2025年血液凈化學(xué)護(hù)理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析治療中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.熱源反應(yīng)2.血液濾過(guò)的主要原理是（）A.彌散B.對(duì)流C.吸附D.超濾3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-40°D.40°-50°4.透析用水的電導(dǎo)率正常范圍是（）A.10-15μS/cmB.15-20μS/cmC.12-18μS/cmD.18-22μS/cm5.血液灌流主要清除的物質(zhì)是（）A.小分子物質(zhì)B.中分子物質(zhì)C.大分子物質(zhì)D.蛋白結(jié)合率高的物質(zhì)6.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的特點(diǎn)不包括（）A.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B.溶質(zhì)清除率低C.能有效糾正水電解質(zhì)紊亂D.可以持續(xù)清除炎癥介質(zhì)7.內(nèi)瘺肢體禁止的操作不包括（）A.測(cè)量血壓B.抽血C.輸液D.熱敷8.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最主要的原因是（）A.過(guò)敏B.干燥C.高磷血癥D.感染9.腹膜透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腹膜炎B.腹痛C.引流不暢D.營(yíng)養(yǎng)不良10.血液透析患者飲食中，應(yīng)嚴(yán)格控制的元素是（）A.鉀B.鈣C.鎂D.鐵答案：1.A2.B3.B4.C5.D6.B7.D8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析患者的血管通路包括（）A.臨時(shí)性中心靜脈置管B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.長(zhǎng)期中心靜脈置管2.血液濾過(guò)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.對(duì)中大分子物質(zhì)清除效果好B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.不易發(fā)生失衡綜合征D.可有效糾正水鈉潴留3.透析過(guò)程中導(dǎo)致低血壓的原因有（）A.超濾速度過(guò)快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.醋酸鹽透析4.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓5.血液灌流的適應(yīng)證有（）A.急性藥物或毒物中毒B.尿毒癥中分子毒素潴留C.肝性腦病D.高脂血癥6.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的模式有（）A.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)（CVVH）B.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）C.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)（CVVHDF）D.緩慢連續(xù)性超濾（SCUF）7.腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對(duì)殘余腎功能影響小B.生活獨(dú)立性強(qiáng)C.費(fèi)用相對(duì)較低D.清除中大分子物質(zhì)優(yōu)于血液透析8.透析患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因有（）A.攝入不足B.丟失過(guò)多C.代謝紊亂D.透析不充分9.血液透析患者預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持內(nèi)瘺局部清潔C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.定期更換敷料10.以下屬于血液凈化護(hù)理人員的職責(zé)有（）A.操作前準(zhǔn)備B.患者評(píng)估C.觀察患者病情變化D.對(duì)患者進(jìn)行健康宣教答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，一定是發(fā)生了熱源反應(yīng)。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，應(yīng)盡早進(jìn)行穿刺使用。（）3.血液濾過(guò)主要通過(guò)彌散的原理清除溶質(zhì)。（）4.透析用水的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)100CFU/ml。（）5.血液灌流治療結(jié)束后，可直接拔出灌流器。（）6.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）不能用于非腎臟疾病的治療。（）7.腹膜透析患者可以正常洗澡，但要注意保護(hù)出口處。（）8.透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日體重增加不超過(guò)1kg。（）9.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，先穿刺動(dòng)脈端再穿刺靜脈端。（）10.血液凈化中心的工作人員不需要定期進(jìn)行健康檢查。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)。答：保持局部清潔干燥，避免受壓、外傷。避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血、輸液。定期換藥，觀察有無(wú)紅腫、滲血、疼痛等異常。適當(dāng)活動(dòng)內(nèi)瘺側(cè)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。2.簡(jiǎn)述血液濾過(guò)與血液透析的主要區(qū)別。答：血液濾過(guò)主要通過(guò)對(duì)流原理，對(duì)中大分子物質(zhì)清除好，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，不易失衡；血液透析以彌散為主，對(duì)小分子物質(zhì)清除較好，二者在原理、對(duì)不同分子物質(zhì)清除及血流動(dòng)力學(xué)影響等方面有別。3.簡(jiǎn)述腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。答：常見(jiàn)原因有操作不規(guī)范致細(xì)菌入侵、出口處感染等。預(yù)防措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持出口處清潔干燥，定期消毒，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，合理飲食增強(qiáng)抵抗力。4.簡(jiǎn)述透析患者飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)。答：控制水分?jǐn)z入，每日體重增加不超1kg。限制高鉀、高磷食物，保證足夠熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，遵循低鹽飲食原則。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量。答：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解疾病及治療知識(shí)，提高依從性。合理安排透析，減少并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、社交，保持良好心態(tài)。關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)狀況，調(diào)整飲食。提高家屬支持度，給予情感關(guān)懷。2.討論連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）在危重癥患者中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。答：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，適合血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者。能持續(xù)、緩慢清除溶質(zhì)和水分，有效糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂?？汕宄装Y介質(zhì)，對(duì)多器官功能障礙綜合征等有治療作用，為危重癥患者救治提供支持。3.討論血液凈化護(hù)理工作中，如何預(yù)防交叉感染。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，規(guī)范操作流程。加強(qiáng)環(huán)境管理，定期清潔消毒。合理安排透析設(shè)備使用，避免混用。工作人員做好自身防護(hù)，正確處理醫(yī)療廢物