關(guān)于安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定一、總則

1.1制定目的

為規(guī)范安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)（以下簡稱“安責(zé)險(xiǎn)”）的投保與理賠管理，強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任，保障因生產(chǎn)安全事故造成的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失受害人依法獲得賠償，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，制定本規(guī)定。

1.2制定依據(jù)

本規(guī)定以《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國保險(xiǎn)法》《安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)實(shí)施辦法》等法律法規(guī)為基礎(chǔ)，結(jié)合各地區(qū)安全生產(chǎn)管理實(shí)際及行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，明確安責(zé)險(xiǎn)的投保范圍、保險(xiǎn)責(zé)任、運(yùn)行機(jī)制及監(jiān)督管理要求，確保安責(zé)險(xiǎn)制度與安全生產(chǎn)監(jiān)管體系有效銜接。

2.1適用范圍

2.1.1行業(yè)范圍

本規(guī)定適用于礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、交通運(yùn)輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位，以及其他存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的工貿(mào)行業(yè)企業(yè)。各地區(qū)可根據(jù)本地產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，擴(kuò)大或細(xì)化適用行業(yè)范圍，并報(bào)省級應(yīng)急管理部門備案。

2.1.2企業(yè)范圍

生產(chǎn)經(jīng)營單位包括在本行政區(qū)域內(nèi)依法注冊或登記的企業(yè)、個(gè)體工商戶、其他生產(chǎn)經(jīng)營組織，以及從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的單位法人、非法人組織。中央企業(yè)及其下屬子公司原則上應(yīng)按照屬地化管理要求，納入生產(chǎn)經(jīng)營單位所在地的安責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)一管理體系。

2.1.3地域范圍

本規(guī)定適用于中華人民共和國行政區(qū)域內(nèi)安責(zé)險(xiǎn)的投保、承保、理賠、服務(wù)及監(jiān)管等活動。港澳臺地區(qū)及境外企業(yè)在中國境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的，參照本規(guī)定執(zhí)行。

3.1基本原則

3.1.1風(fēng)險(xiǎn)防控原則

堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，將安責(zé)險(xiǎn)與安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控、隱患排查治理相結(jié)合，推動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)評估、安全培訓(xùn)及應(yīng)急演練，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在事前風(fēng)險(xiǎn)防范中的作用。

3.1.2強(qiáng)制投保原則

對適用范圍內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營單位，實(shí)行安責(zé)險(xiǎn)強(qiáng)制投保制度。生產(chǎn)經(jīng)營單位未按規(guī)定投保的，由應(yīng)急管理部門責(zé)令限期改正，并可依法予以處罰；逾期未改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，直至吊銷安全生產(chǎn)許可證。

3.1.3社會共治原則

構(gòu)建政府監(jiān)管、保險(xiǎn)運(yùn)作、企業(yè)負(fù)責(zé)、社會參與的工作機(jī)制。應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化保險(xiǎn)服務(wù)，生產(chǎn)經(jīng)營單位履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任，行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律作用，共同推動安責(zé)險(xiǎn)制度有效實(shí)施。

4.1定義與術(shù)語

4.1.1安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)

指以生產(chǎn)經(jīng)營單位對因生產(chǎn)安全事故造成的第三人人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)，包括投保企業(yè)從業(yè)人員、第三方公眾人員的人身傷亡賠償及財(cái)產(chǎn)損失賠償，同時(shí)涵蓋事故應(yīng)急救援、醫(yī)療救護(hù)等相關(guān)費(fèi)用。

4.1.2生產(chǎn)經(jīng)營單位

指從事生產(chǎn)或者經(jīng)營活動的企業(yè)、個(gè)體工商戶等經(jīng)濟(jì)組織，包括法人企業(yè)、非法人企業(yè)及分支機(jī)構(gòu)，但不為國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等非生產(chǎn)經(jīng)營性組織。

4.1.3生產(chǎn)安全事故

指生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生的造成人身傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失的意外事件，包括因生產(chǎn)經(jīng)營單位違反安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范或安全管理不到位導(dǎo)致的各類生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

4.1.4保險(xiǎn)責(zé)任

指保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠償范圍，包括：

（1）從業(yè)人員在生產(chǎn)過程中發(fā)生的人身傷亡賠償；

（2）第三方人員因生產(chǎn)安全事故造成的人身傷亡及直接財(cái)產(chǎn)損失賠償；

（3）事故發(fā)生后，生產(chǎn)經(jīng)營單位為搶救人員、防止事故擴(kuò)大所支付的合理施救費(fèi)用；

（4）經(jīng)應(yīng)急管理部門認(rèn)定，與生產(chǎn)安全事故相關(guān)的法律費(fèi)用、仲裁費(fèi)用等。

二、保險(xiǎn)責(zé)任與理賠

2.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍

2.1.1人身傷亡賠償

保險(xiǎn)公司在發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，對事故中受害的從業(yè)人員及第三方人員的人身傷亡承擔(dān)賠償責(zé)任。這包括醫(yī)療費(fèi)用、傷殘賠償金、死亡賠償金等，具體金額依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定確定。例如，從業(yè)人員因操作不當(dāng)導(dǎo)致受傷，保險(xiǎn)公司需支付全額醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用；第三方人員如路過公眾因事故受傷，同樣獲得賠償。賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參考當(dāng)?shù)仄骄钏剑_保受害人得到合理補(bǔ)償。

