2025年健康評(píng)估考試模擬試題

一.單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.體長(zhǎng)肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90\稱為

A、無(wú)力型

B、超力型

C、正力型

D、瘦弱型

E、粗壯型

正確答案：A

答案解析：無(wú)力型的特點(diǎn)是體長(zhǎng)肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90。。

2.深宮迷區(qū)別于淺宮迷的最有價(jià)值的特點(diǎn)是

A、無(wú)任］可自主運(yùn)動(dòng)

B、不能被喚醒

C、大小便失禁

D、肌肉松弛

E、全身反射消失

正確答案：E

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答案解析：淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛刺激等可有反應(yīng)，生理反射如吞咽反射、咳嗽反

射、角膜反射等存在，眼球能轉(zhuǎn)動(dòng)；而深昏迷時(shí)，全身反射均消失，對(duì)各種刺

激均無(wú)反應(yīng)，是深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價(jià)值的特點(diǎn)。不能被喚醒、無(wú)任何自

主運(yùn)動(dòng)、肌肉松弛、大小便失禁在淺昏迷和深昏迷時(shí)都可能出現(xiàn)，不是最具鑒

別意義的特點(diǎn)。

3.下列哪項(xiàng)不是周?chē)园l(fā)組的病因

A、右心功能不全

B、休克

C、脫水

D、縮窄性心包炎E、法洛四聯(lián)癥

正確答案：E

答案解析：周?chē)园l(fā)絹常由于周?chē)h(huán)血流障礙所致。右心功能不全、縮窄性

心包炎、休克、脫水等可引起周?chē)h(huán)血流緩慢，導(dǎo)致周?chē)园l(fā)組。而法洛四

聯(lián)癥是由于心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的中心性發(fā)組，不是周?chē)园l(fā)組的病因。

4.與肝細(xì)胞性黃疸不相符合的是

A、非結(jié)合膽紅素增加

B、尿膽原稍增加

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C、結(jié)合膽紅素增加

D、尿膽紅素陰性

E、肝功能異常

正確答案：D

答案解析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加，尿膽原可稍

增加，肝功能多有異常，尿膽紅素陽(yáng)性，所以與肝細(xì)胞性黃疸不相符合的是尿

膽紅素陰性。

5.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈

A、氨味

B、刺激性蒜臭味

C、腥臭味

D、惡臭味

E、爛蘋(píng)果味

正確答案：E

答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于體內(nèi)酮體生成增多，呼出氣體可呈爛蘋(píng)

果味，這是其特征性表現(xiàn)之一。刺激性蒜臭味常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；腥臭味

可能與某些血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)；氨味常見(jiàn)于尿毒癥等；惡臭味原因多樣，一

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般不是糖尿病酮癥酸中毒的典型呼吸氣味。

6.血液中還原血紅蛋白濃度超過(guò)下列哪一項(xiàng)，便可出現(xiàn)紫組A、20g/L

B、50g/LC、10g/LD、40g/L

E、60g/L

正確答案：B

7.發(fā)組的程度與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A、皮膚的厚薄

B、有無(wú)色素沉著

C、紅細(xì)胞含量

D、膽紅素濃度

E、體表毛細(xì)血管的狀態(tài)

正確答案：D

答案解析：發(fā)組是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一

種表現(xiàn)，也可稱為紫組。具程度主要取決于血液中還原血紅蛋白的含量，還與

體表毛細(xì)血管的狀態(tài)、皮膚的厚薄、有無(wú)色素沉著、紅細(xì)胞含量等有關(guān)，而膽

紅素濃度與發(fā)絹程度無(wú)關(guān)。

8.氣管移向患側(cè)見(jiàn)于

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A、氣胸

B、單側(cè)甲狀腺腫大

C、縱隔腫瘤

D、胸腔積液

E、胸膜粘連

正確答案：E

答案解析：氣管移向患側(cè)主要見(jiàn)于胸膜粘連。當(dāng)胸膜粘連時(shí)，患側(cè)胸腔容積相

對(duì)變小，氣管被牽拉向患側(cè)。氣胸時(shí)氣管移向健側(cè)；胸腔積液時(shí)氣管移向健側(cè)

；單側(cè)甲狀腺腫大一般不會(huì)導(dǎo)致氣管移位；縱隔腫瘤可壓迫氣管，導(dǎo)致氣管向

健側(cè)移位。

9.王先生，35歲，反復(fù)咳嗽、盜汗、低熱3月，胸悶、氣促1周。胸片及B超提示

右側(cè)胸腔積液、心包積液。該病人典型心濁音界為（）

A、三角燒瓶心

B、靴型心

C、梨型心

D、普大心

E、立位呈圓形心

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正確答案：A

答案解析：該患者存在胸腔積液、心包積液，大量積液時(shí)心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

,坐位時(shí)呈三角燒瓶形，臥位時(shí)心底部濁音區(qū)增寬，此為該病人典型的心濁音

界表現(xiàn)。靴型心常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；梨型心常見(jiàn)于二尖瓣狹窄；普大

心常見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病等；立位呈圓形心一般不是該疾病典型表現(xiàn)。

10.腹壁曲張靜脈的血流方向以臍為中心向四周放射，見(jiàn)于

A、門(mén)靜脈和下腔靜脈阻塞

B、門(mén)靜脈高壓

C、上、下腔靜脈阻塞

D、上腔靜脈阻塞

E、下腔靜脈阻塞

正確答案：B

答案解析：正常時(shí)臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈

而進(jìn)入上腔靜脈，臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上而下經(jīng)大隱靜脈而流入下

腔靜脈。門(mén)靜脈高壓時(shí)，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展，血液經(jīng)臍靜

脈（胚胎時(shí)的臍靜脈生后閉塞而成圓韌帶，此時(shí)再通）臍孔而入腹壁淺靜脈流

向四方。下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大多分布在腹壁兩側(cè)，有時(shí)在臀部及股

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部外側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)流向上。上腔靜脈阻塞時(shí)，上腹壁

或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉(zhuǎn)向下方。門(mén)靜脈和下腔靜脈阻塞、上、下腔靜脈

阻塞不符合腹壁曲張靜脈以臍為中心向四周放射的表現(xiàn)。11.昏睡和淺昏迷的鑒

別最有價(jià)值的是

A、病人能否被喚醒

B、瞳孔對(duì)光反射是否存在

C、膝腱反射是否存在

D、吞咽反射是否存在

E、角膜反射是否存在

正確答案：A

答案解析：淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)等，可被喚醒，醒

后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)；而昏睡患者較

深睡眠狀態(tài)，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡。瞳孔對(duì)光

反射、角膜反射、膝腱反射、吞咽反射等在昏睡和淺昏迷時(shí)可能都存在或有不

同程度改變，不是鑒別兩者最有價(jià)值的指標(biāo)。

12.計(jì)算肋間隙順序時(shí)，找到胸骨角，對(duì)應(yīng)

