作態(tài)度與效率

（）C.建議其自行調(diào)整或離職

（）D.忽略問題并等待其自行恢復(fù)

10.護(hù)理主管在實(shí)施護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目時應(yīng)優(yōu)先考慮的要素是？

（）A.項(xiàng)目預(yù)算與成本控制

（）B.醫(yī)護(hù)人員參與度與支持

（）C.項(xiàng)目實(shí)施時間表與進(jìn)度

（）D.項(xiàng)目成果的量化與宣傳

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)理主管在制定排班計劃時應(yīng)考慮的因素包括？

（）A.患者病情與護(hù)理需求

（）B.護(hù)士技能與資質(zhì)匹配

（）C.法定工作時間與休息制度

（）D.非緊急任務(wù)的優(yōu)先級排序

12.護(hù)理團(tuán)隊(duì)沖突的常見類型包括？

（）A.任務(wù)沖突（工作目標(biāo)分歧）

（）B.關(guān)系沖突（人際情感對立）

（）C.規(guī)則沖突（制度執(zhí)行差異）

（）D.資源沖突（設(shè)備或人力不足）

13.根據(jù)JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理應(yīng)包含的關(guān)鍵要素有？

（）A.患者安全目標(biāo)與監(jiān)測指標(biāo)

（）B.護(hù)理人員培訓(xùn)與能力評估

（）C.不良事件報告與改進(jìn)機(jī)制

（）D.患者滿意度調(diào)查與分析

14.護(hù)理主管在指導(dǎo)新護(hù)士時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括？

（）A.護(hù)理操作規(guī)范與流程

（）B.患者溝通技巧與心理支持

（）C.緊急情況處理與應(yīng)急預(yù)案

（）D.護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性與完整性

15.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中的激勵措施可包括？

（）A.績效獎金與職稱晉升

（）B.表彰優(yōu)秀案例與經(jīng)驗(yàn)分享

（）C.團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動與職業(yè)發(fā)展支持

（）D.情感關(guān)懷與工作環(huán)境優(yōu)化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理主管有權(quán)對護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督和糾正。

（）

17.護(hù)理績效考核應(yīng)完全基于量化指標(biāo)，無需考慮定性評價。

（）

18.護(hù)理團(tuán)隊(duì)沖突是團(tuán)隊(duì)發(fā)展中的必然現(xiàn)象，無需特別干預(yù)。

（）

19.根據(jù)我國《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)時無需佩戴工作證。

（）

20.護(hù)理主管在處理患者投訴時應(yīng)堅持“患者永遠(yuǎn)是對的”原則。

（）

21.護(hù)理排班需嚴(yán)格遵守國家法定工作時間，不得隨意調(diào)整。

（）

22.護(hù)理主管在制定培訓(xùn)計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮科室成本控制。

（）

23.護(hù)理不良事件報告僅適用于嚴(yán)重事件，輕微問題無需上報。

（）

24.護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力主要取決于護(hù)士個人工作積極性。

（）

25.護(hù)理主管在績效考核中應(yīng)避免個人偏見與主觀評價。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理主管在處理緊急護(hù)理事件時應(yīng)遵循的溝通原則是________和________。

27.根據(jù)我國《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立________機(jī)制，保障患者知情同意權(quán)。

28.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，________是提升團(tuán)隊(duì)信任與協(xié)作的關(guān)鍵要素。

29.護(hù)理績效考核應(yīng)包含________、________和________三個維度。

30.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的工具方法包括________、________和________。

五、簡答題（共30分）

31.簡述護(hù)理主管在制定排班計劃時應(yīng)考慮的主要因素及其依據(jù)。（10分）

32.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理團(tuán)隊(duì)沖突的類型及有效解決方法。（10分）

33.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》，護(hù)理主管應(yīng)如何建立護(hù)理不良事件報告與改進(jìn)機(jī)制？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某三甲醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)近期出現(xiàn)多起患者投訴事件，主要問題包括：

-護(hù)士對病情變化觀察不及時，導(dǎo)致患者病情延誤；

-護(hù)理操作前后溝通不足，引發(fā)患者誤解；

-團(tuán)隊(duì)分工不明確，部分護(hù)士工作負(fù)荷過重。

護(hù)理部要求各科室主管提交改進(jìn)方案。請分析該案例中的核心問題，提出具體改進(jìn)措施，并說明改進(jìn)依據(jù)。（20分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C|解析：根據(jù)培訓(xùn)中“排班管理”模塊，優(yōu)先考慮工作負(fù)荷與人員配置是確保護(hù)理安全與效率的關(guān)鍵原則。A選項(xiàng)忽略團(tuán)隊(duì)協(xié)作，B選項(xiàng)主觀性強(qiáng)，D選項(xiàng)違反勞動法規(guī)。

