輸血管理考核試題附有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)輸注。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，以保證血液制品的質(zhì)量和安全性。因?yàn)檠褐破吩诔叵路胖脮r間過長，容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生、成分破壞等問題。2.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）。A.血型B.姓名C.年齡D.血袋號答案：C解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格核對患者和血液制品的相關(guān)信息，包括姓名、血型、血袋號等，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。年齡并不是輸血前必須核對的關(guān)鍵信息。3.一般情況下，輸血速度開始宜慢，應(yīng)觀察（）無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘，因?yàn)榇蟛糠州斞涣挤磻?yīng)在輸血開始后的15分鐘內(nèi)發(fā)生。如果15分鐘內(nèi)無不良反應(yīng)，可根據(jù)患者病情和年齡調(diào)整輸血速度。4.下列哪種血型的人可以接受任何血型的血液輸入（）。A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中沒有抗A和抗B抗體，所以理論上可以接受任何血型的血液輸入，但在實(shí)際臨床工作中，仍首選同型輸血。5.大量輸血是指（）。A.3小時內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量B.24小時內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量C.12小時內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量D.6小時內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量答案：B解析：大量輸血是指24小時內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量，大量輸血可能會帶來一系列并發(fā)癥，如凝血功能障礙、酸堿平衡失調(diào)等。6.輸血反應(yīng)中最常見的是（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，主要原因是致熱原、免疫反應(yīng)等。多發(fā)生在輸血后15分鐘至2小時內(nèi)。7.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A解析：溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放到血漿中，刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列反應(yīng)。8.庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）。A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B解析：庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存2-3周，隨著保存時間的延長，血液中的成分會發(fā)生一些變化，如紅細(xì)胞活力下降、凝血因子減少等。9.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）。A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：調(diào)整輸血速度需要考慮患者的病情和年齡。例如，對于年老體弱、兒童、心功能不全的患者，輸血速度應(yīng)較慢；而對于急性失血且血容量嚴(yán)重不足的患者，在病情允許的情況下可適當(dāng)加快輸血速度。10.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.酌情可以C.一般情況下可以D.不得答案：D解析：血液內(nèi)不得加入其他藥物，因?yàn)樗幬锟赡軙c血液成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致血液成分破壞、產(chǎn)生不良反應(yīng)等。11.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存（），以備必要時查對。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時進(jìn)行查對和檢驗(yàn)，以明確輸血過程中是否存在問題。12.自身輸血的方式不包括（）。A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.親屬互助式輸血答案：D解析：自身輸血包括儲存式自身輸血、稀釋式自身輸血和回收式自身輸血。親屬互助式輸血不屬于自身輸血，它是指患者親屬提供血液給患者輸注。13.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，目的是（）。A.使血漿和紅細(xì)胞充分混合B.防止血液凝固C.使白細(xì)胞和血小板充分混合D.使抗凝劑和血液充分混合答案：A解析：輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，主要是使血漿和紅細(xì)胞充分混合，保證輸入的血液成分均勻，提高輸血效果。14.發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.密切觀察生命體征答案：B解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止輸血，以防止進(jìn)一步的不良反應(yīng)發(fā)生，然后再進(jìn)行其他處理，如通知醫(yī)生、密切觀察生命體征等。15.以下哪種情況不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）。A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血小板D.輸注新鮮冰凍血漿答案：C解析：血小板一般不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，因?yàn)檠“灞砻娴目乖暂^弱。而輸注全血、紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿都需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血的安全性。16.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）。A.15分鐘-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘至2小時內(nèi)，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。17.輸血時，血袋內(nèi)（）隨意加入其他藥物。A.嚴(yán)禁B.可以少量C.根據(jù)病情需要可以D.經(jīng)上級醫(yī)生同意可以答案：A解析：血袋內(nèi)嚴(yán)禁隨意加入其他藥物，因?yàn)樗幬锟赡軙c血液成分發(fā)生相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。18.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）輸血方式。A.同型輸血B.配合型輸血C.緊急非同型輸血D.自身輸血答案：A解析：對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)首選同型輸血，以避免發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。19.輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喘鳴C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.腹痛、腹瀉答案：C解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，而過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喘鳴、腹痛、腹瀉等。20.輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用（）維持靜脈通路。A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：A解析：輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，以便后續(xù)進(jìn)行搶救和治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）。A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD解析：輸血的適應(yīng)證包括大量失血，可補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥，可改善患者的營養(yǎng)狀況和提高機(jī)體抵抗力；嚴(yán)重感染，可通過輸入免疫球蛋白等增強(qiáng)機(jī)體免疫力；凝血異常，可補(bǔ)充凝血因子。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD解析：輸血可能引起多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過重都是常見的輸血并發(fā)癥。