2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是：A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B2.下列哪種疾病屬于甲類傳染??？A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性感冒答案：B3.高血壓患者健康管理服務(wù)中，要求對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，至少每（）個(gè)月隨訪1次。A.1B.2C.3D.6答案：C4.兒童預(yù)防接種證需在兒童出生后（）內(nèi)辦理。A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B5.對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）克。A.3B.5C.6D.8答案：C6.急性上呼吸道感染最常見的病原體是：A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B7.下列哪項(xiàng)是老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.規(guī)律鍛煉B.視力正常C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.鞋底防滑答案：C8.新生兒出生后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)接種卡介苗。A.6B.12C.24D.48答案：C9.肺結(jié)核患者規(guī)范治療滿（）個(gè)月時(shí)，應(yīng)進(jìn)行痰涂片和胸部X線檢查評(píng)價(jià)療效。A.2B.4C.6D.8答案：A10.肌肉注射最常用的部位是：A.臀大肌外上1/4象限B.臀大肌內(nèi)上1/4象限C.臀中肌內(nèi)下1/4象限D(zhuǎn).股外側(cè)肌答案：A11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型瞳孔變化是：A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對光反射消失答案：B12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C13.對體溫39.5℃的高熱患者，首選的降溫方式是：A.立即使用退熱藥B.物理降溫（溫水擦?。〤.酒精擦浴D.冰敷頭部答案：B14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要治療措施是：A.止咳B.平喘C.控制感染D.氧療答案：C15.下列哪種藥物可用于過敏性休克的急救？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A16.孕婦產(chǎn)前檢查中，首次系統(tǒng)檢查應(yīng)在妊娠（）周前完成。A.6B.12C.20D.28答案：B17.老年人健康管理服務(wù)中，建議每年進(jìn)行（）次健康體檢。A.1B.2C.3D.4答案：A18.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)藥適宜技術(shù)？A.艾灸B.推拿C.靜脈輸液D.拔罐答案：C19.急性胃腸炎患者出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是：A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.皮下補(bǔ)液D.直腸補(bǔ)液答案：B20.狂犬病暴露后，傷口沖洗至少需要（）分鐘。A.5B.10C.15D.20答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)包括：A.建立居民健康檔案B.開展健康教育C.管理高血壓患者D.參與傳染病疫情報(bào)告答案：ABCD2.下列屬于兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容的是：A.新生兒訪視B.生長發(fā)育評(píng)估C.預(yù)防接種D.齲齒填充答案：ABC3.糖尿病患者自我管理的要點(diǎn)包括：A.監(jiān)測血糖B.控制飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.隨意調(diào)整降糖藥答案：ABC4.中醫(yī)“治未病”理念在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用包括：A.節(jié)氣養(yǎng)生指導(dǎo)B.體質(zhì)辨識(shí)C.慢性病早期干預(yù)D.晚期癌癥手術(shù)答案：ABC5.外傷止血的方法有：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢止血法答案：ABCD6.下列哪些情況需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？A.急性胸痛持續(xù)30分鐘不緩解B.兒童高熱伴抽搐C.普通感冒D.皮膚輕度擦傷答案：AB7.老年人常見的安全用藥問題包括：A.自行增減藥量B.多種藥物聯(lián)用C.按說明書劑量服藥D.忽略藥物不良反應(yīng)答案：ABD8.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中的“五期”包括：A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)褥期答案：ABCD9.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.新冠肺炎C.狂犬病D.