2025年醫(yī)院感染防控知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.某ICU使用的電子體溫槍，每日使用后應采用哪種消毒方式？A.75%乙醇擦拭消毒B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.戊二醛熏蒸D.紫外線照射30分鐘答案：A3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應使用的含氯消毒液濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物答案：A5.下列哪種情況無需進行空氣消毒？A.發(fā)熱門診留觀室B.普通病房患者出院后終末消毒C.新生兒室日常環(huán)境D.血液透析室治療區(qū)答案：B（普通病房終末消毒以物表消毒為主，空氣消毒非必需）6.手術器械首選的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A7.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應在多長時間內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內答案：C8.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）防控，錯誤的措施是？A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗生素預防D.定期更換呼吸機管路（無明顯污染時7天更換）答案：C9.新生兒暖箱的日常清潔應使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.95%乙醇擦拭D.季銨鹽類消毒液噴霧答案：B10.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的核心防控措施“四早”？A.早發(fā)現B.早報告C.早隔離D.早治療答案：D（“四早”為早發(fā)現、早報告、早隔離、早控制）11.口腔科手機使用后應遵循的處理流程是？A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.清潔→滅菌→消毒D.消毒→滅菌→清潔答案：A12.關于陪護人員管理，錯誤的是？A.非必要不陪護，確需陪護時固定1名陪護人員B.陪護人員需持72小時內核酸陰性證明C.陪護期間全程佩戴醫(yī)用外科口罩D.陪護人員出現發(fā)熱癥狀時應立即更換答案：B（2025年更新要求為48小時內核酸陰性證明）13.某科室發(fā)現1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，應采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍色標識）B.飛沫隔離（粉色標識）C.空氣隔離（黃色標識）D.無需隔離答案：A14.透析用水細菌菌落總數應≤？A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A15.關于含氯消毒液的配置，錯誤的是？A.現用現配B.配置時先加水后加消毒粉C.有效氯濃度監(jiān)測每日1次D.盛放容器需加蓋答案：C（應每次配置后監(jiān)測）16.手術部（室）潔凈區(qū)域空氣沉降法菌落數應≤？A.4CFU/（15min·Φ90mm平皿）B.5CFU/（15min·Φ90mm平皿）C.6CFU/（15min·Φ90mm平皿）D.8CFU/（15min·Φ90mm平皿）答案：A17.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C（寒冷地區(qū)可延長至72小時）18.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術刀片D.體溫表答案：C19.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測時，每季度重點部門監(jiān)測覆蓋率應≥？A.50%B.80%C.100%D.70%答案：C20.某患者因外傷入院，術后第5天出現切口紅腫、滲液，細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（社區(qū)獲得性），是否屬于醫(yī)院感染？A.是，符合切口感染診斷標準B.否，病原體為社區(qū)獲得性C.是，術后30天內發(fā)生的切口感染D.否，需排除其他感染源答案：A（醫(yī)院感染不區(qū)分病原體來源，符合臨床診斷即判定）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手消毒后菌落數D.速干手消毒劑使用量答案：ABC2.下列哪些情況需進行環(huán)境表面強化清潔消毒？A.多重耐藥菌感染患者轉出后B.患者嘔吐物污染后C.新生兒暖箱日常清潔D.普通病房患者出院后答案：AB3.關于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包外應標注滅菌日期、失效期、操作者B.紡織品包裝的無菌包有效期為7天（環(huán)境符合要求時）C.一次性紙塑包裝無菌包有效期為6個月D.無菌物品存放架應距地面≥20cm，距墻≥5cm答案：ABCD4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括？A.臨床科室2小時內向醫(yī)院感染管理科報告B.醫(yī)院感染管理科4小時內向分管院長報告C.確診暴發(fā)后2小時內向屬地衛(wèi)生健康行政部門報告D.網絡直報至醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)答案：ACD5.預防導管相關血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴格無菌操作B.每日評估導管必要性C.透明敷料每7天更換（無滲液時）D.