2025年職業(yè)健康管理師健康促進策略試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.根據(jù)健康信念模式，以下哪一項不是構(gòu)成個體健康動機的核心因素？A.對疾病的威脅感知B.對行為障礙的感知C.自我效能感D.對益處的感知2.在職業(yè)健康促進策略的制定過程中，哪一項是識別目標(biāo)人群健康問題需求和優(yōu)先級的關(guān)鍵步驟？A.策略選擇B.目標(biāo)設(shè)定C.需求評估D.行動計劃制定3.PRECEDE-PROCEED模式在健康促進計劃開發(fā)中，哪個階段主要關(guān)注行為改變的目標(biāo)和實現(xiàn)途徑？A.環(huán)境診斷B.行為診斷C.效標(biāo)測量D.行動計劃4.職業(yè)健康促進中，“環(huán)境策略”主要指什么？A.提供健康知識教育B.改善工作場所物理環(huán)境或社會環(huán)境C.制定相關(guān)政策法規(guī)D.提升個體健康技能5.以下哪項不屬于職業(yè)健康促進計劃實施過程中的關(guān)鍵成功因素？A.明確的組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工B.充足的資源投入C.缺乏與相關(guān)方的溝通協(xié)調(diào)D.有效的監(jiān)測與反饋機制6.在職業(yè)健康促進效果評估中，用于衡量計劃實施過程是否按計劃進行的指標(biāo)是？A.過程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.效應(yīng)指標(biāo)D.預(yù)期指標(biāo)7.針對某工廠工人因長時間坐姿工作導(dǎo)致的腰背痛問題，以下哪項屬于改變環(huán)境策略？A.定期開展腰背操培訓(xùn)B.安裝可調(diào)節(jié)高度的辦公椅C.發(fā)放腰背支撐帶D.宣傳腰背痛的危害8.健康公平原則在職業(yè)健康促進中的體現(xiàn)是？A.對所有員工提供完全相同的健康促進服務(wù)B.優(yōu)先為健康風(fēng)險最高的員工群體提供支持C.根據(jù)員工的支付能力決定健康促進服務(wù)的可及性D.僅關(guān)注高收入群體的職業(yè)健康需求9.以下哪項不是職業(yè)健康促進計劃常用的溝通策略？A.召開員工健康講座B.通過內(nèi)部網(wǎng)站發(fā)布健康信息C.安排員工體檢D.實施罰款制度以懲罰不健康行為10.使用問卷調(diào)查法收集職業(yè)健康促進計劃實施效果的資料時，主要關(guān)注的是？A.計劃實施的具體步驟和時間節(jié)點B.員工知識、態(tài)度、行為的改變程度C.工作場所物理環(huán)境的改善情況D.計劃的總投入和直接成本二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.職業(yè)健康促進策略制定的首要步驟是設(shè)定明確、可測量的目標(biāo)。（）2.任何類型的健康促進策略都必須包含教育、環(huán)境和政策三種成分。（）3.職業(yè)健康促進計劃實施階段的核心任務(wù)是確保計劃按既定方案順利推進。（）4.職業(yè)健康促進的效果評估只能采用定量研究方法。（）5.健康促進計劃的成功實施離不開組織領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和持續(xù)支持。（）6.針對職業(yè)病危害因素暴露問題，改善通風(fēng)屬于環(huán)境策略，而提供呼吸防護用品屬于個體防護策略，兩者效果相同。（）7.健康信念模式認為，個體是否采取健康行為取決于其對疾病威脅、行為障礙、益處和障礙的感知以及自我效能感。（）8.在職業(yè)健康促進中，政策策略主要指制定具體的規(guī)章制度和操作流程。