2025年基礎(chǔ)護(hù)理患者短期護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者短期護(hù)理中，評(píng)估患者健康狀況的第一步是（）A.測(cè)量生命體征B.進(jìn)行身體評(píng)估C.詢問病史D.查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：C解析：詢問病史是評(píng)估患者健康狀況的第一步，通過與患者溝通了解其既往疾病史、過敏史、家族史等重要信息，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者的正確體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位答案：B解析：昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取側(cè)臥位可防止口腔分泌物誤吸。3.患者短期護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.定時(shí)更換體位C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.局部按摩答案：B解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓。4.為患者測(cè)量體溫時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.體溫計(jì)甩至35℃以下C.將體溫計(jì)水銀端放入腋窩深處D.測(cè)量時(shí)間為10分鐘答案：D解析：腋下測(cè)量體溫時(shí)間為10分鐘。5.患者短期護(hù)理中，觀察病情變化最基本的方法是（）A.視診B.觸診C.聽診D.測(cè)量生命體征答案：D解析：測(cè)量生命體征是觀察病情變化最基本的方法，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情波動(dòng)。6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～52℃答案：D解析：床上擦浴水溫一般調(diào)節(jié)至50℃～52℃。7.患者短期護(hù)理中，對(duì)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.集尿袋低于恥骨聯(lián)合答案：B解析：一般每周更換集尿袋，每2周更換導(dǎo)尿管。8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：A解析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸7～10cm。9.患者短期護(hù)理中，對(duì)便秘患者進(jìn)行護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者增加活動(dòng)量B.給予高纖維素飲食C.定時(shí)使用緩瀉劑D.腹部按摩答案：C解析：應(yīng)盡量通過調(diào)整生活方式等緩解便秘，避免長(zhǎng)期依賴緩瀉劑。10.為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，選擇的部位錯(cuò)誤的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外側(cè)肌E.腹部答案：E解析：腹部一般不用于肌內(nèi)注射。11.患者短期護(hù)理中，對(duì)發(fā)熱患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察體溫變化B.鼓勵(lì)患者多飲水C.體溫超過38.5℃給予藥物降溫D.酒精擦浴答案：D解析：一般不采用酒精擦浴，以免引起不良反應(yīng)。12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是答案：D解析：調(diào)節(jié)輸液速度需綜合考慮患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素。13.患者短期護(hù)理中，對(duì)疼痛患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度B.采取舒適體位C.給予止痛藥物后評(píng)估止痛效果D.向患者解釋疼痛的原因答案：C解析：應(yīng)在給予止痛藥物前評(píng)估疼痛情況，以便觀察用藥效果。14.為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.27%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧濃度=21+氧流量×4，4L/min時(shí)吸氧濃度為21+4×4=37%。15.患者短期護(hù)理中，對(duì)睡眠障礙患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境B.睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.睡前飲用咖啡D.建立良好的睡眠習(xí)慣答案：C解析：睡前應(yīng)避免飲用咖啡等刺激性飲品。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.患者短期護(hù)理中，評(píng)估患者心理狀態(tài)的方法包括（）A.觀察患者表情B.與患者交談C.查閱病歷D.心理測(cè)評(píng)量表E.觀察患者行為答案：ABDE解析：觀察患者表情、與患者交談、觀察患者行為以及使用心理測(cè)評(píng)量表等都可評(píng)估患者心理狀態(tài)，查閱病歷主要獲取病情等信息，對(duì)心理狀態(tài)評(píng)估作用不大。2.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚濕度D.有無破損E.有無皮疹答案：ABCDE解析：這些都是皮膚護(hù)理時(shí)需要觀察的重要內(nèi)容，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚問題。3.患者短期護(hù)理中，預(yù)防墜床的措施有（）A.加床檔B.告知患者及家屬注意事項(xiàng)C.對(duì)意識(shí)不清者采取約束帶固定D.定時(shí)巡視患者E.保持地面干燥答案：ABCD解析：加床檔、告知注意事項(xiàng)、約束意識(shí)不清者、定時(shí)巡視可有效預(yù)防墜床，保持地面干燥主要是預(yù)防滑倒。4.為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，正確的是（）A.根據(jù)病情制定飲食計(jì)劃B.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食C.協(xié)助患者進(jìn)食D.觀察患者進(jìn)食情況E.對(duì)吞咽困難者給予鼻飼答案：ABCDE解析：這些都是飲食護(hù)理的正確做法，能滿足患者飲食需求，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。5.患者短期護(hù)理中，對(duì)標(biāo)本采集的護(hù)理，正確的是（）A.向患者解釋采集目的B.選擇合適的采集時(shí)間C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.及時(shí)送檢標(biāo)本E.