常規(guī)使用抗生素封管答案：ABC6.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有？A.手術切除的人體組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.產婦胎盤（家屬放棄）D.廢棄的血液制品答案：ABC7.關于醫(yī)務人員職業(yè)暴露后處理，正確的是？A.皮膚暴露：立即由近心端向遠心端擠壓傷口，流動水沖洗B.黏膜暴露：用生理鹽水反復沖洗C.HIV暴露后：2小時內啟動暴露后預防（PEP），最遲不超過24小時D.暴露源為丙肝病毒時：無需抗病毒預防答案：ABCD8.下列哪些科室屬于醫(yī)院感染重點部門？A.新生兒科B.血液凈化中心C.消毒供應中心D.門診注射室答案：ABC9.關于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療物品B.滅菌后需解析7天（50℃）或14天（25℃）C.滅菌效果監(jiān)測應同時進行物理、化學、生物監(jiān)測D.生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢答案：ABCD10.預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的集束化措施包括？A.口腔護理（氯己定）每日2次B.聲門下分泌物引流C.維持氣囊壓力25-30cmH?OD.定期更換呼吸機濕化液（使用無菌水）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進行手衛(wèi)生。（×）2.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（×）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色、有警示標識的雙層袋。（×，單層即可，感染性廢物使用單層黃色袋）4.手術器械滅菌后濕包可重新干燥后使用。（×）5.新生兒暖箱內的水應每日更換。（√）6.醫(yī)務人員進入發(fā)熱門診無需穿防護服，僅需戴醫(yī)用外科口罩。（×，需穿隔離衣或防護服）7.多重耐藥菌患者的病歷需標注接觸隔離標識。（√）8.透析器復用必須使用專用復用機，且每臺透析器最多復用5次。（×，復用次數根據規(guī)范調整，2025年要求最多復用8次）9.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（×）10.醫(yī)院感染現患率調查應每年至少開展1次。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標準預防的核心內容。答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣等）、安全注射、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施；③針對感染性因子傳播途徑采取額外預防措施（接觸、飛沫、空氣隔離）。2.列出醫(yī)療廢物分類及對應的顏色標識。答案：①感染性廢物：黃色；②病理性廢物：黃色（特殊標識）；③損傷性廢物：黃色利器盒；④藥物性廢物：紅色；⑤化學性廢物：藍色（部分規(guī)范調整為黑色，以最新版《醫(yī)療廢物分類目錄》為準）。3.簡述醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②流動水沖洗傷口5分鐘，肥皂水清洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④評估暴露源（患者傳染病檢測結果）和暴露程度（損傷深度、血量等）；⑤報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科；⑥根據暴露源類型（如HBV、HCV、HIV）進行相應的預防用藥和隨訪監(jiān)測。4.列舉ICU醫(yī)院感染防控的5項關鍵措施。答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；②落實導管相關感染（CLABSI、VAP、CAUTI）集束化預防措施；③加強多重耐藥菌監(jiān)測與隔離；④規(guī)范環(huán)境清潔消毒（高頻接觸表面每日2次，終末消毒強化）；⑤限制探視，陪護人員培訓與管理；⑥醫(yī)務人員感染防控知識培訓與考核（任選5項）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院呼吸內科72小時內連續(xù)報告3例肺炎克雷伯菌感染患者，經同源性檢測為同一克隆株，初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)。問題：（1）作為醫(yī)院感染管理科人員，應立即采取哪些措施？（2）請列出暴發(fā)控制的關鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）立即措施：①核實病例，確認診斷和同源性；②啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置預案；③對感染患者實施隔離（接觸隔離），限制其活動范圍；④開展環(huán)境、醫(yī)務人員手、醫(yī)療設備等病原學監(jiān)測；⑤組織多學科會診，調整治療方案；⑥2小時內向屬地衛(wèi)生健康行政部門和疾控中心報告。（2）控制關鍵環(huán)節(jié)：①切斷傳播途徑（加強環(huán)境清潔消毒、規(guī)范手衛(wèi)生、設備一人一用一消毒）；②保護易感人群（重點患者監(jiān)測、免疫功能低下患者隔離）；③溯源調查（確定感染源，如呼吸機管路、霧化器等）；④人員培訓（強化防控措施落實）；⑤持續(xù)監(jiān)測（直至連續(xù)3個潛伏期無新發(fā)病例）。案例2：某手術室進行腰椎內固定手術，術中巡回護士發(fā)現手術器械臺上1把止血鉗接觸患者污染區(qū)域（腸道）后，未更換直接用于無菌區(qū)域。問題：（1）該操作違反了哪些感染防控規(guī)范？（2）應采取的糾