2025年健康評估考試模擬試題

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.體長肌瘦，頸細肩窄，扁平胸，腹上角小于90°,稱為

A、無力型

B、超力型

C、正力型

D、瘦弱型

E、粗壯型

正確答案：A

答案解析：無力型的特點是體長肌瘦，頸細肩窄，扁平胸，腹上角小于90°。

2.深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價值的特點是

A、無任何自主運動

B、不能被喚醒

C、大小便失禁

D、肌肉松弛

E、全身反射消失

正確答案：E

答案解析：淺昏迷時，對疼痛刺激等可有反應，生理反射如吞咽反射、咳嗽反

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射、角膜反射等存在，眼球能轉(zhuǎn)動；而深昏迷時，全身反射均消失，對各種刺

激均無反應，是深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點。不能被喚醒、無任何自

主運動、肌肉松弛、大小便失禁在淺昏迷和深昏迷時都可能出現(xiàn)，不是最具鑒

別意義的特點。

3.下列哪項不是周圍性發(fā)綃的病因

右心功能不全

B、休克

C、脫水

D、縮窄性心包炎E、法洛四聯(lián)癥

正確答案：E

答案解析：周圍性發(fā)結(jié)常由于周圍循環(huán)血流障礙所致。右心功能不全、縮窄性

心包炎、休克、脫水等可引起周圍循環(huán)血流緩慢，導致周圍性發(fā)絹。而法洛四

聯(lián)癥是由于心臟結(jié)構(gòu)異常導致的中心性發(fā)絹，不是周圍性發(fā)絹的病因。

4.與肝細胞性黃疸不相符合的是

A、非結(jié)合膽紅素增加

B、尿膽原稍增加

C、結(jié)合膽紅素增加

I）、尿膽紅素陰性

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E、肝功能異常

正確答案：I)

答窠解析：肝細胞性黃疸時，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加，尿膽原可稍

增加，肝功能多有異常，尿膽紅素陽性，所以與肝細胞性黃疸不相符合的是尿

膽紅素陰性。

5.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈

A、氨味

B、刺激性蒜臭味

C、腥臭味

D^惡臭味

E、爛蘋果味

正確答案：E

答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于體內(nèi)酮體生成增多，呼出氣體可呈爛蘋

果味，這是其特征性表現(xiàn)之一。刺激性蒜臭味常見于有機磷農(nóng)藥中毒；腥臭味

可能與某些血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)；氨味常見于尿毒癥等；惡臭味原因多樣，一

般不是糖尿病酮癥酸中毒的典型呼吸氣味。

6.血液中還原血紅蛋白濃度超過下列哪一項，便可出現(xiàn)紫綃A、20g/L

B、50g/LC、10g/LDs40g/L

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E、胸膜粘連

正確答案：E

答案解析：氣管移向患側(cè)主要見于胸膜粘連。當胸膜粘連時，患側(cè)胸腔容積相

對變小，氣管被牽拉向患側(cè)。氣胸時氣管移向健側(cè)；胸腔積液時氣管移向健側(cè)

;單側(cè)甲狀腺腫大一般不會導致氣管移位；縱隔腫瘤可壓迫氣管，導致氣管向

健側(cè)移位。

9.王先生，35歲，反復咳嗽、盜汗、低熱3月，胸悶、氣促1周。胸片及B超提示

右側(cè)胸腔積液、心包積液。該病人典型心濁音界為()

A、三角燒瓶心

B、靴型心

C、梨型心

I)、普大心

E、立位呈圓形心

正確答案：A

答案解析；該患者存在胸腔積液、心包積液，大量積液時心濁音界向兩側(cè)擴大

,坐位時呈三角燒瓶形，臥位時心底部濁音區(qū)增寬，此為該病人典型的心濁音

界表現(xiàn)。靴型心常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；梨型心常見于二尖瓣狹窄；普大

心常見于擴張型心肌病等；立位呈圓形心一般不是該疾病典型表現(xiàn)。

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10.腹壁曲張靜脈的血流方向以臍為中心向四周放射，見于

A、門靜脈和下腔靜脈阻塞

B、門靜脈高壓

C、上、下腔靜脈阻塞

D、上腔靜脈阻塞

E、下腔靜脈阻塞

正確答案：B

答案解析：正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和放靜脈

而進入上腔靜脈，臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上而下經(jīng)大隱靜脈而流入下

腔靜脈。門靜脈高壓時，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展，血液經(jīng)臍靜

脈（胚胎時的臍靜脈生后閉塞而成圓韌帶，此時再通）臍孔而入腹壁淺靜脈流

向四方。下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大多分布在腹壁兩側(cè)，有時在臀部及股

部外側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)流向上。上腔靜脈阻塞時，上腹壁

或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉(zhuǎn)向下方。門靜脈和下腔靜脈阻塞、上、下腔靜脈

阻塞不符合腹壁曲張靜脈以臍為中心向四周放射的表現(xiàn)。11.昏睡和淺昏迷的鑒

別最有價值的是

A、病人能否被喚醒

B、瞳孔對光反射是否存在

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C、膝腱反射是否存在

I）、吞咽反射是否存在

E、角膜反射是否存在

正確答案：A

答案解析?：淺昏迷患者對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應等，可被喚醒，醒

后能簡單回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后又進入昏迷狀態(tài)；而昏睡患者較

深睡眠狀態(tài)，不易喚醒，在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡。瞳孔對光

反射、角膜反射、膝腱反射、吞咽反射等在昏睡和淺昏迷時可能都存在或有不

同程度改變，不是鑒別兩者最有價值的指標。

12.計算肋間隙順序時，找到胸骨角，對應

A、第1肋骨

B、第2肋骨

C、第3肋骨

D、第4肋骨

E、鎖骨

正確答案：B

答案解析?：胸骨角又稱Louis角，其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接，所以計

算肋間隙順序時，找到胸骨角，對應第2肋骨。

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13.健康史采集錯誤的是

A、最好病人自己敘述病史

B、先問感覺最明顯最易回答的問題

C、避免套間提示性誘問

I）、語言要通俗易懂

E、其他單位病情介紹作為護理診斷的主要依據(jù)