A、第1肋骨

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B、第2肋骨

C、第3肋骨

D、第4肋骨

E、鎖骨

正確答案：B

答案解析：胸骨角又稱Louis角，其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接，所以計(jì)

算肋間隙順序時(shí)，找到胸骨角，對(duì)應(yīng)第2肋骨。

13.健康史采集錯(cuò)誤的是

A、最好病人自已敘述病史

B、先問(wèn)感覺(jué)最明顯最易回答的問(wèn)題

C、避免套問(wèn)提示性誘問(wèn)

D、語(yǔ)言要通俗易懂

E、其他單位病情介紹作為護(hù)理診斷的主要依據(jù)

正確答案：E答案解析：護(hù)理診斷的主要依據(jù)是病人的癥狀、體征及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)

室檢查和輔助檢查結(jié)果等，其他單位病情介紹只能作為參考，不能作為主要依

據(jù)。而A選項(xiàng)讓病人自己敘述病史能獲取更真實(shí)準(zhǔn)確信息；B選項(xiàng)先問(wèn)明顯易回

答問(wèn)題可提高采集效率；C選項(xiàng)避免套問(wèn)提示性誘問(wèn)能保證信息真實(shí)性；D選項(xiàng)

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語(yǔ)言通俗易懂利于患者理解配合，均是健康史采集的正確做法。

14.正常成人心尖搏動(dòng)位于

A、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm

B、第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm

C、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0~2.5cm

D、第5肋間、左鎖骨中線夕M則0.5~1.0cm

E、第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm

正確答案：A

答案解析：正常成人心尖搏動(dòng)位于第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm。心尖

搏動(dòng)位置的改變受多種因素影響，正常位置即在此處。

15.血清膽紅素在17~34|jmol/L是為

A、正常

B、隱性黃疸

C、輕度黃疸

D、中度黃疸

E、重度黃疸

正確答案：B

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答案解析：血清總膽紅素的參考值為3.4~17.1pmol/L,當(dāng)血清膽紅素在17.1~

34.2|umol/L時(shí)，臨床上不易察覺(jué)，稱為隱性黃疸。

16.確診第一心音最有價(jià)值的特點(diǎn)是（）

A、音調(diào)較第二心音低

B、在心尖部最響

C、與第二心音間隔時(shí)間較短D、與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)

E、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

正確答案：D

答案解析：第一心音標(biāo)志著心室收縮的開(kāi)始，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，且心尖搏

動(dòng)處（即心尖部）第一心音最響，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，音調(diào)較第二心音低，與第二

心音間隔時(shí)間較短。但其中最有價(jià)值的特點(diǎn)是與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，這是確診

第一心音最具標(biāo)志性的特征。

17.關(guān)于叩診音，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、清音見(jiàn)于肺炎

B、鼓音見(jiàn)于胸腔積液

C、實(shí)音見(jiàn)于肺空洞

D、濁音見(jiàn)于正常肺組織

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E、過(guò)清音見(jiàn)于肺氣腫

正確答案：E

答案解析：正常肺部的叩診音為清音，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤；肺炎時(shí)叩診音多為濁音

,所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤；胸腔積液時(shí)叩診音多為實(shí)音，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤；肺空洞時(shí)叩

診音多為鼓音，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤；肺氣腫時(shí)叩診音為過(guò)清音，選項(xiàng)E正確。

18.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)百分率最高的是

A、淋巴細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、嗜堿性粒細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案：D

答案解析：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種，其正常參考值在白細(xì)胞分

類計(jì)數(shù)中所占百分率最高，約為50%~70%。淋巴細(xì)胞占20%~40%,單核細(xì)

胞占3%~8%,嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%~5%,嗜堿性粒細(xì)胞占19.多

尿是指成人24h尿量大于

A、1000ml

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B、1500mlC.2000mlDx2500ml

E、3000ml

正確答案：D

答案解析：多尿是指成人24小時(shí)尿量大于2500ml。正常成人24小時(shí)尿量約為1

000~2000ml,尿量超過(guò)2500ml/d稱為多尿。

20.體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%,見(jiàn)于

A、肺結(jié)核

B、惡性腫瘤

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、1型糖尿病

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：C

答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，可導(dǎo)致滿月臉、水

牛背、向心性肥胖等，體重可超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體

代謝亢進(jìn)，體重一般減輕；惡性腫瘤患者晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，體重下降；肺結(jié)

核患者如果沒(méi)有合并其他內(nèi)分泌紊亂等情況，一般不會(huì)出現(xiàn)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重3

0%這么明顯的超重表現(xiàn)；1型糖尿病患者主要表現(xiàn)為血糖異常等，一般不會(huì)單

純因?yàn)樘悄虿?dǎo)致體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%。

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21.糞便隱血試驗(yàn)檢查前避免食用大量

A、甜食

B、綠葉蔬菜

C、水果

D、面食

E、蛋類正確答案：B

答案解析：糞便隱血試驗(yàn)檢查前應(yīng)避免食用大量綠葉蔬菜，因?yàn)榫G葉蔬菜中含

有葉綠素等成分，可能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。蛋類、面食、甜食、水果一般不會(huì)

對(duì)糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾。

22.李先生，59歲。因低熱、盜汗、呼吸困難兩周入院。超聲心動(dòng)圖顯示大量心

包積液。血管檢查時(shí)可見(jiàn)（）

A、肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性

B、腹壁靜脈曲張

C、動(dòng)脈槍擊音

D、脈壓增大

E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

正確答案：A

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答案解析：大量心包積液時(shí)可出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性是右

心功能不全、體循環(huán)淤血的典型體征之一，大量心包積液可導(dǎo)致心臟壓塞，影

響心臟功能進(jìn)而出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，所以血管檢查時(shí)可見(jiàn)肝-頸靜脈回流征陽(yáng)

性。腹壁靜脈曲張多見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓等情況；頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣

關(guān)閉不全等；動(dòng)脈槍擊音常見(jiàn)于脈壓增大的疾病如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；脈壓

增大也多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病，均不符合大量心包積液時(shí)的血管檢查

表現(xiàn)。

23.嚴(yán)重缺氧而發(fā)絹不明顯見(jiàn)于

A、嚴(yán)重貧血

B、肺結(jié)核

C、自發(fā)性氣胸

D、肺炎

E、急性肺水腫

正確答案：A

答案解析：嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量明顯降低，即使存在嚴(yán)重缺氧，也可能

由于還原血紅蛋白量不足以引起明顯的發(fā)組。而肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、肺炎、

急性肺水腫一般會(huì)導(dǎo)致氧合障礙，容易出現(xiàn)明顯發(fā)組。

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24.心臟左側(cè)濁音界最下端為（）

A、心房的耳部

B、右心房

C、肺動(dòng)脈

D、左心房

E、左心室

正確答案：E

答案解析：心臟左側(cè)濁音界主要反映心臟左心室的大小和位置。左心室增大時(shí)

，心臟左側(cè)濁音界向左下擴(kuò)大，其最下端為左心室。心房耳部增大一般不表現(xiàn)