（）9.過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)在職業(yè)健康促進效果評估中具有同等的重要性。（）10.員工參與是職業(yè)健康促進計劃成功的關(guān)鍵，但有時為了效率可以忽略員工的意見。（）三、簡答題1.簡述職業(yè)健康促進策略制定過程中需求評估的主要內(nèi)容和步驟。2.簡述職業(yè)健康促進計劃實施階段需要重點關(guān)注的關(guān)鍵要素。3.簡述定性研究方法在職業(yè)健康促進效果評估中的應(yīng)用及其優(yōu)勢。4.簡述職業(yè)健康促進中教育策略、環(huán)境策略和政策策略三者之間的關(guān)系。四、案例分析題某制造企業(yè)存在噪聲和粉塵危害，員工抱怨工作環(huán)境差，健康意識普遍不高，離職率偏高。公司管理層決定投入資源改善員工健康，并委托您作為健康促進顧問，參與制定和實施一項職業(yè)健康促進計劃。請基于以上情境，回答以下問題：1.在制定健康促進計劃初期，您認為需要進行哪些方面的需求評估？2.如果計劃目標(biāo)之一是降低員工的噪聲暴露水平，您可能會提出哪些具體的策略（至少列舉三種，并說明屬于哪種策略類型）？3.在計劃實施過程中，您會如何監(jiān)測計劃進展和初步效果？至少列舉兩種監(jiān)測方法。五、論述題結(jié)合職業(yè)健康促進的實踐，論述健康促進策略制定過程中，理論模型（如健康信念模式、計劃行為理論等）的應(yīng)用價值。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.D4.B5.C6.A7.B8.B9.D10.B二、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.錯誤5.正確6.錯誤7.正確8.錯誤9.正確10.錯誤三、簡答題1.需求評估的主要內(nèi)容和步驟：*內(nèi)容：包括個人層面（如員工健康狀況、健康知識、健康信念、行為習(xí)慣、態(tài)度價值觀、自我效能感等）和環(huán)境層面（如工作場所物理環(huán)境、社會心理環(huán)境、組織文化、可用資源、政策支持等）的需求評估。*步驟：（1）明確評估目標(biāo)和范圍；（2）選擇評估方法（如問卷調(diào)查、訪談、焦點小組、體檢數(shù)據(jù)分析、工作場所檢測等）；（3）收集數(shù)據(jù)；（（4）分析數(shù)據(jù)，識別主要健康問題和風(fēng)險因素，確定健康優(yōu)先領(lǐng)域；（5）與相關(guān)方溝通評估結(jié)果，確認需求。2.計劃實施階段需要重點關(guān)注的關(guān)鍵要素：*組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)：明確責(zé)任分工，建立有效的溝通協(xié)調(diào)機制，確保領(lǐng)導(dǎo)層持續(xù)支持。*資源管理：合理配置和利用人力、物力、財力等資源。*溝通與宣傳：持續(xù)向目標(biāo)人群和相關(guān)方傳遞信息，營造支持性氛圍，提高參與度。*培訓(xùn)：對實施人員、目標(biāo)人群等進行必要的技能和知識培訓(xùn)。*過程監(jiān)測：跟蹤計劃執(zhí)行進度，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。*質(zhì)量控制：確保實施活動符合計劃要求，保證服務(wù)或干預(yù)的質(zhì)量。3.定性研究方法在職業(yè)健康促進效果評估中的應(yīng)用及其優(yōu)勢：*應(yīng)用：定性研究（如深度訪談、焦點小組討論、觀察法、案例研究等）常用于探索計劃實施過程中的具體經(jīng)驗、參與者的感受和觀點、計劃成功或失敗的原因、計劃對個體和群體產(chǎn)生的深層影響等。