《高級養(yǎng)老護理員》考試練習(xí)題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯誤的是（）A.肺泡彈性降低B.胸廓順應(yīng)性增加C.咳嗽反射減弱D.肺活量減少2.對失能老年人進行床上擦浴時，水溫應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃3.下列哪項不屬于阿爾茨海默病晚期的典型表現(xiàn)（）A.完全依賴他人照顧B.出現(xiàn)攻擊性行為C.喪失語言功能D.大小便失禁4.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時，操作錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.集尿袋高度低于膀胱水平C.更換前先排空集尿袋D.用酒精棉球消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口5.老年人服用降壓藥后最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是（）A.口干B.便秘C.直立性低血壓D.嗜睡6.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉/骨骼7.為吞咽障礙老年人喂食時，錯誤的做法是（）A.取坐位或30°半臥位B.食物選擇糊狀或軟食C.每口喂食量5-10mlD.喂食后立即平臥休息8.老年人發(fā)生低血糖時，最有效的急救措施是（）A.靜脈注射葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖C.注射胰島素D.飲用淡鹽水9.關(guān)于老年人心理特點的描述，正確的是（）A.記憶能力隨年齡增長持續(xù)下降B.智力水平與年輕人無差異C.情緒穩(wěn)定性高于中年人D.孤獨感主要源于經(jīng)濟壓力10.為截癱老年人進行膀胱功能訓(xùn)練時，應(yīng)（）A.每1小時誘導(dǎo)排尿1次B.限制每日飲水量C.定時進行腹部按摩D.長期使用紙尿褲11.老年人跌倒后，判斷是否有骨折的關(guān)鍵體征是（）A.局部疼痛B.腫脹C.活動受限D(zhuǎn).骨擦音或畸形12.對認知癥老年人進行行為干預(yù)時，應(yīng)優(yōu)先采用（）A.約束帶限制活動B.轉(zhuǎn)移注意力法C.鎮(zhèn)靜藥物控制D.嚴厲批評糾正13.為臨終老年人提供舒緩護理時，重點是（）A.延長生存時間B.控制疼痛C.治愈疾病D.進行康復(fù)訓(xùn)練14.老年人睡眠障礙的常見原因不包括（）A.環(huán)境嘈雜B.日間睡眠過多C.鈣攝入不足D.服用利尿劑15.關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的描述，錯誤的是（）A.蛋白質(zhì)攝入量需維持正氮平衡B.脂肪占總熱量20%-30%為宜C.膳食纖維每日攝入10-15g即可D.需增加維生素D和鈣的攝入二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.老年人壓瘡的高危因素包括（）A.長期臥床B.低蛋白血癥C.大小便失禁D.體重過輕2.為老年糖尿病患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)包括（）A.定時定量進餐B.避免食用精制糖C.增加膳食纖維攝入D.空腹吃水果3.老年人心力衰竭的典型癥狀有（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.雙下肢水腫C.食欲亢進D.咳粉紅色泡沫痰4.對失智老年人進行溝通時，正確的技巧包括（）A.使用簡單短句B.反復(fù)糾正其錯誤記憶C.配合肢體語言D.保持耐心和微笑5.老年人安全用藥原則包括（）A.盡量減少用藥種類B.遵循"最小有效劑量"C.自行調(diào)整藥物劑量D.注意藥物相互作用三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.為老年人進行口腔護理時，昏迷患者可使用開口器協(xié)助張口。（）2.老年人發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退燒藥降低體溫。（）3.留置胃管的老年人，鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)。（）4.對抑郁老年人進行心理護理時，應(yīng)鼓勵其回憶悲傷往事以釋放情緒。（）5.老年人使用助行器時，應(yīng)保持身體前傾以增加穩(wěn)定性。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述老年人跌倒后的評估內(nèi)容及處理流程。