為心臟左側(cè)濁音界最下端的改變；右心房增大主要引起心臟右側(cè)濁音界改變；

左心房增大主要使心腰部飽滿；肺動(dòng)脈段改變主要影響心臟的形態(tài)等，但都不

是心臟左側(cè)濁音界最下端的直接對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)。

25.二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征是

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

B、第一心音減弱

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、可聞及第三心音

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E、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

正確答案：E

答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于左心室收縮時(shí)血液反流至左心房，產(chǎn)生心

尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征。第一心音減弱

可見(jiàn)于多種情況，并非二尖瓣關(guān)閉不全最主要體征；第三心音常見(jiàn)于心力衰竭

等；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂和亢進(jìn)也不是二尖瓣關(guān)閉不全的特征性體征。

26符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是

A、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)B、叩診呈鼓音

C、單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

D、氣管偏移

E、單側(cè)語(yǔ)顫減弱

正確答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，由于肺組織彈性回縮力減弱，呼氣阻力增加

,導(dǎo)致呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。典型的體征有桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減

弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肝濁音界下移，聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延

長(zhǎng)等。而鼓音常見(jiàn)于氣胸等；單側(cè)語(yǔ)顫減弱、單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱多見(jiàn)于一側(cè)肺

部病變，如氣胸、胸腔積液等；氣管偏移也多見(jiàn)于單側(cè)胸腔病變牽拉氣管所致

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27.患者，男性，35歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，觸診患側(cè)語(yǔ)顫消失，叩診呈

鼓音，該患者可能是

A、肺實(shí)變

B、肺氣腫

C、胸腔積液

D、氣胸

E、阻塞，陽(yáng)市不張

正確答案：D

答案解析：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)語(yǔ)顫消失，叩診呈鼓音是氣胸的典型體征。

肺氣腫時(shí)氣管一般無(wú)移位，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音；肺實(shí)變時(shí)氣管不移位，語(yǔ)

顫增強(qiáng)，叩診濁音；阻塞性肺不張氣管向患側(cè)移位，語(yǔ)顫減弱或消失，叩診濁

音；胸腔積液時(shí)氣管向健側(cè)移位，語(yǔ)顫減弱，叩診實(shí)音。

28.對(duì)皮膚彈性的檢查常采取

A、前臂內(nèi)側(cè)

B、兩頰

C、上臂外側(cè)

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D、手背或上臂內(nèi)側(cè)E、腹部

正確答案：D

答案解析：檢查皮膚彈性時(shí)，常采取的部位是手背或上臂內(nèi)側(cè)，這些部位的皮

膚較為松弛，易于觀察皮膚彈性情況。

29.混合性呼吸困難多見(jiàn)于

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、喉頭異物

D、重癥肺炎

E、喉頭水腫

正確答案：D

答案解析：混合性呼吸困難是由于肺部病變廣泛使呼吸面積減少，

影響換氣功能所致。常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞、大量胸腔

積液、氣胸、廣泛性肺纖維化等。喉頭水腫、喉頭異物屬于吸氣性呼吸困難；

支氣管哮喘屬于呼氣性呼吸困難；阻塞囹市氣腫屬于慢性阻塞的市疾病，表現(xiàn)

為呼氣性呼吸困難。

30.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥病人可見(jiàn)

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A、膝外翻

B、膝內(nèi)翻

C、足內(nèi)翻

D、足外翻

E、浮骸現(xiàn)象

正確答案：C

答案解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可導(dǎo)致肌肉癱瘓和萎縮，引起足部肌肉力量不平

衡，從而出現(xiàn)足內(nèi)翻畸形。膝內(nèi)翻、膝外翻、足外翻不是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的

典型表現(xiàn)，浮骸現(xiàn)象常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)積液等情況，與脊髓灰質(zhì)炎后遺癥無(wú)關(guān)。

31.在相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜上出現(xiàn)帽針頭大小的白色斑點(diǎn)，最可能是A、維

生素B2（核黃素）缺乏

B、白色念珠菌感染

C、麻疹

D、復(fù)發(fā)性口瘡

E、流行性腮腺炎

正確答案：C

答案解析：麻疹黏膜斑常在相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜上出現(xiàn)帽針頭大小的白色

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斑點(diǎn)，周?chē)屑t暈，為麻疹早期特征。維生素B2缺乏表現(xiàn)為口角炎等；白色念

珠菌感染多為口腔黏膜白色假膜等表現(xiàn)；

復(fù)發(fā)性口瘡為口腔黏膜潰瘍；流行性腮腺炎主要是腮腺腫大等表現(xiàn)。

32.患者左下側(cè)腹部壓痛，有可能是哪些疾病呢？

A、乙狀結(jié)腸病

B、肝膽疾病

C、腎臟結(jié)石，輸尿管結(jié)石

D、小腸疾病

正確答案：A

33.霍亂、副霍亂

A、白陶土樣便

B、黏液、膿血便

C、柏油樣便

D、稀糊狀便

E、米泊樣便

正確答案：E

答案解析：霍亂、副霍亂患者的糞便特征為米泊樣便。這是由于霍亂弧菌等病

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原體感染導(dǎo)致腸道大量分泌液體，使得糞便呈現(xiàn)出白色淘米水樣，無(wú)糞臭，量

多。

34有關(guān)心電圖各波段的敘述，錯(cuò)誤的是

A、P波為心房除極的電位變化

B、P-R間期為心房除極時(shí)間C、QRS波群為心室除極的電位變化T波為心室復(fù)極

的電位變化D、Q-T間期為心室除極和復(fù)極時(shí)間

正確答案：B

答案解析：P-R間期是從P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)，代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)

始除極的時(shí)間，而不是心房除極時(shí)間。P波是心房除極的電位變化；QRS波群是

心室除極的電位變化；T波是心室復(fù)極的電位變化；Q-T間期為心室除極和復(fù)極

時(shí)間。

35.〃三凹征〃見(jiàn)于

A、阻塞性S市氣腫

B、氣管異物

C、支氣管哮喘

D、大量胸腔積液

E、重癥肺炎

21/62

正確答案：B

答案解析：三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是

由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見(jiàn)于氣管異物、喉水腫、白喉

等。支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難；大量胸腔積液、重癥肺炎可導(dǎo)致混合性呼

吸困難；阻塞性K氣腫是呼氣性呼吸困難。

36.第一心音減弱見(jiàn)于()

A、高熱

B、二尖瓣狹窄

C、急性心肌梗塞

D、甲亢

E、貧血

正確答案：C

答案解析：第一心音減弱常見(jiàn)于心肌收縮力減弱、瓣膜彈性和活動(dòng)性減弱等情

況。急性心肌梗塞時(shí)，心肌受損，收縮力下降，可導(dǎo)致第一心音減弱。貧血時(shí)