正確答案：E答案解析：護理診斷的主要依據(jù)是病人的癥狀、體征及相關(guān)的實驗

室檢查和輔助檢查結(jié)果等，其他單位病情介紹只能作為參考，不能作為主要依

據(jù)。而A選項讓病人自己敘述病史能獲取更真實準確信息；B選項先問明顯易回

答問題可提高采集效率；C選項避免套問提示性誘問能保證信息真實性；D選項

語言通俗易懂利于患者理解配合，均是健康史采集的正確做法。

14.正常成人心尖搏動位于

A、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm

B、第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm

C、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0?2.5cm

D、第5肋間、左鎖骨中線外側(cè)0.5?1.0cm

E、第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm

正確答案：A

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答案解析：正常成人心尖搏動位于第5肋間、左鐵骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm。心尖

搏動位置的改變受多種因素影響，正常位置即在此處。

15.血清膽紅素在17?34Umol/L是為

A、正常

B、隱性黃疸

C、輕度黃疸

D、中度黃疸

E、重度黃疸

正確答案：B

答案解析：血清總膽紅素的參考值為3.4~17.1umol/L,當血清膽紅素在17.1

?34.2imol/L時,臨床上不易察覺,稱為隱性黃疸。

16.確診第一心音最有價值的特點是（）

A、音調(diào)較第二心音低

B、在心尖部最響

C^與第二心音間隔時間較短D、與心尖搏動同時出現(xiàn)

E、持續(xù)時間較長

正確答案：D

答案解析：第一心音標志著心室收縮的開始，與心尖搏動同時出現(xiàn)，且心尖搏

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動處（即心尖部）第一心音最響，持續(xù)時間較長，音調(diào)較第二心音低，與笫二

心音間隔時間較短。但其中最有價值的特點是與心尖搏動同時出現(xiàn)，這是確診

第一心音最具標志性的特征。

17.關(guān)于叩診音，下列哪項是正確的（）

A、清音見于肺炎

B、鼓音見于胸腔積液

C、實音見于肺空洞

I）、濁音見于正常肺組織

E、過清音見于肺氣腫

正確答案：E

答案解析：正常肺部的叩診音為清音，所以選項D錯誤；肺炎時叩診音多為濁音

,所以選項A錯誤；胸腔積液時叩診音多為實音，所以選項B錯誤；肺空洞時叩

診音多為鼓音，所以選項C錯誤；肺氣腫時叩診音為過清音，選項E正確。

18.白細胞分類計數(shù)百分率最高的是

A、淋巴細胞

B、單核細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、中性粒細胞

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E、嗜酸性粒細胞

正確答案：I)

答窠解析：中性粒細胞是白細胞中數(shù)量最多的一種，其正常參考值在白細胞分

類計數(shù)中所占百分率最高，約為50%?70%。淋巴細胞占20%?40%,單核細胞占

3%?8%,嗜酸性粒細胞占0.5%?5%,嗜堿性粒細胞占0%?1%。19.多尿是指成人

24h尿量大于

A、1000ml

B、1500mlCs2000mlD>2500ml

E、3000ml

正確答案：D

答案解析：多尿是指成人24小時尿量大于2500ml。正常成人24小時尿量約為

1000?2000ml,尿量超過2500ml/d稱為多尿。

20.體重超過標準體重的30%,見于

A、肺結(jié)核

B、惡性腫瘤

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢遂D、1型糖尿病

E、甲狀腺功能亢進

正確答案：C

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答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，糖皮質(zhì)激素分泌過多，可導致滿月臉、水

牛背、向心性肥胖等，體重可超過標準體重的30機甲狀腺功能亢進時，機體代

謝亢進，體重一般減輕；惡性腫瘤患者晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，體重下降；肺結(jié)核

患者如果沒有合并其他內(nèi)分泌紊亂等情況，一般不會出現(xiàn)體重超過標準體重30%

這么明顯的超重表現(xiàn)；1型糖尿病患者主要表現(xiàn)為血糖異常等，一般不會單純因

為糖尿病導致體重超過標準體重30機

21.糞便隱血試驗檢查前避免食用大量

A、甜食

B、綠葉蔬菜

C、水果

D、面食

E、蛋類正確答案：B

答案解析：糞便隱血試驗檢查前應避免食用大量綠葉蔬菜，因為綠葉蔬菜中含

有葉綠素等成分，可能會導致假陽性結(jié)果。蛋類、面食、甜食、水果一般不會

對糞便隱血試驗結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾。

22.李先生，59歲。因低熱、盜汗、呼吸困難兩局入院。超聲心動圖顯示大量心

包積液。血管檢查時可見()

A、肝-頸靜脈回流征陽性

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B、腹壁靜脈曲張

C、動脈槍擊音

D、脈壓增大

E、頸動脈搏動明顯

正確答案：A

答案解析：大量心包積液時可出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，肝-頸靜脈回流征陽性是右

心功能不全、體循環(huán)淤血的典型體征之一，大量心包積液可導致心臟壓塞，影

響心臟功能進而出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，所以血管檢查時可見肝-頸靜脈回流征陽

性。腹壁靜脈曲張多見于門靜脈高壓等情況；頸動脈搏動明顯常見于主動脈瓣

關(guān)閉不全等；動脈槍擊音常見于脈壓增大的疾病如主動脈瓣關(guān)閉不全等；脈壓

增大也多見于主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病，均不符合大量心包積液時的血管檢查

表現(xiàn)。

23.嚴重缺氧而發(fā)絹不明顯見于

A、嚴重貧血

B、肺結(jié)核

C、自發(fā)性氣胸

D、肺炎

E、急性肺水腫

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正確答案：A

答案解析：嚴重貧血時，血紅蛋白含量明顯降低，即使存在嚴重缺氧，也可能

由于還原血紅蛋白量不足以引起明顯的發(fā)絹。而肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、肺炎、

急性肺水腫一般會導致氧合障礙，容易出現(xiàn)明顯發(fā)綃。

24.心臟左側(cè)濁音界最下端為()

A、心房的耳部

B、右心房

C、肺動脈

D、左心房

E、左心室

正確答案：E

答案解析：心臟左側(cè)濁音界主耍反映心臟左心室的大小和位置。左心室增大時

，心臟左側(cè)濁音界向左下擴大，其最下端為左心室。心房耳部增大一般不表現(xiàn)

為心臟左側(cè)濁音界最下端的改變；右心房增大主要引起心臟右側(cè)濁音界改變；

左心房增大主要使心腰部飽滿；肺動脈段改變主要影響心臟的形態(tài)等，但都不

是心臟左側(cè)濁音界最下端的直接對應結(jié)構(gòu)。

25.二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征是

A、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

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B、第一心音減弱

C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

D、可聞及第三心音

E、心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音

正確答案：E

答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全時，由于左心室收縮時血液反流至左心房，產(chǎn)生心

尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征。第一心音減弱

可見于多種情況，并非二尖瓣關(guān)閉不全最主要體征；第三心音常見于心力衰竭

等；肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂和亢進也不是二尖瓣關(guān)閉不全的特征性體征.

