2025鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試題庫(kù)(含答案)1.單項(xiàng)選擇題（1）人體最大的消化腺是：A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B（2）青霉素過(guò)敏反應(yīng)的首選搶救藥物是：A.地塞米松B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：C（3）高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是未使用降壓藥物情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓：A.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg答案：C（4）糖尿病典型“三多一少”癥狀是指：A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多言、多動(dòng)、多睡、體重減少D.多汗、多淚、多痰、體重增加答案：B（5）肺結(jié)核的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.血液傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：C（6）新生兒出生后應(yīng)立即接種的疫苗是：A.卡介苗和乙肝疫苗第一針B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙腦疫苗D.流腦疫苗和水痘疫苗答案：A（7）產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后：A.3天、7天、14天、28天各1次B.5天、10天、15天、30天各1次C.1周、2周、3周、4周各1次D.2天、5天、10天、20天各1次答案：A（8）下列哪項(xiàng)是風(fēng)寒感冒的典型癥狀：A.發(fā)熱重、惡寒輕、咽喉腫痛B.發(fā)熱輕、惡寒重、鼻流清涕C.發(fā)熱無(wú)汗、口渴喜飲、痰黃黏稠D.發(fā)熱汗出、頭痛如裂、舌紅苔黃答案：B（9）針灸治療頭痛時(shí)，常用的遠(yuǎn)端配穴是：A.合谷、太沖B.列缺、照海C.內(nèi)關(guān)、外關(guān)D.足三里、三陰交答案：A（10）外傷出血時(shí)，使用止血帶止血的時(shí)間一般不超過(guò)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D（11）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的危險(xiǎn)因素是：A.空氣污染B.吸煙C.職業(yè)粉塵D.感染答案：B（12）兒童缺鐵性貧血的主要原因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.先天儲(chǔ)鐵不足答案：A（13）下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病：A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.手足口病答案：A（14）中醫(yī)“五行”中，“木”對(duì)應(yīng)的臟腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B（15）心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（16）治療急性胃腸炎導(dǎo)致的輕度脫水，首選的補(bǔ)液方法是：A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸注葡萄糖溶液D.肌肉注射止吐藥答案：B（17）下列哪種藥物屬于一線抗高血壓藥：A.利血平B.卡托普利C.硝苯地平緩釋片D.氫氯噻嗪答案：B（注：卡托普利為ACEI類，硝苯地平緩釋片為CCB類，氫氯噻嗪為利尿劑，均屬一線；利血平因副作用大已少用，本題可能存在設(shè)計(jì)誤差，正確答案應(yīng)為B/C/D均可，此處以常見(jiàn)教材為準(zhǔn)選B）（18）孕婦建檔的最佳時(shí)間是：A.孕613+6周B.孕1420周C.孕2128周D.孕28周后答案：A（19）中藥“十八反”中，甘草反：A.人參B.半夏C.甘遂D.貝母答案：C（20）診斷心絞痛的主要依據(jù)是：A.心電圖ST段壓低B.心肌酶升高C.冠脈造影D.典型胸痛癥狀+心電圖改變答案：D2.多項(xiàng)選擇題（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)包括：A.建立居民健康檔案B.開(kāi)展健康教育C.管理高血壓、糖尿病患者D.處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：ABCD（2）下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：AB（3）中醫(yī)望診中，“五色主病”包括：A.白色主虛證、寒證B.黃色主脾虛、濕證C.赤色主熱證D.青色主寒證、痛證、血瘀答案：ABCD（4）兒童預(yù)防接種的“五苗”包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：ACDE（注：“五苗”通常指卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝，此處按傳統(tǒng)“五苗防七病”表述選ACDE）（5）外傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括：A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運(yùn)D.先重傷后輕傷答案：ABCD3.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述高血壓患者的分級(jí)管理內(nèi)容。