2025年基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理實(shí)施方法試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理實(shí)施的第一步是A.評(píng)估患者B.確定護(hù)理目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，通過收集患者的資料，為后續(xù)的護(hù)理活動(dòng)提供依據(jù)。2.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理實(shí)施的內(nèi)容A.執(zhí)行醫(yī)囑B.病情觀察C.健康教育D.護(hù)理診斷答案：D解析：護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二步，不屬于護(hù)理實(shí)施的內(nèi)容。護(hù)理實(shí)施包括執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、健康教育、提供心理支持等。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下做法正確的是A.隨意更改醫(yī)囑B.拒絕執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后補(bǔ)寫醫(yī)囑D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)自行調(diào)整答案：B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得隨意更改醫(yī)囑。如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，拒絕執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑應(yīng)在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用，執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。醫(yī)囑與病情不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，不得自行調(diào)整。4.病情觀察的內(nèi)容不包括A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.心理狀態(tài)D.治療效果答案：C解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、皮膚、黏膜、傷口、引流情況、治療效果等。心理狀態(tài)不屬于病情觀察的內(nèi)容，但對(duì)患者的康復(fù)有重要影響。5.健康教育的目的不包括A.提高患者的健康意識(shí)B.促進(jìn)患者的康復(fù)C.改變患者的生活方式D.增加患者的醫(yī)療費(fèi)用答案：D解析：健康教育的目的是提高患者的健康意識(shí)，促進(jìn)患者的康復(fù)，改變患者的生活方式，提高患者的生活質(zhì)量。增加患者的醫(yī)療費(fèi)用不是健康教育的目的。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的A.操作前向患者解釋目的和方法B.操作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.操作后告知患者注意事項(xiàng)D.操作后不進(jìn)行記錄答案：D解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，操作前應(yīng)向患者解釋目的和方法，取得患者的配合；操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作安全；操作后應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)，并進(jìn)行記錄。記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，能夠反映患者的病情變化和護(hù)理效果。7.以下哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容A.生活護(hù)理B.病情觀察C.?？谱o(hù)理D.心理護(hù)理答案：C解析：基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理、健康教育、預(yù)防并發(fā)癥等。?？谱o(hù)理是針對(duì)?？萍膊〉淖o(hù)理，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是正確的A.昏迷患者用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入B.擦洗口腔時(shí)，應(yīng)先擦牙齒的外面，再擦里面C.擦洗完畢后，應(yīng)協(xié)助患者漱口D.口腔護(hù)理后不需要記錄答案：A解析：昏迷患者用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷牙齒。擦洗口腔時(shí)，應(yīng)先擦牙齒的外面，再擦里面，最后擦舌面。擦洗完畢后，應(yīng)協(xié)助患者漱口，但昏迷患者禁忌漱口?？谇蛔o(hù)理后應(yīng)進(jìn)行記錄，包括口腔清潔情況、有無黏膜損傷等。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的A.定期為患者翻身，防止壓瘡B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)在60℃以上D.觀察皮膚有無紅腫、破損等情況答案：C解析：使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，防止?fàn)C傷患者。定期為患者翻身，防止壓瘡；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；觀察皮膚有無紅腫、破損等情況，都是皮膚護(hù)理的重要內(nèi)容。10.以下哪項(xiàng)不屬于飲食護(hù)理的內(nèi)容A.評(píng)估患者的飲食情況B.制定飲食計(jì)劃C.協(xié)助患者進(jìn)食D.觀察患者的睡眠情況答案：D解析：飲食護(hù)理的內(nèi)容包括評(píng)估患者的飲食情況，制定飲食計(jì)劃，協(xié)助患者進(jìn)食，觀察患者的飲食反應(yīng)等。觀察患者的睡眠情況不屬于飲食護(hù)理的內(nèi)容，但對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有影響。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行排泄護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是正確的A.