26.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是

A、呼氣時間延長B、叩診呈鼓音

C、單側(cè)呼吸運動減弱

D、氣管偏移

E、單側(cè)語顫減弱

正確答案；A

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時，由于肺組織彈性回縮力減弱，呼氣阻力增加

,導致呼氣時間延長。典型的體征有桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運動減

弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下移，聽診呼吸音減弱，呼氣延

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長等。而鼓音常見于氣胸等；單側(cè)語顫減弱、單側(cè)呼吸運動減弱多見于一側(cè)肺

部病變，如氣胸、胸腔積液等；氣管偏移也多見于單側(cè)胸腔病變牽拉氣管所致

O

27.患者，男性，35歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，觸診患側(cè)語顫消失，叩診呈

鼓音，該患者可能是

A、肺實變

B、肺氣腫

C、胸腔積液

D、氣胸

E、阻塞性肺不張

正確答案：I)

答案解析：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)語顫消失，叩診呈鼓音是氣胸的典型體征。

肺氣腫時氣管一般無移位，語顫減弱，叩診過清音；肺實變時氣管不移位，語

顫增強，叩診濁音；阻塞性肺不張氣管向患側(cè)移位，語顫減弱或消失，叩診濁

音；胸腔積液時氣管向迎側(cè)移位，語顫減弱，叩診實音。

28.對皮膚彈性的檢查常采取

A、前臂內(nèi)側(cè)

B、兩頰

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C、上臂外側(cè)

I)、手背或上臂內(nèi)側(cè)E、腹部

正確答案：I)

答案解析：檢查皮膚彈性時，常采取的部位是手背或上臂內(nèi)側(cè)，這些部位的皮

膚較為松弛，易于觀察皮膚彈性情況。

29.混合性呼吸困難多見于

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、喉頭異物

D、重癥肺炎

E、喉頭水腫

正確答案：D

答案解析：混合性呼吸困難是由于肺部病變廣泛使呼吸面積減少，

影響換氣功能所致。常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞、大量胸腔

積液、氣胸、廣泛性肺纖維化等。喉頭水腫、喉頭異物屬于吸氣性呼吸困難；

支氣管哮喘屬于呼氣性呼吸困難；阻塞性肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，表現(xiàn)

為呼氣性呼吸困難。

30.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥病人可見

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A、膝外翻

B、膝內(nèi)翻

C、足內(nèi)翻

D、足外翻

E、浮骸現(xiàn)象

正確答案：C

答案解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可導致肌肉癱瘓和萎縮，引起足部肌肉力量不平

衡，從而出現(xiàn)足內(nèi)翻畸形。膝內(nèi)翻、膝外翻、足外翻不是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的

典型表現(xiàn)，浮能現(xiàn)象常見于膝關(guān)節(jié)積液等情況，與脊髓灰質(zhì)炎后遺癥無關(guān)。

31.在相當于第二磨牙的頰黏膜上出現(xiàn)帽針頭大小的白色斑點，最可能是A、維

生素B2（核黃素）缺乏

B、白色念珠菌感染

C^麻疹

D、復發(fā)性口瘡

E、流行性腮腺炎

正確答案：C

答案解析?：麻疹黏膜斑常在相當于第二磨牙的頰黏膜上出現(xiàn)帽針頭大小的白色

斑點，周圍有紅暈，為麻疹早期特征。維生素132缺乏表現(xiàn)為口角炎等；白色念

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珠菌感染多為口腔黏膜芻色假膜等表現(xiàn)；

復發(fā)性口瘡為口腔黏膜潰瘍；流行性腮腺炎主要是腮腺腫大等表現(xiàn)。

32.患者左下側(cè)腹部壓痛，有可能是哪些疾病呢？

A、乙狀結(jié)腸病

B、肝膽疾病

C、腎臟結(jié)石，輸尿管結(jié)石

D、小腸疾病

正確答案：A

33.霍亂、副霍亂

A、白陶土樣便

B、黏液、膿血便

C、柏油樣便

D、稀糊狀便

E、米泊樣便

正確答案；E

答案解析：霍亂、副霍亂患者的糞便特征為米/樣便。這是由于霍亂弧菌等病

原體感染導致腸道大量分泌液體，使得糞便呈現(xiàn)出白色淘米水樣，無糞臭，量

多。

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34.有關(guān)心電圖各波段的敘述，錯誤的是

A、P波為心房除極的電位變化

B、P-R間期為心房除極時間C、QRS波群為心室除極的電位變化T波為心室復極的

電位變化D、Q-T間期為心室除極和復極時間

正確答案：B

答案解析：P-R間期是從P波起點至QRS波群起點，代表心房開始除極至心室開始

除極的時間，而不是心房除極時間。P波是心房除極的電位變化；QRS波群是心

室除極的電位變化；T波是心室復極的電位變化；Q-T間期為心室除極和復極時

間。

35.“三凹征”見于

A、阻塞性肺氣腫

B、氣管異物

C、支氣管哮喘

【）、大量胸腔積液

E、重癥肺炎

正確答案：B

答案解析?：三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是

由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉

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等。支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難；大量胸腔積液、重癥肺炎可導致混合性呼

吸困難；阻塞性肺氣腫是呼氣性呼吸困難。

36.第一心音減弱見于()

A、局熱

B、二尖瓣狹窄

C、急性心肌梗塞

D、甲亢

E、貧血

正確答案：C

答案解析：第一心音減弱常見于心肌收縮力減弱、瓣膜彈性和活動性減弱等情

況。急性心肌梗塞時，心肌受損，收縮力下降，可導致第一心音減弱。貧血時

由于血液攜氧能力下降，機體代償性心率加快，心音增強；高熱時心率加快，

心音也可增強；二尖瓣狹窄時瓣膜狹窄，血流動力學改變，第一心音亢進；甲

亢時代謝亢進，交感神經(jīng)興奮，心率加快，心音增強。

37.水腫部位指壓后不凹陷見于()