例如，通過訪談了解員工參與計劃的真實動機和遇到的障礙；通過焦點小組討論收集員工對新健康政策的看法和建議。*優(yōu)勢：提供豐富、深入、生動的描述性資料，有助于理解參與者的主觀體驗和復(fù)雜情境；能夠發(fā)現(xiàn)定量研究難以揭示的細微變化和意外結(jié)果；為定量研究提供理論基礎(chǔ)或假設(shè)檢驗的線索；方法靈活，適應(yīng)性強。4.教育策略、環(huán)境策略和政策策略三者之間的關(guān)系：*職業(yè)健康促進策略是一個綜合體系，教育、環(huán)境、政策策略是其中的三個主要組成部分，它們相互關(guān)聯(lián)、相互支持，共同促進健康目標(biāo)的實現(xiàn)。*教育策略旨在提高個體的健康知識、健康意識、自我效能感和健康技能，使其認識到健康行為的重要性并愿意采取行動。但僅靠教育往往效果有限，需要配合其他策略。*環(huán)境策略旨在改善工作場所的物理環(huán)境（如通風(fēng)、照明、噪聲控制）、社會心理環(huán)境（如支持性工作氛圍、健康生活方式便利性），使健康行為更容易實現(xiàn)或更不容易受到干擾。良好的環(huán)境可以為教育效果的鞏固提供支撐。*政策策略旨在通過制定和實施相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、激勵措施等，從制度層面支持健康行為，限制不健康因素的存在，營造支持健康的環(huán)境。政策可以為教育和環(huán)境干預(yù)提供強制力或保障，是推動健康促進可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。*三者結(jié)合運用，可以形成合力，更有效地改變組織文化和員工行為，達到更好的職業(yè)健康促進效果。例如，通過政策強制推行工時制度，配合環(huán)境改善提供健康休息場所，再通過健康教育提升員工對工作與休息平衡重要性的認識。四、案例分析題1.需求評估方面：需要進行個人層面和環(huán)境層面的需求評估。（1）個人層面：通過問卷調(diào)查、訪談等方式了解員工的噪聲和粉塵暴露水平、個人防護用品使用情況及依從性、對健康危害的認知程度、健康知識需求、參與健康促進活動的意愿、生活方式（如吸煙、飲食）等。通過體檢數(shù)據(jù)了解員工已出現(xiàn)的健康損害情況。（2）環(huán)境層面：對噪聲源、粉塵產(chǎn)生點進行檢測，評估工作場所的噪聲和粉塵濃度是否符合標(biāo)準(zhǔn)，檢查個體防護用品（如耳塞、口罩）的配備、質(zhì)量、使用情況，評估現(xiàn)有安全防護設(shè)施、通風(fēng)系統(tǒng)、衛(wèi)生設(shè)施等狀況，了解管理層的健康政策和支持力度，考察員工健康促進活動開展情況及設(shè)施可用性等。2.針對噪聲暴露的具體策略：*環(huán)境策略-工程控制：對噪聲源進行改造或淘汰（如選用低噪聲設(shè)備、隔聲降噪），改善工作場所的聲學(xué)環(huán)境（如設(shè)置吸聲材料、隔聲間）。這是最根本有效的策略。*環(huán)境策略-管理控制：合理安排工作時間和休息時間，實行輪崗制，限制高噪聲工種的作業(yè)時間，設(shè)置安靜區(qū)域供員工休息。*個體策略-個體防護：為接觸噪聲的員工配備合適的、合格的個人噪聲防護用品（如耳塞、耳罩），并強制要求正確佩戴和使用，定期進行個體防護用品的檢查和維護。*教育策略：對員工進行噪聲危害的健康教育，使其了解噪聲對聽力系統(tǒng)的損害、職業(yè)噪聲聾的危害，掌握正確的個體防護用品使用方法和維護知識，提高自我保護意識。*（補充其他策略，如政策策略：制定或完善廠區(qū)噪聲管理規(guī)章制度，明確各部門職責(zé)；提供聽力保護服務(wù)：定期為接觸噪聲員工進行聽力檢查，建立聽力檔案，對噪聲聾患者提供必要的醫(yī)療救助或工種調(diào)整。）