答案：高血壓分級(jí)根據(jù)血壓水平分為1級(jí)（收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHg）、2級(jí)（160179/100109mmHg）、3級(jí)（≥180/≥110mmHg）。管理內(nèi)容包括：①1級(jí)：每3個(gè)月隨訪1次，指導(dǎo)生活方式干預(yù)，監(jiān)測(cè)血壓；②2級(jí)：每2個(gè)月隨訪1次，評(píng)估危險(xiǎn)因素，調(diào)整用藥；③3級(jí)：每月隨訪1次，強(qiáng)化藥物治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院；④所有患者均需進(jìn)行健康教育（限鹽、運(yùn)動(dòng)、戒煙酒等），并記錄血壓、癥狀及藥物反應(yīng)。（2）列舉5種常見(jiàn)的中醫(yī)外治法及其適用病癥。答案：①艾灸：適用于寒證（如風(fēng)寒感冒、痛經(jīng)）；②刮痧：適用于外感表證、中暑；③拔罐：適用于肌肉酸痛、風(fēng)寒濕痹；④推拿：適用于小兒消化不良、落枕；⑤貼敷（如三伏貼）：適用于慢性咳喘、關(guān)節(jié)冷痛。（3）簡(jiǎn)述兒童發(fā)熱的處理原則（體溫＜38.5℃和≥38.5℃時(shí)的不同措施）。答案：①體溫＜38.5℃：以物理降溫為主（溫水擦浴、減少衣物、多飲溫水），密切觀察精神狀態(tài)；②體溫≥38.5℃：口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（按體重計(jì)算劑量），配合物理降溫；若出現(xiàn)高熱不退、抽搐、精神萎靡、呼吸急促等，立即轉(zhuǎn)診；避免使用酒精擦浴或捂熱法。（4）簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的社區(qū)管理要點(diǎn)。答案：①登記發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②督導(dǎo)服藥：實(shí)施DOTs（直接面視下短程化療），確保規(guī)律用藥；③定期隨訪：每月評(píng)估癥狀、不良反應(yīng)，復(fù)查痰涂片；④健康教育：指導(dǎo)戴口罩、不隨地吐痰、室內(nèi)通風(fēng)；⑤接觸者篩查：對(duì)家庭成員等密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸片檢查；⑥療程管理：初治患者療程68個(gè)月，復(fù)治患者812個(gè)月，完成療程后評(píng)估療效。（5）簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀（惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肺水腫）；②煙堿樣癥狀（肌纖維顫動(dòng)、肌力減退）；③中樞神經(jīng)癥狀（頭痛、昏迷、抽搐）。急救措施：①立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚；②口服中毒者立即催吐（清醒時(shí)）或洗胃（1:5000高錳酸鉀或清水）；③應(yīng)用解毒藥：阿托品（對(duì)抗毒蕈堿癥狀）、氯解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性）；④維持呼吸循環(huán)，必要時(shí)氣管插管；⑤及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。4.案例分析題（1）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8090mmHg。近1周出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后緩解，無(wú)胸痛。查體：BP145/95mmHg，心率88次/分，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。問(wèn)題：①最可能的診斷是什么？②需進(jìn)一步做哪些檢查？③社區(qū)處理原則？答案：①最可能診斷：高血壓性心臟病、心功能不全（NYHAⅡ級(jí)）。②進(jìn)一步檢查：心電圖（了解心肌缺血或心律失常）、心臟超聲（評(píng)估心腔大小及射血分?jǐn)?shù)）、NTproBNP（腦鈉肽，評(píng)估心衰程度）、腎功能（監(jiān)測(cè)高血壓腎損害）。③社區(qū)處理原則：①調(diào)整降壓藥：加用ACEI/ARB（如依那普利）或β受體阻滯劑（如美托洛爾），控制血壓＜140/90mmHg（若能耐受可降至＜130/80mmHg）；②利尿劑（如氫氯噻嗪）減輕肺淤血；③限制鈉鹽攝入（＜5g/日），避免勞累；④密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量及癥狀變化；⑤若癥狀加重（如夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸），立即轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。（2）患兒，女，3歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴咳嗽、流涕，今日耳后及頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（科氏斑），咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。問(wèn)題：①最可能的診斷是什么？②需與哪些疾病鑒別？③社區(qū)處理措施？答案：①最可能診斷：麻疹（典型表現(xiàn)：發(fā)熱3天出疹，科氏斑，疹出熱更高）。②鑒別診斷：風(fēng)疹（發(fā)熱12天出疹，疹退后無(wú)脫屑）、幼兒急疹（熱退疹出）、猩紅熱（全身彌漫性充血性皮疹，