2.1.2財(cái)產(chǎn)損失賠償

保險(xiǎn)公司對因生產(chǎn)安全事故造成的直接財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償，范圍包括企業(yè)設(shè)備、設(shè)施損壞及第三方財(cái)產(chǎn)損失。如化工廠爆炸導(dǎo)致周邊房屋倒塌，保險(xiǎn)公司需修復(fù)或重建受損房屋；企業(yè)內(nèi)部設(shè)備損壞，則按重置成本扣除折舊后賠付。賠償需經(jīng)專業(yè)評估機(jī)構(gòu)核定，確保金額準(zhǔn)確，避免糾紛。

2.1.3施救費(fèi)用

事故發(fā)生后，生產(chǎn)經(jīng)營單位為搶救人員、控制事態(tài)發(fā)展支付的合理施救費(fèi)用，保險(xiǎn)公司應(yīng)全額承擔(dān)。這包括消防隊(duì)出勤費(fèi)、急救車費(fèi)用、臨時(shí)防護(hù)措施成本等。例如，礦山塌方后，企業(yè)調(diào)用救援隊(duì)伍清理現(xiàn)場，保險(xiǎn)公司報(bào)銷相關(guān)開支。施救費(fèi)用需在事故發(fā)生72小時(shí)內(nèi)報(bào)告保險(xiǎn)公司，并保留票據(jù)憑證。

2.1.4法律費(fèi)用

經(jīng)應(yīng)急管理部門認(rèn)定，與生產(chǎn)安全事故相關(guān)的法律費(fèi)用、仲裁費(fèi)用等，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠付。這包括訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、調(diào)解費(fèi)等，確保受害人維權(quán)過程無經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如企業(yè)因事故被起訴，保險(xiǎn)公司支付律師代理費(fèi)；第三方索賠仲裁，則承擔(dān)仲裁機(jī)構(gòu)收費(fèi)。法律費(fèi)用需在事故認(rèn)定后30日內(nèi)申請，并提供有效法律文件。

2.2理賠程序

2.2.1事故報(bào)告

生產(chǎn)安全事故發(fā)生后，生產(chǎn)經(jīng)營單位必須在1小時(shí)內(nèi)向應(yīng)急管理部門及保險(xiǎn)公司報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需包括事故時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、財(cái)產(chǎn)損失初步估算等。例如，建筑工地坍塌事故，企業(yè)需立即撥打應(yīng)急電話并上傳現(xiàn)場照片。保險(xiǎn)公司接到報(bào)告后，啟動應(yīng)急響應(yīng)，派員趕赴現(xiàn)場勘查。

2.2.2理賠申請

生產(chǎn)經(jīng)營單位或受害人應(yīng)在事故發(fā)生后15日內(nèi)提交理賠申請，材料包括事故報(bào)告書、醫(yī)療記錄、財(cái)產(chǎn)損失清單、身份證明等。申請可通過線上平臺或線下提交，保險(xiǎn)公司需在收到材料后3個(gè)工作日內(nèi)審核。材料不完整時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知補(bǔ)充，避免延誤。

2.2.3調(diào)查核實(shí)

保險(xiǎn)公司組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，包括現(xiàn)場勘查、證據(jù)收集、責(zé)任認(rèn)定等。調(diào)查需在30日內(nèi)完成，必要時(shí)邀請第三方機(jī)構(gòu)參與。例如，交通事故中，保險(xiǎn)公司調(diào)取監(jiān)控錄像、詢問目擊者，確定事故原因。核實(shí)結(jié)果需書面通知申請方，雙方無異議后進(jìn)入賠付階段。

2.2.4賠付決定

調(diào)查核實(shí)后，保險(xiǎn)公司應(yīng)在15日內(nèi)作出賠付決定，并通知申請方。賠付金額依據(jù)保險(xiǎn)合同及調(diào)查結(jié)果確定，可通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。如申請方對決定有異議，可申請復(fù)核或仲裁，保險(xiǎn)公司需配合處理。

2.3理賠標(biāo)準(zhǔn)

2.3.1賠償限額

保險(xiǎn)合同中明確賠償限額，包括每次事故賠償限額和累計(jì)賠償限額。人身傷亡每人賠償限額不低于當(dāng)?shù)厣夏甓热司芍涫杖氲?0倍，財(cái)產(chǎn)損失按實(shí)際損失計(jì)算但不超過企業(yè)投保金額。例如，高危行業(yè)企業(yè)投保500萬元，財(cái)產(chǎn)損失賠償上限為500萬元。限額調(diào)整需每年根據(jù)通貨膨脹率更新。

