2025年藥店培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP），藥店儲存常溫藥品的庫房溫度應控制在：A.0-10℃B.10-20℃C.10-30℃D.20-30℃答案：C解析：GSP規(guī)定常溫庫溫度為10-30℃，陰涼庫≤20℃，冷藏庫2-8℃。2.顧客購買含可待因復方口服溶液（120ml/瓶），藥店應執(zhí)行的銷售管理要求是：A.無需登記，按非處方藥銷售B.憑醫(yī)師處方銷售，登記購買者身份證C.登記購買者姓名、數(shù)量后銷售D.禁止向未成年人銷售，其他無限制答案：B解析：含可待因復方口服溶液屬于第二類精神藥品管理范疇，需憑處方銷售并登記購藥者身份證信息。3.某顧客主訴“近3天咳嗽，咳黃色膿痰，咽痛，體溫38.2℃”，最可能的診斷是：A.病毒性感冒B.細菌性上呼吸道感染C.過敏性咳嗽D.肺炎支原體感染答案：B解析：黃色膿痰提示細菌感染，結合發(fā)熱、咽痛，符合細菌性上呼吸道感染特征。4.關于中藥飲片斗譜排列原則，錯誤的是：A.常用藥物放中上層B.質重飲片放底層C.毒性飲片單獨存放于專柜D.外觀相似飲片可同斗存放答案：D解析：外觀相似但功效不同的飲片（如炙黃芪與炙甘草）需分斗存放，避免混淆。5.顧客咨詢“長期服用二甲雙胍需要注意什么”，藥師應重點提示：A.避免與維生素B12同服B.可能引起低血糖，需隨身攜帶糖果C.定期監(jiān)測腎功能及維生素B12水平D.服藥期間禁止飲酒答案：C解析：二甲雙胍主要經腎臟排泄，長期使用可能影響維生素B12吸收，需定期監(jiān)測腎功能及B12水平；其單獨使用不易引起低血糖。6.兒童退熱時，布洛芬混懸液的適用年齡是：A.6個月以上B.1歲以上C.2歲以上D.3個月以上答案：A解析：根據(jù)《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》，布洛芬適用于6月齡以上兒童，對乙酰氨基酚適用于2月齡以上。7.藥店銷售的保健食品標簽必須標注的內容不包括：A.“保健食品”標志（藍帽子）B.適宜人群和不適宜人群C.藥品批準文號（國藥準字）D.保健功能和功效成分答案：C解析：保健食品批準文號為“國食健注”或“食健備”，藥品使用“國藥準字”。8.某高血壓患者長期服用氨氯地平（5mg/日），血壓控制在130/85mmHg，近期出現(xiàn)腳踝部水腫，最合理的處理建議是：A.立即停用氨氯地平，換用吲達帕胺B.加用氫氯噻嗪（12.5mg/日）C.建議就醫(yī)，評估是否調整為ACEI類藥物（如貝那普利）D.告知患者水腫為正常反應，無需處理答案：C解析：鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）常見腳踝水腫，可換用ACEI/ARB類藥物（如貝那普利、氯沙坦），需醫(yī)生評估后調整，不可自行換藥。9.關于拆零藥品管理，錯誤的是：A.拆零工具需每日清潔消毒B.拆零藥品應使用符合要求的包裝并標注藥品信息C.拆零記錄保存至藥品有效期后1年D.拆零藥品可與原包裝藥品混放答案：D解析：拆零藥品需單獨存放，避免與原包裝混淆，防止污染或錯發(fā)。10.顧客購買胰島素筆用針頭，藥店應提示：A.針頭可重復使用3次B.每次使用后需用酒精消毒C.針頭屬于一次性使用醫(yī)療器械，禁止重復使用D.針頭可與他人共用答案：C解析：胰島素筆用針頭為一次性醫(yī)療器械，重復使用可能導致感染、疼痛或劑量不準確。11.某患者診斷為“真菌性外耳道炎”，最適宜推薦的局部用藥是：A.氧氟沙星滴耳液B.曲安奈德益康唑乳膏C.酚甘油滴耳液D.碳酸氫鈉滴耳液答案：B解析：曲安奈德益康唑含抗真菌成分（益康唑），適用于真菌性感染；氧氟沙星為抗生素，用于細菌感染。12.關于老年人用藥特點，錯誤的是：A.肝腎功能減退，藥物代謝減慢B.對中樞抑制藥（如地西泮）敏感性降低C.多重用藥風險高，需關注藥物相互作用D.避免使用耳毒性藥物（如慶大霉素）答案：B解析：老年人對中樞抑制藥敏感性增高，易發(fā)生嗜睡、跌倒等不良反應。13.藥店驗收進口藥品時，必須查驗的文件是：A.藥品生產許可證B.《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產品注冊證》C.藥品經營許可證D.