由于血液攜氧能力下降，機(jī)體代償性心率加快，心音增強(qiáng)；高熱時(shí)心率加快，

心音也可增強(qiáng)；二尖瓣狹窄時(shí)瓣膜狹窄，血流動(dòng)力學(xué)改變，第一心音亢進(jìn)；甲

亢時(shí)代謝亢進(jìn)，交感神經(jīng)興奮，心率加快，心音增強(qiáng)。

22/62

37.水腫部位指壓后不凹陷見(jiàn)于()

A、急性腎炎

B、肝硬化

C、心力衰竭

D、甲狀腺功能減退

E、營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：D

答案解析：甲狀腺功能減退時(shí)，由于組織液中蛋白含量較高，水腫部位指壓后

不凹陷。營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、急性腎炎、肝硬化導(dǎo)致的水腫多為凹陷性水腫

O

38.奇脈見(jiàn)于

A、主動(dòng)脈前關(guān)閉不全

B、黃疸

C、貧血

D、心房顫動(dòng)

E、心包積液

正確答案：E

23/62

答案解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。

常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等，是由于心臟舒張受限，回心血量減少，導(dǎo)

致心輸出量下降，吸氣時(shí)肺循環(huán)血量增加，但由于心臟受限不能充分接受回心

血量，使心輸出量進(jìn)一步減少，從而出現(xiàn)奇脈。而貧血一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈；黃

疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染等，與奇脈無(wú)關(guān)；心房顫動(dòng)主要表現(xiàn)為心律絕對(duì)

不齊等，一般不出現(xiàn)奇脈；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周?chē)苷鞯龋ǔ?/p>

也不會(huì)出現(xiàn)奇脈。

39.何先生，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，本次因飲食不當(dāng)使癥狀加重，惡心、

嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94〃0m

mHg,脈搏：110次/分鐘。，該病人的主要癥狀是

A、眩暈

B、腹痛

C、嘔血

D、便血

E、惡心嘔吐

正確答案：C

答案解析：該病人出現(xiàn)惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，嘔血是其突出表現(xiàn)，

24/62

雖然有上腹部疼痛，但此次因嘔血導(dǎo)致出現(xiàn)一系列癥狀，所以主要癥狀是嘔血

o而惡心嘔吐、眩暈不是最主要癥狀，題干中未提及便血。

40.X線最易穿透的組織是

A、脂肪組織

B、肌肉

C、肺

D、骨骼

E、心

正確答案：C

41.頸靜脈怒張常見(jiàn)于

A、左心衰竭

B、肺結(jié)核

C、心律失常

D、右心衰竭

E、肝硬化

正確答案：D

答案解析：頸靜脈怒張是指患者半臥位或坐位時(shí)，頸靜脈明顯充盈、怒張或搏

25/62

動(dòng)，為右心衰竭的主要體征之一。右心衰竭時(shí)，體循環(huán)靜脈回流受阻，使頸靜

脈壓增高，導(dǎo)致頸靜脈怒張。肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的癥

狀和體征；左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血的癥狀；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏

力等結(jié)核中毒癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；心律失常主要是心悸等癥狀，

一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張。

42.臨床上常見(jiàn)發(fā)育不正常與下列哪個(gè)系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切

A、循環(huán)系統(tǒng)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、神經(jīng)系統(tǒng)

E、呼吸系統(tǒng)

正確答案：B

43.安先生，29歲。一年來(lái)自覺(jué)易疲勞，尤其是活動(dòng)后心悸、氣短。評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)

病人面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊。安先生的面容為()

A、脫水面容

B、二尖瓣面容

C、黏液性水腫面容

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D、甲狀腺功能亢進(jìn)面容

E、貧血面容

正確答案：E

答案解析：貧血面容是指面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊，符合該患者的表現(xiàn)

o甲狀腺功能亢進(jìn)面容為面容驚愕、眼裂增寬等；黏液性水腫面容為面色蒼黃

、顏面水腫等；脫水面容主要表現(xiàn)為皮膚干燥、眼窩凹陷等；二尖瓣面容為雙

頰紫紅等，均不符合該患者情況。

44.下列哪項(xiàng)主訴最準(zhǔn)確

A、發(fā)熱3天,昏迷1小時(shí)

B、慢性咳嗽咳痰多年

C、水腫1月，心悸2月

D、右下腹痛伴嘔吐E、昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱

正確答案：A

答案解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就

是本次就診最主要的原因。發(fā)熱3天，昏迷1小時(shí)，清晰地指出了主要癥狀及持

續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，能直接反映病情的關(guān)鍵信息，B選項(xiàng)慢性咳嗽咳痰多年表述

籠統(tǒng)，未突出本次就診重點(diǎn)。C選項(xiàng)水腫1月，心悸2月未明確兩者關(guān)聯(lián)及重點(diǎn)。

27/62

D選項(xiàng)右下腹痛伴嘔吐未說(shuō)明時(shí)間等關(guān)鍵因素。E選項(xiàng)昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱相

對(duì)A選項(xiàng)表述不夠簡(jiǎn)潔突出重點(diǎn)，A選項(xiàng)能更直接反映本次就診急需解決的問(wèn)題

,所以最準(zhǔn)確的主訴是A。

45.用一定力量擠壓腓腸肌，可見(jiàn)拇趾緩緩背伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)，此陽(yáng)性

反應(yīng)為

A、戈登征

B、查多克征

C、奧本海姆征

D、凱爾尼格征

E、巴賓斯基征

正確答案：A

答案解析：戈登征的檢查方法是用手以一定力量擠壓腓腸肌，陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾

緩緩背伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)。查多克征是用竹簽在外踝下方由后向前劃至

趾跖關(guān)節(jié)處，陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征；凱爾尼格征是病人仰臥，T則下肢髓、

膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將病人小腿抬高伸膝，正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135。以

上，如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽(yáng)性；奧本海姆征是用拇指及示指

沿病人脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽(yáng)性表現(xiàn)同巴賓斯基征；巴賓斯基征是用

28/62

竹簽輕劃足底夕M則，自足跟向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸

,其余四趾呈扇形展開(kāi)。

46.下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜宿食

A、消化性潰瘍B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、幽門(mén)梗阻

E、急性肝炎

正確答案：D

答案解析：幽門(mén)梗阻時(shí)，胃排空延遲，可導(dǎo)致嘔吐大量隔夜宿食。慢性胃炎主

要表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、疼痛等消化不良癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)大量隔夜宿

食嘔吐。急性肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等，與嘔吐大量隔夜宿食無(wú)關(guān)

o急性胃炎常有上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，但一般不會(huì)有大量隔夜宿食。消

化性潰瘍主要癥狀為周期性上腹痛等，較少出現(xiàn)大量隔夜宿食嘔吐。

47.中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于

A、再生障礙性貧血

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性闌尾炎

29/62

D、脾功能亢進(jìn)

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

答案解析：中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染，尤其是化膿性感染，急性化膿性

闌尾炎屬于此類。病毒性肝炎時(shí)淋巴細(xì)胞相對(duì)增多；脾功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞

破壞增多，各血細(xì)胞一般減少；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為淋巴細(xì)胞等增多；再生障