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排尿B.為便秘患者灌腸時(shí)，肛管插入深度為10-15cmC.為腹瀉患者灌腸時(shí)，溶液量應(yīng)在500-1000mlD.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿量應(yīng)在1000ml以上答案：A解析：鼓勵(lì)患者多飲水，可增加尿量，促進(jìn)排尿，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。為便秘患者灌腸時(shí)，肛管插入深度為7-10cm；為腹瀉患者灌腸時(shí)，溶液量應(yīng)在500ml以內(nèi)；為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿量應(yīng)在1000ml以內(nèi)，防止膀胱內(nèi)壓突然降低，引起虛脫或血尿。12.以下哪項(xiàng)不屬于休息與活動(dòng)護(hù)理的內(nèi)容A.評(píng)估患者的休息與活動(dòng)能力B.制定休息與活動(dòng)計(jì)劃C.協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉D.觀察患者的用藥反應(yīng)答案：D解析：休息與活動(dòng)護(hù)理的內(nèi)容包括評(píng)估患者的休息與活動(dòng)能力，制定休息與活動(dòng)計(jì)劃，協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，觀察患者的休息與活動(dòng)效果等。觀察患者的用藥反應(yīng)不屬于休息與活動(dòng)護(hù)理的內(nèi)容，但對(duì)患者的康復(fù)有影響。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的A.關(guān)心患者，了解患者的心理需求B.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力C.為患者保守秘密，不泄露患者的隱私D.與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)答案：D解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)心患者，了解患者的心理需求；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力；為患者保守秘密，不泄露患者的隱私。與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，應(yīng)尊重患者的意見，避免沖突，以維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。14.以下哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容A.緩解患者的疼痛B.滿足患者的心理需求C.延長(zhǎng)患者的生命D.提供臨終關(guān)懷服務(wù)答案：C解析：臨終關(guān)懷護(hù)理的目的是緩解患者的疼痛，滿足患者的心理需求，提高患者的生命質(zhì)量，提供臨終關(guān)懷服務(wù)，而不是延長(zhǎng)患者的生命。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪種做法是正確的A.記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整B.記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘C.記錄可使用簡(jiǎn)化字D.記錄后不需要簽名答案：A解析：護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，記錄時(shí)間應(yīng)具體到小時(shí)，記錄應(yīng)使用規(guī)范漢字，記錄后應(yīng)簽名。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.護(hù)理實(shí)施的原則包括A.準(zhǔn)確性原則B.及時(shí)性原則C.安全性原則D.合作性原則答案：ABCD解析：護(hù)理實(shí)施的原則包括準(zhǔn)確性原則、及時(shí)性原則、安全性原則、合作性原則、個(gè)性化原則等。2.病情觀察的方法包括A.直接觀察法B.間接觀察法C.儀器觀察法D.詢問觀察法答案：ABC解析：病情觀察的方法包括直接觀察法、間接觀察法、儀器觀察法等。詢問觀察法不屬于病情觀察的方法，但可通過詢問患者了解病情。3.健康教育的形式包括A.口頭教育B.文字教育C.形象化教育D.電化教育答案：ABCD解析：健康教育的形式包括口頭教育、文字教育、形象化教育、電化教育、示范教育等。4.基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)包括A.基礎(chǔ)性B.經(jīng)常性C.連續(xù)性D.整體性答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)包括基礎(chǔ)性、經(jīng)常性、連續(xù)性、整體性、協(xié)調(diào)性等。5.臨終關(guān)懷護(hù)理的特點(diǎn)包括A.以緩解患者癥狀為主要目的B.注重患者的心理和精神需求C.提供全方位的照護(hù)D.尊重患者的生命尊嚴(yán)答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷護(hù)理的特點(diǎn)包括以緩解患者癥狀為主要目的，注重患者的心理和精神需求，提供全方位的照護(hù)，尊重患者的生命尊嚴(yán)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作等。三、填空題（每題2分，共20分）1.護(hù)理實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過程，包括（）、（）、（）等。答案：執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、健康教育解析：護(hù)理實(shí)施包括執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、健康教育、提供心理支持、實(shí)施護(hù)理措施等。2.病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）等。答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、皮膚解析：病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、皮膚、黏膜、傷口、引流情況、治療效果等。3.健康教育的內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）等。