2025年基礎(chǔ)護(hù)理灌腸操作護(hù)理試題及答案

一、單選題（每題3分，共30分）1.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39～41℃，以接近人體溫度為宜，這樣可以避免因溫度刺激導(dǎo)致腸道痙攣等不適。2.小量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm答案：A解析：小量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸7～10cm，此深度能較好地發(fā)揮灌腸作用且減少對(duì)腸道的刺激。3.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm答案：C解析：保留灌腸時(shí)，為使藥物能在腸道內(nèi)充分保留和吸收，肛管插入直腸較深，一般為15～20cm。4.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管，觀察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，囑患者深呼吸E.擠捏肛管，囑患者忍耐片刻答案：D解析：灌腸時(shí)患者感覺腹脹有便意，可降低液面高度，囑患者深呼吸，以減輕腹壓，同時(shí)緩解便意，避免灌腸液溢出。5.肝昏迷患者禁用的灌腸溶液是A.等滲鹽水B.肥皂水C.生理鹽水D.碳酸氫鈉溶液E.溫開水答案：B解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭墒鼓c道內(nèi)呈堿性，促使氨的吸收，加重肝昏迷。6.為傷寒患者灌腸時(shí)，液體量和高度分別是A.不超過500ml，不超過30cmB.不超過500ml，不超過40cmC.不超過1000ml，不超過30cmD.不超過1000ml，不超過40cmE.不超過2000ml，不超過60cm答案：A解析：為傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過500ml，壓力要低，即液面距肛門不得超過30cm，防止腸穿孔等并發(fā)癥。7.灌腸后保留時(shí)間為A.10～20分鐘B.20～30分鐘C.30～40分鐘D.40～50分鐘E.50～60分鐘答案：B解析：一般灌腸后保留時(shí)間為20～30分鐘，以便充分發(fā)揮灌腸效果。8.清潔灌腸時(shí)，首次灌腸的溶液量為A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000ml答案：A解析：清潔灌腸時(shí)，首次灌腸溶液量一般為500～1000ml，以達(dá)到初步清潔腸道的目的。9.小量不保留灌腸適用于A.腹部手術(shù)前B.保胎孕婦解除便秘C.高熱患者降溫D.腸道感染患者E.結(jié)腸鏡檢查前答案：B解析：小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者、年老體弱、小兒及孕婦等解除便秘、軟化糞便。10.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約40～60cm，此高度能產(chǎn)生合適的壓力，使灌腸液順利流入腸道。二、多選題（每題5分，共25分）1.大量不保留灌腸的目的包括A.解除便秘B.清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備C.稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D.降溫E.治療腸道感染答案：ABCD解析：大量不保留灌腸目的有解除便秘、清潔腸道用于手術(shù)或檢查前準(zhǔn)備、稀釋和清除有害物質(zhì)、降溫等，一般不用于治療腸道感染。2.保留灌腸的注意事項(xiàng)有A.灌腸前了解目的及病變部位，以便確定臥位和肛管插入深度B.灌腸前囑患者先排便，肛管要細(xì)C.溶液量不超過200ml，溫度39～41℃D.液面距肛門不超過30cmE.肛管插入15～20cm，灌入速度要慢答案：ABCDE解析：這些都是保留灌腸時(shí)需要注意的事項(xiàng)，以確保灌腸效果和患者安全。3.灌腸的禁忌證包括A.急腹癥未明確診斷前B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.肛瘺答案：ABCD解析：急腹癥未明確診斷、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸，肛瘺患者若病情需要可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行灌腸。4.小量不保留灌腸常用的溶液有A.“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）B.甘油50ml加等量溫開水C.植物油120～180mlD.生理鹽水E.碳酸氫鈉溶液答案：ABC解析：小量不保留灌腸常用溶液為“1、2、3”溶液、甘油加等量溫開水、植物油等。5.清潔灌腸的操作要點(diǎn)包括A.反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸B.首次用肥皂水，以后用生理鹽水C.灌腸時(shí)壓力要低D.灌腸后讓患者休息片刻再排便E.必要時(shí)可協(xié)助患者更換臥位答案：ACDE解析：清潔灌腸一般不用肥皂水，以免腸道吸收過多氨加重病情，其他選項(xiàng)均是清潔灌腸的操作要點(diǎn)。三、填空題（每題3分，共15分）1.灌腸法是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達(dá)到（）、（）、（）等目的的方法。答案：診斷、治療、檢查解析：灌腸法可實(shí)現(xiàn)多種目的，包括輔助診斷、治療疾病以及為某些檢查做準(zhǔn)備。2.大量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸溶液為（），溫度為（）。答案：0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水、39～41℃解析：這是大量不保留灌腸常用的溶液及溫度范圍。3.保留灌腸時(shí)，為使藥物能在腸道內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間，患者應(yīng)采?。ǎ┡P位，肛管插入深度為（）。答案：左側(cè)、15～20cm解析：左側(cè)臥位利于藥物在腸道內(nèi)保留，合適的肛管插入深度可保證藥物作用效果。4.小量不保留灌腸時(shí)，常用的溶液有（）、（）、（）。答案：“1、2、3”溶液、甘油加等量溫開水、植物油解析：這些是小量不保留灌腸常用的溶液類型。5.灌腸過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者出現(xiàn)（）、（）、（）等情況，應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。答案：面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛解析：這些癥狀可能提示患者灌腸過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重不適或并發(fā)癥，需及時(shí)處理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的操作步驟。答案：（1）備齊用物，攜至患者床邊，核對(duì)患者，向患者解釋灌腸目的及方法，以取得合作。（2）關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋患者，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊橡膠單和治療巾于臀下。（3）掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm，潤(rùn)滑肛管前端，連接肛管，排氣后夾管。（4）左手分開患者臀部，暴露肛門，右手持肛管輕輕插入直腸7～10cm，固定肛管，松開夾子，使溶液緩緩流入。（5）觀察溶液流入情況，如溶液流入受阻，可稍移動(dòng)肛管；如患者有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸，以減輕腹壓。（6）待溶液即將流盡時(shí)，夾閉肛管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)。（7）協(xié)助患者取舒適臥位，囑患者盡量保留5～10分鐘后再排便。（8）清理用物，觀察大便情況，必要時(shí)記錄。解析：嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行大量不保留灌腸，可確保灌腸效果及患者安全，每個(gè)步驟都有其重要意義，如合適的體位利于灌腸液流入、控制液面高度防止壓力過大等。2.簡(jiǎn)述保留灌腸的注意事項(xiàng)。答案：（1）灌腸前了解目的及病變部位，以便確定臥位和肛管插入深度。（2）灌腸前囑患者先排便，肛管要細(xì)。（3）溶液量不超過200ml，溫度39～41℃。（4）液面距肛門不超過30cm。（5）肛管插入15～20cm，灌入速度要慢。（6）囑咐患者盡可能保留藥液1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。（7）肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后及大便失禁患者不宜做保留灌腸。解析：這些注意事項(xiàng)有助于保證保留灌腸的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，如合適的溶液量和溫度可避免刺激腸道，準(zhǔn)確的肛管插入深度利于藥物作用于病變部位等。五、病例分析題（10分）患者，男，56歲，因便秘3天入院。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。請(qǐng)回答以下問題：1.灌腸溶液的選擇及溫度是多少？答案：可選用0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水，溫度為39～41℃。解析：肥皂水和生理鹽水是大量不保留灌腸常用溶液，適宜溫度能避免刺激腸道。2.灌腸時(shí)肛管插入深度是多少？答案