2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——基礎護理學專項習題集及答案一、單項選擇題1.關于護理程序的描述，正確的是A.評估階段需收集患者主觀資料，無需客觀資料B.計劃階段需確定護理診斷的排序，首優(yōu)問題為一般性生活需求C.實施階段需嚴格按照計劃執(zhí)行，不可調整D.評價階段需將實際效果與預期目標比較答案：D2.醫(yī)院普通病房的適宜溫度和濕度分別是A.16-18℃，30%-40%B.18-22℃，50%-60%C.22-24℃，60%-70%D.24-26℃，70%-80%答案：B3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用壓舌板撐開頰部C.使用開口器從門齒處放入D.棉球不可過濕答案：C（應從臼齒處放入開口器）4.壓瘡淤血紅潤期的表現是A.局部皮膚出現水皰B.真皮層部分缺失，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未消退答案：D5.測量腋溫時，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.患者劇烈運動后立即測量D.體溫計未甩至35℃以下直接使用答案：A6.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖至劍突的距離B.從耳垂至鼻尖再至劍突的距離C.從眉心至劍突的距離D.從發(fā)際至劍突的距離答案：D（成人插入長度為45-55cm，約為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突的距離）7.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C8.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是A.調整輸液管位置B.傾斜輸液瓶，使輸液管插入液面下，滴管內液體緩緩下流C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端排氣D.直接從滴管上端擠入液體答案：B9.青霉素過敏試驗的劑量是A.20-50U/0.1mlB.50-100U/0.1mlC.100-200U/0.1mlD.200-500U/0.1ml答案：A10.輸血發(fā)生溶血反應時，首先應采取的措施是A.減慢輸血速度B.靜脈注射碳酸氫鈉C.立即停止輸血，保留余血D.皮下注射腎上腺素答案：C二、多項選擇題1.屬于護理診斷的是A.體溫過高B.急性胃腸炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：顱內壓增高答案：AC（B為醫(yī)療診斷，D為合作性問題）2.無菌技術操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗夾取答案：ABCD3.影響血壓測量準確性的因素有A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.患者手臂位置高于心臟水平D.測量前患者安靜休息5分鐘答案：ABC（D為正確操作）4.為尿潴留患者導尿時，需注意的事項包括A.嚴格無菌操作B.第一次放尿量不超過1000mlC.男性患者導尿時提起陰莖與腹壁成60°角D.導尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm答案：ABCD5.熱療的禁忌證包括A.未明確診斷的急腹癥B.面部三角區(qū)感染C.局部軟組織損傷早期（48小時內）D.惡性腫瘤答案：ABCD三、簡答題1.簡述護理程序的五個步驟及各步驟的核心任務。答案：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。（1）評估：系統收集患者生理、心理、社會等方面的資料，為護理活動提供依據；（2）診斷：分析資料，確定護理問題，作出護理診斷；（3）計劃：針對護理診斷制定護理目標和具體措施；（4）實施：執(zhí)行護理計劃，解決護理問題；（5）評價：比較護理效果與預期目標，判斷護理措施的有效性，必要時調整計劃。2.簡述壓瘡的預防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床等減壓工具；（2）避免摩擦力和剪切力：協助翻身時避免拖、拉、推；（3）保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；（4）促進局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤期除外）；（5）改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食；（6）加強觀察：定期檢查皮膚情況，及時發(fā)現早期壓瘡。3.簡述靜脈輸液時常見的循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的表現及處理措施。答案：表現：患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）協助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（3）高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物；（5）必要時進行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。4.簡述青霉素過敏反應的急救措施。答案：（1）立即停藥，協助患者平臥，報告醫(yī)生；（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml；（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；呼吸受抑制時，行人工呼吸，必要時氣管插管或使用呼吸機；（4）抗過敏治療：遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注；（5）補充血容量：靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液；血壓仍不回升時，可給予多巴胺等升壓藥；（6）心跳呼吸驟停者，立即進行心肺復蘇；（7）密切觀察患者生命體征、意識、尿量等變化，做好記錄。四、案例分析題患者，女，65歲，因“腦梗死”入院，意識模糊，左側肢體癱瘓，大小便失禁。查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓140/85mmHg。骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，未破損。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？2.針對該患者的壓瘡，應采取哪些護理措施？3.患者大小便失禁，應如何進行會陰部護理？答案：1.淤血紅潤期（Ⅰ期）。2.護理措施：（1）避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床或減壓貼；（2）避免摩擦和剪切力：翻身時避免拖、拉患者，保持床單平整、無碎屑；（3）觀察皮膚變化：記錄壓瘡范圍、顏色及進展；（4）促進局部血液循環(huán)：可使用紅外線燈照射（距離30-50cm，每次20-30分鐘），但不可按摩已發(fā)紅的局部組織；（5）保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激。3.會陰部護理措施：（1）及時更換被污染的床單、衣褲，保持會陰部清潔干燥；（2）每次排便后用溫水清洗會陰部及肛門周圍皮膚，用軟毛巾輕輕蘸干，避免摩擦；（3）可涂擦氧化鋅軟膏等保護劑，防止皮膚浸漬；（4）使用吸水性好的紙尿褲，避免長時間使用不透氣的塑料布；（5）觀察會陰部皮膚有無發(fā)紅、破損，及時處理早期問題。五、填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、______、______、______。答案：空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播2.測量脈搏時，正常成人脈率為______次/分，絀脈的測量方法是______。答案：60-100；兩人同時測量，一人測脈搏，一人測心率，測1分鐘3.要素飲食的特點是無需消化即可被吸收，適用于______、______、______等患者。答案：嚴重燒傷、消化吸收功能障礙、急性胰腺炎4.靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺點上方______cm處，穿刺角度為______。答案：6-8；15°-30°5.臨終患者的心理反應分為否認期、______、______、______、接受期五個階段。答案：憤怒期、協議期、抑郁期六、判斷題（正確√，錯誤×）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時。（）答案：√2.為高熱患者進行乙醇擦浴時，頭部放置冰袋是為了防止腦水腫，足底放置熱水袋是為了促進散熱。（）答案：×（足底放熱水袋是為了防止末梢血管收縮導致的局部缺血）3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√4.輸血前需兩人核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結果等。（）答案：√5.為嬰兒測量體溫時，宜選擇肛溫，測量時間為3分鐘。（）答案：√（嬰兒不宜用口溫或腋溫，肛溫測量時間為3分鐘）七、名詞解釋1.無菌技術：在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。2.導尿術：在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道