3.監(jiān)測方法和初步效果：*監(jiān)測方法：*過程監(jiān)測：跟蹤計劃實施的具體活動，如記錄培訓(xùn)場次和參與人數(shù)、發(fā)放個體防護用品的數(shù)量和記錄佩戴情況、檢查工程控制措施的落實進度、收集員工對溝通活動的反饋等。可以通過簽到表、工作記錄、檢查報告、員工意見箱或訪談等方式進行。*結(jié)果監(jiān)測（初步效果）：（1）行為改變：通過問卷調(diào)查或訪談，定期（如計劃實施一段時間后）了解員工個體防護用品（耳塞/耳罩）的正確佩戴率是否有提高，是否有人開始主動關(guān)注或采取其他降低噪聲暴露的行為。（2）環(huán)境改善：再次進行工作場所噪聲檢測，對比基線數(shù)據(jù)，看噪聲超標(biāo)點的改善情況是否符合預(yù)期。（3）健康指標(biāo)（間接）：雖然短期內(nèi)難以看到健康效果的顯著變化，但可以關(guān)注員工關(guān)于噪聲不適主訴的頻率變化，或定期體檢中聽力異常發(fā)現(xiàn)率的初步趨勢。注意，健康指標(biāo)的顯著改善通常需要更長時間的隨訪。五、論述題健康信念模式（HBM）和計劃行為理論（TPB）等理論模型在職業(yè)健康促進策略制定中具有重要的應(yīng)用價值，它們?yōu)槔斫夂皖A(yù)測個體健康行為變化提供了理論框架，有助于設(shè)計出更有效、更具針對性的健康促進計劃。*健康信念模式（HBM）的應(yīng)用價值：HBM認為個體采取健康行為取決于其對疾病威脅、感知易感性、感知嚴(yán)重性、益處和障礙、自我效能感以及提示因素（cuestoaction）的感知。在職業(yè)健康促進中應(yīng)用HBM，有助于設(shè)計針對性的干預(yù)策略。（1）提升對威脅的感知：通過健康教育強調(diào)職業(yè)病（如噪聲聾、塵肺?。┑膰?yán)重性、高發(fā)病率或?qū)ι钯|(zhì)量的嚴(yán)重影響，以及不采取防護措施的潛在后果，從而激發(fā)個體的關(guān)注和行動動機。（2）降低感知易感性/嚴(yán)重性（或調(diào)整認知）：提供準(zhǔn)確信息，澄清誤解，例如解釋特定暴露水平與疾病風(fēng)險的實際關(guān)系，或者針對高風(fēng)險人群強調(diào)其特定風(fēng)險，以調(diào)整不準(zhǔn)確的認知。（3）強調(diào)行為益處，降低行為障礙：告知采取健康行為（如使用防護用品、參與鍛煉）能帶來的具體好處（如保護聽力、改善健康、減少病假），同時識別并幫助個體克服采取行動的障礙（如防護用品不舒服、時間緊張、缺乏技能），提供便利條件或替代方案。（4）增強自我效能感：通過提供培訓(xùn)、榜樣示范、逐步強化、積極反饋等方式，幫助個體建立信心，相信自己有能力成功執(zhí)行健康行為。（5）利用提示因素：在關(guān)鍵時機（如班前會、健康日）提供信息、提醒或組織相關(guān)活動，促使有意愿但尚未行動的個體采取行為。應(yīng)用HBM有助于從個體認知和態(tài)度層面入手，設(shè)計出有針對性的干預(yù)措施，提高健康促進活動的有效性。*計劃行為理論（TPB）的應(yīng)用價值：TPB認為個體的行為意向是行為最直接的預(yù)測因素，而意向又受到三個主要因素的影響：態(tài)度（對行為積極或消極的評價）、主觀規(guī)范（感知到的significantothers的期望）和感知行為控制（執(zhí)行行為的難易程度感知）。在職業(yè)健康促進中應(yīng)用TPB，同樣有助于提升策略的針對性。（1）優(yōu)化態(tài)度：通過健康教育改變個體對采取健康行為（如佩戴防護用品、進行安全操作）的態(tài)度，使其認識到該行為是積極有益的，而非負擔(dān)或不便。（2）影響主觀規(guī)范：