A、急性腎炎

B、肝硬化

C、心力衰竭

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D、甲狀腺功能減退

E、營養(yǎng)不良

正確答案：I)

答案解析：甲狀腺功能減退時，由于組織液中蛋白含量較高，水腫部位指壓后

不凹陷。營養(yǎng)不良、心力衰竭、急性腎炎、肝硬化導致的水腫多為凹陷性水腫

0

38.奇脈見于

A、主動脈前關(guān)閉不全

B、黃疸

C、貧血

D、心房顫動

E、心包積液

正確答案：E

答案解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。

常見于心包積液、縮窄性心包炎等，是由于心臟舒張受限，回心血量減少，導

致心輸出量下降，吸氣時肺循環(huán)血量增加，但由于心臟受限不能充分接受回心

血量，使心輸出量進一步減少，從而出現(xiàn)奇脈。而貧血一般不會出現(xiàn)奇脈；黃

疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染等，與奇脈無關(guān)；心房顫動主要表現(xiàn)為心律絕對

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不齊等，一般不出現(xiàn)奇脈；主動脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周圍血管征等，通常

也不會出現(xiàn)奇脈。

39.何先生，25歲，反復上腹部疼痛5年，本次因飲食不當使癥狀加重，惡心、

嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓

94/70mmHg,脈搏：110次/分鐘。，該病人的主要癥狀是

A、眩暈

B、腹痛

C、嘔血

D、便血

E、惡心嘔吐

正確答案：C

答案解析：該病人出現(xiàn)惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，嘔血是其突出表現(xiàn)，

雖然有上腹部疼痛，但此次因嘔血導致出現(xiàn)一系列癥狀，所以主要癥狀是嘔血

o而惡心嘔吐、眩暈不是最主要癥狀，題干中未提及便血。

40.X線最易穿透的組織是

A、脂肪組織

B、肌肉

C、肺

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D、骨骼

E、心

正確答案：C

41.頸靜脈怒張常見于

A、左心衰竭

B、肺結(jié)核

C、心律失常

I）、右心衰竭

E、肝硬化

正確答案：D

答案解析：頸靜脈怒張是指患者半臥位或坐位時，頸靜脈明顯充盈、怒張或搏

動，為右心衰竭的主要體征之一。右心衰竭時，體循環(huán)靜脈回流受阻，使頸靜

脈壓增高，導致頸靜脈怒張。肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓的癥

狀和體征；左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血的癥狀；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏

力等結(jié)核中毒癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；心律失常主要是心悸等癥狀，

一?般不會出現(xiàn)頸靜脈怒張。

42.臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切

A、循環(huán)系統(tǒng)

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B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

I)、神經(jīng)系統(tǒng)

E、呼吸系統(tǒng)

正確答案：B

43.安先生，29歲。一年來自覺易疲勞，尤其是活動后心悸、氣短。評估時發(fā)現(xiàn)

病人面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊。安先生的面容為()

A、脫水面容

B、二尖瓣面容

C、黏液性水腫面容

【)、甲狀腺功能亢進面容

E、貧血面容

正確答案：E

答案解析：貧血面容是指面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊，符合該患者的表現(xiàn)

o甲狀腺功能亢進面容為面容驚愕、眼裂增寬等；黏液性水腫面容為面色蒼黃

、顏面水腫等；脫水面容主要表現(xiàn)為皮膚干燥、眼窩凹陷等；二尖瓣面容為雙

頰紫紅等，均不符合該患者情況。

44.下列哪項主訴最準確

25/59

A、發(fā)熱3天，昏迷1小時

B、慢性咳嗽咳痰多年

C、水腫1月，心悸2月

D、右下腹痛伴嘔吐E、昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱

正確答案：A

答案解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就

是本次就診最主要的原因。發(fā)熱3天，昏迷1小時，清晰地指出了主要癥狀及持

續(xù)時間和伴隨癥狀，能直接反映病情的關(guān)鍵信息。B選項慢性咳嗽咳痰多年表述

籠統(tǒng)，未突出本次就診重點。C選項水腫1月，心悸2月未明確兩者關(guān)聯(lián)及重點。

D選項右下腹痛伴嘔吐未說明時間等關(guān)鍵因素。E選項咋起胸痛、咳嗽、發(fā)熱相

對A選項表述不夠簡潔突出重點，A選項能更直接反映本次就診急需解決的問題

,所以最準確的主訴是A。

45.用一定力量擠壓腓腸肌，可見拇趾緩緩背伸，其余四趾呈扇形展開，此陽性

反應為

A、戈登征

B、查多克征

C、奧本海姆征

I）、凱爾尼格征

26/59

E、巴賓斯基征

正確答案：A

答窠解析：戈登征的檢查方法是用手以一定力量擠壓腓腸肌，陽性表現(xiàn)為拇趾

緩緩背伸，其余四趾呈扇形展開。查多克征是用竹簽在外踝下方由后向前劃至

趾跖關(guān)節(jié)處，陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征；凱爾尼格征是病人仰臥，一側(cè)下肢贛、

膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將病人小腿抬高伸膝，正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135。以

上，如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性；奧本海姆征是用拇指及示指

沿病人脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征；巴賓斯基在是用

竹簽輕劃足底外側(cè)，自足跟向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應為拇趾背伸

,其余四趾呈扇形展開。

46.下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜宿食

A、消化性潰瘍B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、幽門梗阻

E、急性肝炎

正確答案：D

答案解析?：幽門梗阻時，胃排空延遲，可導致嘔吐大量隔夜宿食。慢性胃炎主

要表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、疼痛等消化不良癥狀，一般不會出現(xiàn)大量隔夜宿

27/59

食嘔吐。急性肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常'、黃疸等，與嘔吐大量隔夜宿食無關(guān)

O急性胃炎常有上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，但一般不會有大量隔夜宿食。消

化性潰瘍主要癥狀為周期性上腹痛等，較少出現(xiàn)大量隔夜宿食嘔吐。

47.中性粒細胞增多常見于

A、再生障礙性貧血

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性闌尾炎

I）、脾功能亢進

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

答案解析：中性粒細胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性感染，急性化膿性

闌尾炎屬于此類。病毒性肝炎時淋巴細胞相對增多；脾功能亢進會導致血細胞

破壞增多，各血細胞一般減少；類風濕性關(guān)節(jié)炎多為淋巴細胞等增多；再生障

礙性貧血全血細胞減少。

48.中性粒細胞增多最常見的原因是

A、急性感染

B、急性中毒

C、廣泛的組織損傷

28/59

D、劇烈運動

E、急性溶血

正確答案：A答案解析：中性粒細胞增多最常見的原因是急性感染，尤其是化膿

性球菌引起的局部或全身性感染，如肺炎、闌尾炎等。廣泛的組織損傷、劇烈

運動、急性中毒、急性溶血等也可導致中性粒細胞增多，但不是最常見的原因

0

49.左心室增大時可出現(xiàn)

