2025年甲乳外科護(hù)士倫理考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.甲乳外科護(hù)士在為乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行換藥時(shí)，患者要求關(guān)閉治療室門并拉上隔簾。這一行為最直接體現(xiàn)了護(hù)理倫理的哪項(xiàng)原則？A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則答案：B

解析：患者要求保護(hù)隱私的行為屬于對(duì)人格尊嚴(yán)和自主權(quán)利的維護(hù)，直接體現(xiàn)尊重原則。2.甲狀腺癌患者因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)拒絕簽署知情同意書，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.聯(lián)系家屬代為簽署B(yǎng).向患者詳細(xì)解釋手術(shù)必要性及替代方案C.報(bào)告醫(yī)生暫停手術(shù)D.強(qiáng)調(diào)不手術(shù)可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果答案：B

解析：尊重患者自主權(quán)的前提是充分知情，護(hù)士應(yīng)首先通過(guò)專業(yè)解釋幫助患者理解信息，而非直接尋求替代決策或施加壓力。3.某乳腺癌患者術(shù)后需接受靶向治療，但因經(jīng)濟(jì)原因猶豫是否繼續(xù)治療。護(hù)士的下列做法中，違反倫理原則的是？A.主動(dòng)與醫(yī)保部門溝通，協(xié)助申請(qǐng)?zhí)厥獠》N報(bào)銷B.建議患者使用療效相近的國(guó)產(chǎn)替代藥物C.告知患者“不治療病情會(huì)迅速惡化”D.聯(lián)系慈善機(jī)構(gòu)為其申請(qǐng)藥品援助答案：C

解析：夸大病情惡化風(fēng)險(xiǎn)屬于威脅性語(yǔ)言，可能迫使患者違背真實(shí)意愿選擇治療，違反尊重原則。4.甲乳外科護(hù)士在執(zhí)行乳腺觸診檢查時(shí)，下列行為符合倫理規(guī)范的是？A.檢查時(shí)僅由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)操作B.檢查前未說(shuō)明檢查目的及步驟C.檢查時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)生觀摩但未征得患者同意D.檢查時(shí)為患者覆蓋檢查巾，僅暴露必要區(qū)域答案：D

解析：保護(hù)患者身體隱私是基本倫理要求，覆蓋檢查巾符合不傷害原則中的心理保護(hù)。5.甲狀腺術(shù)后患者因疼痛煩躁，辱罵護(hù)士“操作太粗魯”。護(hù)士的正確倫理回應(yīng)是？A.反駁“是你自己耐痛力太差”B.暫停操作并說(shuō)“你再這樣我就不幫你了”C.安撫患者“我理解您現(xiàn)在很不舒服，我會(huì)盡量輕一些”D.向醫(yī)生報(bào)告“患者不配合治療”答案：C

解析：體現(xiàn)共情和尊重，符合有利原則中減輕患者痛苦的要求。6.某年輕乳腺癌患者要求護(hù)士保密其病情，拒絕告知父母。護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的是？A.患者的民事行為能力B.父母的知情權(quán)C.病情對(duì)患者的潛在危害D.醫(yī)院的保密制度答案：A

解析：若患者具備完全民事行為能力，其保密請(qǐng)求應(yīng)優(yōu)先尊重；若為限制行為能力人則需重新評(píng)估。7.甲乳外科護(hù)士參與多學(xué)科會(huì)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生遺漏了患者合并的糖尿病史。此時(shí)最符合倫理的做法是？A.會(huì)后私下提醒醫(yī)生B.當(dāng)場(chǎng)打斷醫(yī)生發(fā)言指出遺漏C.假裝未發(fā)現(xiàn)，避免沖突D.會(huì)后告知患者“醫(yī)生可能沒注意到你的糖尿病”答案：A

解析：既維護(hù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作，又通過(guò)合理途徑糾正信息偏差，符合不傷害原則。8.乳腺癌患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)，因自卑拒絕與他人交流。護(hù)士的倫理干預(yù)重點(diǎn)是？A.強(qiáng)調(diào)“脫發(fā)是暫時(shí)的，治療更重要”B.為其提供假發(fā)建議并鼓勵(lì)參加患友小組C.告知家屬“多勸勸她，別這么矯情”D.減少探視避免刺激患者答案：B

解析：通過(guò)實(shí)際支持幫助患者重建社會(huì)功能，符合有利原則中的心理支持要求。9.甲狀腺結(jié)節(jié)患者因擔(dān)心“癌癥”標(biāo)簽拒絕病理活檢，護(hù)士的倫理溝通核心是？A.強(qiáng)調(diào)“早診斷早治療”的醫(yī)學(xué)意義B.解釋“結(jié)節(jié)≠癌癥”的科學(xué)依據(jù)C.告知“拒絕檢查可能延誤治療”D.尊重患者最終選擇并記錄在案答案：B

