臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)考試試題庫(kù)(含答案)一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于血液的生理功能（）A.運(yùn)輸功能B.協(xié)調(diào)功能C.呼吸功能D.防御功能E.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定答案：C解析：血液具有運(yùn)輸功能、協(xié)調(diào)功能、防御功能、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等生理功能，呼吸功能主要是肺的功能，所以選C。2.正常成人白細(xì)胞分類中嗜酸性粒細(xì)胞占（）A.0.5%5%B.3%8%C.0%1%D.50%70%E.20%40%答案：A解析：正常成人白細(xì)胞分類中嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%5%，所以選A。3.關(guān)于血糖的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.全血血糖比血漿血糖低B.血糖主要受胰島素和胰高血糖素的調(diào)節(jié)C.葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常D.胰島素可降低血糖，胰高血糖素可升高血糖E.血糖濃度一般是指動(dòng)脈血中葡萄糖的含量答案：E解析：血糖濃度一般是指靜脈血中葡萄糖的含量，而不是動(dòng)脈血，所以選E。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：C解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞呈球形，表面積與體積之比減小，對(duì)低滲鹽水的抵抗力降低，滲透脆性增高，所以選C。5.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測(cè)（）A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.黏蛋白E.核蛋白答案：A解析：干化學(xué)試帶法主要對(duì)清蛋白敏感，對(duì)球蛋白、糖蛋白、黏蛋白、核蛋白等不敏感，所以選A。二、多選題1.屬于肝臟生物轉(zhuǎn)化第二相的反應(yīng)有（）A.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)B.硫酸結(jié)合反應(yīng)C.谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)D.甲基結(jié)合反應(yīng)E.乙?；Y(jié)合反應(yīng)答案：ABCDE解析：肝臟生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)包括葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)、硫酸結(jié)合反應(yīng)、谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)、甲基結(jié)合反應(yīng)、乙?；Y(jié)合反應(yīng)等，所以選ABCDE。2.可用于鑒別細(xì)菌的方法有（）A.形態(tài)學(xué)檢查B.生化反應(yīng)C.血清學(xué)試驗(yàn)D.藥物敏感試驗(yàn)E.分子生物學(xué)方法答案：ABCDE解析：鑒別細(xì)菌可通過(guò)形態(tài)學(xué)檢查（如顯微鏡觀察細(xì)菌形態(tài)）、生化反應(yīng)（檢測(cè)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等）、血清學(xué)試驗(yàn)（檢測(cè)細(xì)菌抗原或抗體）、藥物敏感試驗(yàn)（了解細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性）、分子生物學(xué)方法（如PCR等），所以選ABCDE。3.影響酶活性測(cè)定的因素有（）A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pHE.抑制劑和激活劑答案：ABCDE解析：底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制劑和激活劑等都會(huì)影響酶活性測(cè)定，所以選ABCDE。4.下列哪些是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維持血管內(nèi)皮的完整性答案：ABCDE解析：血小板具有黏附功能、聚集功能、釋放功能、促凝功能以及維持血管內(nèi)皮的完整性等功能，所以選ABCDE。5.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.化學(xué)法隱血試驗(yàn)的原理是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素具有過(guò)氧化物酶樣活性B.免疫法隱血試驗(yàn)不受動(dòng)物血紅蛋白的影響C.化學(xué)法隱血試驗(yàn)特異性高D.免疫法隱血試驗(yàn)靈敏度高E.隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道有出血答案：ABDE解析：化學(xué)法隱血試驗(yàn)原理是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素具有過(guò)氧化物酶樣活性；免疫法隱血試驗(yàn)特異性高，不受動(dòng)物血紅蛋白的影響，靈敏度也高；隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道有出血，但化學(xué)法特異性不如免疫法，所以選ABDE。三、判斷題1.所有的細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（）答案：錯(cuò)誤解析：支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.血清與血漿的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原。（）答案：正確解析：血液凝固后，析出的淡黃色透明液體為血清，與血漿相比，血清中不含纖維蛋白原，所以該說(shuō)法正確。3.血沉加快一定是病理性的。（）答案：錯(cuò)誤解析：血沉加快可見(jiàn)于生理性情況，如婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等，也可見(jiàn)于病理性情況，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量。