T/CAME2—2019《醫(yī)院潔凈手術(shù)部運(yùn)行維護(hù)與管理規(guī)范》核心要點(diǎn)解析一、規(guī)范概況與核心框架本規(guī)范由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)用潔凈裝備工程分會(huì)牽頭制定，2019年7月8日發(fā)布、8月8日實(shí)施，是醫(yī)院潔凈手術(shù)部運(yùn)行維護(hù)的專(zhuān)項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其核心內(nèi)容涵蓋第4至13章，其中第10章“給排水系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)基本要求”與給排水專(zhuān)業(yè)直接相關(guān)，同時(shí)需關(guān)聯(lián)空調(diào)、電氣等系統(tǒng)的協(xié)同要求，形成“安全運(yùn)行+潔凈功能保障”的雙重管理體系。二、給排水系統(tǒng)核心條款解讀（一）一般規(guī)定：防污染與隱蔽性原則管道敷設(shè)要求潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)給排水管道必須暗裝，僅限敷設(shè)在設(shè)備層或技術(shù)夾道，嚴(yán)禁穿越潔凈手術(shù)室本體。此要求高于普通建筑的管道布置標(biāo)準(zhǔn)，核心目的是避免管道滲漏、結(jié)露或維護(hù)操作對(duì)手術(shù)區(qū)潔凈環(huán)境造成污染。?考點(diǎn)關(guān)聯(lián)：與《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》中“管道避免穿越食品加工區(qū)”邏輯一致，均體現(xiàn)“污染隔離”原則。穿墻穿樓板密封管道穿過(guò)潔凈用房墻壁、樓板時(shí)，必須加裝套管，且管道與套管之間需采用不產(chǎn)塵、易清潔的密封材料填充密實(shí)。這是防止?jié)崈魠^(qū)與非潔凈區(qū)空氣竄流、避免微生物污染的關(guān)鍵措施。防結(jié)露防護(hù)對(duì)于冷水管道等存在結(jié)露風(fēng)險(xiǎn)的管道，外表面需采取保溫措施，且保溫層應(yīng)光滑、易清洗、無(wú)脫落風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)禁因結(jié)露滋生霉菌或?qū)е路e水污染地面。（二）給水系統(tǒng)：雙路保障與水質(zhì)控制供水可靠性要求潔凈手術(shù)部用水需采用兩路獨(dú)立水源供給，且管道系統(tǒng)應(yīng)處于連續(xù)正壓狀態(tài)，確保手術(shù)中供水無(wú)中斷風(fēng)險(xiǎn)（如手術(shù)器械清洗、刷手等關(guān)鍵用水）。?對(duì)比考點(diǎn)：普通建筑入戶管壓力≥0.10MPa，而潔凈手術(shù)部更強(qiáng)調(diào)“雙路供給”的可靠性，而非單純壓力指標(biāo)。水質(zhì)與水溫控制水質(zhì)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)：需符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749），且關(guān)鍵用水點(diǎn)（如刷手池）可根據(jù)需求增設(shè)水質(zhì)凈化裝置。熱水系統(tǒng)參數(shù)：儲(chǔ)存設(shè)備供水水溫不低于60℃，循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)水溫不低于50℃，通過(guò)高溫抑制細(xì)菌滋生，避免熱水管道內(nèi)生物膜形成。器具連接與管材選擇防回流措施：給水管與衛(wèi)生器具、設(shè)備的連接必須設(shè)置空氣隔斷或倒流防止器，嚴(yán)禁直接連接，防止污水虹吸回流污染給水系統(tǒng)。管材要求：優(yōu)先選用不銹鋼管、銅管或無(wú)毒給水塑料管，禁用易銹蝕、易析出有害物質(zhì)的管材（如普通鑄鐵管）。（三）排水系統(tǒng)：防污染與通暢性保障水封與地漏控制所有排水設(shè)備的排水口下部必須設(shè)置高度≥50mm的水封裝置，與普通建筑水封深度要求一致，但需定期檢查水封完整性（如防止干涸失效）。地漏設(shè)置禁區(qū)：潔凈區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)置地漏；非潔凈區(qū)（如輔助用房）如需設(shè)置，必須采用專(zhuān)用密封型地漏，禁用鐘罩式地漏（易積存污物且密封性能差）。管道與通氣系統(tǒng)排水橫管規(guī)格：潔凈手術(shù)室的排水橫管直徑需比設(shè)計(jì)計(jì)算值加大一級(jí)（如計(jì)算需DN100，實(shí)際采用DN125），防止手術(shù)廢液（含少量血液、組織碎屑）堵塞管道。