2025年醫(yī)院總值班工作考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《2025年醫(yī)院總值班管理優(yōu)化方案》，總值班人員每日到崗時間應(yīng)不晚于（）A.17:30B.18:00C.18:30D.19:00答案：B2.夜間遇到住院患者突發(fā)意識喪失，首診護(hù)士已啟動搶救，總值班到達(dá)現(xiàn)場后首要任務(wù)是（）A.參與心肺復(fù)蘇B.協(xié)調(diào)ICU空床C.確認(rèn)搶救物資充足D.記錄事件全程答案：C（總值班核心職責(zé)是協(xié)調(diào)資源保障，非直接參與醫(yī)療操作）3.某科室報告?zhèn)溆醚鯕夤迚毫Φ陀诎踩撝?，總值班?yīng)優(yōu)先聯(lián)系（）A.設(shè)備科B.后勤保障部C.醫(yī)務(wù)部D.護(hù)理部答案：B（后勤保障部負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)）4.急診留觀區(qū)患者因候診時間過長引發(fā)集體投訴，總值班處理時錯誤的做法是（）A.立即向患者致歉B.解釋當(dāng)前就診壓力C.承諾20分鐘內(nèi)解決D.協(xié)調(diào)增派備班醫(yī)生答案：C（不可隨意承諾具體時間，應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)調(diào)）5.接到120通知將有5名交通事故傷員送達(dá)，總值班需在（）分鐘內(nèi)完成搶救區(qū)域準(zhǔn)備A.5B.10C.15D.20答案：B（根據(jù)《醫(yī)院急診分級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)》要求）6.值班期間發(fā)現(xiàn)某病房消防通道被醫(yī)療廢物車堵塞，正確處理流程是（）A.拍照留證后次日反饋B.立即聯(lián)系保潔部移走車輛C.通知保衛(wèi)科現(xiàn)場處理D.協(xié)助搬運并記錄整改答案：C（消防通道管理屬保衛(wèi)科職責(zé)，需專業(yè)部門處理）7.進(jìn)修醫(yī)生報告其管床患者檢驗結(jié)果危急值未及時接收，總值班應(yīng)首先（）A.檢查LIS系統(tǒng)報警設(shè)置B.調(diào)取護(hù)士站接收記錄C.聯(lián)系檢驗科室復(fù)核D.確認(rèn)患者當(dāng)前狀態(tài)答案：D（患者安全優(yōu)先，先評估患者情況）8.發(fā)熱門診報告1名患者核酸初篩陽性，總值班需立即啟動（）A.傳染病乙類防控預(yù)案B.醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程C.新冠病毒應(yīng)急響應(yīng)機制D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報答案：C（根據(jù)2025年最新傳染病防控指南，需啟動專項應(yīng)急機制）9.夜間11點，兒科病房護(hù)士反映某家長因孩子高熱要求立即輸液，經(jīng)醫(yī)生評估無需靜脈給藥，家長情緒激動。總值班應(yīng)（）A.說服家長配合治療B.聯(lián)系醫(yī)務(wù)部值班人員C.請保衛(wèi)科到場維持秩序D.協(xié)調(diào)上級醫(yī)生再次評估答案：D（優(yōu)先通過專業(yè)評估緩解矛盾）10.總值班日志記錄要求中，錯誤的是（）A.采用電子模板實時錄入B.對未處理事項標(biāo)注"待跟進(jìn)"C.涉及隱私內(nèi)容簡化描述D.交接班時雙方簽字確認(rèn)答案：C（需完整記錄關(guān)鍵信息，隱私內(nèi)容應(yīng)加密處理而非簡化）11.設(shè)備科報告放射科CT機突發(fā)故障，預(yù)計2小時內(nèi)無法修復(fù)，總值班需通知（）A.門急診辦公室B.影像科值班負(fù)責(zé)人C.醫(yī)務(wù)部總值班D.