2.3.2免賠條款

保險(xiǎn)公司設(shè)定免賠條款，對部分損失不予賠付。如故意行為、戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害導(dǎo)致的損失，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任；輕微財(cái)產(chǎn)損失如設(shè)備小修，免賠額為損失額的10%。免賠條款需在投保時(shí)明確告知，避免后續(xù)爭議。

2.3.3除外責(zé)任

除外責(zé)任包括投保單位未履行安全生產(chǎn)義務(wù)、未及時(shí)報(bào)告事故、虛假信息等導(dǎo)致?lián)p失，保險(xiǎn)公司可拒賠。例如，企業(yè)隱瞞安全隱患引發(fā)事故，保險(xiǎn)公司拒絕賠付；受害人自身重大過失導(dǎo)致傷亡，按比例減少賠償。除外責(zé)任需在保險(xiǎn)合同中詳細(xì)列明，并經(jīng)雙方確認(rèn)。

三、投保管理

3.1投保主體

3.1.1強(qiáng)制投保對象

高危行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位必須投保安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)，包括礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、交通運(yùn)輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)八大領(lǐng)域的企業(yè)。例如，某化工廠年產(chǎn)萬噸硫酸，因其屬于危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)，必須購買安責(zé)險(xiǎn)。未投保企業(yè)將面臨應(yīng)急管理部門責(zé)令限期改正、罰款甚至停產(chǎn)停業(yè)的處罰。

3.1.2自愿投保對象

其他行業(yè)企業(yè)可自愿投保安責(zé)險(xiǎn)，特別是存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的工貿(mào)企業(yè)。如大型商場、物流園區(qū)等人員密集場所，雖未列入強(qiáng)制范圍，但主動投?？稍鰪?qiáng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對能力。自愿投保企業(yè)需與保險(xiǎn)公司協(xié)商定制保險(xiǎn)方案，保障范圍可靈活調(diào)整。

3.1.3聯(lián)合投保機(jī)制

同一工業(yè)園區(qū)或產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)的企業(yè)，可由管委會牽頭組織聯(lián)合投保。通過統(tǒng)一談判爭取更優(yōu)費(fèi)率，同時(shí)簡化投保流程。例如，某開發(fā)區(qū)內(nèi)二十家機(jī)械制造企業(yè)聯(lián)合投保，保費(fèi)降低15%，理賠服務(wù)響應(yīng)時(shí)間縮短至2小時(shí)。

3.2投保流程

3.2.1需求評估

企業(yè)首次投保前，保險(xiǎn)公司需派遣安全工程師現(xiàn)場評估風(fēng)險(xiǎn)。評估內(nèi)容包括：生產(chǎn)工藝危險(xiǎn)性、安全設(shè)施配備、歷史事故記錄、員工安全培訓(xùn)情況等。評估報(bào)告將作為定制保險(xiǎn)方案的基礎(chǔ)。評估周期一般不超過7個(gè)工作日，緊急情況可48小時(shí)完成。

3.2.2方案定制

根據(jù)評估結(jié)果，保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)差異化保險(xiǎn)方案。方案需明確：

（1）保險(xiǎn)責(zé)任范圍：是否包含環(huán)境污染責(zé)任、應(yīng)急費(fèi)用等擴(kuò)展條款

（2）賠償限額：按企業(yè)規(guī)模設(shè)定，如中型企業(yè)每次事故限額500萬元

（3）服務(wù)包：是否包含安全培訓(xùn)、隱患排查等增值服務(wù)

方案需經(jīng)企業(yè)確認(rèn)簽字，重大風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目需經(jīng)應(yīng)急管理部門備案。

3.2.3保單簽訂

雙方簽訂標(biāo)準(zhǔn)化保險(xiǎn)合同，合同應(yīng)包含：

（1）保險(xiǎn)標(biāo)的：明確企業(yè)名稱、注冊地址、經(jīng)營范圍

（2）保險(xiǎn)期限：一般為1年，特殊項(xiàng)目可按項(xiàng)目周期設(shè)定

（3）特別約定：如重大事故預(yù)警機(jī)制、第三方評估要求等

合同簽訂后3個(gè)工作日內(nèi)，保險(xiǎn)公司出具電子保單，同步上傳至安責(zé)險(xiǎn)監(jiān)管平臺。

3.2.4保費(fèi)繳納

企業(yè)可通過銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等方式繳納保費(fèi)。保費(fèi)實(shí)行分期繳納的，首期不低于50%，剩余按季度支付。保費(fèi)支付憑證需上傳至監(jiān)管平臺，作為企業(yè)履行投保義務(wù)的證明。逾期未繳保費(fèi)的，保險(xiǎn)合同自動終止。

3.3費(fèi)率機(jī)制

3.3.1基礎(chǔ)費(fèi)率

實(shí)行行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率制度，不同行業(yè)費(fèi)率差異顯著。例如：