麻風(fēng)病答案：BC10.中醫(yī)望診中，觀察舌象的內(nèi)容包括：A.舌色B.舌苔C.舌形D.舌態(tài)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格前獨(dú)立從事一般的醫(yī)療活動(dòng)。（）答案：×（需取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書）2.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（）答案：√3.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，可以自行停藥。（）答案：×（需長期規(guī)律用藥）4.對懷疑結(jié)核的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√5.中醫(yī)推拿時(shí)，皮膚破損處可以正常操作。（）答案：×（需避開破損部位）6.溺水患者救起后，應(yīng)首先進(jìn)行控水再做心肺復(fù)蘇。（）答案：×（應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇）7.老年人健康評(píng)估中，日常生活能力（ADL）包括進(jìn)食、穿衣、如廁等。（）答案：√8.糖尿病患者空腹血糖正常即可認(rèn)為血糖控制達(dá)標(biāo)。（）答案：×（需綜合空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白）9.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。（）答案：√10.中醫(yī)藥適宜技術(shù)中，艾灸的主要作用是溫經(jīng)散寒、扶陽固脫。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病疫情報(bào)告中的職責(zé)。答案：①發(fā)現(xiàn)甲類、乙類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或電話報(bào)告；②發(fā)現(xiàn)丙類傳染病及其他傳染病，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；③做好病例登記，配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查；④指導(dǎo)患者及家屬做好隔離、消毒等防控措施。2.列出高血壓患者隨訪的主要內(nèi)容。答案：①測量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；②詢問癥狀、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）；③檢查用藥情況及不良反應(yīng)；④進(jìn)行健康教育（低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)）；⑤評(píng)估靶器官損害（如眼底、腎功能），必要時(shí)轉(zhuǎn)診。3.簡述兒童高熱（體溫≥39℃）的處理原則。答案：①物理降溫：溫水擦浴（避開胸腹部）、退熱貼；②藥物降溫：對乙酰氨基酚或布洛芬（6個(gè)月以上），按體重計(jì)算劑量；③補(bǔ)充水分，避免脫水；④觀察伴隨癥狀（如抽搐、皮疹、呼吸急促）；⑤若持續(xù)不退或伴重癥表現(xiàn)，及時(shí)轉(zhuǎn)診。4.中醫(yī)推拿治療落枕的常用穴位及操作方法。答案：常用穴位：風(fēng)池、天柱、肩井、阿是穴（疼痛部位）。操作方法：①用滾法放松頸部肌肉3-5分鐘；②拇指按揉上述穴位，每穴1分鐘；③輕手法拔伸頸部，緩慢旋轉(zhuǎn)至疼痛緩解方向；④最后用掌擦法透熱頸部。注意操作力度適中，避免暴力扳動(dòng)。五、案例分析題（共30分）【案例】患者張××，男，68歲，農(nóng)民，因“反復(fù)頭暈5年，加重伴頭痛2天”就診。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥，平時(shí)血壓160-180/90-100mmHg。查體：BP190/110mmHg，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，雙下肢無水腫。問題1：該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（10分）答案：初步診斷：高血壓3級(jí)（很高危）。診斷依據(jù)：①年齡68歲（≥65歲為高危因素）；②高血壓病史5年，未規(guī)律服藥；③就診時(shí)血壓190/110mmHg（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為3級(jí)）；④無其他靶器官損害（雙肺、下肢無異常），但年齡本身增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，故危險(xiǎn)分層為很高危。問題2：需立即采取的處理措施有哪些？（10分）答案：①立即安靜休息，避免情緒激動(dòng)；②測量血壓（非同日3次確認(rèn)）；③評(píng)估癥狀（頭痛程度、是否伴惡心嘔吐、視力模糊）；④初步排除高血壓急癥（如伴劇烈頭痛、意識(shí)改變需轉(zhuǎn)診）；⑤若為高血壓亞急癥（無急性靶器官損害），可調(diào)整降壓藥（如長效鈣通道阻滯劑，如氨氯地平5mg口服）；⑥健康教育：低鹽飲食（每日＜5g）、戒煙限酒、規(guī)律監(jiān)測血壓；⑦預(yù)約1周內(nèi)隨訪，若血壓仍高或癥狀加重，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。問題3：該患者的長期健康管理要點(diǎn)是什么？（10分）答案：①藥物管理：指導(dǎo)規(guī)律服用降壓藥，避免自