A、抬舉性心尖搏動

B、胸骨左緣第3—4肋間搏動

C、劍突下搏動

I）、胸骨上窩搏動

E、負性心尖搏動

正確答案：A

答案解析：左心室增大時，心尖搏動增強并向左下移位，可出現(xiàn)抬舉性心尖搏

動。胸骨上窩搏動常見于升主動脈瘤等；劍突下搏動可能是右心室增大等情況

;負性心尖搏動常見于粘連性心包炎等；胸骨左緣笫3-4肋間搏動常見于右心室

增大等，均不符合左心室增大時的典型表現(xiàn)。

50.少尿是指成人24h尿量少于

29/59

A、50ml

B、100mlC>200mlDs300ml

E、400ml

正確答案：E

答案解析：正常成人24h尿量約為1000?2000ml,當24h尿量少于400ml時稱為少

尿。

51.脾臟觸診方法正確的是()

A、病人仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行

B、病人取右側(cè)臥位時，右下肢屈曲，左下肢伸直

C、病人取左側(cè)臥位時，右下肢伸直，左下肢屈曲D、病人仰臥位，醫(yī)生手掌與

肋部大致呈垂直方向

E、呼氣時向肋部方向迎觸脾臟

正確答案：D

52.心源性水腫的特點是

A、滲出性水腫

B、一定伴有胸腔積液

C、顏面部水腫

D、一定伴有腹水

30/59

E、身體下垂部位及會陰部水腫

正確答案：E

答窠解析：心源性水腫的特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位及會陰部，顏面部一

般不腫，嚴重時可伴有胸腔積液和腹水等，但不一定都伴有，也不是滲出性水

腫。

53.電軸左偏時QRS波群的表現(xiàn)為

A、I導聯(lián)呈rS、III導聯(lián)呈Rs

B、I導聯(lián)呈Rs、III導聯(lián)呈rSC、I導聯(lián)呈Rs、III導聯(lián)呈RsD、I導聯(lián)呈rS、DI導聯(lián)

呈rS

E、I導聯(lián)呈RS、III導聯(lián)呈RS

正確答案：B

答案解析：電軸左偏時，I導聯(lián)主波向上，HI導聯(lián)主波向下，即I導聯(lián)呈Rs、IH

導聯(lián)呈rS。

54.與蜘蛛痣形成有關(guān)的因素是

A、凝血機制障礙

B、毛細血管脆性增加

C、血小板減少

I）、體內(nèi)雌激素增高

31/59

E、嚴重感染

正確答案：D答案解析：蜘蛛痣的形成與體內(nèi)雌激素水平增高有關(guān)。肝臟對雌激

素的滅活作用減弱，導致體內(nèi)雌激素水平相對增高，小動脈末梢分支性擴張形

成蜘蛛痣。血小板減少主要導致出血傾向；凝血機制障礙也主要影響凝血功能

而與蜘蛛痣形成無關(guān)；毛細血管脆性增加常見于一些血管壁異常的疾??；嚴重

感染一般不會直接導致蜘蛛痣形成。

55.左肋下緣觸及一5cm腫塊，有切跡，應為()

A、胰腺腫瘤

B、左腎上腺腫大

C、脾臟腫大

D、左腎腫瘤

E、胃擴張

正確答案：C

答案解析：脾臟腫大時，其邊緣可有切跡，脾腫大時可在左肋下緣觸及，符合

題目中描述的情況。胃擴張一般不公在左肋下緣觸及有切跡的腫塊；左腎腫瘤

位置多在側(cè)腰部；胰腺腫瘤一般在上腹部；左腎上腺腫大位置較深，通常不易

在左肋下緣觸及。

56.慢性腹瀉的病程至少應在多少以上

32/59

A、1個月

B、2個月C、3個月【)、4個月

E、5個月

正確答案：B

答案解析?：慢性腹瀉是指病程在2個月以上的腹瀉或間歇期在2?4周內(nèi)的復發(fā)性

腹瀉。所以慢性腹瀉的病程至少應在＞2個月，故答案選B。

57.下列哪項不是引起貧血的原因()

A、發(fā)育期兒童或老年人B、溶血或失血

C、嚴重的慢性心肺疾病

D、缺鐵

E、妊娠中后期的孕婦

正確答案：C

答案解析：嚴重的慢性心肺疾病主要引起的是心肺功能方面的問題，如呼吸功

能不全、心力衰竭等，一般不是直接導致貧血的原因。而發(fā)育期兒童或老年人

可能因生理狀態(tài)等因素出現(xiàn)貧血；妊娠中后期孕婦因血容量增加等原因易出現(xiàn)

貧血；缺鐵會導致缺鐵性貧血；溶血或失血會引起相應類型的貧血。

58.下列哪種疾病觸診時語顫增強

A、阻塞性肺不張

33/59

B、胸壁皮下氣腫

C、胸腔積液

D、肺實變

E、肺氣腫

正確答案：D

答案解析：觸診語顫增強主要見于肺實變。肺實變時，炎癥浸潤使肺泡內(nèi)有較

多的液體滲出，傳導增強，語顫明顯增強。肺氣腫時肺泡含氣量增多，語顫減

弱；胸腔積液時，胸腔內(nèi)液體增多，語顫減弱；阻塞性肺不張時，肺組織含氣

量減少，語顫減弱；胸壁皮下氣腫時，氣體在皮下，語顫無明顯變化。

59.熟悉能增加吸引力的程度，但交往的頻率與喜歡的程度呈

A、倒U型曲線關(guān)系

B、U型曲線關(guān)系

C、線性關(guān)系

I）、指數(shù)關(guān)系

E、互補關(guān)系

正確答案：A答案解析：熟悉能增加吸引力的程度，但交往頻率與喜歡程度呈倒

U型曲線關(guān)系。即中等交往頻率時喜歡程度最高，過高或過低交往頻率都會使喜

歡程度下降。

34/59

60.有關(guān)問診方法正確的是

A、你頭痛發(fā)作時有惡心嘔吐

B、你上腹部疼痛時向右肩放射嗎

C、你胸痛時還有別的不舒服嗎

D、你是不是下午發(fā)熱

E、你有里急后重嗎

正確答案：C

答案解析：問診時應避免使用誘導性提問，A選項“你頭痛發(fā)作時有惡心嘔吐”