（1）礦山開采：年保費(fèi)按營業(yè)額的3%-5%收取

（2）建筑施工：按工程造價(jià)的1.5%-2.5%收取

（3）危化品生產(chǎn)：按年?duì)I業(yè)額的2%-4%收取

基礎(chǔ)費(fèi)率由省級應(yīng)急管理部門會同銀保監(jiān)局制定，每兩年動態(tài)調(diào)整。

3.3.2浮動費(fèi)率

建立企業(yè)安全績效與費(fèi)率掛鉤機(jī)制：

（1）上年度零事故企業(yè)：基礎(chǔ)費(fèi)率下浮10%-20%

（2）獲得安全標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證企業(yè)：下浮15%-25%

（3）發(fā)生重大事故企業(yè)：上浮30%-50%，連續(xù)兩年事故率超標(biāo)取消投保資格

浮動調(diào)整每年進(jìn)行一次，結(jié)果在監(jiān)管平臺公示。

3.3.3區(qū)域系數(shù)

根據(jù)地區(qū)安全生產(chǎn)水平設(shè)置區(qū)域系數(shù)：

（1）國家級安全示范園區(qū)：系數(shù)0.8

（2）事故高發(fā)地區(qū)：系數(shù)1.2-1.5

（3）偏遠(yuǎn)地區(qū)：系數(shù)1.1（考慮救援成本）

區(qū)域系數(shù)由應(yīng)急管理部門每年度評估發(fā)布。

3.3.4大客戶優(yōu)惠

對年保費(fèi)超過500萬元的企業(yè)，可享受以下優(yōu)惠：

（1）簽訂3年長期保單：總保費(fèi)優(yōu)惠8%

（2）購買附加險(xiǎn)（如環(huán)境污染責(zé)任險(xiǎn)）：主險(xiǎn)費(fèi)率優(yōu)惠5%

（3）參與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的安全項(xiàng)目：優(yōu)惠10%-15%

優(yōu)惠需在保單特別條款中明確約定。

3.4除外責(zé)任

3.4.1主觀故意行為

因企業(yè)或員工故意違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致的損失，保險(xiǎn)公司不予賠付。例如，明知設(shè)備故障仍強(qiáng)行運(yùn)行引發(fā)爆炸，或?yàn)榻档统杀娟P(guān)閉安全監(jiān)控系統(tǒng)。此類情況需經(jīng)司法或應(yīng)急管理部門認(rèn)定。

3.4.2核心違法行為

存在以下情形之一的，保險(xiǎn)公司可解除合同并拒賠：

（1）未取得安全生產(chǎn)許可證擅自生產(chǎn)

（2）瞞報(bào)、謊報(bào)生產(chǎn)安全事故

（3）投保后未履行安全整改義務(wù)

違法行為需由應(yīng)急管理部門出具書面認(rèn)定書。

3.4.3特殊風(fēng)險(xiǎn)事件

以下情形造成的損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任：

（1）地震、海嘯等自然災(zāi)害引發(fā)的次生事故

（2）戰(zhàn)爭、暴亂等不可抗力事件

（3）核輻射、恐怖襲擊等極端風(fēng)險(xiǎn)

企業(yè)需通過購買附加險(xiǎn)轉(zhuǎn)移此類風(fēng)險(xiǎn)。

3.4.4間接損失

保險(xiǎn)公司不賠償以下間接損失：

（1）生產(chǎn)中斷導(dǎo)致的利潤損失

（2）商譽(yù)損失、違約賠償

（3）政府罰款、行政處罰金

但事故導(dǎo)致的直接財(cái)產(chǎn)損失和人身傷亡仍可獲賠。

四、事故預(yù)防與風(fēng)險(xiǎn)管理

4.1保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)安全服務(wù)

4.1.1安全風(fēng)險(xiǎn)評估

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需配備專業(yè)安全工程師團(tuán)隊(duì)，每半年對投保單位開展一次全面風(fēng)險(xiǎn)評估。評估采用現(xiàn)場檢查與數(shù)據(jù)分析相結(jié)合的方式，重點(diǎn)檢查設(shè)備安全狀態(tài)、作業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)急預(yù)案完備性等。例如，某鋼鐵企業(yè)評估中發(fā)現(xiàn)高爐冷卻水系統(tǒng)存在泄漏隱患，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)立即出具整改建議書并跟蹤落實(shí)。評估結(jié)果形成《企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)等級報(bào)告》，分為紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、黃（中風(fēng)險(xiǎn)）、綠（低風(fēng)險(xiǎn)）三級，對應(yīng)不同的服務(wù)頻次和干預(yù)強(qiáng)度。

4.1.2安全培訓(xùn)教育

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合應(yīng)急管理部門開發(fā)針對性培訓(xùn)課程，覆蓋企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理員、一線員工三類群體。培訓(xùn)內(nèi)容包含：

（1）崗位安全操作規(guī)范（如?；沸孤?yīng)急處置流程）

（2）典型事故案例分析（如某化工廠爆炸事故的教訓(xùn)）

（3）應(yīng)急演練組織方法（如消防疏散演練的實(shí)操要點(diǎn)）

每年至少組織兩次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行閉卷考核，合格率需達(dá)95%以上。培訓(xùn)檔案需保存三年備查。