礙性貧血全血細(xì)胞減少。

48.中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因是

A、急性感染

B、急性中毒

C、廣泛的組織損傷

D、劇烈運(yùn)動(dòng)

E、急性溶血

正確答案：A答案解析：中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因是急性感染，尤蔻化膿

性球菌引起的局部或全身性感染，如肺炎、闌尾炎等。廣泛的組織損傷、劇烈

運(yùn)動(dòng)、急性中毒、急性溶血等也可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，但不是最常見(jiàn)的原因

30/62

49.左心室增大時(shí)可出現(xiàn)

A、抬舉性心尖搏動(dòng)

B、胸骨左緣第3—4肋間搏動(dòng)

C、劍突下搏動(dòng)

D、胸骨上窩搏動(dòng)

E、負(fù)性心尖搏動(dòng)

正確答案：A

答案解析：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，可出現(xiàn)抬舉性心尖搏

動(dòng)。胸骨上窩搏動(dòng)常見(jiàn)于升主動(dòng)脈瘤等；劍突下搏動(dòng)可能是右心室增大等情況

；負(fù)性心尖搏動(dòng)常見(jiàn)于粘連性心包炎等；胸骨左緣第3-4肋間搏動(dòng)常見(jiàn)于右心室

增大等，均不符合左心室增大時(shí)的典型表現(xiàn)。

50.少尿是指成人24h尿量少于

A、50ml

B、WOmlC.200mlDs300ml

E、400ml

正確答案：E

答案解析：正常成人24h尿量約為1000?2000ml,當(dāng)24h尿量少于400m時(shí)稱

31/62

為少尿。

51.脾臟觸診方法正確的是（）

A、病人仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行

B、病人取右側(cè)臥位時(shí)，右下肢屈曲，左下肢伸直

C、病人取左側(cè)臥位時(shí)，右下肢伸直，左下肢屈曲D、病人仰臥位，醫(yī)生手掌與

肋部大致呈垂直方向

E、呼氣時(shí)向肋部方向迎觸脾臟

正確答案：D

52.心源性水腫的特點(diǎn)是

A、滲出性水腫

B、一定伴有胸腔積液

C、顏面部水腫

D、一定伴有腹水

E、身體下垂部位及會(huì)阻部水腫

正確答案：E

答案解析：心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位及會(huì)陰部，顏面部一

般不腫，嚴(yán)重時(shí)可伴有胸腔積液和腹水等，但不一定都伴有，也不是滲出性水

32/62

腫。

53.電軸左偏時(shí)QRS波群的表現(xiàn)為

A、I導(dǎo)聯(lián)呈rS、m導(dǎo)聯(lián)呈Rs

B、I導(dǎo)聯(lián)呈Rs、m導(dǎo)聯(lián)呈rSC、I導(dǎo)聯(lián)呈Rs、m導(dǎo)聯(lián)呈RsD、I導(dǎo)聯(lián)呈rS、HI導(dǎo)聯(lián)

呈rS

E、I導(dǎo)聯(lián)呈RS、m導(dǎo)聯(lián)呈RS

正確答案：B

答案解析：電軸左偏時(shí)，I導(dǎo)聯(lián)主波向上，HI導(dǎo)聯(lián)主波向下，即I導(dǎo)聯(lián)呈Rs、m導(dǎo)

聯(lián)呈rS。

54.與蜘蛛痣形成有關(guān)的因素是

A、凝血機(jī)制障礙

B、毛細(xì)血管脆性增加

C、血小板減少

D、體內(nèi)雌激素增高

E、嚴(yán)重感染

正確答案：D答案解析：蜘蛛痣的形成與體內(nèi)雌激素水平增高有關(guān)。肝臟對(duì)雌激

素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)增高，小動(dòng)脈末梢分支性擴(kuò)張形

33/62

成蜘蛛痣。血小板減少主要導(dǎo)致出血傾向；凝血機(jī)制障礙也主要影響凝血功能

而與蜘蛛痣形成無(wú)關(guān)；毛細(xì)血管脆性增加常見(jiàn)于一些血管壁異常的疾??；嚴(yán)重

感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致蜘蛛痣形成。

55.左肋下緣觸及一5cm腫塊，有切跡，應(yīng)為（）

A、胰腺腫瘤

B、左腎上腺腫大

C、脾臟腫大

D、左腎腫瘤

E、胃擴(kuò)張

正確答案：C

答案解析：脾臟腫大時(shí)，其邊緣可有切跡，脾腫大時(shí)可在左肋下緣觸及，符合

題目中描述的情況。胃擴(kuò)張一般不會(huì)在左肋下緣觸及有切跡的腫塊；左腎腫瘤

位置多在側(cè)腰部；胰腺腫瘤一般在上腹部；左腎上腺腫大位置較深，通常不易

在左肋下緣觸及。

56.慢性腹瀉的病程至少應(yīng)在多少以上

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月

34/62

E、5個(gè)月

正確答案：B

答案解析：慢性腹瀉是指病程在2個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性

腹瀉。所以慢性腹瀉的病程至少應(yīng)在＞2個(gè)月，故答案選B。

57.下列哪項(xiàng)不是引起貧血的原因（）

A、發(fā)育期兒童或老年人B、溶血或失血

C、嚴(yán)重的慢性心肺疾病

D、缺鐵

E、妊娠中后期的孕婦

正確答案：C

答案解析：嚴(yán)重的慢性心肺疾病主要引起的是心肺功能方面的問(wèn)題，如呼吸功

能不全、心力衰竭等，一般不是直接導(dǎo)致貧血的原因。而發(fā)育期兒童或老年人

可能因生理狀態(tài)等因素出現(xiàn)貧血；妊娠中后期孕婦因血容量增加等原因易出現(xiàn)

貧血；缺鐵會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血；溶血或失血會(huì)弓I起相應(yīng)類型的貧血。

58.下列哪種疾病觸診時(shí)語(yǔ)顫增強(qiáng)

A、阻塞性S市不張

B、胸壁皮下氣腫

35/62

C、胸腔積液

D、肺實(shí)變

E、肺氣腫

正確答案：D

答案解析：觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于肺實(shí)變。肺實(shí)變時(shí)，炎癥浸潤(rùn)使肺泡內(nèi)有較