2.列舉壓瘡的預(yù)防措施（至少6項）。3.說明為認知癥老年人設(shè)計日常生活活動（ADL）訓(xùn)練的原則。五、案例分析題（21分）王奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床、亂翻物品、大聲喊叫，白天則嗜睡。家屬反映其食欲減退，體重下降2kg。查體：體溫36.8℃，血壓130/80mmHg，心率78次/分，皮膚完整無壓瘡，無其他陽性體征。問題：1.分析王奶奶出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。（6分）2.提出針對性的護理干預(yù)措施。（15分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.C6.B7.D8.B9.A10.C11.D12.B13.B14.C15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ACD5.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×四、簡答題1.老年人跌倒后的評估內(nèi)容及處理流程：評估內(nèi)容：①意識狀態(tài)（是否清醒、有無昏迷）；②生命體征（血壓、心率、呼吸）；③局部體征（有無疼痛、腫脹、畸形、活動受限）；④有無外傷（皮膚擦傷、出血）；⑤既往病史（是否有骨質(zhì)疏松、心腦血管疾?。?。處理流程：①保持環(huán)境安全，避免二次傷害；②判斷能否自行站起（不可強行扶起）；③若意識不清，立即撥打急救電話；④若意識清醒但有疼痛/畸形，制動受傷部位；⑤無明顯損傷者，協(xié)助緩慢起身并觀察30分鐘；⑥記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過及處理措施，報告醫(yī)生。2.壓瘡預(yù)防措施：①定時翻身（每2小時1次，必要時1小時1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥（及時清理大小便）；③加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④避免摩擦力和剪切力（移動時抬起身體）；⑤評估皮膚狀況（每日檢查骨隆突處）；⑥保持床單平整無碎屑；⑦使用減壓墊（如軟枕墊高骨突部位）；⑧指導(dǎo)或協(xié)助進行被動/主動運動（促進血液循環(huán)）。3.認知癥老年人ADL訓(xùn)練原則：①個體化原則（根據(jù)認知水平和殘存能力設(shè)計）；②簡單化原則（分解動作步驟，使用視覺提示）；③重復(fù)強化原則（每日固定時間訓(xùn)練，逐步鞏固）；④正向激勵原則（及時肯定進步，避免批評）；⑤功能維持原則（優(yōu)先訓(xùn)練日常必需技能，如進食、穿衣）；⑥環(huán)境適應(yīng)原則（調(diào)整環(huán)境減少干擾，如固定物品位置）；⑦家屬參與原則（指導(dǎo)家屬配合訓(xùn)練，保持一致性）。五、案例分析題1.可能原因：①認知癥本身進展（中度階段常見晝夜節(jié)律紊亂）；②環(huán)境因素（夜間光線過暗/過亮、噪音干擾）；③心理因素（孤獨、恐懼導(dǎo)致夜間行為異常）；④軀體不適（潛在感染、便秘等未被發(fā)現(xiàn)）；⑤藥物影響（如鎮(zhèn)靜類藥物劑量不當導(dǎo)致白天嗜睡）；⑥睡眠周期改變（老年人褪黑素分泌減少，睡眠碎片化）。2.護理干預(yù)措施：（1）環(huán)境調(diào)整：-保持臥室安靜，夜間使用低亮度夜燈（避免完全黑暗）；-白天拉開窗簾，增加自然光照（促進晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)）；-移除危險物品（如銳器、易碎品），防止夜間活動受傷。（2）行為干預(yù)：-建立規(guī)律作息：白天安排固定活動（如散步、手工），避免午睡超過1小時；-夜間睡前30分鐘進行放松活動（如溫水泡腳、輕緩音樂）；-對喊叫、亂翻行為采用轉(zhuǎn)移法（如遞上熟悉的物品、引導(dǎo)做簡單家務(wù)）；-避免夜間過多刺激（如電視、激烈交談）。（3）營養(yǎng)支持：-提供色香俱全的小份餐食（增加食欲）；-選擇軟食/半流質(zhì)（方便咀嚼吞咽）；-固定進餐時間，陪伴進食（減少分心）；-監(jiān)測體重（每周稱重1次），必要時與醫(yī)生溝通調(diào)整飲食方案。（4）心理護理：-白天多陪伴交流（使用懷舊療法，談?wù)撈涓信d趣的往事）；-夜間若出現(xiàn)恐懼情緒，輕聲安慰（避免否定其感受，如"這不是真的"）；-佩戴身份識別卡（防止夜間走失）。（5）健康監(jiān)測：-觀察是否有其他隱匿癥