4.1.3隱患排查治理

建立“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)+企業(yè)+專家”三方聯(lián)合排查機(jī)制，每月開展一次專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)排查領(lǐng)域包括：

（1）特種設(shè)備運(yùn)行狀況（如壓力容器檢驗(yàn)周期合規(guī)性）

（2）危險(xiǎn)作業(yè)管控（如動火作業(yè)審批流程執(zhí)行情況）

（3）消防設(shè)施有效性（如滅火器壓力值檢測記錄）

排查發(fā)現(xiàn)的問題需形成《隱患整改通知書》，明確整改時(shí)限和責(zé)任人。重大隱患需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)屬地應(yīng)急管理部門。

4.2企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)

4.2.1安全生產(chǎn)投入保障

企業(yè)需按年度營業(yè)收入的5%-10%提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，?？钣糜冢?/p>

（1）安全設(shè)備更新（如老舊機(jī)械加裝防護(hù)裝置）

（2）安全防護(hù)用品配備（如防靜電工作服、防毒面具）

（3）安全檢測檢驗(yàn)（如可燃?xì)怏w報(bào)警器定期校驗(yàn)）

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可協(xié)助企業(yè)制定投入計(jì)劃，并對資金使用效率進(jìn)行評估。投入不足導(dǎo)致事故的，保險(xiǎn)公司可依據(jù)合同條款減少賠付比例。

4.2.2安全管理制度建設(shè)

企業(yè)需建立并執(zhí)行以下核心制度：

（1）全員安全生產(chǎn)責(zé)任制（明確各崗位安全職責(zé)）

（2）風(fēng)險(xiǎn)分級管控機(jī)制（從高到低劃分紅橙黃藍(lán)四級風(fēng)險(xiǎn)）

（3）隱患排查治理閉環(huán)管理（發(fā)現(xiàn)-登記-整改-銷號全流程）

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供標(biāo)準(zhǔn)化制度模板，并每季度審核制度執(zhí)行情況。制度缺失或執(zhí)行不力的企業(yè)，將被納入重點(diǎn)監(jiān)管名單。

4.2.3應(yīng)急能力建設(shè)

企業(yè)需配備：

（1）專職應(yīng)急救援隊(duì)伍（不少于員工總數(shù)2%）

（2）應(yīng)急物資儲備（如急救箱、堵漏器材、應(yīng)急照明）

（3）應(yīng)急疏散通道（保持暢通并設(shè)置明顯標(biāo)識）

每年至少組織兩次綜合應(yīng)急演練，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)派員現(xiàn)場指導(dǎo)。演練評估報(bào)告需存入企業(yè)安全管理檔案。

4.3風(fēng)險(xiǎn)管控協(xié)同機(jī)制

4.3.1信息共享平臺

建立由應(yīng)急管理部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、企業(yè)三方共享的安全生產(chǎn)信息平臺，實(shí)現(xiàn)：

（1）企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)實(shí)時(shí)上傳（如重大危險(xiǎn)源監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)）

（2）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)記錄同步（如培訓(xùn)開展、隱患整改情況）

（3）監(jiān)管指令即時(shí)傳達(dá)（如季節(jié)性安全預(yù)警通知）

平臺數(shù)據(jù)加密存儲，企業(yè)可查詢自身安全評分及行業(yè)對標(biāo)情況。

4.3.2聯(lián)合執(zhí)法檢查

每季度開展一次“保險(xiǎn)+監(jiān)管”聯(lián)合執(zhí)法，檢查組由：

（1）應(yīng)急管理部門執(zhí)法人員（2-3人）

（2）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)安全專家（2-3人）

（3）行業(yè)領(lǐng)域技術(shù)骨干（1-2人）

聯(lián)合檢查重點(diǎn)核實(shí)：重大隱患整改落實(shí)情況、安全費(fèi)用使用合規(guī)性、應(yīng)急演練實(shí)效性。檢查結(jié)果向社會公示。

4.3.3風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立三級預(yù)警體系：

（1）黃色預(yù)警：企業(yè)出現(xiàn)2次一般隱患未整改（72小時(shí)內(nèi)提醒）

（2）橙色預(yù)警：企業(yè)安全評分低于70分（15日內(nèi)約談負(fù)責(zé)人）

（3）紅色預(yù)警：企業(yè)發(fā)生險(xiǎn)肇事故或重大隱患（24小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場核查）

預(yù)警信息同步推送至監(jiān)管部門，采取升級管控措施。

4.4績效考核與獎懲

4.4.1保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核

對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)安全服務(wù)實(shí)行百分制考核，指標(biāo)包括：