、B選項“你上腹部疼痛時向右肩放射嗎”、D選項“你是不是下午發(fā)熱”、E選

項“你有里急后重嗎”均屬于誘導性提問，會影響患者真實病情的表達，而C選

項“你胸痛時還有別的不舒服嗎”是開放性提問，符合問診要求。

61.男，68歲，患慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。于劇烈咳嗽后突發(fā)劇烈胸痛，

呼吸困難、發(fā)組加重伴窒息感。首先應考慮的并發(fā)癥是

A、心肌梗死

B、休克

C、窒息

D、肺梗死

E、自發(fā)性氣胸

35/59

正確答案：E

答案解析：慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發(fā)劇烈胸痛、呼吸

困難、發(fā)絹加重伴窒息感，首先應考慮自發(fā)性氣胸。劇烈咳嗽等誘因可導致肺

組織破裂，氣體進入胸腔形成氣胸，從而出現(xiàn)上述癥狀。窒息多有氣道堵塞等

其他原因；休克多有嚴重感染、失血等病因；肺梗死常有長期臥床等易形成血

栓的因素及相關(guān)臨床表現(xiàn)；心肌梗死多有胸痛、心電圖改變等典型表現(xiàn)，均不

符合該患者目前表現(xiàn)。

62.觸診腹部揉面感常見于

A、結(jié)核性腹膜炎

B、急性闌尾炎

C、急性膽囊炎

I）、急性彌漫性腹膜炎

E、化膿性腹膜炎

正確答案：A

答案解析；結(jié)核性腹膜炎時，由于炎癥刺激，腹膜增厚，觸診腹部可出現(xiàn)揉面

感，這是結(jié)核性腹膜炎的特征性體征之一?；撔愿鼓ぱ?、急性彌漫性腹膜炎

多表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張等明顯的腹膜刺激征。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為

右上腹疼痛等。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。

36/59

63.腹部觸診出現(xiàn)反跳痛表示炎癥已

A、波及鄰近臟器

B、并發(fā)穿孔

C、波及大網(wǎng)膜

I）、累及壁層腹膜

E、累及臟層腹膜

正確答案：D

答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。當突然抬手時腹膜被牽拉

引起疼痛，提示炎癥已累及壁層腹膜。

64.女性，19歲，騎車與人碰撞后呼吸困難前來急診，考慮為左側(cè)氣胸。其觸診

符合

A、右側(cè)呼吸增強語顫消失

B、右側(cè)呼吸及語顫均消失

C、左側(cè)呼吸增強語顫消失

I）、左側(cè)呼吸及語顫均消失E、雙側(cè)呼吸及語顫均增強

正確答案：D

答案解析?：氣胸時，氣體進入胸腔，壓迫肺組織使其含氣量減少，導致患側(cè)呼

吸運動減弱，語顫減弱或消失。該患者左側(cè)氣胸，所以左側(cè)呼吸及語顫均消失

37/59

65.血紅蛋白尿

A、尿液呈濃茶醬油色

B、尿液呈無色

C、尿液呈黃色

I）、尿液呈紅色

E、尿液呈乳白色

正確答案：A

答案解析：血紅蛋白尿是指尿液中含有游離血紅蛋白，使尿液呈濃茶醬油色。

血紅蛋白尿主要是由于血管內(nèi)溶血，血紅蛋白釋放入血，超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)

合能力，未結(jié)合的血紅蛋白通過腎小球濾過形成血紅蛋白尿，所以尿液呈現(xiàn)濃

茶醬油色。

66.心電圖上代表房室傳導的時間是（）

A、P波

B、QRS波群C、T波

D、P-R間期

E、Q-T間期

正確答案：I）

38/59

答案解析：P-R間期是指從P波起點至QRS波群起點的時間，代表心房開始除極至

心室開始除極的時間，反映房室傳導時間。

67.腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，兩側(cè)對稱，觸及震顫，并有血管雜音，多考慮

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、甲狀腺癌

E、慢性淋巴性甲狀腺炎

正確答案：B

答案解析：甲狀腺功能亢進時腫大的甲狀腺質(zhì)地多柔軟，兩側(cè)多對稱，可觸及

震顫并伴有血管雜音。單純性甲狀腺腫質(zhì)地較軟，表面光滑，一般不伴有震顫

和血管雜音。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地不一，一般無震顫及血管雜音

。慢性淋巴性甲狀腺炎甲狀腺質(zhì)地硬。甲狀腺癌質(zhì)地硬，表面不光滑。

68.體檢某病人，心率94次/分，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，心尖部有

舒張期雜音，心底部第二心音亢進。反映有病理變化的特征是

A、呼吸

B、心律

C、心率

D、第二心音

39/59

E、雜音

正確答案：E

答案解析：該病人心尖部有舒張期雜音，這是心臟存在病理變化的特征性表現(xiàn)

,而心率、心律、呼吸、第二心音的變化不一定都代表有病理變化，所以反映

有病理變化的特征是雜音。

69.梭形關(guān)節(jié)見于

A、脊髓空洞癥

B、類風濕性關(guān)節(jié)炎

C、風濕性關(guān)節(jié)炎

D、進行性肌萎縮

E、尺神經(jīng)損傷

正確答案：B

答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎時，因指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)滑膜炎，可出現(xiàn)梭形關(guān)節(jié)畸形

o風濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，一般不出現(xiàn)梭形關(guān)節(jié)。進行

性肌萎縮主要表現(xiàn)為肌肉萎縮。尺神經(jīng)損傷可出現(xiàn)爪形手等畸形。脊髓空洞癥

主要表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙等，一般不出現(xiàn)梭形關(guān)節(jié)。

70.正常肺部叩診音是()