解析：消除認(rèn)知偏差是促進(jìn)自主決策的前提，需先糾正患者對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的錯(cuò)誤認(rèn)知。10.甲乳外科護(hù)士在整理患者病歷資料時(shí)，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生記錄“患者因害怕化療選擇保守治療，缺乏治療依從性”。該記錄違反了倫理原則中的？A.客觀原則B.保密原則C.尊重原則D.公正原則答案：A

解析：將患者合理選擇描述為“缺乏依從性”屬于主觀評(píng)判，違反病歷記錄的客觀性要求。11.乳腺癌術(shù)后患者因引流管護(hù)理問題與家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，護(hù)士的倫理角色應(yīng)定位于？A.評(píng)判者，明確指出誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)B.協(xié)調(diào)者，幫助雙方理解彼此需求C.教育者，僅向家屬講解護(hù)理要點(diǎn)D.旁觀者，等待醫(yī)生處理答案：B

解析：護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)有效溝通而非單純?cè)u(píng)判。12.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移患者要求“不告訴老伴，怕他承受不了”，護(hù)士的正確做法是？A.直接告知家屬病情以獲得照護(hù)支持B.與患者共同評(píng)估隱瞞可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)C.完全尊重患者意愿，不向任何家屬透露D.建議患者“還是告訴老伴吧，他有知情權(quán)”答案：B

解析：需平衡患者自主權(quán)與家屬知情權(quán)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估幫助患者做出更合理的決策。13.甲乳外科實(shí)習(xí)護(hù)士在未經(jīng)帶教老師允許的情況下，為患者進(jìn)行乳腺按摩，導(dǎo)致患者疼痛加劇。該行為主要違反了？A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則答案：D

解析：因操作不當(dāng)造成患者身體傷害，直接違反不傷害原則。14.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)期，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其私自停用內(nèi)分泌治療藥物。此時(shí)最符合倫理的干預(yù)是？A.批評(píng)患者“不遵醫(yī)囑會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)”B.了解停藥原因（如副作用、經(jīng)濟(jì)壓力等）C.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案D.告知家屬“看好她，別讓她亂停藥”答案：B

解析：先了解主觀原因是尊重患者自主權(quán)的體現(xiàn)，后續(xù)干預(yù)需基于真實(shí)需求。15.甲乳外科護(hù)士在進(jìn)行患者滿意度調(diào)查時(shí)，患者反映“護(hù)士每次操作前都不說(shuō)話”。這提示護(hù)理倫理中哪項(xiàng)缺失？A.知情同意B.隱私保護(hù)C.人文關(guān)懷D.技術(shù)規(guī)范答案：C

解析：操作前缺乏溝通屬于人文關(guān)懷不足，未體現(xiàn)對(duì)患者情感需求的關(guān)注。二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.甲乳外科護(hù)士在保護(hù)患者隱私時(shí)，需特別注意的場(chǎng)景包括？A.病房?jī)?nèi)討論患者病情時(shí)B.處置室進(jìn)行乳腺檢查時(shí)C.護(hù)士站打印患者檢查報(bào)告時(shí)D.與家屬溝通治療方案時(shí)答案：ABC

解析：D選項(xiàng)與家屬溝通屬于必要信息傳遞，不屬于隱私泄露場(chǎng)景；ABC均涉及患者敏感信息的暴露風(fēng)險(xiǎn)。2.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，懷疑喉返神經(jīng)損傷。護(hù)士在倫理決策中需考慮的因素包括？A.患者對(duì)損傷的認(rèn)知程度B.醫(yī)生是否已履行告知義務(wù)C.損傷對(duì)患者生活質(zhì)量的影響D.醫(yī)院的責(zé)任認(rèn)定流程答案：ABC

解析：倫理決策關(guān)注患者權(quán)益和照護(hù)需求，D屬于法律程序范疇，不直接影響倫理判斷。3.乳腺癌患者要求查閱自己的基因檢測(cè)報(bào)告（顯示BRCA1突變），護(hù)士的正確做法包括？A.協(xié)助聯(lián)系主管醫(yī)生解讀報(bào)告B.直接向患者解釋突變的臨床意義C.告知患者“報(bào)告內(nèi)容需專業(yè)人員解釋”D.提醒患者注意保護(hù)報(bào)告中的個(gè)人信息答案：ACD

解析：護(hù)士不具備基因檢測(cè)報(bào)告的專業(yè)解讀能力（B錯(cuò)誤），應(yīng)引導(dǎo)患者獲取專業(yè)解釋并注意信息保護(hù)。4.甲乳外科護(hù)士在倫理實(shí)踐中，體現(xiàn)“有利原則”的行為包括？A.為經(jīng)濟(jì)困難患者聯(lián)系慈善援助B.隱瞞晚期患者病情以減輕心理壓力C.主動(dòng)學(xué)習(xí)新護(hù)理技術(shù)提高照護(hù)質(zhì)量D.對(duì)焦慮患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：ACD

