第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新編護(hù)理1000題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.患者自述“呼吸困難”

C.呼吸頻率24次/分

D.肺部有濕啰音

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）。

A.血管粗直

B.距離心臟近

C.便于固定

D.患者是否同意

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用漱口液漱口

B.用壓舌板撐開口腔

C.清洗時動作粗暴

D.注意保護(hù)患者義齒

4.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（）。

A.500U/mL

B.1000U/mL

C.2000U/mL

D.3000U/mL

5.以下哪種情況不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)抬高患肢

6.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了（）。

A.胃潰瘍

B.幽門梗阻

C.胃炎

D.胃出血

7.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）。

A.10次/分

B.12次/分

C.20次/分

D.30次/分

8.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？（）

A.青霉素

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.紅霉素

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者感覺疼痛

B.皮膚出現(xiàn)紅腫

C.患者自述“想睡覺”

D.患者情緒低落

10.給患者喂食時，應(yīng)注意（）。

A.速度越快越好

B.一次喂食量越大越好

C.保持患者舒適體位

D.不需觀察患者反應(yīng)

11.以下哪種情況下不宜進(jìn)行灌腸？（）

A.便秘

B.腸道檢查前

C.急性腹瀉

D.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

12.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)采用（）。

A.拖拽法

B.一人搬運法

C.三人搬運法

D.肩扛法

13.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

A.高壓蒸汽滅菌

B.煮沸消毒

C.紫外線消毒

D.乙醇消毒

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)（）。

A.直接執(zhí)行

B.請示醫(yī)生后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行

D.向患者解釋后執(zhí)行

15.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

A.醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者死亡

B.患者病情自然惡化

C.醫(yī)療器械質(zhì)量問題

D.患者自身不配合治療

16.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，正確的順序是（）。

A.流水洗手→涂干手消毒劑

B.涂干手消毒劑→流水洗手

C.流水洗手→涂皂液→流水沖洗→干燥

D.涂皂液→流水沖洗→干燥→涂干手消毒劑

17.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.硝苯地平

B.美托洛爾

C.氫氯噻嗪

D.卡托普利

18.患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先檢查（）。

A.呼吸道是否通暢

B.血壓是否正常

C.體溫是否升高

D.脈搏是否規(guī)律

19.以下哪種情況屬于無菌操作？（）

A.手術(shù)室器械消毒后使用

B.護(hù)士手未消毒接觸患者

C.無菌容器被污染

D.患者衣物暴露在空氣中

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)注意（）。

A.語言簡單易懂

B.內(nèi)容與患者無關(guān)

C.時間越長越好

D.不需觀察患者反應(yīng)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.針頭堵塞

E.液體外滲

23.口腔護(hù)理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)患者食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.舒緩患者情緒

24.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)抬高患肢

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

25.胃癌患者常見的癥狀包括（）。

A.嘔吐宿食

B.惡心

C.上腹部疼痛

D.體重減輕

E.吞咽困難

26.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的要點包括（）。

A.按壓胸骨下段

B.打開氣道

C.口對口吹氣

D.觀察胸廓起伏

E.按壓頻率100次/分

27.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.簡明扼要

D.書寫工整

E.禁止涂改

28.給患者喂食時，應(yīng)注意（）。

A.保持患者舒適體位

B.觀察患者反應(yīng)

C.速度越快越好

D.一次喂食量越大越好

E.保持食物溫度適宜

29.灌腸的適應(yīng)癥包括（）。

A.便秘

B.腸道檢查前

C.急性腹瀉

D.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

E.腸道感染

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）。

A.核對醫(yī)囑

B.了解患者情況

C.及時反饋

D.嚴(yán)格執(zhí)行

E.無需觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（√）

32.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是距離心臟近。（×）

33.口腔護(hù)理時，可用力擦拭口腔黏膜。（×）

34.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL。（√）

35.壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身和使用氣墊床。（√）

36.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了幽門梗阻。（√）

37.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為12次/分。（×）

38.解熱鎮(zhèn)痛藥可以緩解疼痛和發(fā)熱。（√）

39.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“想睡覺”。（×）

40.給患者喂食時，應(yīng)注意保持患者舒適體位。（√）

41.灌腸的適應(yīng)癥包括便秘和腸道檢查前。（√）

42.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)采用三人搬運法。（√）

43.高壓蒸汽滅菌適用于不耐熱物品。（×）

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)請示醫(yī)生后執(zhí)行。（√）

45.醫(yī)療事故是指醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者死亡。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評估的目的是為了________和________。

47.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是________和________。

48.口腔護(hù)理的目的是為了________和________。

49.壓瘡的預(yù)防措施包括________和________。

50.胃癌患者常見的癥狀包括________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

53.簡述口腔護(hù)理的操作要點。（5分）

54.簡述壓瘡的分級及預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

55.患者張某，男，65歲，因“突發(fā)意識障礙”入院。查體：體溫36.5℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，意識模糊。護(hù)士小王接到醫(yī)囑：“吸氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)”，請問小王應(yīng)如何操作？并說明理由。（10分）