（）答案：正確解析：腎小球?yàn)V過(guò)率就是單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成的超濾液量，所以該說(shuō)法正確。5.標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過(guò)2小時(shí)。（）答案：正確解析：為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過(guò)2小時(shí)，所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血沉測(cè)定的臨床意義。答：血沉測(cè)定的臨床意義如下：（1）生理性增快：婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上血沉可加快；60歲以上的高齡者血沉也可增快。（2）病理性增快：①各種炎癥：如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、結(jié)核病活動(dòng)期等；②組織損傷及壞死：如較大手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等；③惡性腫瘤：增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉多增快；④高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等；⑤貧血：貧血病人血沉可輕度增快；⑥高膽固醇血癥：如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等。（3）血沉減慢：一般臨床意義較小，可見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。2.簡(jiǎn)述尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理及注意事項(xiàng)。答：原理：干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿蛋白是基于指示劑蛋白誤差原理。試帶上的酸堿指示劑（溴酚藍(lán)）在pH3.2的條件下，與帶正電荷的蛋白質(zhì)（主要是清蛋白）結(jié)合，發(fā)生顏色變化，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。注意事項(xiàng)：（1）試帶法對(duì)清蛋白敏感，對(duì)球蛋白、本周蛋白等不敏感，因此不能檢測(cè)出以球蛋白為主的蛋白尿。（2）尿液pH影響檢測(cè)結(jié)果，當(dāng)尿液pH＞9時(shí)，可出現(xiàn)假陽(yáng)性；當(dāng)尿液pH＜3時(shí)，可出現(xiàn)假陰性。（3）使用某些藥物（如青霉素等）、標(biāo)本中含生殖系統(tǒng)分泌物等可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。（4）試帶應(yīng)妥善保存，注意有效期和防潮，避免污染。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象。答：細(xì)菌在不同培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象如下：（1）液體培養(yǎng)基：①大多數(shù)細(xì)菌呈均勻混濁生長(zhǎng)，見(jiàn)于大多數(shù)細(xì)菌；②少數(shù)鏈狀排列的細(xì)菌（如鏈球菌、炭疽芽胞桿菌等）呈沉淀生長(zhǎng)；③專性需氧菌（如結(jié)核分枝桿菌等）多在液面生長(zhǎng)，形成菌膜。（2）固體培養(yǎng)基：①在平板培養(yǎng)基上，單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖成一堆肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集團(tuán)，稱為菌落。不同細(xì)菌的菌落大小、形狀、顏色、表面光滑或粗糙、邊緣整齊或不整齊等特征不同，可用于細(xì)菌的初步鑒別；②在斜面培養(yǎng)基上，細(xì)菌生長(zhǎng)后可形成菌苔。（3）半固體培養(yǎng)基：有鞭毛的細(xì)菌可沿穿刺線向周圍擴(kuò)散生長(zhǎng)，呈羽毛狀或云霧狀；無(wú)鞭毛的細(xì)菌只能沿穿刺線生長(zhǎng)，周圍培養(yǎng)基仍透明。五、案例分析題患者，男性，45歲，因乏力、面色蒼白半月余入院。查體：貧血貌，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.8×1012/L，WBC4.5×10?/L，PLT120×10?/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC28%；血清鐵8μmol/L，總鐵結(jié)合力65μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（乏力、面色蒼白）、血常規(guī)結(jié)果（呈小細(xì)胞低色素性貧血）以及血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、鐵蛋白降低，最可能的診斷是缺鐵性貧血。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答：為明確診斷，還可進(jìn)一步做以下檢查：（1）骨髓象檢查：觀察骨髓增生情況、紅系細(xì)胞形態(tài)及鐵染色情況，缺鐵性貧血時(shí)骨髓紅系增生，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，細(xì)胞體積小，鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。（2）血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定：缺鐵性貧血時(shí)其水平升高。（3）尋找缺鐵的病因：如詢問(wèn)患者有無(wú)慢性失血（如月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等）、鐵攝入不足或吸收不良等情況，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、腸鏡等以排除消化道疾病。3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。答：治療原則如下：（1）病因治療：積極尋找并去除病因，如治療消化道潰瘍、控制月經(jīng)過(guò)多等，這是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵。（2）補(bǔ)鐵治療：①口服鐵劑：是治療缺鐵性貧血的首選方法，常用的有硫酸亞鐵、