2.B|解析：培訓(xùn)中“患者投訴處理”強(qiáng)調(diào)“調(diào)查取證”優(yōu)先，避免責(zé)任認(rèn)定前輕信患者或盲目承諾。C選項(xiàng)可能延誤病情，D選項(xiàng)未體現(xiàn)主管主動管理職責(zé)。

3.C|解析：根據(jù)美國護(hù)士執(zhí)業(yè)法（ANNA）第6條，護(hù)士在醫(yī)生授權(quán)下執(zhí)行操作屬于執(zhí)業(yè)范圍，A選項(xiàng)屬于處方權(quán)范疇，B選項(xiàng)超出了注冊護(hù)士權(quán)限，D選項(xiàng)違反執(zhí)業(yè)規(guī)范。

4.C|解析：培訓(xùn)中“績效考核”強(qiáng)調(diào)“適度激勵”原則，過度激勵可能引發(fā)惡性競爭或忽視團(tuán)隊(duì)協(xié)作。A、B、D均屬于科學(xué)管理原則。

5.C|解析：培訓(xùn)中“緊急事件處理”模塊指出，即時口頭指令（如“緊急呼叫”“聯(lián)系醫(yī)生”）最適用于搶救場景，書面/會議/郵件適用于事后復(fù)盤。

6.C|解析：培訓(xùn)中“團(tuán)隊(duì)建設(shè)”強(qiáng)調(diào)“共同目標(biāo)”與“情感支持”，僅關(guān)注個人績效易導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)分裂。A、B、D均有助于團(tuán)隊(duì)凝聚力。

7.B|解析：ISO9001標(biāo)準(zhǔn)要求持續(xù)改進(jìn)遵循PDCA循環(huán)（Plan-Do-Check-Act），培訓(xùn)中“質(zhì)量改進(jìn)工具”模塊重點(diǎn)講解該模型。

8.D|解析：培訓(xùn)中“醫(yī)療糾紛處理”強(qiáng)調(diào)“保護(hù)現(xiàn)場”與“程序合規(guī)”，B選項(xiàng)可能延誤治療，C選項(xiàng)需謹(jǐn)慎，D選項(xiàng)違反媒體發(fā)布規(guī)范。

9.A|解析：培訓(xùn)中“職業(yè)倦怠”模塊指出，主管應(yīng)提供休息支持與工作調(diào)整，B選項(xiàng)易引發(fā)抵觸情緒，C選項(xiàng)消極，D選項(xiàng)缺乏主動管理。

10.B|解析：培訓(xùn)中“質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目”強(qiáng)調(diào)“人員參與”是成功關(guān)鍵，預(yù)算、時間表是輔助要素。

二、多選題

11.ABCD|解析：培訓(xùn)中“排班原則”指出需綜合考量患者需求、人員匹配、法規(guī)約束及任務(wù)優(yōu)先級。

12.ABCD|解析：培訓(xùn)中“團(tuán)隊(duì)沖突管理”模塊將沖突分為任務(wù)、關(guān)系、規(guī)則、資源四類，均需針對性解決。

13.ABCD|解析：根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)第8條，護(hù)理質(zhì)量包含安全目標(biāo)、人員能力、不良事件管理及患者滿意度，培訓(xùn)中“JCI認(rèn)證準(zhǔn)備”模塊詳細(xì)講解。

14.ABCD|解析：培訓(xùn)中“新護(hù)士帶教”強(qiáng)調(diào)操作、溝通、應(yīng)急、記錄四項(xiàng)核心內(nèi)容，需系統(tǒng)指導(dǎo)。

15.ABCD|解析：培訓(xùn)中“團(tuán)隊(duì)激勵”模塊指出綜合運(yùn)用物質(zhì)激勵（獎金）、精神激勵（表彰）、發(fā)展激勵（培訓(xùn)）及環(huán)境激勵（關(guān)懷）。

三、判斷題

16.√|解析：培訓(xùn)中“護(hù)理監(jiān)督權(quán)”明確主管有責(zé)任監(jiān)督護(hù)士行為，確保符合規(guī)范。

17.×|解析：培訓(xùn)中“績效考核”強(qiáng)調(diào)“量化與定性結(jié)合”，過度依賴數(shù)據(jù)會忽略人文關(guān)懷等定性因素。

18.×|解析：培訓(xùn)中“沖突管理”指出沖突需主動干預(yù)，否則可能演變?yōu)閳F(tuán)隊(duì)危機(jī)。

19.×|解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第22條，護(hù)士執(zhí)業(yè)必須佩戴工作證。