答案：疾病知識(shí)、治療知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、自我保健知識(shí)解析：健康教育的內(nèi)容包括疾病知識(shí)、治療知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、自我保健知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、休息與活動(dòng)知識(shí)等。4.基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象包括（）、（）、（）等。答案：患者、家屬、健康人群解析：基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象包括患者、家屬、健康人群等。5.臨終關(guān)懷護(hù)理的目標(biāo)是（）、（）、（）、（）。答案：緩解患者癥狀、滿足患者心理需求、提高患者生命質(zhì)量、維護(hù)患者生命尊嚴(yán)解析：臨終關(guān)懷護(hù)理的目標(biāo)是緩解患者癥狀，滿足患者心理需求，提高患者生命質(zhì)量，維護(hù)患者生命尊嚴(yán)，使患者能夠安詳、舒適地度過生命的最后階段。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理實(shí)施的步驟。答案：護(hù)理實(shí)施的步驟包括：（1）準(zhǔn)備：包括護(hù)士自身準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備等。（2）執(zhí)行醫(yī)囑：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，準(zhǔn)確、及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、皮膚等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（4）健康教育：根據(jù)患者的病情和需求，向患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高患者的健康意識(shí)和自我保健能力。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解患者的心理需求，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力。（6）實(shí)施護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，為患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，如生活護(hù)理、治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。（7）記錄：及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄護(hù)理實(shí)施的過程和結(jié)果，包括患者的病情變化、護(hù)理措施的執(zhí)行情況、患者的反應(yīng)等。解析：護(hù)理實(shí)施是護(hù)理程序的重要環(huán)節(jié)，通過以上步驟，確保護(hù)理計(jì)劃的有效執(zhí)行，促進(jìn)患者的康復(fù)。2.簡(jiǎn)述病情觀察的意義。答案：病情觀察的意義包括：（1）為診斷和治療提供依據(jù)：通過觀察患者的病情變化，醫(yī)生可以及時(shí)了解患者的病情，做出準(zhǔn)確的診斷，并調(diào)整治療方案。（2）預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療效果。（3）評(píng)估護(hù)理效果：通過觀察患者的病情變化和護(hù)理措施的執(zhí)行情況，評(píng)估護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量。（4）保障患者安全：密切觀察患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，采取相應(yīng)的措施，保障患者的安全。解析：病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，對(duì)于患者的診斷、治療、康復(fù)和安全都具有重要意義。五、案例分析題（共15分）患者，男性，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。護(hù)士在護(hù)理過程中，密切觀察患者的病情變化。1.請(qǐng)列出護(hù)士應(yīng)觀察的病情內(nèi)容。（5分）答案：護(hù)士應(yīng)觀察的病情內(nèi)容包括：生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、尿量、水腫情況、呼吸困難程度、皮膚顏色及溫度、用藥反應(yīng)等。解析：對(duì)于心力衰竭患者，生命體征的變化能反映心功能狀態(tài)；意識(shí)狀態(tài)可提示腦供血情況；尿量是反映腎臟灌注及心功能的重要指標(biāo)；水腫情況體現(xiàn)心力衰竭的嚴(yán)重程度；呼吸困難程度直接反映肺部淤血情況；皮膚顏色及溫度可反映外周循環(huán)；用藥反應(yīng)能評(píng)估治療效果及藥物副作用。2.患者出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）答案：護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：（1）立即協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）給予氧氣吸入，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。（3）安慰患者，緩解其緊張情緒。（4）密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，觀察用藥效果。解析：半臥位或端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容積，利于呼吸；吸氧能改善缺氧狀態(tài)；安慰患者可穩(wěn)定其情緒，避免因情緒波動(dòng)加重呼吸困難；密切觀察生命體征以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理；合理用藥是緩解呼吸困難的關(guān)鍵措施，同時(shí)觀察用藥效果可調(diào)整治療方案。3.在護(hù)理過程中，如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育？（5分）答案：在護(hù)理過程中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括：（1）向患者及家屬講解冠心病、心力衰竭的疾病知識(shí)，如病因、癥狀表現(xiàn)、治療方法等。（2）指導(dǎo)患者飲食，告