A、濁音

40/59

B、過清音

C、清音

D、鼓音

E、實音

正確答案：C

答案解析：正常肺部叩診音為清音，清音的音響頻率較低，振動持續(xù)時間較長

,正常肺部的叩診音比清音的音調(diào)更低、音響更弱，所以正常肺部叩診音大于

清音。鼓音正常情況下不會出現(xiàn)在肺部，過清音常見于肺氣腫，濁音常見于肺

部有炎癥等導致肺組織含氣量減少時，實音常見于大量胸腔積液等。

71.嗎啡中毒

A、血紅蛋白尿

B、櫻桃紅

C、黃疸

D、瞳孔縮小

E、瞳孔擴大

正確答案：D

答案解析?：嗎啡中揖時可出現(xiàn)瞳孔縮小等表現(xiàn)。嗎啡可興奮動眼神經(jīng)縮瞳核，

導致瞳孔縮小，這是嗎啡中毒的典型體征之一。

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72.心臟聽診，先從哪里開始

A、心尖區(qū)

B、肺動脈瓣聽診區(qū)

C、主動脈瓣聽診區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)

E、三尖瓣聽診區(qū)

正確答案：A

答案解析：心臟聽診一般從心尖區(qū)開始，心尖區(qū)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)

0.5T.0cm處，是二尖瓣聽診區(qū)，先從這里開始聽診有助于全面了解心臟的基本

情況，然后再依次聽診肺動脈瓣聽診區(qū)、

主動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)等其他部位。

73.下夜巡視時，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持

床邊，其體位是

A、角弓反張位

B、自主體位

C、被動體位

D、強迫坐位

E、輾轉(zhuǎn)體位

正確答案：I)

42/59

答案解析：強迫坐位是患者為減輕呼吸困難被迫采取的端坐位或半臥位，該患

者因呼吸困難坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，符合強迫坐位的表現(xiàn)。

自主體位是患者身體活動自如，不受限制；被動體位是患者不能自己調(diào)整或變

換身體的位置；輾轉(zhuǎn)體位是患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安；角弓反張位是患者頸及

脊背肌肉強直，以致頭向后仰，背過伸，胸腹前凸，軀干呈弓形。

74.代表心室除極復極電位變化的是()

A、Q-T間期

B、T波C、QRS波D、P波

E、P-R間期

正確答案：A

75.透視檢查前的準備以下錯誤的是A、向病人說明檢查的目的、方法及注意事

項

B、指導病人檢查中做好配合的姿勢

C、脫去檢查部位厚層的衣服

D、去除影響X線穿透的物品

E、膏藥、敷料不必去除

正確答案：E

答案解析：透視檢查前需向病人說明檢查目的、方法及注意事項，

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指導病人檢查中做好配合姿勢，脫去檢查部位厚層衣服，去除影響X線穿透的物

品，如膏藥、敷料等，因為這些物品會影響X線穿透，干擾檢查結(jié)果。

76.矩陣分析法是評估

A、情緒的方法

B、社會角色的方法

C、社會支持的方法

D、自尊的方法

E、人際關(guān)系的方法

正確答案：E

答案解析：矩陣分析法是一種用于分析人際關(guān)系的方法，通過構(gòu)建矩陣來展示

和分析人際關(guān)系中的各種因素和關(guān)系模式等，所以答案選E。

77.用于大量腹水時肝脾及腹腔包塊檢查的是

A、深部滑行觸診法

B、雙手觸診法

C、淺部觸診法

D、沖擊觸診法

E、深壓觸診法

正確答案：I)

44/59

答案解析：沖擊觸診法又稱為浮沉觸診法，一般只用于大量腹水時肝脾及腹腔

包塊難以觸及者。檢查時，右手并攏的示、中、環(huán)三個手指取70°?90°角，

放置于腹壁擬檢查的相應部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作，使腹腔積液

在臟器表面暫時移去，臟器隨之浮起，在沖擊時即能觸及腫大的肝脾或腹腔包

塊。這種方法可以避免腹水的阻擋，更清晰地觸及深部臟器或包塊。

78.肺部叩診呈過清音，見于()

A、肺氣腫

B、胸腔積液

C、氣胸

D、胃泡區(qū)

E、以上都不是

正確答案：A

答案解析：肺氣腫時肺部叩診呈過清音，胸腔積液叩診為實音，氣胸叩診為鼓

音，胃泡區(qū)叩診為鼓音。

79.患者中上腹部壓痛，有可能是哪些疾病呢？

A、腎臟結(jié)石，輸尿管結(jié)石

B、小腸疾病

C、肝膽疾病

45/59

D、胃、十二指腸疾病

正確答案：I)

80.王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前受涼后上述癥狀加重，不能

做家務勞動，洗臉、穿衣，甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，

檢查評估見口唇發(fā)結(jié)、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫

O,可能病因為

A、支氣管哮喘

B、肺結(jié)核

C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、慢性支氣管炎

E、先天性心臟病

正確答案：C答案解析：勞力性心悸、氣促8年，此次因受涼癥狀加重，出現(xiàn)呼

吸困難、咳嗽、痰中帶血，檢查見口唇發(fā)絹、兩肺底濕啰音，心尖區(qū)有隆隆樣

舒張期雜音，下肢水腫，這些表現(xiàn)符合風濕性心臟病二尖瓣狹窄的癥狀及體征

o肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；支氣

管哮喘多為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，有哮鳴音；先天性心臟病癥狀多樣但一般

無典型的二尖瓣狹窄表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰等癥狀，一般無典

型的二尖瓣狹窄體征。所以綜合考慮最可能的病因是風濕性心臟病二尖瓣狹窄

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81.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括

A、習慣與嗜好

B、起病時的情況

C、伴隨癥狀

I）、病情發(fā)展與演變

E、主要癥狀特點

正確答案：A

答案解析：現(xiàn)病史內(nèi)容包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與

誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況等。而習

慣與嗜好屬于個人史的內(nèi)容，不屬于現(xiàn)病史。

82.護理記錄的次數(shù)耍求一級護理的病人至少

A、每日記錄1次

B、每日記錄2次

C^每周記錄2次

D、每月記錄1次

E、每周記錄1次

正確答案：A

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83.夜尿增多提示

A、腎小球功能增強

B、腎小管濃縮功能減退C、腎小管功能損害

D、腎小管濃縮功能增強

E、腎小球功能減退

正確答案：B

答案解析：夜尿增多常見于腎小管濃縮功能減退，各種原因引起的腎臟疾病導

致腎小管功能受損，對尿液的濃縮功能下降，就會出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。而腎

小管濃縮功能增強一般不會導致夜尿增多；單純腎小管功能損害表述不準確，

這里強調(diào)的是濃縮功能減退；腎小球功能減退主要影響的是濾過功能，一般不

是夜尿增多的直接原因：腎小球功能增強與夜尿增多沒有直接關(guān)聯(lián)。

84.下列哪項不是蜘蛛痣的表現(xiàn)

