2025年基礎(chǔ)護理導(dǎo)尿管維護試題及答案

一、單選題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險因素不包括以下哪項？（）A.導(dǎo)尿管留置時間B.尿道口清潔C.集尿袋更換頻率D.膀胱沖洗頻率答案：D解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險因素包括導(dǎo)尿管留置時間、尿道口清潔情況、集尿袋更換頻率等，膀胱沖洗頻率不是主要危險因素。2.長期留置導(dǎo)尿管患者，更換導(dǎo)尿管的時間間隔一般為（）A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C解析：長期留置導(dǎo)尿管患者，更換導(dǎo)尿管的時間間隔一般為4周，以減少感染機會。3.以下關(guān)于導(dǎo)尿管固定的說法，正確的是（）A.膠布固定應(yīng)每天更換B.高舉平臺法固定可有效防止尿液逆流C.固定時應(yīng)將導(dǎo)尿管扭曲D.無需固定過緊答案：B解析：高舉平臺法固定可使尿道口高于集尿袋，有效防止尿液逆流；膠布固定無需每天更換；固定時導(dǎo)尿管不能扭曲；固定要適度，過松易致導(dǎo)尿管移位，過緊易損傷尿道。4.集尿袋的位置應(yīng)（）A.高于膀胱水平B.與膀胱水平平齊C.低于膀胱水平D.隨意放置答案：C解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流。5.導(dǎo)尿管維護時，尿道口清潔的正確方法是（）A.用肥皂大力擦洗B.用碘伏棉球擦拭C.用酒精棉球擦拭D.無需清潔答案：B解析：用碘伏棉球擦拭尿道口可起到消毒清潔作用，避免大力擦洗損傷尿道口，酒精刺激性大不適合用于尿道口清潔，導(dǎo)尿管維護時尿道口需定期清潔。6.膀胱沖洗液的溫度一般為（）A.20-22℃B.28-32℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：膀胱沖洗液溫度一般為38-40℃，接近人體體溫，可減少對膀胱的刺激。7.以下哪種情況不需要立即更換導(dǎo)尿管？（）A.導(dǎo)尿管堵塞B.尿液渾濁C.尿道口有少量分泌物D.導(dǎo)尿管脫出答案：C解析：尿道口有少量分泌物可通過清潔等措施處理，不一定需要立即更換導(dǎo)尿管；導(dǎo)尿管堵塞、尿液渾濁、導(dǎo)尿管脫出等情況通常需要及時更換導(dǎo)尿管。8.進行導(dǎo)尿管維護操作時，洗手的時間至少為（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：D解析：進行導(dǎo)尿管維護操作時，洗手時間至少為30秒，以確保手部清潔。9.導(dǎo)尿管維護記錄應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？（）A.導(dǎo)尿管型號B.維護時間C.尿道口情況D.以上都是答案：D解析：導(dǎo)尿管維護記錄應(yīng)包括導(dǎo)尿管型號、維護時間、尿道口情況等，以便及時了解導(dǎo)尿管維護情況。10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施中，錯誤的是（）A.嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證B.每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性C.保持尿液引流系統(tǒng)密閉、通暢和完整D.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：D解析：不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，做好各項護理措施來預(yù)防感染。二、多選題（每題5分，共25分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.保持尿道口清潔C.妥善固定導(dǎo)尿管D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案：ABCD解析：嚴格遵守無菌操作原則、保持尿道口清潔、妥善固定導(dǎo)尿管、定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋等都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的重要措施。2.以下哪些情況需要對導(dǎo)尿管進行沖洗？（）A.尿液中有血凝塊B.導(dǎo)尿管堵塞C.長期留置導(dǎo)尿管D.尿道口有炎癥答案：AB解析：尿液中有血凝塊、導(dǎo)尿管堵塞時需要對導(dǎo)尿管進行沖洗，長期留置導(dǎo)尿管不一定需要沖洗，尿道口有炎癥與導(dǎo)尿管沖洗關(guān)系不大。3.導(dǎo)尿管維護時，觀察尿液的哪些方面？（）A.顏色B.性狀C.量D.氣味答案：ABC解析：導(dǎo)尿管維護時應(yīng)觀察尿液的顏色、性狀、量等，尿液氣味不是常規(guī)重點觀察內(nèi)容。4.更換集尿袋的正確操作包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.先夾閉導(dǎo)尿管C.