所有相關(guān)臨床科室答案：D（需及時告知受影響科室調(diào)整診療安排）12.某科室申請緊急用血，血庫反饋庫存不足，總值班應(yīng)協(xié)調(diào)（）A.兄弟醫(yī)院調(diào)劑B.市中心血站緊急配送C.啟動自體血回輸D.聯(lián)系患者家屬獻(xiàn)血答案：B（優(yōu)先聯(lián)系供血機構(gòu)，非特殊情況不直接動員家屬）13.值班期間收到患者表揚信，正確處理方式是（）A.轉(zhuǎn)交黨辦登記B.直接放入值班檔案C.通知科室負(fù)責(zé)人D.次日晨會通報答案：C（及時反饋至科室，激勵一線人員）14.暴雨導(dǎo)致醫(yī)院地下車庫進(jìn)水，總值班第一時間應(yīng)（）A.疏散車庫車輛B.關(guān)閉相關(guān)電源C.啟動防汛應(yīng)急預(yù)案D.聯(lián)系市政排水部門答案：C（按預(yù)案流程處理是關(guān)鍵）15.新入職護(hù)士誤將患者藥物劑量加倍，總值班到場后應(yīng)（）A.立即上報分管院長B.封存剩余藥物C.評估患者反應(yīng)D.組織病例討論答案：C（先確保患者安全，再處理后續(xù)）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.總值班需重點巡查的區(qū)域包括（）A.急診科留觀室B.手術(shù)室外圍C.藥房發(fā)藥窗口D.ICU監(jiān)護(hù)病房答案：ABD（藥房屬重點但非夜間巡查核心區(qū)域）2.下列情況需立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告的有（）A.3人以上群體傷入院B.醫(yī)務(wù)人員突發(fā)職業(yè)暴露C.醫(yī)療設(shè)備重大故障D.患者跳樓未遂事件答案：ACD（職業(yè)暴露按院感流程處理，重大事件才報院領(lǐng)導(dǎo)）3.處理醫(yī)療糾紛時，總值班應(yīng)遵循的原則包括（）A.避免與患方發(fā)生爭執(zhí)B.全程錄音錄像C.如實記錄訴求D.承諾賠償方案答案：ABC（不可擅自承諾賠償）4.夜間值班期間，屬于總值班協(xié)調(diào)范圍的有（）A.調(diào)劑科室間備用藥品B.審批緊急手術(shù)用血C.聯(lián)系外院專家會診D.協(xié)調(diào)殯儀館接運遺體答案：ACD（用血審批屬輸血科職責(zé)）5.符合總值班交接班規(guī)范的是（）A.提前10分鐘到崗B.口頭交接關(guān)鍵事項C.核對值班日志記錄D.交接應(yīng)急物資位置答案：ACD（需書面交接）6.應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，總值班需完成的工作包括（）A.啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案B.統(tǒng)計涉事人員信息C.指導(dǎo)現(xiàn)場隔離防護(hù)D.對接疾控部門答案：ABCD7.下列值班記錄內(nèi)容需要詳細(xì)記載的有（）A.患者投訴具體訴求B.設(shè)備故障處理過程C.領(lǐng)導(dǎo)指示具體要求D.巡查發(fā)現(xiàn)的安全隱患答案：ABCD8.總值班在醫(yī)療安全管理中的職責(zé)包括（）A.督查核心制度執(zhí)行B.參與疑難病例討論C.協(xié)調(diào)搶救資源配置D.處理醫(yī)療不良事件答案：ACD（不直接參與病例討論）9.遇到患者突發(fā)猝死，總值班應(yīng)（）A.確認(rèn)搶救開始時間B.記錄搶救措施實施情況C.協(xié)調(diào)家屬溝通場所D.監(jiān)督搶救流程合規(guī)性答案：ABCD10.關(guān)于值班期間信息上報，正確的做法是（）A.重大事件先電話報告再書面B.常規(guī)事件按層級上報C.不確定事項先核實再上報D.緊急情況可越級上報答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.總值班可以委托實習(xí)醫(yī)生代為巡查病房（）答案：×（必須由值班人員本人執(zhí)行）2.