20.×|解析：培訓(xùn)中“投訴處理”強(qiáng)調(diào)“客觀調(diào)查”，盲目承諾可能加重糾紛。

21.√|解析：培訓(xùn)中“排班法規(guī)”明確需遵守《勞動法》第38條工時規(guī)定。

22.×|解析：培訓(xùn)中“培訓(xùn)管理”強(qiáng)調(diào)“能力提升”優(yōu)先于成本控制，需保障培訓(xùn)投入。

23.×|解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第9條，輕微事件也需記錄上報。

24.×|解析：培訓(xùn)中“團(tuán)隊(duì)動力學(xué)”指出凝聚力取決于“組織文化”與“管理方式”，而非個體。

25.√|解析：培訓(xùn)中“績效公平性”強(qiáng)調(diào)“客觀評價”需避免個人偏見。

四、填空題

26.及時性、準(zhǔn)確性|解析：培訓(xùn)中“緊急溝通”模塊強(qiáng)調(diào)搶救場景需快速傳遞信息且無誤差。

27.知情同意|解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第4條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需保障患者知情同意權(quán)。

28.信任機(jī)制|解析：培訓(xùn)中“團(tuán)隊(duì)文化”指出信任是協(xié)作基礎(chǔ)，需通過授權(quán)、反饋建立。

29.工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、創(chuàng)新能力|解析：培訓(xùn)中“績效考核指標(biāo)”模塊明確三維度體系。

30.PDCA、魚骨圖、控制圖|解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用工具，培訓(xùn)中“質(zhì)量管理工具箱”模塊系統(tǒng)講解。

五、簡答題

31.答：

①患者需求：需統(tǒng)計病區(qū)患者數(shù)量、病情危重程度（如特級護(hù)理比例）、特殊護(hù)理需求（如術(shù)后護(hù)理）。依據(jù)：《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》第5條需匹配患者需求與人力。

②人員配置：統(tǒng)計護(hù)士數(shù)量、資質(zhì)（如ICU專科護(hù)士）、排班偏好（如夜班意愿）。依據(jù)：《護(hù)士條例》第32條要求合理配置。

③法規(guī)約束：遵守《勞動法》工時規(guī)定（每周≤44小時）、醫(yī)院內(nèi)部排班制度。依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》第3條。

④任務(wù)優(yōu)先級：區(qū)分緊急護(hù)理任務(wù)（如搶救）、常規(guī)任務(wù)（如發(fā)藥）、輔助任務(wù)（如設(shè)備維護(hù)）。依據(jù)：培訓(xùn)中“優(yōu)先級排序”案例。

32.答：

沖突類型及解決方法：

①任務(wù)沖突（如工作分配分歧）：

-解決：召開團(tuán)隊(duì)會議明確分工標(biāo)準(zhǔn)（如按技能匹配），主管介入?yún)f(xié)調(diào)。案例：某科室因急救包準(zhǔn)備責(zé)任不清導(dǎo)致延誤，主管制定“按班次負(fù)責(zé)制”后改善。

②關(guān)系沖突（如護(hù)士間矛盾）：

-解決：組織心理輔導(dǎo)或團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動，主管私下溝通化解誤解。案例：某護(hù)士因工作被指責(zé)情緒化，主管通過“第三方調(diào)解”法緩和關(guān)系。

③規(guī)則沖突（如制度執(zhí)行差異）：

-解決：重申制度培訓(xùn)，主管帶頭遵守并記錄違規(guī)行為。案例：某護(hù)士未按流程記錄，主管召開“制度復(fù)盤會”后達(dá)標(biāo)率提升。

依據(jù)：培訓(xùn)中“沖突管理”模塊強(qiáng)調(diào)“類型對應(yīng)策略”。

33.答：

①建立報告渠道：設(shè)置“不良事件報告本”或電子系統(tǒng)，確保匿名上報（如培訓(xùn)中“安全文化”案例）。

②制定改進(jìn)流程：遵循“事件調(diào)查-根本原因分析（RCA）-措施制定-效果追蹤”循環(huán)（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》第7條）。

③培訓(xùn)與激勵：定期組織“不良事件案例分享會”，對主動報告者給予表彰（依據(jù)：培訓(xùn)中“主動報告機(jī)制”模塊）。

④系統(tǒng)化改進(jìn)：將改進(jìn)措施納入科室質(zhì)控指標(biāo)，如“跌倒預(yù)防”流程優(yōu)化后需監(jiān)測效果（依據(jù)：JCI標(biāo)準(zhǔn)第6條）。

六、案例分析題

案例背景分析：

-核心問題：護(hù)士觀察力不足、溝通缺位、團(tuán)隊(duì)分工不明確，屬于“護(hù)理質(zhì)量缺陷”與“管理漏洞”雙重問題。

問題解答：

①觀察力不足：

-原因：工作量過大（如床位周轉(zhuǎn)慢）、技能培訓(xùn)不足（如早期預(yù)警識別）。

-措施：

-依據(jù)《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》第8條，減少非護(hù)理任務(wù)（如優(yōu)化文書系統(tǒng)）；

-實(shí)施專項(xiàng)培訓(xùn)（如“危重患者早期識別”課程）。

②溝通缺位：

-原因：缺乏操作前“三告知”（目的、步驟、配合要求），未使用標(biāo)準(zhǔn)化溝通工