多的液體滲出，傳導(dǎo)增強(qiáng)，語(yǔ)顫明顯增強(qiáng)。肺氣腫時(shí)肺泡含氣量增多，語(yǔ)顫減

弱；胸腔積液時(shí)，胸腔內(nèi)液體增多，語(yǔ)顫減弱；阻塞性W不張時(shí)，肺組織含氣

量減少，語(yǔ)顫減弱；胸壁皮下氣腫時(shí)，氣體在皮下，語(yǔ)顫無(wú)明顯變化。

59熟悉能增加吸引力的程度，但交往的頻率與喜歡的程度呈

A、倒U型曲線關(guān)系

B、U型曲線關(guān)系

C、線性關(guān)系

D、指數(shù)關(guān)系

E、互補(bǔ)關(guān)系

正確答案：A答案解析：熟悉能增加吸引力的程度，但交往頻率與喜歡程度呈倒

U型曲線關(guān)系。即中等交往頻率時(shí)喜歡程度最高，過(guò)高或過(guò)低交往頻率都會(huì)使喜

歡程度下降。

36/62

60.有關(guān)問(wèn)診方法正確的是

A、你頭痛發(fā)作時(shí)有惡心嘔吐

B、你上腹部疼痛時(shí)向右肩放射嗎

C、你胸痛時(shí)還有別的不舒服嗎

D、你是不是下午發(fā)熱

E、你有里急后重嗎

正確答案：C

答案解析：?jiǎn)栐\時(shí)應(yīng)避免使用誘導(dǎo)性提問(wèn)，A選項(xiàng)〃你頭痛發(fā)作時(shí)有惡心嘔吐〃

、B選項(xiàng)〃你上腹部疼痛時(shí)向右肩放射嗎〃、D選項(xiàng)〃你是不是下午發(fā)熱“、E

選項(xiàng)〃你有里急后重嗎〃均屬于誘導(dǎo)性提問(wèn)，會(huì)影響患者真實(shí)病情的表達(dá)，而C

選項(xiàng)〃你胸痛時(shí)還有別的不舒服嗎〃是開(kāi)放性提問(wèn)，符合問(wèn)診要求。

61.男，68歲，患慢性支氣管炎并阻塞，的市氣腫。于劇烈咳嗽后突發(fā)劇烈胸痛，

呼吸困難、發(fā)組加重伴窒息感。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

A、心肌梗死

B、休克

C、窒息

D、肺梗死

37/62

E、自發(fā)性氣胸

正確答案：E

答案解析：慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發(fā)劇烈胸痛、呼吸

困難、發(fā)絹加重伴窒息感，首先應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。劇烈咳嗽等誘因可導(dǎo)致肺

組織破裂，氣體進(jìn)入胸腔形成氣胸，從而出現(xiàn)上述癥狀。窒息多有氣道堵塞等

其他原因；休克多有嚴(yán)重感染、失血等病因；肺梗死常有長(zhǎng)期臥床等易形成血

栓的因素及相關(guān)臨床表現(xiàn)；心肌梗死多有胸痛、心電圖改變等典型表現(xiàn)，均不

符合該患者目前表現(xiàn)。

62.觸診腹部揉面感常見(jiàn)于

A、結(jié)核性腹膜炎

B、急性闌尾炎

C、急性膽囊炎

D、急性彌漫性腹膜炎

E、化膿性腹膜炎

正確答案：A

答案解析：結(jié)核性腹膜炎時(shí)，由于炎癥刺激，腹膜增厚，觸診腹部可出現(xiàn)揉面

感，這是結(jié)核性腹膜炎的特征性體征之一。化膿性腹膜炎、急性彌漫性腹膜炎

38/62

多表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張等明顯的腹膜刺激征。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為

右上腹疼痛等。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。

63.腹部觸診出現(xiàn)反跳痛表示炎癥已

A、波及鄰近臟器

B、并發(fā)穿孔

C、波及大網(wǎng)膜

D、累及壁層腹膜

E、累及臟層腹膜

正確答案：D

答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被牽拉

引起疼痛，提示炎癥已累及壁層腹膜。

64.女性，19歲，騎車(chē)與人碰撞后呼吸困難前來(lái)急診，考慮為左側(cè)氣胸。其觸診

符合

A、右側(cè)呼吸增強(qiáng)語(yǔ)顫消失

B、右側(cè)呼吸及語(yǔ)顫均消失

C、左側(cè)呼吸增強(qiáng)語(yǔ)顫消失

D、左側(cè)呼吸及語(yǔ)顫均消失E、雙側(cè)呼吸及語(yǔ)顫均增強(qiáng)

39/62

正確答案：D

答案解析：氣胸時(shí)，氣體進(jìn)入胸腔，壓迫肺組織使其含氣量減少，導(dǎo)致患側(cè)呼

吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱或消失。該患者左側(cè)氣胸，所以左側(cè)呼吸及語(yǔ)顫均消失

O

65.血紅蛋白尿

A、尿液呈濃茶醬油色

B、尿液呈無(wú)色

C、尿液呈黃色

D、尿液呈紅色

E、尿液呈乳白色

正確答案：A

答案解析：血紅蛋白尿是指尿液中含有游離血紅雷白，使尿液呈濃茶醬油色。

血紅蛋白尿主要是由于血管內(nèi)溶血，血紅蛋白釋放入血，超過(guò)結(jié)合珠蛋白的結(jié)

合能力，未結(jié)合的血紅蛋白通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)形成血紅蛋白尿，所以尿液呈現(xiàn)濃

茶醬油色。

66.心電圖上代表房室傳導(dǎo)的時(shí)間是()

A、P波

40/62

B、QRS波群C、T波

D、P-R間期

E、Q-T間期

正確答案：D

答案解析：P-R間期是指從P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間，代表心房開(kāi)始除極

至心室開(kāi)始除極的時(shí)間，反映房室傳導(dǎo)時(shí)間。

67.腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，兩側(cè)對(duì)稱，觸及震顫，并有血管雜音，多考慮

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、甲狀腺癌

E、慢性淋巴性甲狀腺炎

正確答案：B

答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)腫大的甲狀腺質(zhì)地多柔軟，兩側(cè)多對(duì)稱，可觸及

震顫并伴有血管雜音。單純性甲狀腺腫質(zhì)地較軟，表面光滑，一般不伴有震顫

和血管雜音。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地不一，一般無(wú)震顫及血管雜音

。慢性淋巴性甲狀腺炎甲狀腺質(zhì)地硬。甲狀腺癌質(zhì)地硬，表面不光滑。

68.體檢某病人，心率94次/分，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，心尖部有

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舒張期雜音，心底部第二心音亢進(jìn)。反映有病理變化的特征是

A、呼吸

B、心律

C、心率

D、第二心音

E、雜音

正確答案：E

答案解析：該病人心尖部有舒張期雜音，這是心臟存在病理變化的特征性表現(xiàn)

,而心率、心律、呼吸、第二心音的變化不一定都代表有病理變化，所以反映

有病理變化的特征是雜音。

69.梭形關(guān)節(jié)見(jiàn)于

A、脊髓空洞癥

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、進(jìn)行性肌萎縮

E、尺神經(jīng)損傷

正確答案：B

42/62

答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，因指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)滑膜炎，可出現(xiàn)梭形關(guān)節(jié)畸形

o風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，一般不出現(xiàn)梭形關(guān)節(jié)。進(jìn)行

性肌萎縮主要表現(xiàn)為肌肉萎縮。尺神經(jīng)損傷可出現(xiàn)爪形手等畸形。脊髓空洞癥

主要表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙等，一般不出現(xiàn)梭形關(guān)節(jié)。

