2025年院感理論考試模擬題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，探視陪住者不是主要對(duì)象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形蟲病等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)，不屬于感染；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，不屬于感染范疇；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等，屬于母嬰垂直傳播，不屬于醫(yī)院感染；住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染，屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者一般不屬于醫(yī)院感染的主要監(jiān)測(cè)對(duì)象，醫(yī)務(wù)人員雖然也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但不是主要發(fā)生人群。4.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：C解析：有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，若沒有超過其平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）也屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.下列哪項(xiàng)不是常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.肺炎鏈球菌答案：D解析：常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌等。肺炎鏈球菌不屬于常見的多重耐藥菌，但存在耐藥的肺炎鏈球菌菌株。7.接觸傳播的隔離標(biāo)志為（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A解析：接觸傳播的隔離標(biāo)志為藍(lán)色，空氣傳播的隔離標(biāo)志為黃色，飛沫傳播的隔離標(biāo)志為粉色，紅色為血液體液隔離標(biāo)志。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（）μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。A.≤5B.≥5C.≤10D.≥10答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。9.飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（）μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。A.≤5B.≥5C.≤10D.≥10答案：B解析：飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（≥5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。10.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，錯(cuò)誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.手衛(wèi)生的目的是去除手部所有細(xì)菌答案：D解析：手衛(wèi)生的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，而不是去除所有細(xì)菌，因?yàn)槭植科つw存在正常菌群，這些菌群對(duì)維持皮膚的生態(tài)平衡有一定作用。洗手是用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.消化道傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播包括直接接觸和間接接觸傳播；空氣傳播是帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動(dòng)傳播；飛沫傳播是飛沫核在短距離移動(dòng)傳播；血液傳播可通過輸血、共用注射器等方式傳播；消化道傳播可通過污染的食物、水等傳播。2.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性基礎(chǔ)疾病者D.接受放化療的患者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者答案：ABCDE解析：老年人和嬰幼兒機(jī)體免疫力相對(duì)較低；患有慢性基礎(chǔ)疾病者身體抵抗力差；接受放化療的患者骨髓造血功能受抑制、免疫系統(tǒng)受損；長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)D.現(xiàn)患率調(diào)查E.漏報(bào)率調(diào)查答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院各科室、各部門進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)特定的感染部位、人群等進(jìn)行監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理暴發(fā)事件；現(xiàn)患率調(diào)查了解某一特定時(shí)間點(diǎn)醫(yī)院感染的情況；漏報(bào)率調(diào)查評(píng)估醫(yī)院感染報(bào)告的準(zhǔn)確性。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.直接接觸每個(gè)患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后E.穿脫隔離衣前后，摘手套后答案：ABCDE解析：直接接觸每個(gè)患者前后，為避免交叉感染應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生；從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，防止污染清潔部位需要手衛(wèi)生；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，防止感染患者或自身被感染；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后，這些物質(zhì)可能含有大量病原體；穿脫隔離衣前后，摘手套后，防止病原體傳播。5.下列關(guān)于多重耐藥菌感染患者的隔離措施，正確的是（）A.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間B.隔離病房應(yīng)設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)C.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行D.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表等要專人專用，并及時(shí)消毒處理E.患者轉(zhuǎn)科或出院后，應(yīng)對(duì)病室進(jìn)行終末消毒答案：ABCDE解析：對(duì)于多重耐藥菌感染患者，盡量單間隔離，同類患者可安置在同一房間；設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)提醒醫(yī)務(wù)人員注意防護(hù)；將高度疑似或確診患者安排在最后進(jìn)行診療護(hù)理操作，可減少交叉感染機(jī)會(huì)；相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品專人專用并及時(shí)消毒，防止交叉?zhèn)鞑?；患者轉(zhuǎn)科或出院后進(jìn)行終末消毒，清除環(huán)境中的病原體。三、判斷題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。（）答案：正確解析：感染源、傳播途徑和易感人群構(gòu)成了感染發(fā)生的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，只有這三個(gè)條件同時(shí)具備，醫(yī)院感染才可能發(fā)生。2.只要醫(yī)務(wù)人員手表面細(xì)菌總數(shù)不超過10cfu/cm2，就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：手衛(wèi)生不僅僅取決于手表面細(xì)菌總數(shù)，在很多情況下，如接觸患者前后等，即使細(xì)菌總數(shù)未超過標(biāo)準(zhǔn)，也需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以預(yù)防醫(yī)院感染的傳播。3.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：正確解析：負(fù)壓病房可使病房?jī)?nèi)的空氣壓力低于外界，防止帶有病原微生物的空氣泄漏到病房外，從而有效控制空氣傳播疾病的傳播，所以空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，同時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即采取隔離措施可防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，同時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告，以便及時(shí)獲得支持和指導(dǎo)，采取更有效的防控措施。5.所有醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性廢物等。損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi)，而不是黃色垃圾袋；藥物性和化學(xué)性廢物有專門的處理要求。只有感染性廢物等一般情況下置于黃色垃圾袋內(nèi)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的指征。答：手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施。答：多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施如下：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對(duì)多重耐藥菌感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，掌握正確的手衛(wèi)生、消毒隔離等防控技術(shù)。（2）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告多重耐藥菌感染患者和定植患者。開展主動(dòng)篩查，對(duì)重點(diǎn)人群如重癥監(jiān)護(hù)病房患者、長(zhǎng)期住院患者等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）隔離措施：盡量選擇單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入。（4）手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）醫(yī)療器械及物品的管理：與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用，并及時(shí)消毒處理。（6）環(huán)境清潔與消毒：加強(qiáng)病房的清潔和消毒，增加清潔消毒頻次，尤其是患者經(jīng)常接觸的物體表面。（7）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用廣譜抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（8）患者及家屬教育：向患者及家屬宣傳多重耐藥菌感染的預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)患者及家屬做好個(gè)人衛(wèi)生。五、案例分析題某醫(yī)院心內(nèi)科病房，一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例患者肺部感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說明理由。答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。此案例中，心內(nèi)科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例患者肺部感染，且經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.應(yīng)采取哪些措施來控制此次醫(yī)院感染暴發(fā)？答：應(yīng)采取以下措施來控制此次醫(yī)院感染暴發(fā)：（1）報(bào)告與調(diào)查：立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，尋找感染源、傳播途徑等。（2）隔離患者：將感染患者單間隔離或集中安置在同一病房，限制人員出入，避免交叉感染。設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)。（3）手衛(wèi)生：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理，要求在接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后等嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，可使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手。（4）環(huán)境清潔與消毒：增加病房的清潔消毒頻次，對(duì)患者的病房、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行徹底清潔和消毒。使用含氯消毒劑等對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)