做好標(biāo)本標(biāo)識(shí)答案：ABCDE解析：這些都是標(biāo)本采集護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)，確保標(biāo)本質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。三、填空題（每題空1分，共15分）1.患者短期護(hù)理中，護(hù)理記錄應(yīng)遵循（）、（）、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則。答案：客觀、真實(shí)解析：護(hù)理記錄要客觀反映患者情況，真實(shí)記錄護(hù)理過程。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，一般用（）棉球擦拭口腔。答案：彎止血鉗夾取解析：彎止血鉗夾取棉球便于操作且能較好地控制力度。3.患者短期護(hù)理中，測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與（）、肱動(dòng)脈在同一水平。答案：心臟解析：保證測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性。4.為患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，應(yīng)（），避免拖、拉、推等動(dòng)作。答案：將患者身體抬起解析：防止損傷患者皮膚。5.患者短期護(hù)理中，對(duì)留置胃管的患者，應(yīng)定期（），防止胃管堵塞。答案：沖洗胃管解析：保持胃管通暢。6.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫不應(yīng)超過（）。答案：50℃解析：避免損壞儀器。7.患者短期護(hù)理中，對(duì)引流管的護(hù)理，應(yīng)保持引流管（），避免扭曲、受壓。答案：通暢解析：保證引流效果。8.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）。答案：15秒解析：防止引起患者缺氧等不良反應(yīng)。9.患者短期護(hù)理中，對(duì)使用熱水袋的患者，應(yīng)觀察局部皮膚情況，防止（）。答案：燙傷解析：確保安全使用熱水袋。10.為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇（）、彈性好、易于固定的靜脈。答案：粗直解析：利于穿刺成功。11.患者短期護(hù)理中，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)預(yù)防（）等并發(fā)癥。答案：肺部感染、壓瘡解析：長(zhǎng)期臥床易引發(fā)這些并發(fā)癥。12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不應(yīng)超過（）。答案：1000ml解析：防止膀胱內(nèi)壓突然降低引起不適。13.患者短期護(hù)理中，對(duì)疼痛患者，應(yīng)根據(jù)疼痛程度給予相應(yīng)的（）。答案：護(hù)理措施解析：緩解患者疼痛。14.為患者進(jìn)行輸血時(shí)，應(yīng)遵循（）原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。答案：輸血三查八對(duì)解析：確保輸血安全。15.患者短期護(hù)理中，對(duì)出院患者，應(yīng)做好（）指導(dǎo)。答案：出院解析：幫助患者更好地適應(yīng)出院后的生活。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述患者短期護(hù)理中，如何觀察患者的病情變化？答案：觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解其基本生命狀態(tài)；觀察意識(shí)狀態(tài)，判斷患者清醒程度；觀察皮膚情況，如顏色、溫度、濕度、有無破損等；觀察瞳孔變化，了解神經(jīng)系統(tǒng)功能；觀察排泄物、分泌物情況，如尿液、糞便、痰液等的量、顏色、性狀等；觀察患者的癥狀表現(xiàn)，如有無疼痛、咳嗽、呼吸困難等，并評(píng)估其程度變化；觀察患者的心理狀態(tài)，了解其情緒、心理反應(yīng)等。解析：全面觀察這些方面能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，以便采取相應(yīng)護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度；選擇合適的靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始；穿刺時(shí)確保針頭刺入血管，見回血后再將針頭平行送入少許；妥善固定針頭和輸液管，防止針頭移位或輸液管脫落；觀察輸液過程中患者的反應(yīng)，如有無疼痛、腫脹、呼吸困難等，及時(shí)處理輸液故障；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；輸液完畢后，及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至無出血。解析：這些注意事項(xiàng)能保證靜脈輸液安全、順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥發(fā)生。五、病例分析題（20分）患者，男性，65歲。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。患者有慢性支氣管炎病史10年。入院時(shí)體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡?？人?、咳黃色黏痰，不易咳出。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。問題：1.針對(duì)該患者，在短期護(hù)理中應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：-病情觀察：密切觀察生命體征變化，每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察咳嗽、咳痰情況，記錄痰液的量、顏色、性狀；觀察患者精神狀態(tài)。-呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500～2000ml，以稀釋痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，每2小時(shí)一次；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每日2～3次，以濕化氣道，減輕咳嗽；必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。-發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等；遵醫(yī)囑給予藥物降溫；觀察降溫效果，防止虛脫。-飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉粥等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其焦慮情緒，使其積極配合治療。解析：根據(jù)患者病情，從多方面進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)患者康復(fù)。2.如何預(yù)防該患者發(fā)生并發(fā)癥？（10分）答案：-預(yù)防肺部感染：加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢，避免痰液積聚；嚴(yán)格執(zhí)行無菌