（1）風(fēng)險(xiǎn)評估覆蓋率（權(quán)重30%）

（2）隱患整改率（權(quán)重25%）

（3）企業(yè)培訓(xùn)合格率（權(quán)重20%）

（4）應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)率（權(quán)重15%）

（5）企業(yè)滿意度（權(quán)重10%）

年度考核排名后20%的機(jī)構(gòu)，暫停新增業(yè)務(wù)資格三個(gè)月。

4.4.2企業(yè)安全評級

根據(jù)企業(yè)安全管理表現(xiàn)，劃分四個(gè)等級：

（1）A級：連續(xù)三年零事故，安全標(biāo)準(zhǔn)化一級（保費(fèi)下浮20%）

（2）B級：年度事故率低于行業(yè)均值（保費(fèi)下浮10%）

（3）C級：存在一般隱患未整改（保費(fèi)上浮10%）

（4）D級：發(fā)生責(zé)任事故或重大隱患（保費(fèi)上浮30%）

評級結(jié)果每年度更新，與費(fèi)率直接掛鉤。

4.4.3典型案例推廣

每年評選“安全生產(chǎn)示范企業(yè)”，條件包括：

（1）創(chuàng)新安全管理方法（如引入物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測系統(tǒng)）

（2）有效預(yù)防重大事故（如成功避免泄漏爆炸）

（3）安全文化建設(shè)成效顯著（如員工安全行為改善）

示范企業(yè)經(jīng)驗(yàn)通過現(xiàn)場會、案例集等形式推廣，給予媒體宣傳和稅收優(yōu)惠。

五、監(jiān)督與考核機(jī)制

5.1政府監(jiān)管職責(zé)

5.1.1日常監(jiān)管

應(yīng)急管理部門建立安責(zé)險(xiǎn)監(jiān)管平臺，實(shí)時(shí)監(jiān)控企業(yè)投保狀態(tài)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)進(jìn)度及理賠數(shù)據(jù)。監(jiān)管人員通過平臺隨機(jī)抽查企業(yè)安全整改落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查隱患整改閉環(huán)管理、安全費(fèi)用使用憑證等材料。對高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)行每月一次現(xiàn)場核查，中低風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)每季度抽查一次。

5.1.2專項(xiàng)檢查

每年開展兩次安責(zé)險(xiǎn)專項(xiàng)執(zhí)法行動：

（1）春季行動：針對節(jié)后復(fù)工、汛期等關(guān)鍵時(shí)段，檢查企業(yè)應(yīng)急物資儲備、值班值守情況

（2）秋季行動：聚焦冬季防火、防寒防凍措施，核查消防設(shè)施、特種設(shè)備維護(hù)記錄

檢查采用“四不兩直”方式，對發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)場下達(dá)《現(xiàn)場檢查記錄書》，重大隱患依法采取查封扣押措施。

5.1.3信息公示

在政府官網(wǎng)設(shè)立安責(zé)險(xiǎn)專欄，定期發(fā)布：

（1）企業(yè)投保及理賠數(shù)據(jù)（如年度投保率、平均賠付周期）

（2）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)排名（按企業(yè)滿意度、整改率等指標(biāo)）

（3）典型違規(guī)案例（如虛報(bào)保費(fèi)、拒賠等行為）

公示信息保留三年，供社會公眾查詢監(jiān)督。

5.2保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)督

5.2.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)須遵守以下服務(wù)規(guī)范：

（1）風(fēng)險(xiǎn)評估：48小時(shí)內(nèi)響應(yīng)企業(yè)需求，現(xiàn)場評估不超過7個(gè)工作日

（2）理賠服務(wù)：小額案件（5萬元以下）3個(gè)工作日賠付，大額案件15個(gè)工作日完成核定

（3）增值服務(wù)：每年至少組織4次安全培訓(xùn)，覆蓋企業(yè)全體員工

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)納入保險(xiǎn)合同，違約按保費(fèi)5%-10%扣減服務(wù)費(fèi)用。

5.2.2違規(guī)處理

對存在以下行為的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采取階梯處罰：

（1）首次違規(guī)：約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，通報(bào)批評

（2）二次違規(guī)：暫停新增業(yè)務(wù)資格3個(gè)月，處以年度保費(fèi)收入3%的罰款

（3）嚴(yán)重違規(guī)：吊銷經(jīng)營許可證，列入行業(yè)黑名單

處罰決定同步抄送銀保監(jiān)部門，實(shí)施聯(lián)合懲戒。

5.2.3第三方評估

每兩年委托專業(yè)機(jī)構(gòu)開展保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量評估，評估內(nèi)容包括：

（1）風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告質(zhì)量（隱患識別準(zhǔn)確率≥95%）

（2）理賠時(shí)效達(dá)標(biāo)率（小額案件賠付時(shí)效達(dá)標(biāo)率100%）

（3）企業(yè)滿意度（綜合評分≥90分）

評估結(jié)果作為機(jī)構(gòu)續(xù)保資格、費(fèi)率調(diào)整的重要依據(jù)。

5.3企業(yè)安全考核

5.3.1安全評級制度

建立企業(yè)安全動態(tài)評級體系，采用百分制評分：

（1）安全基礎(chǔ)（40分）：安全制度健全性、培訓(xùn)覆蓋率

（2）風(fēng)險(xiǎn)管控（30分）：隱患整改率、重大危險(xiǎn)源管控

（3）應(yīng)急能力（20分）：演練組織、物資儲備

（4）事故指標(biāo)（10分）：事故起數(shù)、傷亡人數(shù)

