2025年醫(yī)生面試官中級面試題及答案解析手冊一、單選題（共10題，每題2分）1.題目：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，首選的治療藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β?受體激動劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿能藥物2.題目：關于乳腺癌根治術后輔助治療的描述，錯誤的是？A.腫瘤分期T1-2，淋巴結陰性可考慮單純放療B.HER2陽性的患者應優(yōu)先使用靶向治療C.所有患者術后均需化療D.肝轉移患者可考慮全身化療E.術后內(nèi)分泌治療適用于ER/PR陽性患者3.題目：急性胰腺炎發(fā)病48小時內(nèi)，禁食的主要原因是？A.減少胰液分泌B.預防腸梗阻C.避免胰腺壞死D.保護肝功能E.減輕腹脹4.題目：心房顫動患者行電復律前，需評估的最重要的指標是？A.血壓水平B.心電圖QRS波寬度C.肝功能D.血糖值E.甲狀腺功能5.題目：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，補液首選的液體是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.全血制品E.血漿6.題目：腦卒中康復治療中，Brunnstrom分期屬于哪個階段？A.早期（弛緩期）B.中期（痙攣期）C.晚期（聯(lián)帶運動恢復期）D.高級（運動協(xié)調(diào)恢復期）E.殘留期7.題目：兒童川崎病診斷標準中，不包括？A.發(fā)熱≥5天B.持續(xù)性頸動脈瘤C.藥物不能控制的血小板升高D.皮膚黏膜病變E.肝功能異常8.題目：高血壓合并腎功能不全患者的降壓目標值是？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/100mmHgD.<160/100mmHgE.<180/110mmHg9.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應警惕？A.腎臟損害B.心包炎C.血小板減少D.腦部血管炎E.甲狀腺功能亢進10.題目：圍手術期深靜脈血栓（DVT）預防，以下措施錯誤的是？A.術前開始雙聯(lián)抗血小板治療B.骨科手術患者抬高下肢C.長期臥床患者盡早活動D.使用間歇充氣加壓裝置E.術后早期下床活動二、多選題（共10題，每題3分）1.題目：消化性潰瘍的常見病因包括？A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.胃酸分泌過多D.胃黏膜保護減弱E.情緒緊張2.題目：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，首選治療措施是？A.快速利尿B.靜脈滴注血管擴張劑C.氧氣吸入D.洋地黃類藥物E.機械通氣3.題目：糖尿病足潰瘍的護理措施包括？A.清潔創(chuàng)面B.每日測量血糖C.截肢手術D.穿彈力襪E.血管介入治療4.題目：甲狀腺功能亢進（甲亢）的臨床表現(xiàn)有？A.心率增快B.體重減輕C.突眼D.皮膚潮濕E.骨質(zhì)疏松5.題目：重癥肺炎患者支持治療包括？A.機械通氣B.營養(yǎng)支持C.抗生素治療D.監(jiān)測生命體征E.肺部物理治療6.題目：兒童哮喘急性發(fā)作期的治療藥物有？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素E.茶堿類藥物7.題目：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療藥物包括？A.短效β?受體激動劑（SABA）B.長效β?受體激動劑（LABA）C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.抗膽堿能藥物E.茶堿類藥物8.題目：腦卒中恢復期康復訓練內(nèi)容有？A.肢體功能訓練B.言語治療C.心理干預D.飲食指導E.防跌倒訓練9.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的常見臟器受累包括？A.腎臟B.心臟C.皮膚D.肺E.神經(jīng)系統(tǒng)10.題目：圍手術期疼痛管理原則包括？A.多模式鎮(zhèn)痛B.早期鎮(zhèn)痛C.非甾體抗炎藥優(yōu)先D.鎮(zhèn)靜藥物輔助E.避免使用阿片類藥物三、判斷題（共10題，每題1分）1.題目：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者補液后出現(xiàn)溶血，應立即停用晶體液。2.題目：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)可考慮急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。3.題目：高血壓患者血壓控制目標應<140/90mmHg，老年人可放寬至<150/90mmHg。4.題目：腦卒中患者發(fā)病3小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。5.題目：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期使用糖皮質(zhì)激素可增加感染風險。6.題目：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)脫發(fā)應立即停用所有免疫抑制劑。7.題目：圍手術期深靜脈血栓（DVT）預防首選彈力襪，無需藥物干預。8.題目：兒童川崎病治療首選阿司匹林和靜脈注射免疫球蛋白。9.題目：糖尿病足潰瘍形成的主要原因是神經(jīng)病變。10.題目：腦卒中康復治療需患者及家屬全程參與。四、簡答題（共5題，每題5分）1.題目：簡述急性胰腺炎的發(fā)病機制。2.題目：簡述心房顫動患者電復律的適應證。3.題目：簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救措施。4.題目：簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標準。5.題目：簡述圍手術期疼痛管理的基本原則。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.題目：患者，男，68歲，高血壓病史10年，突發(fā)胸痛2小時，心電圖提示ST段抬高。請問：（1）初步診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）如何預防并發(fā)癥？2.題目：患者，女，32歲，因“面部蝶形紅斑伴關節(jié)腫痛1個月”就診，實驗室檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽性。請問：（1）初步診斷是什么？（2）需進一步檢查哪些指標？（3）如何制定治療方案？答案解析單選題答案1.D2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.D10.A多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√簡答題答案1.急性胰腺炎的發(fā)病機制：-胰腺內(nèi)胰酶原激活：胰管阻塞（如膽結石）、胰液反流、高脂血癥等導致胰蛋白酶原激活，引發(fā)自我消化。-胰腺外因素：如酒精中毒、感染、藥物（如硫唑嘌呤）等刺激胰酶分泌。2.心房顫動患者電復律的適應證：-血流動力學不穩(wěn)定的心房顫動（如低血壓、休克）。-藥物控制無效的心房顫動（如心室率>150次/分）。-合并心房撲動或心房顫動。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救措施：-補液：靜脈滴注生理鹽水或0.45%氯化鈉溶液。-糾正酸中毒：輕中度酸中毒可靜脈補液，重者需碳酸氫鈉（pH<6.9時）。-補充胰島素：小劑量持續(xù)靜脈滴注。-糾正電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測血鉀、鈉、氯等。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標準（美國風濕病學會標準）：-顏面蝶形紅斑-盤狀紅斑-光過敏-口腔潰瘍-雷諾現(xiàn)象-腎臟病變（如蛋白尿或血尿）-神經(jīng)系統(tǒng)病變（如癲癇或精神?。?抗dsDNA抗體陽性-抗Sm抗體陽性（滿足4項或以上可診斷）5.圍手術期疼痛管理的基本原則：-多模式鎮(zhèn)痛：聯(lián)合使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物、局部麻醉藥等。-早期鎮(zhèn)痛：手術結束后立即開始鎮(zhèn)痛，避免疼痛閾值升高。-非甾體抗炎藥優(yōu)先：對輕度疼痛首選，減少阿片類藥物依賴。-動態(tài)評估：根據(jù)患者疼痛評分調(diào)整用藥。案例分析題答案1.患者，男，68歲，高血壓病史10年，突發(fā)胸痛2小時，心電圖提示ST段抬高（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）首選治療：急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），若無法及時PCI則行溶栓治療。（3）預防并發(fā)癥：-抗血小板治療（阿司匹林+P2Y12抑制劑）。-抗凝治療（肝素或低分子肝素）。-β受體阻滯劑減少心肌耗氧。-阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。2.患者，女，32歲，因“面部蝶形紅斑伴關節(jié)腫痛1個月”