藥品廣告批準文號答案：B解析：進口藥品需提供《進口藥品注冊證》（境外生產）或《醫(yī)藥產品注冊證》（中國港澳臺地區(qū)生產），并加蓋供貨單位質管部門原印章的復印件。14.顧客咨詢“服用華法林期間能否吃菠菜”，藥師應回答：A.可以正常食用，不影響B(tài).避免食用，因菠菜含維生素K，可能降低華法林療效C.需減少攝入量，保持每日攝入穩(wěn)定D.可以多吃，補充維生素答案：C解析：華法林通過抑制維生素K發(fā)揮抗凝作用，需保持飲食中維生素K（如菠菜、西蘭花）攝入量穩(wěn)定，避免大幅波動影響療效。15.關于中藥注射劑使用指導，錯誤的是：A.需在醫(yī)療機構內由專業(yè)人員使用B.可與其他藥物混合配伍C.用藥前需詢問過敏史D.密切觀察用藥后反應答案：B解析：中藥注射劑禁止與其他藥物混合配伍，需單獨使用，避免發(fā)生配伍禁忌。二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.需陰涼儲存（≤20℃）的藥品包括：A.胰島素注射液（未開封）B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散C.硝酸甘油片D.人血白蛋白答案：A、C解析：胰島素未開封時需2-8℃冷藏，開封后可室溫（≤25℃）保存；雙歧桿菌需2-8℃冷藏；硝酸甘油遇熱易分解，需陰涼（≤20℃）保存；人血白蛋白需2-8℃冷藏。2.藥師在處方審核中需重點關注的內容有：A.處方醫(yī)師是否具備相應處方權B.藥品用法用量是否符合說明書或臨床指南C.患者年齡、性別與藥物禁忌的匹配性D.藥名書寫是否規(guī)范（如通用名）答案：A、B、C、D解析：處方審核需涵蓋合法性（醫(yī)師資質）、規(guī)范性（藥名、劑量）、適宜性（用法、禁忌）等多維度。3.兒童用藥需注意的事項包括：A.避免使用成人藥減量服用B.優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、混懸液）C.嚴格按體重或體表面積計算劑量D.可根據(jù)經驗聯(lián)合使用多種抗生素答案：A、B、C解析：兒童器官發(fā)育未成熟，聯(lián)合使用多種抗生素易增加不良反應風險，需嚴格遵醫(yī)囑。4.老年人常見的用藥安全風險包括：A.漏服或重復服藥（因記憶力減退）B.自行調整劑量（如減少降壓藥用量）C.同時服用5種以上藥物（多重用藥）D.對藥物不良反應耐受性強，不易察覺答案：A、B、C解析：老年人對藥物不良反應更敏感，耐受性降低，易發(fā)生嚴重后果。5.需報告藥品不良反應的情形包括：A.新的不良反應（說明書未載明）B.嚴重的不良反應（如危及生命）C.所有已發(fā)現(xiàn)的不良反應D.群體不良事件答案：A、B、D解析：已在說明書中載明的常見不良反應無需重復報告，重點報告新的、嚴重的或群體事件。6.關于含麻黃堿類復方制劑的銷售管理，正確的是：A.單次銷售不超過2個最小包裝B.需登記購買者身份證信息C.禁止向未成年人銷售D.可開架自選答案：A、B、C解析：含麻黃堿類復方制劑需專柜存放、專人管理，不得開架銷售。7.中藥飲片養(yǎng)護中需重點關注的變異現(xiàn)象有：A.蟲蛀（如黨參、當歸）B.泛油（如柏子仁、桃仁）C.潮解（如芒硝、大青鹽）D.變色（如黃芩、紅花）答案：A、B、C、D解析：中藥飲片因成分復雜，易受溫濕度影響發(fā)生蟲蛀、泛油、潮解、變色等變異。8.顧客咨詢“糖尿病患者能否吃水果”，藥師應建議：A.選擇低GI水果（如草莓、柚子）B.控制每次食用量（約200g）C.餐后立即吃水果D.監(jiān)測餐后2小時血糖答案：A、B、D解析：糖尿病患者吃水果應在兩餐之間（如上午10點、下午3點），避免餐后立即食用導致血糖波動。9.關于外用糖皮質激素的使用指導，正確的是：A.避免長期用于面部、皮膚褶皺處B.感染性皮膚?。ㄈ缒摪挴彛┛陕?lián)合抗生素使用C.兒童需選擇弱效或中效制劑D.癥狀緩解后可立即停藥答案：A、B、C解析：外用激素需逐漸減量停藥，突然停藥可能導致反跳現(xiàn)象。10.藥店應對顧客投訴的原則包括：A.保持冷靜，傾聽顧客訴求B.立即反駁顧客的不合理要求C.及時記錄投訴內容并上報D.提出具體解決方案（如退換貨、補償）答案：A、C、D解析：處理投訴需以解決問題為核心，避免激化矛盾，禁止與顧客爭執(zhí)。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，藥店可以銷售乙類非處方藥。