解析：B選項(xiàng)隱瞞病情可能剝奪患者自主決策權(quán)，不符合有利原則的核心（促進(jìn)患者最佳利益）。5.甲狀腺結(jié)節(jié)患者因宗教信仰拒絕輸血，護(hù)士的倫理應(yīng)對(duì)措施包括？A.尊重患者選擇并記錄在案B.向患者解釋替代治療方案C.說(shuō)服患者“生命比信仰更重要”D.提前與血庫(kù)溝通備用方案答案：ABD

解析：C選項(xiàng)試圖改變患者信仰違背尊重原則，其余選項(xiàng)均體現(xiàn)對(duì)患者自主權(quán)的維護(hù)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。三、填空題（共5題，每題2分，共10分）1.甲乳外科患者最敏感的隱私信息包括_和_（至少填寫2項(xiàng)）。答案：乳腺/甲狀腺檢查結(jié)果、手術(shù)切口影像、基因檢測(cè)報(bào)告（任意2項(xiàng)）2.護(hù)理倫理決策的核心步驟是_、_和選擇最優(yōu)方案。答案：識(shí)別倫理問題、評(píng)估各方案后果3.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，護(hù)士在告知病情時(shí)應(yīng)避免使用____語(yǔ)言。答案：威脅性/恐嚇性4.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)期，護(hù)士需特別關(guān)注其____需求以維護(hù)心理健康。答案：體象認(rèn)同/社會(huì)交往5.甲乳外科護(hù)士在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中，倫理角色包括照護(hù)者、協(xié)調(diào)者和____。答案：患者權(quán)益維護(hù)者四、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為提高教學(xué)效果，護(hù)士可將乳腺癌患者的手術(shù)視頻用于實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)，無(wú)需額外征得患者同意。()答案：×

解析：使用患者影像資料需單獨(dú)取得知情同意，即使已簽署一般診療同意書。2.甲狀腺癌患者因昏迷無(wú)法表達(dá)意愿，護(hù)士可直接根據(jù)家屬意見決定是否進(jìn)行急救。()答案：×

解析：需遵循“最佳利益原則”，在無(wú)法獲取患者意愿時(shí)，應(yīng)綜合評(píng)估病情和治療意義，而非完全依從家屬意見。3.乳腺癌患者要求護(hù)士保密其婚姻狀況，護(hù)士應(yīng)在病歷中標(biāo)記“隱私信息，僅限主管醫(yī)生查閱”。()答案：√

解析：對(duì)非診療必需的隱私信息采取限制查閱措施符合倫理要求。4.甲狀腺術(shù)后患者因疼痛拒絕翻身，護(hù)士強(qiáng)行協(xié)助翻身以預(yù)防壓瘡，符合“不傷害原則”。()答案：×

解析：強(qiáng)行操作侵犯患者自主權(quán)，可能造成心理傷害，違反尊重原則。5.乳腺癌化療患者因脫發(fā)拒絕拍照留存治療前后對(duì)比資料，護(hù)士應(yīng)尊重其選擇。()答案：√

解析：患者對(duì)身體影像的處置權(quán)受法律保護(hù)，護(hù)士不得強(qiáng)迫。6.甲狀腺結(jié)節(jié)患者擔(dān)心“手術(shù)留疤”，護(hù)士回應(yīng)“現(xiàn)在美容縫合技術(shù)很好，疤痕不明顯”符合倫理規(guī)范。()答案：√

解析：客觀介紹技術(shù)優(yōu)勢(shì)屬于合理告知，未夸大或隱瞞信息。7.甲乳外科護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的止痛藥劑量超過(guò)常規(guī)范圍，應(yīng)直接執(zhí)行醫(yī)囑以避免醫(yī)患矛盾。()答案：×

解析：護(hù)士有責(zé)任質(zhì)疑不合理醫(yī)囑，避免患者受到藥物傷害，這是不傷害原則的體現(xiàn)。8.乳腺癌患者術(shù)后需佩戴義乳，護(hù)士主動(dòng)推薦某品牌義乳并收取提成，違反倫理原則。()答案：√

解析：利用專業(yè)身份謀取利益違反公正原則和職業(yè)操守。9.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，護(hù)士安慰“過(guò)段時(shí)間就好了，別太擔(dān)心”屬于善意謊言，符合倫理。()答案：×

解析：若已知可能為永久性損傷，隱瞞病情會(huì)剝奪患者知情權(quán)，違反尊重原則。10.甲乳外科護(hù)士在患者出院前，將其聯(lián)系方式提供給同類疾病患者用于經(jīng)驗(yàn)交流，需征得患者同意。()答案：√

