2025三基三嚴(yán)考試題題庫(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是（）A.90-120mmHgB.100-130mmHgC.80-110mmHgD.110-140mmHg答案：A2.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理操作中“無菌原則”的核心要求？（）A.操作前修剪指甲B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.戴手套后可觸碰非無菌區(qū)D.無菌包打開后24小時內(nèi)有效答案：B3.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.胸骨后壓榨性疼痛伴瀕死感C.左肩放射痛D.頭暈、乏力答案：B4.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D5.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B6.下列哪種藥物需避光輸注？（）A.青霉素B.硝普鈉C.生理鹽水D.葡萄糖答案：B7.體溫單中，口溫的記錄符號是（）A.藍(lán)“●”B.藍(lán)“×”C.紅“●”D.紅“○”答案：C8.下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.視網(wǎng)膜病變D.低血糖昏迷答案：C9.無菌持物鉗的使用原則中，錯誤的是（）A.取放時閉合鉗端B.可夾取油紗布C.不可觸碰容器邊緣D.使用后立即放回容器答案：B10.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C11.下列哪項(xiàng)是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型？（）A.皮疹B.血清病型反應(yīng)C.過敏性休克D.血管神經(jīng)性水腫答案：C12.護(hù)理記錄中“PIO”模式的“O”指（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評估答案：C13.下列屬于乙類傳染病的是（）A.霍亂B.鼠疫C.肺結(jié)核D.手足口病答案：C14.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B15.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B16.下列哪項(xiàng)是壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)？（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.組織壞死，有焦痂答案：A17.新生兒膽紅素腦病的早期表現(xiàn)是（）A.拒乳、嗜睡B.角弓反張C.發(fā)熱D.抽搐答案：A18.下列哪種藥物需在餐后服用以減少胃腸道刺激？（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.二甲雙胍D.地高辛答案：C19.下列不屬于手術(shù)安全核查內(nèi)容的是（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)方式、部位C.麻醉方式D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D20.成人鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B21.下列哪項(xiàng)是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出現(xiàn)D.QRS波增寬答案：C22.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C23.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間新發(fā)肺炎B.入院前已存在的感染C.術(shù)后切口感染D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：B24.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C25.下列哪項(xiàng)是胰島素最常見的不良反應(yīng)？（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.體重增加答案：A26.測量腋溫時，需夾緊體溫計(jì)的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C27.下列屬于中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)是（）A.三凹征B.潮式呼吸C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難答案：B28.下列哪項(xiàng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型？（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C29.患者發(fā)生氣道異物梗阻時，急救措施首選（）A.海姆立克急救法B.氣管插管C.胸外按壓D.拍背答案：A30.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)尿操作中預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟？（）A.選擇合適型號的尿管B.嚴(yán)格無菌操作C.插入深度適宜D.排空膀胱后拔管答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于“三查七對”中“七對”內(nèi)容的有（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法、有效期答案：ABC2.心肺復(fù)蘇（CPR）的主要步驟包括（）A.判斷意識與呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：ABCD3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.周圍神經(jīng)病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒答案：ABC4.無菌物品的管理要求包括（）A.有效期內(nèi)使用B.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%C.與非無菌物品分開放置D.標(biāo)識清晰答案：ABCD5.下列屬于護(hù)理文書書寫原則的有（）A.客觀、真實(shí)B.及時、準(zhǔn)確C.完整、規(guī)范D.可隨意修改答案：ABC6.下列屬于高血壓危象的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓急劇升高（>180/120mmHg）B.頭痛、嘔吐C.視力模糊D.意識障礙答案：ABCD7.下列屬于藥物配伍禁忌的情況有（）A.青霉素與維生素C混合B.頭孢類藥物與酒精同用C.胰島素與低分子肝素混合D.氯化鉀與葡萄糖稀釋答案：ABC8.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.長期臥床患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.意識清醒能自主翻身的患者答案：ABC9.下列屬于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟有（）A.保暖與清理呼吸道B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD10.下列屬于醫(yī)院感染防控措施的有（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.