（）答案：×解析：執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，應暫停銷售處方藥和甲類非處方藥，乙類非處方藥可銷售，但需明確告知顧客。2.拆零藥品的包裝應標注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期、藥店名稱等信息。（）答案：√解析：拆零包裝需包含必要信息，確保用藥安全可追溯。3.顧客購買體溫計（電子類），藥店無需查驗其醫(yī)療器械注冊證。（）答案：×解析：體溫計屬于第二類醫(yī)療器械，銷售時需查驗供貨方資質及產品注冊證。4.中藥煎煮時，先煎藥物需提前浸泡30分鐘，再與其他藥物同煎。（）答案：×解析：先煎藥物（如礦石類、貝殼類）需單獨煎煮15-30分鐘，再加入其他已浸泡的藥物同煎。5.顧客咨詢“感冒藥能否與降壓藥同服”，藥師應回答“可以，無相互作用”。（）答案：×解析：部分感冒藥含偽麻黃堿（收縮血管），可能升高血壓，需提示顧客注意監(jiān)測血壓，必要時咨詢醫(yī)師。6.藥店可以銷售未取得保健食品批準文號的“功能性食品”。（）答案：×解析：聲稱具有保健功能的食品必須取得“藍帽子”批準文號，否則不得按保健食品銷售。7.胰島素筆用胰島素（如門冬胰島素30）開封后可在室溫（≤25℃）保存4周。（）答案：√解析：胰島素開封后無需冷藏，室溫保存不超過4周，避免陽光直射。8.兒童腹瀉時，可自行服用復方地芬諾酯片（含地芬諾酯、阿托品）。（）答案：×解析：復方地芬諾酯禁用于2歲以下兒童，2歲以上需嚴格遵醫(yī)囑，因可能引起呼吸抑制。9.藥店發(fā)現(xiàn)過期藥品，應立即放入不合格品區(qū)，并填寫報損記錄，按規(guī)定銷毀。（）答案：√解析：過期藥品屬于不合格品，需專區(qū)存放，按《藥品經營質量管理規(guī)范》處理。10.顧客購買人血白蛋白，藥店應查驗其醫(yī)療機構診斷證明，并登記相關信息。（）答案：√解析：人血白蛋白屬于特殊管理生物制品，需憑醫(yī)療機構證明銷售并登記。四、案例分析題（共20分）案例1（5分）：顧客張女士（65歲）到店咨詢：“我有高血壓（血壓150/95mmHg）、糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），最近總覺得口干、乏力，社區(qū)醫(yī)生說可能是‘高尿酸血癥’，讓我查尿酸。我現(xiàn)在在吃氨氯地平（5mg/日）、二甲雙胍（0.5g，每日2次），能不能推薦降尿酸的藥？”問題：藥師應如何回應？請說明依據(jù)。答案：（1）首先告知張女士：“降尿酸藥物需在醫(yī)生指導下使用，不能自行購買?！保?）解釋原因：高尿酸血癥的診斷需通過血尿酸檢測（正常范圍：男性150-416μmol/L，女性89-357μmol/L），需先確認是否達到診斷標準（非同日2次空腹血尿酸＞420μmol/L）。（3）提示現(xiàn)有用藥可能影響尿酸：氨氯地平對尿酸影響較小，但部分利尿劑（如氫氯噻嗪）可能升高尿酸，需確認張女士是否聯(lián)用此類藥物；二甲雙胍不影響尿酸代謝。（4）建議：立即就醫(yī)檢查血尿酸水平，根據(jù)結果（是否合并痛風、腎功能情況等）選擇降尿酸藥（如別嘌醇、非布司他、苯溴馬?。?，并定期監(jiān)測肝腎功能。案例2（5分）：某顧客帶4歲兒童到店，稱孩子“發(fā)熱39℃，無咳嗽、流涕，精神差”，要求購買“尼美舒利顆?！蓖藷帷栴}：藥師應如何處理？答案：（1）拒絕銷售尼美舒利顆粒，并解釋：“尼美舒利禁用于12歲以下兒童，可能引起嚴重肝損傷?！保?）推薦適宜兒童的退熱藥物：對乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）或布洛芬（5-10mg/kg/次），選擇兒童專用劑型（如混懸液、滴劑）。（3）詢問其他癥狀：“孩子有沒有嘔吐、抽搐？尿量是否減少？”評估是否存在嚴重感染（如幼兒急疹、流感），建議及時就醫(yī)，避免單純退熱掩蓋病情。（4）指導物理降溫：溫水擦拭（避開胸腹部）、減少衣物、多補充水分。案例3（5分）：藥店收到供應商配送的一批阿奇霉素片（規(guī)格0.25g，批號20241201，有效期至2026年11月），驗收時發(fā)現(xiàn)外包裝有潮濕痕跡，部分鋁塑板有輕微變形。問題：藥店應如何