評級結(jié)果分為四級：AA級（90分以上）、A級（80-89分）、B級（70-79分）、C級（70分以下），對應(yīng)差異化監(jiān)管措施。

5.3.2考核結(jié)果應(yīng)用

將安全評級與政策直接掛鉤：

（1）AA級企業(yè)：優(yōu)先推薦政府項(xiàng)目評優(yōu)，安全生產(chǎn)許可證延期免檢

（2）A級企業(yè)：日常檢查頻次減半，安全費(fèi)用提取比例可下浮10%

（3）B級企業(yè)：增加季度抽查頻次，保險(xiǎn)費(fèi)率上浮5%

（4）C級企業(yè)：納入重點(diǎn)監(jiān)管名單，保險(xiǎn)費(fèi)率上浮15%

評級結(jié)果有效期1年，每年12月更新。

5.3.3社會監(jiān)督渠道

開通“安全生產(chǎn)隨手拍”舉報(bào)平臺，接受公眾監(jiān)督：

（1）舉報(bào)內(nèi)容：企業(yè)未投保、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)拒賠、重大隱患未整改

（2）獎勵(lì)機(jī)制：經(jīng)查實(shí)后給予500-5000元獎勵(lì)，資金從保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)罰款中列支

（3）保護(hù)措施：對舉報(bào)人信息嚴(yán)格保密，打擊報(bào)復(fù)行為從重處罰

平臺處理流程：舉報(bào)受理（24小時(shí)內(nèi)）→核查（5個(gè)工作日內(nèi)）→反饋（3個(gè)工作日內(nèi)）。

六、法律責(zé)任與爭議解決

6.1法律責(zé)任劃分

6.1.1企業(yè)法律責(zé)任

生產(chǎn)經(jīng)營單位未按規(guī)定投保安責(zé)險(xiǎn)的，由應(yīng)急管理部門責(zé)令限期改正，可處5萬元以下罰款；逾期未改正的，處10萬元以上20萬元以下罰款，并責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓。例如，某建筑企業(yè)未為施工人員投保，被責(zé)令補(bǔ)繳保費(fèi)并支付雙倍罰款。企業(yè)瞞報(bào)生產(chǎn)安全事故的，處20萬元以上50萬元以下罰款，對直接責(zé)任人處上一年年收入60%至100%的罰款。

6.1.2保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)法律責(zé)任

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在以下行為的，由銀保監(jiān)部門責(zé)令改正，處10萬元以上50萬元以下罰款：

（1）未按規(guī)定開展風(fēng)險(xiǎn)評估或出具虛假評估報(bào)告

（2）無正當(dāng)理由拖延或拒絕理賠

（3）泄露企業(yè)商業(yè)秘密或事故信息

情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷經(jīng)營許可證。如某保險(xiǎn)公司為降低賠付率，故意壓低傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)，被吊銷區(qū)域業(yè)務(wù)許可。

6.1.3監(jiān)管部門法律責(zé)任

應(yīng)急管理部門工作人員有下列行為之一的，依法給予處分：

（1）未履行監(jiān)管職責(zé)導(dǎo)致重大事故發(fā)生

（2）利用職權(quán)為指定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)謀取利益

（3）泄露企業(yè)投保信息或事故數(shù)據(jù)

構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。例如，某監(jiān)管人員收受保險(xiǎn)公司賄賂，對違規(guī)企業(yè)未予處罰，最終被判處有期徒刑三年。

6.1.4第三方機(jī)構(gòu)法律責(zé)任

安全評估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)出具虛假報(bào)告的，處評估費(fèi)用5倍以上10倍以下罰款，并吊銷資質(zhì)證書。如某檢測機(jī)構(gòu)偽造設(shè)備檢測數(shù)據(jù)，導(dǎo)致企業(yè)帶病運(yùn)行引發(fā)事故，機(jī)構(gòu)被吊銷資質(zhì)，負(fù)責(zé)人終身禁入行業(yè)。

6.2爭議解決機(jī)制

6.2.1協(xié)商調(diào)解

企業(yè)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生理賠爭議時(shí)，可先通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可申請行業(yè)協(xié)會或第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)組織調(diào)解。調(diào)解需在收到申請后15日內(nèi)啟動，調(diào)解期限不超過30日。調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方簽字后具有法律效力。例如，某物流企業(yè)對車輛損失賠償金額有異議，經(jīng)調(diào)解達(dá)成按市場重置成本賠付的方案。