正常成人24小時尿量為1000-2000ml。（）答案：√2.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為5°。（）答案：√3.青霉素過敏試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm。（）答案：√4.發(fā)熱患者測量體溫后，體溫計(jì)需用75%酒精浸泡消毒。（）答案：√5.鼻飼患者喂食前應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√6.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）答案：√7.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（）答案：√8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過低可擠壓滴管，使液面上升。（）答案：√9.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（注：速效胰島素類似物可在餐前即刻注射）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴(yán)格消毒皮膚，避免污染。（）答案：√11.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。（）答案：√12.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人心肺復(fù)蘇）。（）答案：√13.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml為少尿。（）答案：√14.無菌包打開后未使用，可保存24小時。（）答案：√15.高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，每日不超過6g。（）答案：√16.霧化吸入時，患者應(yīng)閉口深呼吸，使藥物充分到達(dá)支氣管。（）答案：√17.輸血前需雙人核對患者信息、血型、血袋號等。（）答案：√18.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，避免尿液污染。（）答案：√19.昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位，防止舌后墜阻塞氣道。（）答案：√20.糖尿病患者運(yùn)動宜在餐后1小時進(jìn)行，避免低血糖。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述“三基三嚴(yán)”的具體內(nèi)容。答案：“三基”指基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；“三嚴(yán)”指嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈；③高流量吸氧；④監(jiān)測生命體征，必要時配合搶救。3.簡述糖尿病飲食治療的原則。答案：①控制總熱量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③少食多餐（3-6餐/日）；④限制單糖、鹽及飽和脂肪酸攝入；⑤多吃高纖維食物。4.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識清晰；④無菌物品一經(jīng)取出未使用，不可放回；⑤操作中不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌包有效期未開啟為7天（或按包裝說明），開啟后24小時。5.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次）；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫；③補(bǔ)充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液）；④飲食清淡、高熱量、高蛋白；⑤保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)褚挛?；⑥口腔護(hù)理（每日2-3次）。6.簡述心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。答案：①能觸及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）；②收縮壓≥60mmHg；③散大的瞳孔縮??；④自主呼吸恢復(fù)；⑤皮膚、黏膜顏色轉(zhuǎn)紅潤；⑥意識逐漸恢復(fù)。7.簡述導(dǎo)尿操作中女性患者的定位方法。答案：患者取仰臥屈膝位，兩腿略外展；操作者分開小陰唇，暴露尿道口（位于陰蒂下方，陰道口上方）；消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇鷥蓚?cè)小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下）。8.簡述胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射；②注射前搖勻（預(yù)混胰島素）；③嚴(yán)格無菌操作；④注射后停留10秒再拔針；⑤監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖；⑥保存溫度2-8℃（未開封），常溫下（≤25℃）可保存4周（已開封）。9.簡述急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理。答案：①急性期禁食、禁飲，胃腸減壓；②癥狀緩解后，從無脂流質(zhì)（米湯、藕粉）過渡到低脂半流質(zhì)（粥、面條）；③避免高脂、高蛋白、辛辣刺激食物；④嚴(yán)格禁酒；⑤少量多餐，每日5-6餐。10.簡述跌倒高危患者的預(yù)防措施。答案：①評估跌倒風(fēng)險（使用Morse量表等）；②環(huán)境安全（地面干燥、無障礙物，照明充足，床欄拉起）；③穿著防滑鞋；④高?；颊吲宕鳂?biāo)識；⑤指導(dǎo)患者起床“三步曲”（臥床→坐起→站立）；⑥夜間加強(qiáng)巡視；⑦合理使用約束具（必要時）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；心肌酶譜升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的急救措施。（3）簡述急性期護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①絕對臥床休息；②持續(xù)吸氧（2-4L/min）；③迅速建立靜脈通道；④遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服或靜脈滴注；⑤鎮(zhèn)痛（嗎啡或哌替啶）；⑥準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療。（3）護(hù)理要點(diǎn)：①監(jiān)測生命體征、心電圖、心肌酶變化；②觀察疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間；③保持大便通暢（避免用力）；④飲食低鹽、低脂、易消化；⑤心理護(hù)理（緩解焦慮）；⑥指導(dǎo)絕對臥床1-3天（根據(jù)病情）；⑦預(yù)防并發(fā)癥（心律失常、心力衰竭、心源性休克）。案例2：患者女性，40歲，因“惡心、嘔吐、腹痛3小時”入院。主訴今日午餐進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)癥狀，既往有青霉素過敏史。查體：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；皮膚濕冷，可見蕁麻疹，雙肺可聞及哮鳴音。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么情況？（2）列出緊急處理措施。（3）簡述健康