血培養(yǎng)污染防控中級(jí)考試試卷與答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血培養(yǎng)采集最佳時(shí)機(jī)是（）A.發(fā)熱初期B.發(fā)熱高峰C.任何時(shí)候D.退熱后2.成人血培養(yǎng)采血量一般為（）A.2-3mlB.5-8mlC.8-10mlD.15-20ml3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集消毒皮膚常用消毒劑是（）A.75%酒精B.碘伏C.新潔爾滅D.過(guò)氧化氫4.以下哪種情況易導(dǎo)致血培養(yǎng)污染（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.皮膚消毒不徹底C.采血量準(zhǔn)確D.及時(shí)送檢5.血培養(yǎng)瓶標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注（）A.患者姓名B.僅標(biāo)本類型C.采血管顏色D.病房號(hào)6.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后多久送檢最佳（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)7.懷疑真菌血癥時(shí)，優(yōu)先選用（）血培養(yǎng)瓶A.需氧B.厭氧C.真菌D.小兒8.血培養(yǎng)采集部位通常選擇（）A.頭皮靜脈B.股靜脈C.肘正中靜脈D.頸靜脈9.血培養(yǎng)瓶使用前應(yīng)檢查（）A.瓶身有無(wú)裂縫B.僅看有效期C.瓶?jī)?nèi)液體顏色D.瓶蓋松緊10.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，扎止血帶時(shí)間不宜超過(guò)（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血培養(yǎng)污染的危害有（）A.增加患者住院時(shí)間B.增加醫(yī)療費(fèi)用C.誤導(dǎo)臨床治療D.引發(fā)醫(yī)療糾紛2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)可能污染的環(huán)節(jié)包括（）A.皮膚消毒不規(guī)范B.采血器具污染C.血培養(yǎng)瓶污染D.標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程污染3.降低血培養(yǎng)污染率的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.定期評(píng)估血培養(yǎng)污染率D.合理使用抗生素4.正確的血培養(yǎng)標(biāo)本采集流程包括（）A.患者準(zhǔn)備B.物品準(zhǔn)備C.消毒穿刺部位D.采集血液注入培養(yǎng)瓶5.血培養(yǎng)標(biāo)本采集前對(duì)患者的評(píng)估內(nèi)容有（）A.病情B.意識(shí)狀態(tài)C.穿刺部位皮膚情況D.過(guò)敏史6.選擇血培養(yǎng)瓶時(shí)需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.疑似病原菌C.標(biāo)本類型D.醫(yī)院設(shè)備7.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后的運(yùn)送要求包括（）A.及時(shí)送檢B.避免震蕩C.保持合適溫度D.可以隨意放置8.以下哪些是血培養(yǎng)污染的常見病原菌（）A.凝固酶陰性葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.大腸埃希菌D.念珠菌9.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)消毒皮膚的注意事項(xiàng)有（）A.消毒面積足夠B.消毒時(shí)間符合要求C.待消毒劑充分干燥D.用酒精脫碘10.醫(yī)院血培養(yǎng)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括（）A.標(biāo)本采集規(guī)范B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程C.結(jié)果報(bào)告準(zhǔn)確性D.人員資質(zhì)審核判斷題（每題2分，共10題）1.血培養(yǎng)標(biāo)本采集不需要患者知情同意。（）2.只要采血量夠，血培養(yǎng)瓶可以隨便選擇。（）3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后可以放置幾小時(shí)后再送檢。（）4.皮膚消毒徹底就能完全避免血培養(yǎng)污染。（）5.血培養(yǎng)瓶有輕微裂縫也可以使用。（）6.多次血培養(yǎng)結(jié)果不一致一定是污染導(dǎo)致。（）7.成人與兒童血培養(yǎng)采血量要求一樣。（）8.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)不需要更換注射器。（）9.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生有助于降低血培養(yǎng)污染率。（）10.血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性一定是患者有菌血癥。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作的要點(diǎn)。嚴(yán)格洗手、戴無(wú)菌手套；消毒穿刺部位皮膚，消毒面積足夠、時(shí)間符合要求，待消毒劑充分干燥；使用無(wú)菌采血器具；避免在穿刺部位附近交談、咳嗽等，防止污染。2.列舉三種常見導(dǎo)致血培養(yǎng)污染的原因。皮膚消毒不規(guī)范，未徹底殺滅皮膚表面細(xì)菌；采血器具污染，如注射器、針頭被污染；血培養(yǎng)瓶本身污染，可能生產(chǎn)、保存環(huán)節(jié)存在問(wèn)題。3.說(shuō)明血培養(yǎng)標(biāo)本采集后及時(shí)送檢的重要性。及時(shí)送檢可保證標(biāo)本中病原菌的活性，避免病原菌在體外環(huán)境變化中死亡或生長(zhǎng)受抑制，確保培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。4.如何對(duì)血培養(yǎng)污染率進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)估？定期統(tǒng)計(jì)血培養(yǎng)污染的例數(shù)，計(jì)算污染率（污染例數(shù)/總血培養(yǎng)例數(shù)×100%）。分析污染標(biāo)本的相關(guān)信息，如采集部位、采集人員、培養(yǎng)瓶類型等，找出可能的污染環(huán)節(jié)，以便針對(duì)性改進(jìn)措施。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)血培養(yǎng)污染防控知識(shí)的培訓(xùn)?？啥ㄆ诮M織專題講座，邀請(qǐng)專家講解血培養(yǎng)污染防控理論知識(shí)；進(jìn)行實(shí)際操作演示，規(guī)范采血流程；開展案例分析討論，通過(guò)實(shí)際污染案例分析原因、吸取教訓(xùn)；設(shè)置考核機(jī)制，促使醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能，提高防控意識(shí)。2.探討在醫(yī)院環(huán)境中如何優(yōu)化血培養(yǎng)標(biāo)本采集流程以降低污染率。明確各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任人，如規(guī)范患者準(zhǔn)備、消毒、采血、送檢等流程；引入信息化管理，提醒醫(yī)護(hù)人員注意事項(xiàng)和送檢時(shí)間；加強(qiáng)部門間協(xié)作，如檢驗(yàn)科與臨床科室溝通標(biāo)本接收情況，及時(shí)反饋問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)流程。3.說(shuō)說(shuō)當(dāng)血培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性時(shí)對(duì)患者治療和預(yù)后的影響及應(yīng)對(duì)措施。假陽(yáng)性可能導(dǎo)致過(guò)度治療，使用不必要的抗生素，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)等，影響預(yù)后。應(yīng)對(duì)措施包括重新評(píng)估患者病情，結(jié)合癥狀、體征等判斷；重復(fù)血培養(yǎng)，對(duì)比結(jié)果；多學(xué)科會(huì)診，綜合分析確定是否真正感染及治療方案。4.討論如何提高患者及家屬對(duì)血培養(yǎng)標(biāo)本采集的配合度。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者及家屬解釋血培養(yǎng)的目的、意義、采集方法及注意事項(xiàng)，消除其顧慮；用通俗易懂語(yǔ)言溝通，使其明白配合采集對(duì)診斷治療的重要性；在采集過(guò)程中動(dòng)作輕柔、態(tài)度和藹，給予心理安慰，爭(zhēng)取積極配合。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.B