2025年基礎(chǔ)護理患者臥位護理試題及答案

一、單選題（每題3分，共30分）1.患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致骨折，現(xiàn)需臥床休息。為防止壓瘡，應(yīng)定時為患者翻身，一般多長時間翻身一次？（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時為臥床患者翻身，一般每2小時翻身一次。2.患者采取半坐臥位時，床頭支架抬高的角度應(yīng)為（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～50°D.50°～70°答案：C解析：半坐臥位時床頭支架抬高30°～50°，膝下支架抬高15°～20°。3.下列哪種臥位可減輕患者腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合？（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：D解析：半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，防止炎癥擴散和毒素吸收；減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。4.患者，女性，55歲，因心力衰竭入院。護士為其安置的臥位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭高足低位答案：C解析：端坐位適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，可減輕呼吸困難。5.為胎膜早破的孕婦安置的臥位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位答案：B解析：頭低足高位可防止臍帶脫垂，適用于胎膜早破的孕婦。6.患者，男性，25歲，因腰椎骨折行顱骨牽引。應(yīng)采取的臥位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.仰臥位D.側(cè)臥位答案：A解析：顱骨牽引時，應(yīng)采取頭高足低位，利用人體重力作為反牽引力。7.下列哪種臥位可用于矯正胎位不正或子宮后傾？（）A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：A解析：膝胸臥位可用于矯正胎位不正或子宮后傾。8.患者，女性，40歲，行膽總管切開取石術(shù)后。護士為其安置的臥位是（）A.半坐臥位B.去枕仰臥位C.屈膝仰臥位D.頭高足低位答案：A解析：膽總管切開取石術(shù)后，患者采取半坐臥位可減輕腹部切口張力，利于引流。9.為患者進行灌腸時，應(yīng)采取的臥位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.半坐臥位答案：A解析：灌腸時患者一般采取左側(cè)臥位，使灌腸液順利流入。10.患者，男性，60歲，因腦出血昏迷入院。護士為其安置的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.頭低足高位答案：B解析：昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位，可防止嘔吐物誤吸。二、多選題（每題5分，共25分）1.下列關(guān)于臥位的說法，正確的是（）A.去枕仰臥位可預(yù)防腦壓減低引起的頭痛B.中凹臥位可用于休克患者C.屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)蛐g(shù)D.半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后傷口的疼痛E.端坐位可減輕左心衰竭患者的呼吸困難答案：ABCDE解析：去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管引起窒息，預(yù)防腦壓減低引起的頭痛；中凹臥位可增加回心血量，適用于休克患者；屈膝仰臥位便于腹部檢查或?qū)蛐g(shù)；半坐臥位可減輕腹部切口張力，減輕疼痛；端坐位可減輕左心衰竭患者的呼吸困難。2.為患者翻身時，應(yīng)注意的事項有（）A.動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.不可拖拉患者C.妥善安置各種引流管D.觀察患者病情變化E.保護患者的隱私答案：ABCDE解析：翻身時動作要輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，避免拖拉患者，防止皮膚擦傷；妥善安置各種引流管，防止脫落、扭曲；觀察患者病情變化，如有不適及時處理；注意保護患者隱私。3.下列臥位中，屬于被動臥位的是（）A.昏迷患者臥位B.癱瘓患者臥位C.極度衰弱患者臥位D.手術(shù)后患者臥位E.產(chǎn)婦分娩后臥位答案：ABC解析：被動臥位是指患者自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、癱瘓、極度衰弱患者。4.患者采取頭低足高位時，下列說法正確的是（）A.床尾墊高15～30cmB.適用于肺部分泌物引流C.可防止舌根后墜D.適用于十二指腸引流E.可減輕顱內(nèi)壓答案：ABDE解析：頭低足高位時床尾墊高15～30cm，適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、胎膜早破等；可防止舌根后墜，減輕顱內(nèi)壓。5.為患者安置臥位時，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的病情B.患者的年齡C.患者的意識狀態(tài)D.患者的治療需求E.患者的舒適程度答案：ABCDE解析：安置臥位時要綜合考慮患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、治療需求及舒適程度等因素，以確?；颊甙踩⑹孢m。三、判斷題（每題2分，共10分）1.為防止壓瘡，應(yīng)在患者身下墊橡膠單。（）答案：×解析：橡膠單不透氣，易導(dǎo)致皮膚潮濕，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，不應(yīng)在患者身下墊橡膠單。2.半坐臥位時，患者的下肢應(yīng)伸直。（）答案：×解析：半坐臥位時膝下支架應(yīng)抬高15°～20°，下肢應(yīng)屈曲。3.側(cè)臥位時，患者的雙臂應(yīng)上舉。（）答案：×解析：側(cè)臥位時患者雙臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁。4.頭高足低位適用于頸椎骨折患者。（）答案：√解析：頭高足低位可利用人體重力作為反牽引力，適用于頸椎骨折患者。5.為患者翻身時，應(yīng)先將患者身體稍抬起再行翻身。（）答案：√解析：先將患者身體稍抬起再翻身，可避免拖拉患者，減少皮膚損傷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述半坐臥位的適用范圍及作用。答案：適用范圍：（1）心肺疾病引起呼吸困難的患者。（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。（3）腹部手術(shù)后患者。（4）某些面部及頸部手術(shù)后患者。作用：（1）使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，改善呼吸困難。（2）有利于腹腔引流，使感染局限，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。（3）減輕頭面部充血。2.簡述為患者翻身時的注意事項。答案：（1）翻身前應(yīng)評估患者的病情、皮膚狀況、肢體活動能力等。（2）向患者及家屬解釋翻身的目的、方法及注意事項，取得配合。（3）妥善安置各種引流管，防止脫落、扭曲。（4）兩人協(xié)助翻身時，動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致，輕穩(wěn)，不可拖拉患者。（5）翻身間隔時間應(yīng)根據(jù)患者的病情、局部皮膚受壓情況而定，一般每2小時翻身一次。（6）翻身時應(yīng)觀察患者的病情變化，如有不適及時處理。（7）注意保護患者的隱私，避免不必要的暴露。五、病例分析題（15分）患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者生命體征平穩(wěn)，護士為其安置半坐臥位。請分析：1.護士為患者安置半坐臥位的目的是什么？答案：目的：（1）使膈肌下降，胸腔容積