70.正常肺部叩診音是（）

A、濁音

B、過(guò)清音

C、清音

D、鼓音

E、實(shí)音

正確答案：C

答案解析：正常肺部叩診音為清音，清音的音響頻率較低，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

,正常肺部的叩診音比清音的音調(diào)更低、音響更弱，所以正常肺部叩診音大于

清音。鼓音正常情況下不會(huì)出現(xiàn)在肺部，過(guò)清音常見(jiàn)于肺氣腫，濁音常見(jiàn)于肺

部有炎癥等導(dǎo)致肺組織含氣量減少時(shí)，實(shí)音常見(jiàn)于大量胸腔積液等。

71.嗎啡中毒

A、血紅蛋白尿

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B、櫻桃紅

C、黃疸

D、瞳孔縮小

E、瞳孔擴(kuò)大

正確答案：D

答案解析：?jiǎn)岱戎卸緯r(shí)可出現(xiàn)瞳孔縮小等表現(xiàn)。嗎啡可興奮動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核，

導(dǎo)致瞳孔縮小，這是嗎啡中毒的典型體征之一。

72.心臟聽(tīng)診，先從哪里開(kāi)始

A、心尖區(qū)

B、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)

C、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)D、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)

E、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)

正確答案：A

答案解析：心臟聽(tīng)診一般從心尖區(qū)開(kāi)始，心尖區(qū)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.

5?1.0cm處，是二尖瓣聽(tīng)診區(qū)，先從這里開(kāi)始聽(tīng)診有助于全面了解心臟的基本

情況，然后再依次聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、

主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)等其他部位。

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73.下夜巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)傍晚平車(chē)入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持

床邊，其體位是

A、角弓反張位

B、自主體位

C、被動(dòng)體位

D、強(qiáng)迫坐位

E、輾轉(zhuǎn)體位

正確答案：D

答案解析：強(qiáng)迫坐位是患者為減輕呼吸困難被迫采取的端坐位或半臥位，該患

者因呼吸困難坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，符合強(qiáng)迫坐位的表現(xiàn)。

自主體位是患者身體活動(dòng)自如，不受限制；被動(dòng)體位是患者不能自己調(diào)整或變

換身體的位置；輾轉(zhuǎn)體位是患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安；角弓反張位是患者頸及

脊背肌肉強(qiáng)直，以致頭向后仰，背過(guò)伸，胸腹前凸，軀干呈弓形。

74.代表心室除極復(fù)極電位變化的是()

A、Q-T間期

B、T波C、QRS波D、P波

E、P?R間期

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正確答案：A

75.透視檢查前的準(zhǔn)備以下錯(cuò)誤的是A、向病人說(shuō)明檢查的目的、方法及注意事

項(xiàng)

B、指導(dǎo)病人檢查中做好配合的姿勢(shì)

C、脫去檢查部位厚層的衣服

D、去除影響X線穿透的物品

E、膏藥、敷料不必去除

正確答案：E

答案解析：透視檢查前需向病人說(shuō)明檢查目的、方法及注意事項(xiàng)，

指導(dǎo)病人檢查中做好配合姿勢(shì)，脫去檢查部位厚層衣服，去除影響X線穿透的物

品，如膏藥、敷料等，因?yàn)檫@些物品會(huì)影響X線穿透，干擾檢查結(jié)果。

76.矩陣分析法是評(píng)估

A、情緒的方法

B、社會(huì)角色的方法

C、社會(huì)支持的方法

D、自尊的方法

E、人際關(guān)系的方法

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正確答案：E

答案解析：矩陣分析法是一種用于分析人際關(guān)系的方法，通過(guò)構(gòu)建矩陣來(lái)展示

和分析人際關(guān)系中的各種因素和關(guān)系模式等，所以答案選E。

77.用于大量腹水時(shí)肝脾及腹腔包塊檢查的是

A、深部滑行觸診法

B、雙手觸診法

C、淺部觸診法

D、沖擊觸診法

E、深壓觸診法

正確答案：D

答案解析：沖擊觸診法又稱為浮沉觸診法，一般只用于大量腹水時(shí)肝脾及腹腔

包塊難以觸及者。檢查時(shí)，右手并攏的示、中、環(huán)三個(gè)手指取70。~90。角，放

置于腹壁擬檢查的相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動(dòng)作，使腹腔積液在

臟器表面暫時(shí)移去，臟器隨之浮起，在沖擊時(shí)即能觸及腫大的肝脾或腹腔包塊

o這種方法可以避免腹水的阻擋，更清晰地觸及深部臟器或包塊。

78.肺部叩診呈過(guò)清音，見(jiàn)于。

A、肺氣腫

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B、胸腔積液

C、氣胸

D、胃泡區(qū)

E、以上都不是

正確答案：A

答案解析：肺氣腫時(shí)肺部叩診呈過(guò)清音，胸腔積液叩診為實(shí)音，氣胸叩診為鼓

音，胃泡區(qū)叩診為鼓音。

79.患者中上腹部壓痛，有可能是哪些疾病呢？

A、腎臟結(jié)石，輸尿管結(jié)石

B、小腸疾病

C、肝膽疾病

D、胃、十二指腸疾病

正確答案：D

80.王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前受涼后上述癥狀加重，不能

做家務(wù)勞動(dòng)，洗臉、穿衣，甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，

檢查評(píng)估見(jiàn)口唇發(fā)組、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫

。，可能病因?yàn)?/p>

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A、支氣管哮喘

B、肺結(jié)核

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、慢性支氣管炎

E、先天性心臟病

正確答案：C答案解析：勞力性心悸、氣促8年，此次因受涼癥狀加重，出現(xiàn)呼

吸困難、咳嗽、痰中帶血，檢查見(jiàn)口唇發(fā)絹、兩肺底濕啰音，心尖區(qū)有隆隆樣

舒張期雜音，下肢水腫，這些表現(xiàn)符合風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的癥狀及體征

。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；支氣

管哮喘多為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，有哮鳴音；先天性心臟病癥狀多樣但一般

無(wú)典型的二尖瓣狹窄表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰等癥狀，一般無(wú)典

型的二尖瓣狹窄體征。所以綜合考慮最可能的病因是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

O

81.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括

A、習(xí)慣與嗜好

B、起病時(shí)的情況

C、伴隨癥狀

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D、病情發(fā)展與演變

E、主要癥狀特點(diǎn)

正確答案：A

答案解析：現(xiàn)病史內(nèi)容包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與

誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)、病程中的一般情況等。而習(xí)

慣與嗜好屬于個(gè)人史的內(nèi)容，不屬于現(xiàn)病史。

82.護(hù)理記錄的次數(shù)要求一級(jí)護(hù)理的病人至少

A、每日記錄1次

B、每日記錄2次

C、每周記錄2次

D、每月記錄1次

E、每周記錄1次

正確答案：A

83.夜尿增多提示

A、腎小球功能增強(qiáng)

B、腎小管濃縮功能減退C、腎小管功能損害

D、腎小管濃縮功能增強(qiáng)