更換后檢查連接處是否緊密D.集尿袋可高于膀胱水平短暫放置答案：ABC解析：更換集尿袋要嚴格遵守無菌操作原則，先夾閉導(dǎo)尿管防止尿液流出，更換后檢查連接處是否緊密，集尿袋應(yīng)始終低于膀胱水平。5.對留置導(dǎo)尿管患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.告知患者保持尿道口清潔的重要性B.指導(dǎo)患者避免牽拉導(dǎo)尿管C.告知患者如有尿液渾濁及時告知醫(yī)護人員D.鼓勵患者多飲水答案：ABCD解析：對留置導(dǎo)尿管患者進行健康指導(dǎo)，要告知保持尿道口清潔的重要性、避免牽拉導(dǎo)尿管、尿液渾濁及時告知醫(yī)護人員、鼓勵多飲水等內(nèi)容，以促進患者配合護理及預(yù)防感染。三、判斷題（每題2分，共10分）1.導(dǎo)尿管維護時可不戴手套。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿管維護時需戴手套，防止交叉感染。2.集尿袋每周更換一次即可。（）答案：錯誤解析：集尿袋應(yīng)每天更換，以減少感染風險。3.膀胱沖洗速度越快越好。（）答案：錯誤解析：膀胱沖洗速度應(yīng)適中，過快可能引起膀胱痙攣等不適。4.導(dǎo)尿管固定過松不會導(dǎo)致尿路感染。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿管固定過松易致導(dǎo)尿管移位，增加感染機會。5.患者可自行隨意調(diào)整導(dǎo)尿管的位置。（）答案：錯誤解析：患者不可自行隨意調(diào)整導(dǎo)尿管位置，以免造成導(dǎo)尿管移位、脫出等情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿管維護的主要內(nèi)容。答案：導(dǎo)尿管維護主要內(nèi)容包括：保持尿道口清潔，定期用碘伏棉球擦拭；妥善固定導(dǎo)尿管，采用高舉平臺法等防止移位；保持尿液引流系統(tǒng)密閉、通暢和完整，集尿袋低于膀胱水平，定期更換集尿袋；定期評估留置導(dǎo)尿管的必要性，根據(jù)情況適時更換導(dǎo)尿管；觀察尿液顏色、性狀、量等，如有異常及時處理；必要時進行膀胱沖洗，沖洗液溫度一般為38-40℃。解析：這些內(nèi)容涵蓋了從尿道口護理到整個尿液引流系統(tǒng)的維護，以及對尿液情況的觀察和處理，是保證導(dǎo)尿管正常使用、預(yù)防感染的關(guān)鍵。2.如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染？答案：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)做到：嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置；保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦拭；妥善固定導(dǎo)尿管，防止扭曲、受壓、移位；保持尿液引流系統(tǒng)密閉、通暢和完整，集尿袋低于膀胱水平，定期更換集尿袋；定期評估留置導(dǎo)尿管的必要性，及時更換導(dǎo)尿管；嚴格遵守無菌操作原則，操作前后洗手；鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿路；避免頻繁打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；對留置導(dǎo)尿管患者進行健康指導(dǎo)，提高其自我護理意識。解析：通過多方面措施綜合預(yù)防，可有效降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。五、案例分析題（15分）患者，男性，75歲，因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，留置導(dǎo)尿管3周余。近日，患者自覺尿道口不適，尿液渾濁。護士在進行導(dǎo)尿管維護時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管固定處有少許分泌物，集尿袋內(nèi)尿液渾濁且有絮狀物。1.請分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題？答案：該患者可能出現(xiàn)了導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。依據(jù)：患者留置導(dǎo)尿管3周余，出現(xiàn)尿道口不適、尿液渾濁，導(dǎo)尿管固定處有分泌物，集尿袋內(nèi)尿液渾濁且有絮狀物，這些表現(xiàn)都提示可能發(fā)生了感染。解析：長期留置導(dǎo)尿管是尿路感染的重要危險因素，出現(xiàn)的這些癥狀符合導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的表現(xiàn)。2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：護理措施如下：嚴格遵守無菌操作原則，對尿道口進行徹底清潔消毒，增加擦拭次數(shù)；更換導(dǎo)尿管，因為目前導(dǎo)尿管可能是感染源之一；更