此外，還可能有細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒等。3.輸血前需要進(jìn)行的核對工作包括（）。A.患者姓名、性別、年齡B.患者血型、病案號C.供血者姓名、血型D.血袋號、血量、血液成分答案：BCD解析：輸血前需要核對患者姓名、性別、病案號、血型等信息，同時要核對供血者姓名、血型、血袋號、血量、血液成分等。年齡不是輸血前必須核對的關(guān)鍵信息。4.以下關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）。A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源答案：ABCD解析：成分輸血具有提高療效的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)榭梢愿鶕?jù)患者的具體需求輸入相應(yīng)的血液成分；能減少輸血反應(yīng)，因?yàn)楸苊饬溯斎氩槐匾难撼煞?；可降低心臟負(fù)荷，對于心功能不全的患者尤為重要；還能節(jié)約血液資源，提高血液的利用率。5.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)采取的措施包括（）。A.立即停止輸血B.給予堿化尿液C.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷D.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCD解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先要立即停止輸血，防止進(jìn)一步的溶血。給予堿化尿液可以防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，保護(hù)腎功能。雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷可以緩解腎血管痙攣。密切觀察生命體征和尿量有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。6.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）。A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.尿液顏色D.局部有無滲血、腫脹答案：ABCD解析：輸血過程中需要密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等，以及有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。觀察尿液顏色可以及時發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)等并發(fā)癥。同時要注意局部有無滲血、腫脹，防止穿刺部位出現(xiàn)問題。7.以下哪些屬于自身輸血的優(yōu)點(diǎn)（）。A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.可反復(fù)采集答案：ABC解析：自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病，因?yàn)檩斎氲氖腔颊咦陨淼难?。也能避免同種免疫反應(yīng)，減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。還能節(jié)約血液資源。但自身輸血并不是可以無限制地反復(fù)采集，需要根據(jù)患者的身體狀況和病情來決定采集的次數(shù)和量。8.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）。A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴發(fā)的凝血異常C.免疫缺陷綜合征D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子和血漿蛋白，可用于凝血因子缺乏、大量輸血伴發(fā)的凝血異常。還可用于免疫缺陷綜合征，補(bǔ)充免疫球蛋白等。對于血栓性血小板減少性紫癜，血漿置換是重要的治療方法，新鮮冰凍血漿是常用的置換液。9.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)等常見的輸血不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理這些不良反應(yīng)對于保障患者的安全至關(guān)重要。10.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的目的是（）。A.告知患者輸血的必要性B.告知患者輸血可能發(fā)生的不良反應(yīng)C.取得患者或家屬的理解D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABC解析：輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的目的是告知患者輸血的必要性、可能發(fā)生的不良反應(yīng)，以取得患者或家屬的理解和配合。雖然在一定程度上可以減少醫(yī)療糾紛，但這不是簽署同意書的主要目的。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸血前只要核對患者姓名和血型即可，不需要核對其他信息。（）答案：錯誤解析：輸血前需要嚴(yán)格核對患者和血液制品的多項(xiàng)信息，包括姓名、性別、病案號、血型、血袋號、血量、血液成分等，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。2.庫存血輸入過多容易導(dǎo)致高鉀血癥。（）答案：正確解析：庫存血隨著保存時間的延長，紅細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會逐漸釋放到血漿中，輸入過多庫存血容易導(dǎo)致高鉀血癥。3.輸血反應(yīng)中，溶血反應(yīng)是最常見的反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：輸血反應(yīng)中最常見的是發(fā)熱反應(yīng)，而溶血反應(yīng)雖然后果嚴(yán)重，但相對發(fā)熱反應(yīng)來說發(fā)生率較低。4.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（）答案：正確解析：自身輸血輸入的是患者自身的血液，不存在感染外來病原體的風(fēng)險，所以可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。5.輸血過程中，為了加快輸血速度，可以將血袋擠壓。（）答案：錯誤解析：輸血過程中嚴(yán)禁擠壓血袋來加快輸血速度，因?yàn)檫@樣可能會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞、產(chǎn)生氣泡等問題，增加輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。6.新鮮冰凍血漿在融化后應(yīng)盡快輸注，不得再次冰凍保存。（）答案：正確解析：新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，再次冰凍保存會導(dǎo)致血漿中的凝血因子等成分破壞，影響其治療效果。7.輸血后不需要對血袋進(jìn)行保存。（）答案：錯誤解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時進(jìn)行查對和檢驗(yàn)。8.只要是同血型的人之間輸血，就不會發(fā)生輸血反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：即使是同血型的人之間輸血，也可能會發(fā)生輸血反應(yīng)，如免疫反應(yīng)、致熱原反應(yīng)等。9.血小板輸注時不需要進(jìn)行血型鑒定。（）答案：錯誤解析：血小板輸注時也需要進(jìn)行血型鑒定，雖然血小板表面的抗原性較弱，但為了提高血小板的輸注效果和減少不良反應(yīng)，仍應(yīng)盡量選擇同型血小板輸注。10.輸血過程中，患者出現(xiàn)輕微的發(fā)熱反應(yīng)，可以繼續(xù)輸血，不需要處理。（）答案：錯誤解析：輸血過程中患者出現(xiàn)輕微的發(fā)熱反應(yīng)，也應(yīng)先停止輸血，密切觀察患者的情況，并采取相應(yīng)的處理措施，如給予解熱藥物等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-致熱原：如保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染。-免疫反應(yīng)：多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時，與輸入的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。-細(xì)菌污染：輸血器具被細(xì)菌污染，或血液制品在保存、運(yùn)輸過程中被污染。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后15分鐘至2小時內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，體溫可升至38-41℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀，一般血壓無變化。-處理措施：-立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。-對癥處理：給予解熱鎮(zhèn)痛藥，