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E、腎小球功能減退

正確答案：B

答案解析：夜尿增多常見(jiàn)于腎小管濃縮功能減退，各種原因引起的腎臟疾病導(dǎo)

致腎小管功能受損，對(duì)尿液的濃縮功能下降，就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。而腎

小管濃縮功能增強(qiáng)一般不會(huì)導(dǎo)致夜尿增多；單純腎小管功能損害表述不準(zhǔn)確，

這里強(qiáng)調(diào)的是濃縮功能減退；腎小球功能減退主要影響的是濾過(guò)功能，一般不

是夜尿增多的直接原因；腎小球功能增強(qiáng)與夜尿增多沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。

84.下列哪項(xiàng)不是蜘蛛痣的表現(xiàn)

A、壓迫痣中央可使痣暫時(shí)消失

B、可見(jiàn)于孕婦或慢性肝病病人

C、形似蜘蛛呈輻射狀

D、多見(jiàn)于腹部、下肢

E、其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)

正確答案：D

答案解析：蜘蛛痣多見(jiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸

和肩部等，而非腹部、下肢。壓迫痣中央可使痣暫時(shí)消失；可見(jiàn)于孕婦或慢性

肝病病人；形似蜘蛛呈輻射狀；其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)均是蜘蛛痣的表

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現(xiàn)。

85.光環(huán)效應(yīng)產(chǎn)生的認(rèn)知偏差是一種

A、社會(huì)感應(yīng)的現(xiàn)象

B、社會(huì)適應(yīng)的現(xiàn)象

C、先入為主的現(xiàn)象

D、以偏概全的現(xiàn)象

E、信息干擾的現(xiàn)象

正確答案：D

答案解析：光環(huán)效應(yīng)是指當(dāng)認(rèn)知者對(duì)一個(gè)人的某種特征形成好或壞的印象后，

他還傾向于據(jù)此推論該人其他方面的特征，本質(zhì)上是一種以偏概全的現(xiàn)象。

86.女，35歲。昨日半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。視診見(jiàn)上目復(fù)部有

胃形和蠕動(dòng)波。最可能的是0

A、大量腹腔積液

B、幽門(mén)梗阻

C、急性腹膜炎

D、氣腹

E、麻痹性腸梗阻

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正確答案：B

答案解析：幽門(mén)梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物無(wú)法正常排空，導(dǎo)致胃擴(kuò)張，可出現(xiàn)上腹部

飽脹不適、疼痛，可見(jiàn)胃形和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為全腹持續(xù)性脹

痛等，無(wú)胃形和蠕動(dòng)波。急性腹膜炎多有壓痛、反跳痛、肌緊張等表現(xiàn)，一般

無(wú)胃形。大量腹腔積液主要是腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等，不會(huì)有胃形。氣

腹主要是肝濁音界縮小或消失等表現(xiàn)，一般也無(wú)胃形。所以最可能的是幽門(mén)梗

阻。

87.侯先生，40歲，突發(fā)性上腹部疼痛2小時(shí)來(lái)院急診。評(píng)估見(jiàn)腹部平坦，全腹

均有壓痛，腹肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在體檢中腸鳴音消失的原

因是0

A、腸壞死

B、機(jī)械性腸梗阻

C、腸運(yùn)動(dòng)障礙

D、疼痛劇烈而不敢腹式呼吸

E、炎癥刺激而致腸麻痹

正確答案：E

答案解析：腸管受炎癥刺激，引起腸壁肌肉反射性痙攣，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障

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礙，出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，即腸麻痹。腸壞死時(shí)除腸鳴音消失外，還會(huì)有更

嚴(yán)重的癥狀如劇烈腹痛、腹膜炎等表現(xiàn)，該題未提及這些典型表現(xiàn)，故A選項(xiàng)不

準(zhǔn)確；機(jī)械性腸梗阻主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，

與本題全腹壓痛、腸鳴音消失表現(xiàn)不符，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤；腸運(yùn)動(dòng)障礙表述不準(zhǔn)確

,本題主要是炎癥刺激導(dǎo)致的腸麻痹，故C選項(xiàng)不合適；疼痛劇烈不敢腹式呼吸

不是腸鳴音消失的原因，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

88.急性胃穿孔患者觸摸腹部常有如下感覺(jué)

A、板狀腹

B、蛙腹

C、舟狀腹

D、劍下明顯肌緊張

E、腹部揉面感

正確答案：A

答案解析：急性胃穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物外漏刺激腹膜，可弓I起明顯的腹肌緊張，

呈現(xiàn)〃板狀腹〃。劍下明顯肌緊張不一定是胃穿孔特有的表現(xiàn)；舟狀腹多見(jiàn)于

嚴(yán)重消瘦、脫水等情況；腹部揉面感常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎；蛙腹多見(jiàn)于大量腹

水。

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89.觸診正常肝臟時(shí)應(yīng)是()

A、輕壓痛

B、質(zhì)地稍韌

C、邊緣整齊、厚薄不一致

D、質(zhì)地柔軟

E、有搏動(dòng)

正確答案：D

答案解析：正常肝臟質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊緣整齊，無(wú)壓痛，無(wú)搏動(dòng)。質(zhì)地

稍韌不符合正常肝臟觸診表現(xiàn)；正常肝臟無(wú)輕壓痛；正常肝臟無(wú)搏動(dòng)；正常肝

臟邊緣整齊、厚薄一致。

90.孫先生，53歲。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部視診見(jiàn)胸廓的前后徑與左右

徑相等，肋間隙增寬。孫先生可能患有()

A、氣胸

B、脊柱畸形C、肺氣腫

D、肺結(jié)核

E、胸腔積液

正確答案：C

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答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時(shí)胸廓前后徑與左右徑相等，呈桶狀胸，肋間隙

增寬。肺結(jié)核一般無(wú)胸廓這種典型改變；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困炬等，

胸廓改變不典型；胸腔積液有胸腔積液體征如叩診濁音等，胸廓形態(tài)改變不為

此表現(xiàn)；脊柱畸形一般不會(huì)單純導(dǎo)致胸廓前后徑與左右徑相等及肋間隙增寬這

種情況。

91.題目

A、備選答案1(B)

B、備選答案2(C)

C、備選答案3(D)

D、備選答案4(E)

E、備選答案5(F)

正確答案：A

92.病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是

A、食管裂孔疝

B、病毒性肝炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、肝硬化

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E、消化性潰瘍

正確答案：D

答案解析：肝硬化時(shí)門(mén)靜脈高壓可導(dǎo)致腹壁靜脈怒張，肝功能減退會(huì)出現(xiàn)蜘蛛

痣、肝掌等表現(xiàn)，同時(shí)也可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致嘔血。而消

化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍一般無(wú)蜘蛛痣、肝掌及腹壁靜脈怒張表現(xiàn)；食管裂孔疝

主要表現(xiàn)為上腹部或胸骨后燒灼感等，較少出現(xiàn)蜘蛛痣等；病毒性肝炎不一定

會(huì)有嘔血及這