通氣獨(dú)立性：衛(wèi)生器具的污水透氣系統(tǒng)需獨(dú)立設(shè)置，不得與普通病區(qū)排水通氣系統(tǒng)共用，避免異味和微生物通過(guò)通氣管竄入潔凈區(qū)。（四）運(yùn)行維護(hù)：定期巡檢與應(yīng)急處置日常巡檢內(nèi)容每日檢查雙路水源壓力、熱水水溫（儲(chǔ)存水溫≥60℃）；每周檢查水封有效性（可通過(guò)注水補(bǔ)充防止干涸）、地漏密封狀態(tài)；每月檢查管道保溫層完整性、閥門(mén)啟閉靈活性，重點(diǎn)排查接口滲漏隱患。應(yīng)急處置要求管道發(fā)生滲漏時(shí)，需立即啟動(dòng)分區(qū)隔離預(yù)案：關(guān)閉故障區(qū)域閥門(mén)，采用潔凈抹布吸干積水，并用醫(yī)用酒精對(duì)污染區(qū)域消毒；修復(fù)后需對(duì)管道進(jìn)行水壓試驗(yàn)（承壓管道）或灌水試驗(yàn)（非承壓管道），合格后方可恢復(fù)使用。三、關(guān)聯(lián)系統(tǒng)協(xié)同要求（一）與空調(diào)系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)空調(diào)冷凝水排放需納入給排水管理：凈化空調(diào)機(jī)組冷凝水接水盤(pán)的排水管應(yīng)每周檢查防堵，在非制冷時(shí)段（無(wú)凝結(jié)水時(shí)）需采取封堵措施，防止室外污染空氣通過(guò)排水管倒灌進(jìn)入機(jī)組。此要求需結(jié)合給排水管道的防回流措施同步執(zhí)行。（二）與電氣系統(tǒng)的配合給排水泵組（如熱水循環(huán)泵、排污泵）需設(shè)置備用電源（UPS或柴油發(fā)電機(jī)），且與手術(shù)部應(yīng)急供電系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，確保斷電時(shí)排水通暢、供水不中斷，避免積水引發(fā)電氣短路或污染擴(kuò)散。四、高頻考點(diǎn)與真題適配（一）判斷題（適配中級(jí)職稱(chēng)考試題型）潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給排水管道可明裝于技術(shù)夾道，無(wú)需隱蔽。（B）解析：必須暗裝，嚴(yán)禁明裝，防止維護(hù)操作或滲漏污染潔凈環(huán)境。潔凈手術(shù)室排水橫管直徑按設(shè)計(jì)計(jì)算值選用即可，無(wú)需加大規(guī)格。（B）解析：需比設(shè)計(jì)值加大一級(jí)，防止手術(shù)廢液堵塞。潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)置的地漏可采用普通鐘罩式地漏，只要水封深度≥50mm即可。（B）解析：潔凈區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)地漏，非潔凈區(qū)需用專(zhuān)用密封型地漏，禁用鐘罩式。（二）單項(xiàng)選擇題潔凈手術(shù)部熱水儲(chǔ)存設(shè)備的最低水溫要求為（）A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃答案：B解析：儲(chǔ)存水溫≥60℃，循環(huán)水溫≥50℃，抑制細(xì)菌滋生。管道穿過(guò)潔凈手術(shù)室墻壁時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.直接穿墻，接口密封B.加裝套管，套管與管道間密封C.采用柔性防水套管即可D.穿墻處預(yù)留孔洞，術(shù)后封堵答案：B解析：必須加裝套管且密封，防止空氣竄流和污染。（三）多項(xiàng)選擇題潔凈手術(shù)部給水系統(tǒng)的核心要求包括（）A.單路水源供給B.連續(xù)正壓運(yùn)行C.采用不銹鋼管材D.設(shè)置空氣隔斷答案：BCD解析：需雙路水源，故A錯(cuò)誤；正壓運(yùn)行、合格管材、防回流措施均為強(qiáng)制要求。潔凈手術(shù)部排水系統(tǒng)的防污染措施有（）A.排水口設(shè)≥50mm水封B.潔凈區(qū)禁用地漏C.通氣系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置D.橫管按計(jì)算值選規(guī)格答案：ABC解析：橫管需加大一級(jí)規(guī)格，故D錯(cuò)誤；其他均為防污染關(guān)鍵措施。五、規(guī)范與通用標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比差異項(xiàng)目T/CAME2—2019（潔凈手術(shù)部）通用建筑標(biāo)準(zhǔn)（如GB50015）管道敷設(shè)嚴(yán)禁穿越潔凈手術(shù)室，必須暗裝可穿