A、壓迫痣中央可使痣哲時消失

B、可見于孕婦或慢性肝病病人

C、形似蜘蛛呈輻射狀

D、多見于腹部、下肢

E、其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)

正確答案：I)

48/59

答案解析：蜘蛛痣多見于上腔靜脈分布的區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸

和肩部等，而非腹部、下肢。壓迫痣中央可使痣暫時消失；可見于孕婦或慢性

肝病病人；形似蜘蛛呈輻射狀；其發(fā)生與體內(nèi)蛇激素增高有關(guān)均是蜘蛛痣的表

現(xiàn)。

85.光環(huán)效應產(chǎn)生的認知偏差是一種

A、社會感應的現(xiàn)象

B、社會適應的現(xiàn)象

C、先入為主的現(xiàn)象

I)、以偏概全的現(xiàn)象

E、信息干擾的現(xiàn)象

正確答案：I)

答案解析：光環(huán)效應是指當認知者對一個人的某種特征形成好或壞的卬象后，

他還傾向于據(jù)此推論該人其他方面的特征，本質(zhì)上是一種以偏概全的現(xiàn)象。

86.女，35歲。昨日半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。視診見上腹部有

胃形和蠕動波。最可能的是()

A、大量腹腔積液

B、幽門梗阻

C、急性腹膜炎

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D、氣腹

E、麻痹性腸梗阻

正確答案：B

答案解析：幽門梗阻時，胃內(nèi)容物無法正常排空，導致胃擴張，可出現(xiàn)上腹部

飽脹不適、疼痛，可見胃形和蠕動波。麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為全腹持續(xù)性脹

痛等，無胃形和蠕動波。急性腹膜炎多有壓痛、反跳痛、肌緊張等表現(xiàn)，一般

無胃形。大量腹腔積液主要是腹部膨隆，移動性濁音陽性等，不會有胃后。氣

腹主要是肝濁音界縮小或消失等表現(xiàn)，一般也無胃形。所以最可能的是幽門梗

阻。

87.侯先生，40歲，突發(fā)性上腹部疼痛2小時來院急診。評估見腹部平坦，全腹

均有壓痛，腹肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在體檢中腸鳴音消失的原

因是（）

A、腸壞死

B、機械性腸梗阻

C、腸運動障礙

D、疼痛劇烈而不敢腹式呼吸

E、炎癥刺激而致腸麻痹

正確答案：E

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答案解析：腸管受炎癥刺激，引起腸壁肌肉反射性痙攣，導致腸內(nèi)容物通過障

礙，出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，即腸麻痹。腸壞死時除腸鳴音消失外，還會有更

嚴重的癥狀如劇烈腹痛、腹膜炎等表現(xiàn)，該題未提及這些典型表現(xiàn)，故A選項不

準確；機械性腸梗阻主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，

與本題全腹壓痛、腸鳴音消失表現(xiàn)不符，故B選項錯誤；腸運動障礙表述不準確

,本題主要是炎癥刺激導致的腸麻痹，故C選項不合適；疼痛劇烈不敢腹式呼吸

不是腸鳴音消失的原因，故D選項錯誤。

88.急性胃穿孔患者觸摸腹部常有如下感覺

A、板狀腹

B、蛙腹

C、舟狀腹

I）、劍下明顯肌緊張

E、腹部揉面感

正確答案：A

答案解析；急性胃穿孔時，胃內(nèi)容物外漏刺激腹膜，可引起明顯的腹肌緊張，

呈現(xiàn)“板狀腹”。劍下明顯肌緊張不一定是胃穿孔特有的表現(xiàn)；舟狀腹多見于

嚴重消瘦、脫水等情況；腹部揉面感常見于結(jié)核性腹膜炎；蛙腹多見于大量腹

水。

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89.觸診正常肝臟時應是（）

A＞輕壓痛

B、質(zhì)地稍韌

C、邊緣整齊、厚薄不一致

I）、質(zhì)地柔軟

E、有搏動

正確答案：D

答案解析：正常肝臟質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊緣整齊，無壓痛，無搏動。質(zhì)地

稍韌不符合正常肝臟觸診表現(xiàn)；正常肝臟無輕壓痛；正常肝臟無搏動；正常肝

臟邊緣整齊、厚薄一致。

90.孫先生，53歲。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部視診見胸廓的前后徑與左右

徑相等，肋間隙增寬。孫先生可能患有（）

A、氣胸

B、脊柱畸形C、肺氣腫

D、肺結(jié)核

E、胸腔積液

正確答案：C

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時胸廓前后徑與左右徑相等，呈桶狀胸，肋間隙

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增寬。肺結(jié)核一般無胸廓這種典型改變；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等，

胸廓改變不典型；胸腔積液有胸腔積液體征如叩診濁音等，胸廓形態(tài)改變不為

此表現(xiàn)；脊柱畸形一般不會單純導致胸廓前后徑與左右徑相等及肋間隙增寬這

種情況。

91.題目

A、備選答案1(B)

B、備選答案2(C)

C、備選答案3(D)

D、備選答案4(E)

E、備選答案5(F)

正確答案：A

92.病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是

A、食管裂孔疝

病毒性肝炎

C、應激性潰瘍

D、肝硬化

E、消化性潰瘍

正確答案：I)

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答案解析：肝硬化時門靜脈高壓可導致腹壁靜脈怒張，肝功能減退會出現(xiàn)蜘蛛

痣、肝掌等表現(xiàn)，同時也可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血導致嘔血。而消

化性潰瘍、應激性潰瘍一般無蜘蛛痣、肝掌及腹壁靜脈怒張表現(xiàn)；食管裂孔疝

主要表現(xiàn)為上腹部或胸骨后燒灼感等，較少出現(xiàn)蜘蛛痣等；病毒性肝炎不一定

會有嘔血及這些典型體征同時出現(xiàn)。93.主訴的基本內(nèi)容應反映

A、主要癥狀和發(fā)病時間

B、主要癥狀或體征及其持續(xù)時間

C、癥狀和發(fā)病時間不包括體征

I）、病人就診時的癥狀和體征

E、主要癥狀體征及伴隨癥狀

正確答案：