56.患者李某，女，70歲，因“便秘”入院。護(hù)士小王為其進(jìn)行灌腸，過程中患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，請問可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何處理？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如“呼吸困難”；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、肺部啰音。

2.A

解析：靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是血管粗直，便于穿刺和固定。

3.C

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)輕柔操作，避免動作粗暴，以免損傷患者黏膜。

4.A

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL。

5.D

解析：持續(xù)抬高患肢會導(dǎo)致組織缺血壞死，不利于壓瘡預(yù)防。

6.B

解析：嘔吐宿食提示幽門梗阻，嘔吐物通常不含膽汁。

7.B

解析：心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為12次/分。

8.C

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

9.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如皮膚紅腫。

10.C

解析：給患者喂食時，應(yīng)注意保持患者舒適體位，以便于吞咽和消化。

11.C

解析：急性腹瀉不宜進(jìn)行灌腸，以免加重病情。

12.C

解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)采用三人搬運法，避免損傷脊柱。

13.C

解析：紫外線消毒適用于空氣和物體表面消毒，不適用于不耐熱物品。

14.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)請示醫(yī)生后執(zhí)行。

15.A

解析：醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者死亡屬于醫(yī)療事故。

16.C

解析：正確的手衛(wèi)生順序是流水洗手→涂皂液→流水沖洗→干燥→涂干手消毒劑。

17.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。

18.A

解析：患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先檢查呼吸道是否通暢，以免發(fā)生窒息。

19.A

解析：手術(shù)器械消毒后使用屬于無菌操作。

20.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)注意語言簡單易懂，以便患者理解。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)。

22.ABDE

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、針頭堵塞。

23.ABCDE

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)患者食欲、觀察口腔黏膜變化、舒緩患者情緒。

24.ABCE

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉。

25.ABCD

解析：胃癌患者常見的癥狀包括嘔吐宿食、惡心、上腹部疼痛、體重減輕。

26.BCD

解析：心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的要點包括打開氣道、口對口吹氣、觀察胸廓起伏。

27.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時準(zhǔn)確、完整客觀、簡明扼要、書寫工整、禁止涂改。

28.AB

解析：給患者喂食時，應(yīng)注意保持患者舒適體位、觀察患者反應(yīng)。

29.ABD

解析：灌腸的適應(yīng)癥包括便秘、腸道檢查前、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

30.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、了解患者情況、及時反饋、嚴(yán)格執(zhí)行。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是指患者的主觀感受。

32.×

解析：靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是血管粗直。

33.×

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)輕柔操作，避免動作粗暴。

34.√

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL。

35.√

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身和使用氣墊床。

36.√

解析：嘔吐宿食提示幽門梗阻，嘔吐物通常不含膽汁。

37.×

解析：心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為12次/分。

38.√

解析：解熱鎮(zhèn)痛藥可以緩解疼痛和發(fā)熱。

39.×

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如皮膚紅腫。

40.√

解析：給患者喂食時，應(yīng)注意保持患者舒適體位。

41.√

解析：灌腸的適應(yīng)癥包括便秘和腸道檢查前。

42.√

解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)采用三人搬運法。

43.×

解析：高壓蒸汽滅菌適用于耐熱物品。

44.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)請示醫(yī)生后執(zhí)行。

45.×

解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療行為造成患者人身損害。

四、填空題

46.評估患者健康狀況或評估患者需求

47.血管粗直或便于穿刺

48.保持口腔清潔或預(yù)防口腔感染

49.定時翻身或使用氣墊床

50.嘔吐宿食或惡心

五、簡答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計劃；④實施護(hù)理措施；⑤評價護(hù)理效果。

解析：護(hù)理評估的基本步驟包括收集資料、分析資料、制定護(hù)理計劃、實施護(hù)理措施、評價護(hù)理效果。

52.答：①選擇合適的血管；②嚴(yán)格無菌操作；③控制輸液速度；④定期更換輸液器；⑤觀察患者反應(yīng)。

解析：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵在于選擇合適的血管、嚴(yán)格無菌操作、控制輸液速度、定期更換輸液器、觀察患者反應(yīng)。

53.答：①核對患者信息；②準(zhǔn)備用物；③協(xié)助患者體位；④清潔口腔；⑤觀察患者反應(yīng)。

解析：口腔護(hù)理的操作要點包括核對患者信息、準(zhǔn)備用物、協(xié)助患者體位、清潔口腔、觀察患者反應(yīng)。

54.答：①Ⅰ期壓瘡：皮膚完整，局部發(fā)紅；②Ⅱ期壓瘡：真皮部分缺失，皮下脂肪可見；③Ⅲ期壓瘡：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪；④Ⅳ期壓瘡：全層組織缺失，可見骨骼或肌腱；⑤預(yù)防措施：定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉。

解析：壓瘡的分級包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，預(yù)防