6.2.2行政復(fù)議

對應(yīng)急管理部門作出的處罰決定不服的，可在60日內(nèi)向上一級應(yīng)急管理部門申請行政復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)在30日內(nèi)作出決定，情況復(fù)雜的可延長至60日。復(fù)議期間處罰決定不停止執(zhí)行，但符合法定條件的可暫停執(zhí)行。如某企業(yè)對停產(chǎn)停業(yè)處罰不服，申請復(fù)議期間法院裁定暫緩執(zhí)行。

6.2.3仲裁訴訟

保險(xiǎn)合同糾紛可依法向仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。仲裁實(shí)行一裁終局，裁決書自作出之日起生效。訴訟實(shí)行兩審終審制。例如，某化工廠與保險(xiǎn)公司就污染責(zé)任賠償爭議，經(jīng)仲裁裁決按保單約定賠付第三方清污費(fèi)用。

6.3違法后果與懲戒

6.3.1企業(yè)信用懲戒

未投保安責(zé)險(xiǎn)、瞞報(bào)事故的企業(yè)，納入安全生產(chǎn)失信聯(lián)合懲戒名單，實(shí)施以下措施：

（1）在政府招標(biāo)采購中限制參與

（2）金融機(jī)構(gòu)提高貸款利率

（3）行業(yè)主管部門增加檢查頻次

失信信息通過信用平臺向社會公示，期限三年。如某食品加工企業(yè)因瞞報(bào)燙傷事故，被列入失信名單后失去政府補(bǔ)貼資格。

6.3.2保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)市場退出

連續(xù)兩年考核排名末位的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，暫停新增業(yè)務(wù)資格；連續(xù)三年排名末位的，吊銷安責(zé)險(xiǎn)經(jīng)營許可。退出市場的機(jī)構(gòu)需妥善處理存量保單，確保理賠服務(wù)不中斷。例如，某省級保險(xiǎn)公司因服務(wù)不達(dá)標(biāo)被取消承保資格，其保單由監(jiān)管部門指定其他機(jī)構(gòu)承接。

6.3.3個(gè)人職業(yè)限制

對負(fù)有責(zé)任的以下人員，實(shí)施行業(yè)禁入：

（1）企業(yè)主要負(fù)責(zé)人：處上一年年收入80%罰款，五年內(nèi)不得擔(dān)任任何企業(yè)負(fù)責(zé)人

（2）安全管理人員：吊注安全資格證書，三年內(nèi)不得重新申請

（3）評估人員：吊銷執(zhí)業(yè)資格，終身禁止從事安全評估工作

如某礦山企業(yè)安全總監(jiān)因偽造培訓(xùn)記錄被吊銷證書，五年內(nèi)不得再從事安全管理。

6.4特殊情形處理

6.4.1不可抗力免責(zé)

因地震、洪水等自然災(zāi)害直接導(dǎo)致的事故，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可依據(jù)合同約定免責(zé)。但企業(yè)需提供氣象部門證明、災(zāi)害損失評估報(bào)告等證據(jù)。例如，某沿?；S受臺風(fēng)襲擊引發(fā)泄漏，經(jīng)核實(shí)屬于不可抗力，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)免除賠償責(zé)任。

6.4.2第三方侵權(quán)責(zé)任

因第三方故意行為造成的事故，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在賠償后可向第三方追償。企業(yè)需配合提供侵權(quán)證據(jù)，如監(jiān)控錄像、目擊證人證言等。如某建筑工地因供應(yīng)商提供的劣質(zhì)腳手架倒塌，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠付后向供應(yīng)商追償全部損失。

6.4.3多重責(zé)任競合

當(dāng)安責(zé)險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)（如雇主責(zé)任險(xiǎn)）存在責(zé)任重疊時(shí)，遵循以下原則處理：

（1）損失金額以實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn)，不得重復(fù)賠付

（2）先由其他保險(xiǎn)賠付不足部分由安責(zé)險(xiǎn)補(bǔ)充

（3）人身傷亡賠償優(yōu)先于財(cái)產(chǎn)損失賠付

例如，某員工同時(shí)獲得雇主責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷和安責(zé)險(xiǎn)傷殘賠償金，兩項(xiàng)總額不超過實(shí)際損失。

七、附則

7.1實(shí)施時(shí)間安排

7.1.1試點(diǎn)階段

本規(guī)定發(fā)布后六個(gè)月內(nèi)，在礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹三個(gè)高危行業(yè)先行試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)包括：

（1）國家級經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)

（2）事故高發(fā)重點(diǎn)省份

試點(diǎn)期間，應(yīng)急管理部門每月召開聯(lián)席會議，收集企業(yè)反饋并優(yōu)化條款。例如，某省試點(diǎn)企業(yè)反映“保費(fèi)計(jì)算復(fù)雜”，經(jīng)簡化后采用“行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)”模式，企業(yè)投保效率提升40%。

7.1.2全面推廣

試點(diǎn)結(jié)束后十二個(gè)月內(nèi)，將適用范圍擴(kuò)展至交通運(yùn)輸、建筑施工等五大領(lǐng)域。推廣分三步進(jìn)行：

（1）政策宣貫（1個(gè)月）