發(fā)現(xiàn)消防設(shè)施故障，記錄后次日反饋即可（）答案：×（需立即聯(lián)系保衛(wèi)科處理）3.患者家屬要求查看監(jiān)控，總值班可直接調(diào)取（）答案：×（需經(jīng)醫(yī)務(wù)部或保衛(wèi)科審批）4.夜間急救車輛無車位，可協(xié)調(diào)將車停入消防通道（）答案：×（消防通道嚴(yán)禁占用）5.值班期間收到匿名投訴信，可暫不處理（）答案：×（需登記并轉(zhuǎn)交相關(guān)部門）6.設(shè)備科維修人員夜間進(jìn)入病房維修，總值班需陪同（）答案：√（保障患者安全）7.發(fā)熱門診報告的可疑傳染病病例，總值班需2小時內(nèi)上報疾控（）答案：√（符合傳染病報告時限要求）8.患者突發(fā)呼吸心跳驟停，總值班應(yīng)立即參與胸外按壓（）答案：×（協(xié)調(diào)資源為主，非醫(yī)療操作）9.值班日志電子檔可在次日補錄（）答案：×（需實時記錄）10.遇到群體性事件，總值班應(yīng)第一時間向公安機關(guān)報案（）答案：×（先啟動院內(nèi)預(yù)案，視情況報警）四、案例分析題（共30分）案例一（10分）：23:15，總值班接到產(chǎn)科電話："3床產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，已用2單位紅細(xì)胞，血庫通知O型紅細(xì)胞僅余1單位，需緊急調(diào)血。"此時血庫值班人員反映市中心血站夜間配送需1.5小時，產(chǎn)婦血壓80/50mmHg，心率120次/分。問題：總值班應(yīng)如何處理？答案要點：1.立即評估患者狀態(tài)：確認(rèn)當(dāng)前出血量、生命體征、是否啟動搶救流程（2分）；2.協(xié)調(diào)血源：聯(lián)系血站說明患者危急情況，要求優(yōu)先配送；同時聯(lián)系周邊有O型血庫存的醫(yī)院（如市一院、市中醫(yī)院）協(xié)商緊急調(diào)劑（3分）；3.醫(yī)療支持：通知醫(yī)務(wù)部值班人員到場，協(xié)調(diào)產(chǎn)科二線、麻醉科備班醫(yī)生加強搶救；檢查科室是否有自體血回輸設(shè)備，評估是否適用（2分）；4.患者溝通：指導(dǎo)主管醫(yī)生向家屬說明當(dāng)前情況及應(yīng)對措施，取得理解（2分）；5.記錄與上報：實時記錄處理過程，每15分鐘向分管院長匯報進(jìn)展（1分）。案例二（10分）：01:30，總值班巡查至外科病房時，發(fā)現(xiàn)4床患者陪護(hù)家屬在病房內(nèi)使用大功率電煮鍋煮面，電線橫跨通道，墻面插座有燒焦痕跡。問題：總值班的處理流程是什么？答案要點：1.立即制止危險行為：關(guān)閉電煮鍋電源，移除電線，檢查插座是否仍可使用（2分）；2.安全教育：向家屬說明病房用電安全規(guī)定，告知大功率電器引發(fā)火災(zāi)的風(fēng)險，收繳違規(guī)電器（2分）；3.隱患處理：聯(lián)系后勤保障部夜間維修人員檢查插座線路，確認(rèn)無短路風(fēng)險；對燒焦墻面進(jìn)行安全評估（3分）；4.制度落實：次日向護(hù)理部反饋該病房陪護(hù)管理問題，建議加強入院宣教和巡查（2分）；5.記錄歸檔：在值班日志中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處理措施及后續(xù)跟進(jìn)事項（1分）。案例三（10分）：02:00，急診大廳有3名醉酒患者因排隊問題與導(dǎo)診護(hù)士發(fā)生爭執(zhí)，其中1人推倒候診椅，2人辱罵醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)場聚集10余名圍觀患者。問題：總值班應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案要點：1.現(xiàn)場控制：立即聯(lián)系保衛(wèi)科2分鐘內(nèi)到場，隔離沖突