解析：患者聯(lián)系方式屬于隱私信息，共享需獲得明確授權(quán)。五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述甲乳外科護(hù)士在執(zhí)行乳腺檢查時(shí)需遵循的倫理要點(diǎn)。(1).檢查前充分告知目的、步驟及可能的不適，獲得患者同意。

(2).檢查時(shí)采取遮擋措施（如隔簾、檢查巾），僅暴露必要區(qū)域。

(3).避免無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)（如非必要的實(shí)習(xí)學(xué)生），需觀摩時(shí)應(yīng)單獨(dú)征得患者同意。

(4).操作過(guò)程中保持動(dòng)作輕柔，關(guān)注患者情緒反應(yīng)并及時(shí)安撫。

(5).檢查后及時(shí)整理患者衣物，保護(hù)其尊嚴(yán)。2.甲狀腺癌患者因擔(dān)心影響外貌拒絕手術(shù)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行倫理溝通？(1).傾聽患者顧慮，確認(rèn)核心擔(dān)憂（如疤痕位置、大小等）。

(2).客觀介紹手術(shù)方式（如腔鏡手術(shù)、頸部小切口等）及美容縫合技術(shù)進(jìn)展。

(3).提供同類患者術(shù)后恢復(fù)的真實(shí)案例（需隱去個(gè)人信息），幫助患者建立信心。

(4).討論替代治療方案的局限性（如放療對(duì)甲狀腺癌的效果差異）。

(5).強(qiáng)調(diào)“早手術(shù)”對(duì)預(yù)后的重要性，同時(shí)尊重患者最終決策。3.乳腺癌患者要求保密病情，護(hù)士需評(píng)估哪些倫理風(fēng)險(xiǎn)？(1).患者的民事行為能力（是否具備獨(dú)立決策能力）。

(2).隱瞞病情對(duì)治療依從性的影響（如可能拒絕后續(xù)治療）。

(3).家屬的照護(hù)需求（是否需要知情以提供支持）。

(4).病情進(jìn)展的潛在風(fēng)險(xiǎn)（如晚期患者可能需要家屬參與臨終決策）。

(5).醫(yī)院倫理委員會(huì)的相關(guān)指導(dǎo)原則（是否有特殊規(guī)定）。4.甲乳外科護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)遵循哪些倫理原則？(1).尊重原則：認(rèn)真傾聽患者訴求，不打斷、不辯解。

(2).公正原則：客觀調(diào)查事實(shí)，不偏袒醫(yī)護(hù)人員或患者。

(3).有利原則：及時(shí)采取補(bǔ)救措施（如調(diào)整護(hù)理方案、道歉等）。

(4).誠(chéng)信原則：如實(shí)反饋處理結(jié)果，不隱瞞或欺騙。

(5).預(yù)防原則：分析投訴原因，改進(jìn)護(hù)理流程以避免類似事件。5.簡(jiǎn)述“不傷害原則”在甲乳外科護(hù)理中的具體體現(xiàn)。(1).身體保護(hù)：操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免因技術(shù)不熟練造成額外損傷（如粗暴按壓乳腺導(dǎo)致疼痛）。

(2).心理保護(hù)：避免使用刺激性語(yǔ)言（如“你這么胖，檢查肯定不準(zhǔn)”），保護(hù)患者自尊。

(3).隱私保護(hù)：在檢查、討論病情時(shí)采取遮擋措施，防止敏感信息泄露。

(4).決策保護(hù)：不利用專業(yè)權(quán)威迫使患者接受非必要治療（如過(guò)度推薦美容整形項(xiàng)目）。

(5).風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：提前評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)（如甲狀腺穿刺后的出血風(fēng)險(xiǎn)）并做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。六、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：42歲乳腺癌患者李某，術(shù)后病理提示“三陰性乳腺癌，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高”。主管醫(yī)生建議術(shù)后4周開始化療，但李某因目睹同事化療后嚴(yán)重嘔吐的情況，堅(jiān)決拒絕化療，要求“回家吃中藥”。其丈夫找到護(hù)士說(shuō)：“你幫我勸勸她，化療雖然痛苦但能救命，她現(xiàn)在太固執(zhí)了?！眴栴}：如果你是責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何從倫理角度處理該情況？答案：

-(1).首先與患者單獨(dú)溝通，傾聽其拒絕化療的具體原因（如對(duì)化療副作用的恐懼、對(duì)中藥的信任程度等），體現(xiàn)尊重原則。

-(2).向患者客觀解釋三陰性乳腺癌的生物學(xué)特性（復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，化療是重要治療手段），糾正其對(duì)“化療=必然嚴(yán)重嘔吐”的認(rèn)知偏差（可介紹止吐藥物的進(jìn)展），促進(jìn)知情。

-(3).與患者共同評(píng)估拒絕化療的潛在風(fēng)險(xiǎn)（如復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率）和接受化