2025年醫(yī)生外科方向高級(jí)職稱評(píng)審備考指南與模擬題集一、單選題（共10題，每題2分）1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，下列哪種術(shù)式最適合復(fù)發(fā)性腹股溝疝？A.堅(jiān)強(qiáng)縫合法B.網(wǎng)片修補(bǔ)法C.腹腔鏡修補(bǔ)法D.經(jīng)腹股溝管修補(bǔ)法2.胃癌根治術(shù)中，D2淋巴結(jié)清掃范圍包括哪些區(qū)域？A.胃周、脾周、胰十二指腸上群B.胃周、脾周、腹腔干周圍C.胃周、肝門、胰十二指腸上群D.胃周、脾周、腹主動(dòng)脈旁3.闌尾周圍膿腫保守治療后，再次手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是？A.保守治療3個(gè)月后B.保守治療6個(gè)月后C.保守治療12個(gè)月后D.保守治療24個(gè)月后4.肝癌根治性切除術(shù)后的輔助化療，下列哪種方案應(yīng)用最廣泛？A.5-FU+CFB.FOLFOXC.Cisplatin+5-FUD.Gemcitabine+Cisplatin5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的首選藥物是？A.華法林B.羅非昔布C.依諾肝素D.阿司匹林6.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，術(shù)后早期并發(fā)癥最常見的是？A.肺不張B.胸腔積液C.支氣管胸膜瘺D.肺栓塞7.甲狀腺髓樣癌的病理特征是？A.瘤細(xì)胞排列呈腺管狀B.瘤細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)C(jī).瘤細(xì)胞含有淀粉樣物質(zhì)D.瘤細(xì)胞表達(dá)Tg8.股骨頸骨折Garden分型中，哪型屬于不穩(wěn)定型？A.I型B.II型C.III型D.IV型9.門脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵措施是？A.使用利尿劑B.口服乳果糖C.輸血治療D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持10.骨水泥型人工股骨頭置換術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是？A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)骨愈合C.防止下肢靜脈血栓D.減少關(guān)節(jié)僵硬二、多選題（共5題，每題3分）1.膽囊結(jié)石伴膽管炎的手術(shù)適應(yīng)證包括：A.急性發(fā)作期B.慢性期反復(fù)發(fā)作C.合并膽管擴(kuò)張D.合并胰腺炎E.年齡大于70歲2.胰腺癌根治性切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括：A.胰瘺B.胰腺炎C.膽道梗阻D.肺栓塞E.腸梗阻3.脊柱骨折手術(shù)內(nèi)固定術(shù)后，早期并發(fā)癥可能包括：A.硬膜外血腫B.神經(jīng)根損傷C.內(nèi)固定松動(dòng)D.植骨不愈合E.感染4.乳腺癌保乳術(shù)后放療的適應(yīng)證包括：A.腋窩淋巴結(jié)陽性B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.切緣陰性D.HER2陽性E.患者年齡小于40歲5.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療原則包括：A.徹底清除病灶B.抗結(jié)核藥物治療C.內(nèi)固定穩(wěn)定骨折D.早期功能鍛煉E.關(guān)節(jié)融合術(shù)三、判斷題（共10題，每題1分）1.腸梗阻患者，腹部X線片見氣液平面，提示完全性梗阻。（正確）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備，避免甲亢危象。（正確）3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)早期下床活動(dòng)。（正確）4.胰腺癌的早期診斷主要依靠影像學(xué)檢查。（正確）5.股骨頸骨折患者，若股骨頭血供良好，可考慮保守治療。（錯(cuò)誤）6.膽囊結(jié)石患者，若結(jié)石直徑小于0.5cm，可觀察隨訪。（正確）7.脊柱骨折患者，若神經(jīng)功能受損，應(yīng)盡早手術(shù)。（正確）8.乳腺癌患者，若激素受體陽性，首選內(nèi)分泌治療。（正確）9.骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者，若藥物治療無效，應(yīng)考慮手術(shù)。（錯(cuò)誤）10.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)步驟。2.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛管理措施。3.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述胰腺癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證。5.簡(jiǎn)述脊柱骨折手術(shù)內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述胃癌根治性切除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)及并發(fā)癥防治。2.論述人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的預(yù)防措施。答案單選題答案1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.D多選題答案1.ABCD2.ABCE3.ABCE4.ABC5.ABCD判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×簡(jiǎn)答題答案1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)步驟：（1）建立氣腹，置入腹腔鏡及操作器械。（2）顯露膽囊三角，分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈。（3）離斷膽囊管和膽囊動(dòng)脈，鈦夾夾閉。（4）分離膽囊床，電凝止血。（5）切除膽囊，檢查膽總管無明顯損傷后關(guān)腹。2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛管理措施：（1）多模式鎮(zhèn)痛：靜脈鎮(zhèn)痛泵、口服止痛藥、局部麻醉藥浸潤(rùn)。（2）早期活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始床上活動(dòng)，48小時(shí)下床活動(dòng)。（3）物理治療：冷敷、電療、按摩。（4）心理支持：緩解患者焦慮情緒。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)：（1）抗甲狀腺藥物：使心率控制在正常范圍。（2）碘劑：如盧戈氏液，減少腺體充血。（3）β受體阻滯劑：控制心率、血壓。（4）術(shù)前檢查：確?；颊郀顟B(tài)穩(wěn)定。4.胰腺癌根治性切除術(shù)適應(yīng)證：（1）無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（2）腫瘤未侵犯大血管。（3）患者一般情況良好，能耐受手術(shù)。（4）年齡不宜過大。5.脊柱骨折手術(shù)內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)：（1）早期：床上活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。（2）中期：腰背肌力訓(xùn)練，逐步負(fù)重。（3）晚期：恢復(fù)正常活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。論述題答案1.胃癌根治性切除術(shù)要點(diǎn)及并發(fā)癥防治：手術(shù)要點(diǎn)：（1）徹底切除原發(fā)灶及胃周淋巴結(jié)。（2）根據(jù)淋巴結(jié)清掃范圍確定D0-D4分期。（3）注意保留迷走神經(jīng)前干，減少術(shù)后并發(fā)癥。并發(fā)癥防治：（1）術(shù)后出血：嚴(yán)密止血，必要時(shí)再次手術(shù)。（2）吻合口漏：保持引流通暢，營(yíng)養(yǎng)支持。（3）腸梗阻：早期下床活動(dòng)，預(yù)防粘連。（4）胃排空延遲：胃腸減壓，逐步